内科疑难病诊断――协合医生临床思维例释

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出版者:北京医科大学/中国协和医科大学 联合出版社
作者:
出品人:
页数:396
译者:
出版时间:1997-01
价格:22.80
装帧:平装
isbn号码:9787810347549
丛书系列:
图书标签:
  • 医学
  • 疑难病
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  • 疾病鉴别
  • 诊疗思路
  • 医学教育
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具体描述

内容简介

优秀的临床工作者不仅要有丰富的知识和经验,更重要的要

有正确的思维方法。对一般病症如此,对疑难病尤为显著。本书由

中国医学科学院、中国协和医科大学北京协和医院内科各专业多

位高年医师、教授撰写。该院以解决疑难重症著称,又是综合性教

学医院。本书作者根据多年来在院内外诊断疑难病症的精深体会,

针对内科领域的诊断难点和具体问题,阐述在特殊情况下的分析

方法,既是经验的精髓,又是思路的指导。另也收录一些相关的内

科临床病例(理)讨论和近年认识的新综合征。并备有详细目录和

索引,遇到具体实例时,容易查到有关叙述。

本书内容丰富,具有特色,业务水平较高,并有较大实用价值,

适於已有一定临床经验的临床工作者特别是内科医师阅读和时时

参考,高年医师浏览也会别有情趣。

《内科疑难病诊断――协合医生临床思维例释》 本书是一部融汇了丰富临床经验与严谨学术理论的内科疑难病诊断专著。协合医生团队以其深厚的学术造诣和精湛的临床技艺,通过一系列精心挑选的典型病例,深入浅出地解析了内科领域各类疑难杂症的诊断思路与方法。 全书围绕“临床思维”这一核心展开,将抽象的诊断逻辑具象化。作者并非简单罗列疾病,而是着重于展现医生如何在复杂的临床情境中,从看似零散的症状、体征、检验结果中抽丝剥茧,逐步逼近疾病真相的过程。每一章节都以一个极具代表性的疑难病例为起点,详细追溯了患者的病史采集、体格检查的每一个关键环节,以及辅助检查的合理选择与解读。 本书最大的亮点在于其对“思维过程”的细致描摹。作者不仅告知了“是什么”,更深入阐释了“为什么”。例如,在某个疑难杂症的诊断过程中,医生是如何权衡不同鉴别诊断的可能性?又是如何根据新的检查结果不断修正和完善诊断假设的?书中提供了大量的“思维导图”式的分析,展示了医生如何运用排除法、归纳法、演绎法等多种思维工具,逐步缩小诊断范围,最终锁定最可能的诊断。这种对临床思维过程的深入剖析,对于年轻医生乃至经验丰富的临床医生都具有极高的学习价值。 在病例的选择上,本书广泛覆盖了内科的各个亚专科,包括但不限于心血管、呼吸、消化、肾脏、内分泌、神经、血液、感染、风湿免疫等。这些病例的共同特点是其复杂性、罕见性,以及诊断过程中的挑战性。作者通过这些“硬骨头”,展现了协合医生在面对疑难杂症时的沉着与智慧。例如,对于那些症状不典型、影像学改变不明显、实验室检查阴阳参半的患者,本书提供了多角度、多层次的分析,引导读者深入思考,如何突破常规,发现隐藏的线索。 除了对诊断思维的着墨,本书也对许多关键的诊断技术进行了详尽的阐述。比如,在解读各种影像学(CT、MRI、PET-CT等)时,作者会指出那些容易被忽略的细微征象;在分析各种实验室检查(生化、免疫、遗传学等)时,会强调结果的特异性、敏感性以及与其他检查结果的相互印证。书中还穿插了对一些前沿诊断技术的介绍,如新一代基因测序在疑难病诊断中的应用,以及某些新兴的影像学判读方法等,为读者打开了认识疾病的新视角。 值得一提的是,本书并非仅仅停留在诊断层面,而是将诊断与治疗紧密结合。在确定诊断后,作者会进一步探讨该疾病的治疗原则、常用药物、疗效评估以及预后判断。这种从诊断到治疗的完整链条,有助于读者更全面地理解疾病的诊疗全过程,并从中汲取临床实践的宝贵经验。 “协合医生”这个名字本身就代表着一种精诚合作、优势互补的团队精神。本书正是这种精神的体现,它汇集了多位内科专家的智慧,共同为疑难病的诊断提供了权威性的解读。在阅读过程中,读者仿佛置身于一个高水平的学术讨论会,与各位专家共同切磋,共同进步。 本书的语言风格严谨而生动,既有学术著作的严谨性,又不乏临床案例的趣味性。作者善于运用通俗易懂的语言,将复杂的医学概念解释清楚,使读者能够轻松理解。图文并茂的设计,也使得本书更具可读性和吸引力。各种图表、影像图片、病理切示图的穿插,更是直观地展现了疾病的病理生理改变,加深了读者对疾病的理解。 总而言之,《内科疑难病诊断――协合医生临床思维例释》是一本集理论深度、临床实用性、思维启发性于一体的优秀著作。它不仅是内科医生案头必备的参考书,更是所有致力于提高临床诊疗水平的医务人员的良师益友。通过阅读本书,读者将能够更深刻地理解内科疑难病诊断的复杂性与艺术性,从而在未来的临床实践中,更加自信、更加精准地应对各种挑战。

