中西医结合治疗难治心血管病的良方妙法 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:中国医药科技出版社

作者:郝建新

出品人:

页数:640

译者:

出版时间:1999-7-1

价格:31.00

装帧:平装(无盘)

isbn号码:9787506718554

丛书系列:

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聚焦呼吸系统：现代肺部疾病的诊疗前沿与实践指南 书籍名称： 现代肺部疾病的诊疗前沿与实践指南 字数： 约1500字 --- 图书简介 本专业著作《现代肺部疾病的诊疗前沿与实践指南》深入剖析了当前呼吸系统疾病领域的最新进展、复杂挑战以及多学科协作的有效策略。本书旨在为呼吸科医师、胸外科医生、重症监护专家、以及相关研究人员提供一本全面、深入且高度实用的参考手册，以应对日益复杂的肺部疾病谱带来的临床难题。 第一部分：基础与诊断的革新 本书开篇聚焦于肺部疾病的基础研究与诊断技术的革命性进步。我们详细阐述了从分子生物学层面理解哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）等常见病的发病机制，特别是炎症通路和气道重塑的新认识。 1. 分子病理学与精准诊断： 气道炎症的分子标记物： 深入解析了Th2/Th17细胞亚群、趋化因子和细胞因子谱在不同类型哮喘和嗜酸性粒细胞性支气管炎中的表达差异，并探讨了基于生物标志物的靶向治疗潜力。 肺间质疾病（ILDs）的基因组学： 重点介绍了特发性肺纤维化（IPF）等疾病的遗传易感性位点（如TERT, MUC5B）研究，并讨论了全外显子测序在罕见ILDs鉴别诊断中的应用。 先进影像学技术： 详细介绍了高分辨率CT（HRCT）在早期肺气肿、小气道疾病和间质性病变中的定量分析方法。重点讨论了肺部超声在床旁评估肺实变、胸腔积液和气胸的准确性，以及核医学显像在肺栓塞诊断中的最新发展。 2. 微创与功能评估的优化： 肺功能测试的精细化： 超越传统的FEV1/FVC比值，本书强调了气体交换功能、残气量测量以及运动肺功能测试在评估疾病严重程度和预后中的关键作用。 支气管镜检查的拓展： 系统介绍了电子支气管镜、超声支气管镜引导的经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）在纵隔淋巴结分期和肺部结节诊断中的高价值，以及冷冻球囊技术在获取深部肺组织样本中的优势。 第二部分：常见与疑难慢性病的深度管理 本卷是本书的核心内容，针对当前临床实践中挑战最大的几类慢性肺部疾病，提出了基于循证医学的优化管理策略。 1. 慢性阻塞性肺病（COPD）的阶梯治疗： 精准表型分类与个体化方案： 强调了COPD的“表型”（Phenotype）概念，如合并肺动脉高压、慢性支气管炎或急性加重倾向的患者应如何调整吸入药物（ICS/LABA/LAMA）的联合应用策略。 呼吸康复的整合： 详述了标准化、多学科参与的呼吸康复计划，包括运动训练、营养支持和心理干预，及其对患者生活质量和再入院率的显著改善作用。 晚期管理： 探讨了肺减容手术（LVRS）和支气管热成形术（RHT）的适应症选择，以及姑息治疗在终末期COPD患者中的人文关怀与药物选择。 2. 哮喘的难治性与生物制剂时代： 难治性哮喘的再评估： 系统梳理了导致哮喘难治的常见原因（如依从性差、合并症未控制、误诊），并提供了排除诊断的流程图。 