作者简介

目录信息

目 录
第一章 提高临床诊断思维的基本功
临床诊断能力的提高需从根本做起
内科门诊的诊断思维方法
第二章 面对与发热相关的各种疾病
持续发热
高热、皮下结节3月……非典型分枝杆菌病
青年女性,高热一天,休克,瘀斑……中毒休克综合征
长期不规则发热,脾肿大……脾非霍奇金淋巴瘤
头痛5天,发热复视2天,有轻度脑膜刺激征……莱姆病
间歇发热、肌痛2月余……附红细胞体病
高热,皮疹,肝脾肿大,血白细胞增高,贫血
……急性感染性心内膜炎
间断高热,多汗,关节痛……布氏杆菌病
低热,长期腰痛、体重减轻、轻度贫血……腰椎结核
发热、意识障碍、皮肤瘀点瘀斑伴血小板减少
……血栓性血小板减少性紫癜
发热1月、贫血、血清免疫球蛋白及骨髓浆细胞增高
持续高热二周伴颈淋巴结肿大,血白细胞正常
……淋巴结活检病理报告为“反应性增生”
持续高热2月、脾大、血细胞减少
急性白血病持续发热一周,抗生素治疗无效
发热、贫血半年,伴指关节痛……干燥综合征并骨髓
增生异常综合征
系统性红斑狼疮,皮质激素治疗中发热……结核感染
糖尿病、脑梗塞、静脉用药后发热……脓毒血症
第三章 面对与关节痛、或骨痛、或肌肉痛相关的
各种疾病
雷诺现象、抗核抗体阳性……一组风湿性疾病
肌无力、肌压痛,血沉快……风湿性多肌痛
腰痛,HLAB27(+),腰椎前韧带骨化……弥漫性特发性
骨质增生症
老年、慢性膝关节痛、肿胀……骨性关节炎
骨痛,并有代谢性酸中毒和低钙血症
多关节肿痛、类风湿因子阳性、血沉快 类风湿
关节炎的合理用药
第四章 面对疑是呼吸系统的疾病
咳嗽三个月,胸片正常,抗炎治疗无效……后鼻滴涕
咳嗽,咳痰,胸痛半年,右肺中叶实变……真菌性肺炎
间断咳血,低热,胸痛及肺部阴影……肺栓塞
进行性呼吸困难,关节痛,夜尿增多……原发性干燥综合征
呼吸困难……注意心、肺疾病的鉴别
痰中带血10个月、发作性抽搐伴意识丧失、低血糖……肺癌
紫绀、杵状指、气短11年伴低氧血症……肝肺综合征
肺部感染、多种抗生素治疗无效……军团杆菌性肺炎
老年肺部斑片阴影稳定5年……小肺癌
气管及主支气管狭窄的识别
有机磷类农药中毒出现呼吸困难
昏迷、瞳孔缩小、呼吸浅慢
第五章 面对疑是心血管系统的疾病
胸痛、心电图ST段抬高……注意急性心包炎和急性
心肌梗塞的识别
急性陶、腹痛,淀粉酶增高……急性心肌梗塞
中老年胸骨后疼痛、发堵,按冠心病治疗无效……食管源性胸痛
胸/腹痛、胸/腹肿块……原发性恶性纤维组织细胞瘤
中年高血压,频发早搏及心前区痛……急性心肌梗塞
老年妇女频发心绞痛,心电图无典型心肌梗塞图像
……急性心肌梗塞
心悸、心房纤颤……注意识别甲亢
左下胸痛、心电图异常、血清酶谱增高 ……急性胰腺炎
心电图宽QRS波心动过速的识别
晕厥……注意识别心、肺疾病
偏瘫/长期发热……左房粘液瘤
一过性下肢截瘫/急性胸痛/急性上腹痛 ……主动脉夹层
第六章 面对疑是消化系统的疾病
老年初次发作右上腹痛,伴腹膜刺激征及X线
“肺大泡”征……十二指肠溃疡穿孔
突发脐周剧烈腹痛36小时后,下腹出现肿块
……肠息肉、肠套叠
持续上腹痛,4小时后出现右下腹痛,伴腹膜刺激征
……原发性网膜扭转
老年女性腹胀、发热、消瘦……卵巢癌
腹泻、大便量多恶臭,恶病质……吸收不良综合征
纳差、乏力、面色苍白、……慢性肾功能不全
大量腹水和/或呼吸困难……注意缩窄性心包炎的识别
难治性腹水的识别
消化性溃疡、内外科久治不愈……胃泌素瘤
腹胀3月,腹水,肛门指诊发现硬块……卵巢转移癌
肝实性占位性病变……各种影像学检查的选择
中年女性,腹胀、腹水2月余……卵巢癌
腹胀、腹泻、多饮、多尿……胰腺混合神经内分泌肿瘤
口腔溃疡、下肢难治性皮疹、消瘦……胰高糖素瘤
第七章 面对疑是泌尿系统的疾病
多饮、多尿、烦渴、血糖正常……肾性糖尿
肉眼血尿、腰痛、尿路刺激征、尿无白细胞……IgA肾病
老年浮肿、蛋白尿、肾功能正常,大便潜血强阳性
……肿瘤相关性肾病综合征
肾功能不全、贫血、重组人红细胞生成素治疗无好转
老年肾功能不全,蛋白尿、高血压控制不满意
老年血肌酐升高,低蛋白饮食后,血尿素氮下降,体重
减轻……何时血液透析?
周期性麻痹、夜尿多、血肌酐正常……远端肾小管性酸中毒
第八章 面对疑是血液系统的疾病
贫血、白细胞或/和血小板减少,骨髓“大致正常”
小细胞低色素性贫血,口服铁剂一月未纠正
增生性贫血,经铁剂、叶酸及维生素B12正规治疗无效
十二指肠溃疡合并贫血,治疗无改善……结肠癌
血沉快,伴轻度贫血
出血倾向,但血小板计数正常
长期反复小肠出血伴贫血的识别和检查程序
突发紫癜、血小板轻度减少……暴发性流行性脑脊髓膜炎
皮肤暗紫斑疹、无名肿物……Kaposi肉瘤
乏力2年,伴白细胞减少
嗜酸粒细胞增多的识别
第九章 各种疑难综合征
全身炎症反应综合征
中毒性休克综合征
多器官功能障碍综合征
高通气综合征
肺泡出血综合征
急性呼吸窘迫综合征
睡眠呼吸暂停综合征
肝肺综合征
Muir-Torre综合征
十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征
十二指肠白点综合征
Cronkhite-Canada综合征
抗磷脂综合征
抗合成酶抗体综合征
白细胞瘀滞综合征
反应性噬血细胞综合征
Sweet综合征
维甲酸综合征
POEMS综合征
抗利尿激素异常分泌综合征
脂肪栓塞综合征
第十章 临床病例病理讨论
发热、反复口腔溃疡、皮疹
发热、乏力、口干、蛋白尿
发热、呼吸困难、肺部阴影
发热、胸痛、呼吸困难
反复发热、右上腹痛、黄疸
发热、关节疼、贫血及肝脾肿大
发作性喘憋加重、伴意识丧失
活动后心慌、气短加重,伴发热、盗汗、呼吸困难
咳嗽、胸痛、双侧胸腔积液、猝死
咳嗽、气喘、神志淡漠
反复呼吸困难、心脏明显扩大
头晕、心悸、腹痛、呕吐
腹胀、纳差、发热、双下肢皮下结节
胸壁肿物、双侧胸腔大量积液、右肱骨及肩胛骨病变
腹泻、发热、感觉异常、呼吸困难
腹痛、腹水、黄疸、少尿
脐周持续性痛、腹胀、大量腹水
索引
· · · · · · (收起)