生物靶向治疗的临床决策： 深入比较了抗IgE（奥马珠单抗）、抗IL-5/IL-5R（美泊利珠单抗/瑞利珠单抗）以及抗IL-4Rα（度普利尤单抗）等生物制剂的作用机制、适应症选择、疗效监测及成本效益分析。重点讨论了如何根据患者的炎症特征（嗜酸性粒细胞计数、FeNO水平）选择最合适的靶点。 3. 肺间质疾病（ILDs）的抗纤维化策略： IPF的系统治疗： 全面介绍了吡非尼酮和尼达尼布等抗纤维化药物的应用时机、剂量调整和副作用管理。特别关注了在联合用药和临床试验背景下的新进展。 非特异性间质性肺炎（NSIP）与结缔组织病相关ILDs： 阐述了免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、霉酚酸酯、环磷酰胺）在控制活动性炎症中的地位，以及如何平衡免疫抑制与感染风险。 第三部分：感染性与危重症肺病的救治 本书的第三部分聚焦于急性呼吸系统事件的快速识别、有效干预和重症监护。 1. 肺炎与耐药菌的挑战： 社区获得性肺炎（CAP）与医院获得性肺炎（HAP/VAP）的抗生素管理： 提供了基于当地流行病学和风险分层的经验性抗生素选择指南。强调了“窄谱化”和“降阶梯治疗”的原则，以应对耐药菌（如MRSA、ESBLs、碳青霉烯酶耐药肠杆菌科）的威胁。 新型病原体的应对： 结合近年疫情经验，详细分析了新型冠状病毒、流感病毒等呼吸道病毒感染的病理生理学、抗病毒治疗时机以及宿主免疫调节策略。 2. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的优化通气策略： ARDS的精准管理： 详细阐述了ARDS患者的容量管理、镇静策略和营养支持。 机械通气的进阶技巧： 重点解析了目标潮气量（Vt）和平台压（Pplat）的控制，液体限制策略，以及高水平呼气末正压（PEEP）滴定的个体化方法。探讨了俯卧位通气（Prone Positioning）在严重ARDS中的应用时机和技术要点。 肺保护性通气模式的比较： 对容量控制（VC）、压力控制（PC）以及适应性支持通气（ASV）等模式在不同病理生理状态下的适用性进行了深入比较。 第四部分：多学科协作与未来展望 最后一部分探讨了呼吸系统疾病管理中的前沿跨界合作与未来研究方向。 1. 肺癌的早期筛查与综合治疗： 低剂量螺旋CT（LDCT）的规范化筛查： 明确了高危人群的界定标准和筛查的临床获益，并详细介绍了Fleischner学会指南在肺结节管理中的应用。 从手术到靶向： 综述了微创胸腔镜手术（VATS）在早期肺癌中的应用，以及EGFR、ALK、ROS1、PD-L1表达指导下的新一代靶向药物和免疫检查点抑制剂在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）中的治疗模式转变。 2. 呼吸与心脏（心肺联合管理）： 虽然本书的重点并非心血管系统，但我们特别设置章节讨论了呼吸系统疾病对心脏功能的影响及治疗协作。这包括COPD和睡眠呼吸暂停（OSA）导致的肺动脉高压及右心衰竭的管理，以及重症肺炎患者中合并心肌损伤的液体复苏策略。强调了心肺功能评估的互补性，避免将呼吸系统问题孤立治疗。 3. 呼吸支持技术的前沿探索： 本书最后展望了体外膜氧合（ECMO）在呼吸衰竭救治中的伦理、适应症及技术改进，并探讨了人工智能（AI）在解读肺部影像、预测急性加重风险方面的潜力。 《现代肺部疾病的诊疗前沿与实践指南》以其详实的临床数据、精炼的流程图和前沿的研究视角，构建了一个完整、系统的呼吸系统疾病诊疗知识体系，是呼吸领域专业人士案头不可或缺的工具书。