读后感

评分

优秀的临床工作者不仅要有丰富的知识和经验,更重要的要有正确的思维方法。对一般病症如此,对疑难病尤为显著——只是一味灌输,从来没有结合案例讲解背后的思路和感受???????????????????????????????????????????? 这是中国医学科学院、中国协和医科大学北京协和医院内科各专...

评分

优秀的临床工作者不仅要有丰富的知识和经验,更重要的要有正确的思维方法。对一般病症如此,对疑难病尤为显著——只是一味灌输,从来没有结合案例讲解背后的思路和感受???????????????????????????????????????????? 这是中国医学科学院、中国协和医科大学北京协和医院内科各专...

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优秀的临床工作者不仅要有丰富的知识和经验,更重要的要有正确的思维方法。对一般病症如此,对疑难病尤为显著——只是一味灌输,从来没有结合案例讲解背后的思路和感受???????????????????????????????????????????? 这是中国医学科学院、中国协和医科大学北京协和医院内科各专...

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优秀的临床工作者不仅要有丰富的知识和经验,更重要的要有正确的思维方法。对一般病症如此,对疑难病尤为显著——只是一味灌输,从来没有结合案例讲解背后的思路和感受???????????????????????????????????????????? 这是中国医学科学院、中国协和医科大学北京协和医院内科各专...

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优秀的临床工作者不仅要有丰富的知识和经验,更重要的要有正确的思维方法。对一般病症如此,对疑难病尤为显著——只是一味灌输,从来没有结合案例讲解背后的思路和感受???????????????????????????????????????????? 这是中国医学科学院、中国协和医科大学北京协和医院内科各专...

用户评价

评分

这本《内科疑难病诊断――协合医生临床思维例释》,说实话,我是在一次偶然的机会下,在书店里翻到的。当时就被它厚实的篇幅和扉页上“协合医生”这几个字吸引了。协和医院,作为国内顶级的医学殿堂,其医生的一言一行、一思一虑,都代表着国内医学的最高水平,尤其是内科领域,更是集大成者。我本身是一名内科的住院医生,虽然工作已有数年,但在面对那些千变万化的疑难杂症时,常常感到力不从心,甚至会陷入思维的死胡同。我渴望找到一本能够真正指导我临床实践,提升我诊断能力的著作。在翻阅这本书时,我被其精选的病例所吸引,每一个病例都经过了精心挑选,涵盖了内科各个亚专科的经典与非常规的疑难杂症。从罕见的自身免疫性疾病,到复杂的心血管系统疾病,再到棘手的消化道病变,甚至还有一些看似普通却隐藏着巨大风险的感染性疾病。更让我惊喜的是,它不仅仅是罗列病例,更重要的是,它深入剖析了协合医生们的临床思维过程。这种思维过程,不是僵化的教科书式的理论,而是结合了丰富的临床经验、严谨的逻辑推理、以及对病人细致入微的观察。它教会我如何从看似杂乱无章的症状中找出关键线索,如何构建鉴别诊断的框架,如何利用最恰当的辅助检查来证实或排除假说,以及最终如何做出最精准的诊断和最有效的治疗方案。我特别喜欢它在每一个病例后的“思维启示”部分,那就像是在给我一个经验丰富的老师,手把手地传授他的诊断智慧。那些思维的转折点,那些被忽略的细节,那些“为什么会想到这里”的解释,都让我茅塞顿开。这本书,与其说是一本厚重的医学典籍,不如说是我临床实践道路上的一盏明灯,指引我如何更有效地思考,更精准地诊断,更无畏地面对每一个挑战。我迫不及待地想要将它带回家,仔细研读,将书中的智慧内化为自己的能力,为我的患者提供更优质的医疗服务。

评分

捧读《内科疑难病诊断――协合医生临床思维例释》这本书,我感受到了一种前所未有的震撼与启发。作为一名内科领域的从业者,我深知疑难杂症的诊断是医学实践中最具挑战性的环节之一。这本书,它不仅仅是一本医学著作,更是一堂生动的临床思维课。我最欣赏的是,书中对于每一个病例的剖析,都不仅仅停留在“结论”的层面,而是深入到了“过程”的每一个细节。协和的医生们,他们是如何从患者的陈述中,梳理出关键信息;他们是如何通过细致的体格检查,发现那些隐藏的征兆;他们是如何设计一套严谨的辅助检查方案,来层层推进诊断;以及他们是如何在众多的鉴别诊断中,拨开迷雾,直击病灶。这种“思维的传承”,让我感受到了医学的魅力,也让我看到了自身需要提升的方向。书中对于一些非常规的疾病表现和罕见病的诊断思路,更是让我大开眼界。它教会我,在面对任何病情时,都要保持一种“开放性”的思维,不要被固有的认知所限制,而是要勇于探索和学习。我尤其喜欢书中对那些“曲折”的诊断过程的描写,那些曾经的困惑、纠结,最终如何在医生的智慧和努力下,得以破解。这种真实而深刻的描绘,让我感同身受,也给我带来了巨大的鼓舞。我将把这本书作为我日常临床学习的重要参考,在未来的每一次诊断过程中,都积极地借鉴书中的思维模式,不断地打磨和提升自己的临床思维能力,为每一位患者提供最精准、最有效的诊疗。

评分

《内科疑难病诊断――协合医生临床思维例释》这本书,对我而言,是一次深刻的临床思维洗礼。我是一名在内科领域工作多年的医生,深知疑难杂症的诊断,是对医生综合能力的终极考验。这本书,它所传达的不仅仅是医学知识,更是“如何思考”的艺术。协和医生们通过一个个生动的案例,为我展示了他们是如何一步步地从看似杂乱的症状中,理清思路,构建鉴别诊断的框架,并最终找到确切的病因。我特别欣赏书中对于“临床思维”的细致刻画,它不是枯燥的理论,而是充满了智慧和经验的闪光点。从病史的深入询问,到体格检查的精妙之处,再到辅助检查的巧妙设计,每一个环节都被剖析得淋漓尽致。它让我明白了,诊断疾病,更像是一场严谨的侦探工作,需要敏锐的观察力、严密的逻辑推理能力,以及对医学知识的融会贯通。书中对于一些罕见病和复杂病症的诊断思路,也让我受益匪浅。它拓宽了我的视野,让我认识到,医学的世界远比我想象的更加广阔和深邃。那些看似“不可能”的诊断,在协和医生的手中,却变成了现实。我计划将这本书作为我日常临床学习的重要指导,在每一次遇到疑难病例时,都会尝试将其与书中的案例进行对比,学习其诊断逻辑和思维模式,并努力将其内化为自己的临床能力,从而更好地为患者提供优质的医疗服务。