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这本书的排版和印刷质量是我近期读过的医学专著中最好的之一。纸张采用了高克重的哑光纸，阅读起来长时间也不会感到眼睛疲劳，这对于需要反复查阅的工具书来说至关重要。细节之处见真章，书中的插图，特别是涉及经络穴位与特定心血管反射区的对应图，线条清晰，色彩区分得当，对比度适中，即便是复杂的三维解剖图也显示得层次分明。内容编排上，章节之间的逻辑过渡非常自然，很少出现为了凑字数而强行并列不同主题的情况。我特别喜欢它在每章末尾设置的“临床思考与辨析”部分，这部分通常会提出几个有争议的临床问题，引导读者进行批判性思考，而不是被动接受书中的观点。这种互动式的学习体验，极大地提升了阅读的参与感和知识吸收效率。这本书不仅仅是一本知识的集合，更像是一个引人入胜的思维训练场，它引导我去质疑、去探索、去整合不同学派的精华。

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这本书的封面设计得非常大气，采用了深沉的墨绿色作为主色调，配以烫金的书名字体，一眼看上去就给人一种专业、权威的感觉。我本来是抱着试试看的心态买的，毕竟心血管疾病这个领域的新疗法层出不穷，很多书籍要么过于理论化，要么不够实用。然而，这本书一上手，我就被它清晰的逻辑结构和详尽的案例分析深深吸引住了。它并没有仅仅停留在介绍单一的治疗手段上，而是非常巧妙地将现代医学的精准诊断与中医的整体调理理念有机地融合在一起。书中对一些常见且难以治愈的心血管病症，比如顽固性高血压、难治性心律失常等，都提供了非常具体、可操作的“组合拳”方案。我尤其欣赏作者在讨论药物疗效时，会穿插中医对病机湿、痰、瘀的独特见解，这让我这个既懂西医基础又对中医感兴趣的读者，找到了一个绝佳的知识连接点。阅读过程中，我感觉自己像是在听一位经验丰富的大师进行临床授课，他不仅告诉你“是什么”，更重要的是告诉你“为什么有效”以及“如何应用到具体患者身上”。这本书无疑是临床医生案头必备的参考书，对于希望提升自己疑难病诊疗水平的同道来说，绝对是物超所值。

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我是一名资深的临床心血管内科医生，在阅读了这本关于中西医结合治疗疑难心血管病的专著后，内心深感震撼，并认为它具有很强的时代意义。全书行文风格沉稳老辣，字里行间透露出作者数十年如一日的临床锤炼与对生命的敬畏。它不像某些新近出版的速成类书籍那样追逐热点，而是扎扎实实地回归到对疾病本质的深刻理解上。例如，在处理那些合并焦虑、失眠等情志因素的冠心病患者时，书中对“肝气郁结，气滞血瘀”的阐述，结合现代神经内分泌系统的调节机制，给出了一个既能平息心绪、又能改善微循环的综合干预方案，这远比单纯使用镇静剂或抗焦虑药要高明得多。这本书的伟大之处在于，它真正实现了“取长补短”，而不是“简单叠加”。它教会我如何用更全面、更人性化的视角去对待那些被传统西医手段反复折磨的患者，让他们在获得生理指标改善的同时，也能感受到身心安宁。这本书无疑是当前国内中西医结合领域的一部力作，其深度和广度都达到了一个新的标杆。

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这本书的价值，对于基层医疗工作者而言，简直是无价之宝。我工作在县级医院，接触到的很多心血管疾病患者往往合并多种基础病，用药复杂，副作用大，单纯依靠指南往往难以取得理想效果。这本书的实用性体现在它对“病机-证候-方药”的辨证论治逻辑进行了系统梳理，并将其与现代诊断指标紧密挂钩。举个例子，书中专门用一章讨论了“心肾同治”在难治性心衰合并慢性肾脏病中的应用。这部分内容没有空泛地谈论“整体观”，而是明确指出了哪些中草药成分能够安全有效地调节肾素-血管紧张素系统，同时又避免了与西药的毒性叠加。我印象非常深刻的是，作者推荐了一个针对心气虚弱伴有明显水湿停滞的患者的加减方，详细说明了每味药的剂量范围和可能出现的轻微不良反应及应对措施。这种对细节的把控，体现了作者深厚的临床经验和高度的责任心。这本书让我明白了，所谓“良方妙法”，并非指某种包治百病的“神药”，而是指一套基于深厚理论基础、能够灵活应对复杂病情的科学决策体系。

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坦白讲，我过去对“中西医结合”这类书籍常常持一种谨慎的态度，总担心内容会是两边浅尝辄止，最终什么都说不透。但这本书彻底颠覆了我的固有印象。它的深度和广度都达到了一个令人赞叹的水平。比如在讨论动脉粥样硬化斑块的稳定与逆转时，作者不仅详细列举了最新的西医靶向药物和介入治疗指征，更深入探讨了活血化瘀、软坚散结的传统方剂是如何从分子水平上影响炎症反应和脂质代谢的。这种跨学科的视角，提供了一种多维度的治疗思路，极大地拓宽了我的临床视野。书中大量的图表和流程图制作得非常精良，即便是复杂的病理生理过程，也能被拆解得一目了然。我发现，许多我原本束手无策的病例，在参考了书中的“个体化方案调整”章节后，思路豁然开朗。它不是简单地将中药和西药放在一起开，而是指导读者理解不同体质的患者对何种干预反应更佳。这种精细化的指导，对于处理那些对常规治疗反应不佳的“难治”病例来说，简直是雪中送炭。这本书的学术严谨性毋庸置疑，但行文风格却充满了一种循循善诱的大家风范。

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