评分

《内科疑难病诊断――协合医生临床思维例释》这本书,带给我的不只是一次知识的更新,更是一场深刻的思维启蒙。作为一名在内科领域耕耘多年的老兵,我见过太多复杂的病情,也经历过不少诊断的“卡脖子”时刻。这本书的出现,恰恰填补了我临床实践中的一些空白,更让我重新审视了许多习以为常的诊断流程。我发现,书中所呈现的并非仅仅是“结果”,而是“过程”。协合的医生们,他们是如何从一个看似普通的患者开始,如何通过精心设计的问诊和检查,如何一步步排除干扰,如何运用各种知识和经验构建一个完整的诊断模型。这种“临床思维”的传递,是这本书最宝贵的财富。我特别欣赏它对于一些罕见病和复杂鉴别诊断的深入剖析。很多时候,我们可能会被一些表象所迷惑,而这本书则引导我们去关注那些可能被忽视的细节,去思考那些“为什么会这样”的问题。它教会我,在诊断过程中,不要轻易下结论,而是要保持一种“开放性”的思维,同时也要有“批判性”的思考,不断地自我审视和修正。书中对于不同学科交叉的疑难病的处理,也给我留下了深刻的印象。内科的复杂性,恰恰在于其学科之间的相互关联,一个看似心血管的问题,可能隐藏着内分泌的原因;一个呼吸道的症状,也可能源于免疫系统的异常。协合的医生们,正是凭借他们广博的知识面和跨学科的视野,能够从更宏观的角度去审视病情,做出更全面的诊断。这本书,让我重新感受到了医学的魅力,也更加坚定了我继续钻研医学事业的决心。我会在未来的临床实践中,不断地借鉴书中的经验,努力提升自己的临床思维能力,为患者提供更精准、更有效的诊疗。

评分

初拿到《内科疑难病诊断――协合医生临床思维例释》这本书,我就被它严谨的编排和内容的深度所折服。我是一名在临床一线工作多年的内科医生,深知疑难杂症的诊断常常是一场与时间的赛跑,更是对医生综合能力的极大考验。这本书的价值,恰恰在于它提供了一种“解题思路”的传递,而不仅仅是“答案”的罗列。它通过一个个鲜活的临床病例,生动地展现了协合医院内科专家们是如何运用其深厚的医学知识、丰富的临床经验以及独特的思维方式,去攻克一个个看似难以逾越的诊断难关。我特别欣赏书中对于每一个病例的“思维链”的梳理,它不是简单地给出诊断,而是细致地展示了医生在面对患者时的思考过程:从最初的主诉和病史采集,到体格检查中的关键发现,再到一系列辅助检查的选择和解读,以及最终如何通过层层筛选、逻辑推理,一步步接近真相。这种“庖丁解牛”般的分析,让我看到了诊断的艺术性,也让我认识到,优秀的诊断不仅仅是知识的堆砌,更是思维能力的体现。书中对一些非常规的诊断思路和罕见病的解读,更是让我大开眼界。很多时候,我们会被一些常见的疾病所“蒙蔽”,而忽略了那些可能性更小但后果更严重的疾病。协合医生的经验,恰恰能够帮助我们拓宽诊断的视野,培养“不放过任何可能性”的审慎态度。这本书对于年轻医生来说,无疑是一部宝贵的财富,它能够帮助他们少走弯路,更快地成长。即使对于经验丰富的医生,也能从中获得新的启发和思考,不断地更新自己的知识和技能。我会在未来的临床工作中,反复研读这本书,并尝试将书中的思维模式运用到实际工作中,不断提升自己的诊断水平,为患者带来更好的预后。

评分

《内科疑难病诊断――协合医生临床思维例释》这本书,是我在漫长临床学习生涯中遇到的又一重要里程碑。作为一名深耕内科多年的医生,我深知,诊断疑难病不仅仅是对医学知识的运用,更是对医生临床思维能力的极致考验。这本书,正是将这种“临床思维”的精髓,通过一个个真实而生动的病例,淋漓尽致地展现出来。我最看重的是,它并非简单地提供“答案”,而是揭示了“如何找到答案”的过程。协和医生们,他们是如何从纷繁复杂的症状中,捕捉到关键的线索;他们是如何在众多可能性中,构建严谨的鉴别诊断体系;他们是如何巧妙地运用各种辅助检查,去验证或推翻自己的假设。这种“思维链”的展示,对于我来说,无疑是最宝贵的财富。书中对于一些极其罕见或非常规的病例的诊断思路,更是让我惊叹于医学的博大精深。它教会我,永远不要低估任何一个细微的症状,也不要轻易否定任何一种可能性。这种“审慎”和“求真”的态度,是每个内科医生都应该具备的。我尤其喜欢书中对一些“陷阱性”病例的分析,那些看似普通的症状背后,可能隐藏着更为凶险的疾病,而协合医生们正是凭借其敏锐的洞察力,成功地“识破”了这些伪装。我计划将这本书作为我持续学习和提升的重要工具,在每一次的临床实践中,都会主动地去借鉴书中的诊断思路和思维模式,不断地反思和总结,努力提升自己的诊断水平,更好地为患者服务。

评分

《内科疑难病诊断――协合医生临床思维例释》这本书,是一本我久久不能释怀的医学著作。我是一名对内科疾病充满热情但又常常感到力不从心的临床医生。在阅读这本书的过程中,我仿佛置身于协和医院的问诊室,与那些经验丰富的内科专家们一起,共同面对一个个棘手的医学难题。我最欣赏的是它所倡导的“临床思维”模式。它不仅仅是罗列病例和诊断,更重要的是,它深入剖析了医生在诊断过程中的每一个思考步骤,从最初的症状采集,到体格检查的要点,再到辅助检查的选择与解读,再到最终的鉴别诊断和确诊。这种“庖丁解牛”般的分析,让我深刻地理解了,诊断疾病并非一件简单的事情,它需要严谨的逻辑推理,丰富的医学知识,以及对病人细致入微的观察。书中的许多案例,都让我茅塞顿开。那些看似普通的症状,在专家的手中,却被赋予了特殊的意义,最终指向了那些隐藏在深处的疾病。它教会我,在临床实践中,要保持一种“穷根究底”的精神,不放过任何一个可能提供线索的细节。而且,这本书对于那些罕见病和疑难杂症的解读,更是为我打开了新的视野。它让我明白,医学的边界是不断拓展的,我们永远不能停止学习和探索。我尤其喜欢书中所提出的“思维启示”部分,它就像是一位经验丰富的老师,为我揭示了诊断的“窍门”和“思路”。我计划将这本书作为我长期学习的伴侣,每一次遇到疑难病例,我都会翻阅这本书,学习书中专家的思维方式,并尝试将其应用到我的临床实践中,不断提升自己的诊断能力,为患者提供更优质的医疗服务。

评分

拿到《内科疑难病诊断――协合医生临床思维例释》这本书,我便被其深邃的内容和严谨的结构所吸引。我是一名内科的进修医生,常年在临床一线学习和工作,深知疑难杂症的诊断是对医生综合素质的极致考验。这本书,它不仅仅是知识的堆砌,更重要的是,它是一种“思维方式”的传授。书中的每一个案例,都像是为我打开了一扇新的窗户,让我得以窥见协合医院内科专家们在面对复杂病情时的思考轨迹。我尤其看重它对“临床思维”的刻画。不同于教科书上条条框框的知识点,这本书更侧重于展示医生是如何运用这些知识,如何进行逻辑推理,如何进行鉴别诊断,如何一步步接近真相。这种“从无到有”、“从已知到未知”的探索过程,正是我们年轻医生最需要学习和掌握的。书中对于那些看似“不起眼”的症状,或者是一些“非典型”的表现,是如何被放大和重视,最终成为诊断的关键线索,这些都让我受益匪浅。它教会我,在临床实践中,要保持一种“审慎”和“好奇”的态度,不放过任何一个可能对诊断有意义的细节。而且,书中对于一些罕见病或少见病的诊断思路,也为我提供了宝贵的借鉴。很多时候,我们容易被常见的疾病所“固化”,而忽略了那些可能性更小但更为凶险的疾病。协合医生的经验,恰恰能够帮助我们拓宽视野,培养一种“不拘一格”的诊断思维。我计划将这本书作为我日常学习的重要工具,每当我遇到疑难病例,都会尝试将其与书中的案例进行对比,学习书中专家的思考方式,并尝试将其内化到自己的临床实践中,不断提升自己的诊断能力,更好地为患者服务。

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拿到《内科疑难病诊断――协合医生临床思维例释》这本书,我的内心是充满期待的。我是一名在内科领域工作多年的医生,深知疑难杂症的诊断常常是挑战与机遇并存。这本书,恰恰满足了我对深入理解临床思维的需求。它并非简单地罗列病例,而是将协和医生们丰富的临床经验和独特的诊断思路,通过生动鲜活的案例,一一呈现出来。我尤其欣赏书中对“思维过程”的细致描绘。协和的医生们,是如何从患者的主诉出发,如何通过精心设计的问诊,捕捉那些容易被忽略的细节,如何利用体格检查发现那些潜在的线索,如何选择最恰当的辅助检查来验证或排除诊断,以及如何建立一个严谨的鉴别诊断框架。这种“抽丝剥茧”式的分析,让我受益匪浅。它让我明白,优秀的诊断不仅仅是知识的记忆,更是思维的运用。书中对那些罕见病和复杂病例的解读,更是让我大开眼界。很多时候,我们容易被一些常见的疾病所“迷惑”,而这本书则引导我们去思考那些“可能性”之外的可能性,去关注那些“非典型”的表现。这对于我提升诊断的全面性和准确性,有着至关重要的作用。我计划将这本书作为我日常临床学习的“枕边书”,每当我遇到棘手的病例,都会尝试将其与书中的案例进行对比,学习书中专家的诊断逻辑和思维模式,并努力将其内化为自己的能力。我相信,通过反复的学习和实践,我一定能够不断提升自己的临床思维水平,为更多的患者带来健康的希望。

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作为一名刚刚结束内科规培,即将独立接诊患者的年轻医生,我深感自己在这条充满挑战的道路上,还有太多的未知和困惑。在学习过程中,我接触过许多理论书籍,它们为我打下了坚实的医学基础,但当我真正面对病人时,那些理论知识似乎总是显得有些“飘忽”和“遥远”,难以与鲜活的病情融会贯通。直到我看到了《内科疑难病诊断――协合医生临床思维例释》。这本书,完全颠覆了我对医学书籍的认知。它不是一本枯燥的教科书,而是充满了生命力的临床案例集。我最看重的是它所展现的“临床思维”。在学校里,我们学习的是“是什么”,而这本书教我的是“怎么去思考”。从病史的询问技巧,到体格检查的要点,再到辅助检查的设计,每一个环节都被剖析得淋漓尽致。它让我明白,诊断不仅仅是找到答案,更是一个严谨的、有逻辑的探索过程。书中对于那些“疑难”病例的解读,更是让我惊叹。很多时候,一个细微的症状,一个被忽略的体征,都可能成为诊断的关键。协合的医生们,正是凭借他们敏锐的洞察力和严谨的逻辑,从这些“蛛丝马迹”中抽丝剥茧,最终找到真相。这让我意识到,提高诊断能力,不仅仅是记住更多的知识点,更重要的是培养一种“问自己问题”和“追问事实”的能力。我尤其喜欢书中对鉴别诊断的详细阐述,如何根据病情发展,逐步缩小范围,剔除可能性较低的疾病,集中火力攻克最可能的诊断。这种思维方式,对于我这样一个经验尚浅的医生来说,简直是“及时雨”。我计划将这本书作为我日常临床学习的重要参考,每一次遇到疑难病例,都翻阅书中类似的案例,学习他们的思考模式,并尝试将其运用到我自己的诊断过程中。我相信,通过反复学习和实践,我一定能不断提升自己的临床思维能力,更好地服务我的患者。

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觉得分析类的书就不会枯燥,喜欢

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医学是应用科学,可是除了讲笔记居然没有案例分析!!!!!!!!!!可怜又可悲啊啊啊啊啊啊啊啊

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