急诊医学新概念 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:科学技术文献出版社

作者:孟庆义(主编)

出品人:

页数:452

译者:

出版时间:2000-10

价格:45.00

装帧:平装

isbn号码:9787502335601

丛书系列:

图书标签:

• 急诊医学
• 临床医学
• 医学教育
• 急救
• 重症监护
• 内科急诊
• 外科急诊
• 急诊科
• 医学教材
• 医学参考书

好的，以下是为您准备的一份不包含《急诊医学新概念》内容的图书简介，旨在详细介绍另一本专注于不同领域的书籍。 --- 《临床营养学与代谢支持：从基础到实践的全面指南》 导言：营养——现代医学的基石 在现代医疗体系中，对疾病的认识已不再仅仅局限于病原体或器官功能障碍，营养状态和代谢平衡已成为决定患者预后和康复速度的关键因素。本书《临床营养学与代谢支持：从基础到实践的全面指南》正是在这一背景下应运而生。它是一部旨在为临床医生、营养师、药剂师及相关医护人员提供系统、深入、且极具操作性的专业参考书。本书摒弃了传统营养学中过于宽泛的描述，专注于将复杂的生物化学原理与日常临床决策紧密结合，构建一个从基础理论到高级临床应用的完整知识体系。 第一部分：营养代谢的分子基础与生理调控 本部分深入探讨了宏量营养素（碳水化合物、脂肪、蛋白质）和微量营养素（维生素、矿物质）在人体内的吸收、转运、储存和能量利用的精确分子机制。 1.1 能量平衡与底物转换： 我们详细解析了人体能量消耗的组成部分（基础代谢率、食物热效应、体力活动），并着重阐述了在应激状态下（如创伤、感染、烧伤）的代谢重编程。探讨了胰岛素抵抗、瘦素信号通路以及饥饿素调控在营养失衡中的作用。 1.2 蛋白质代谢与氮平衡： 重点分析了不同氨基酸的生理功能，如支链氨基酸在肌肉分解中的角色。同时，详细描述了负氮平衡的病理生理机制，并引入了“功能性氨基酸”的概念，解释其在特定疾病状态下的补充策略。 1.3 肠道微生态与营养互作： 这是一个高度前沿的章节。我们不仅概述了肠道菌群的结构和多样性，更关注微生物群代谢产物（如短链脂肪酸、吲哚衍生物）如何影响宿主的免疫应答、血脑屏障的通透性以及药物代谢效率。内容涵盖了益生菌、益生元以及粪菌移植（FMT）在临床营养干预中的最新证据。 第二部分：特定疾病状态下的营养评估与诊断 精准的营养评估是有效干预的前提。本书建立了一套多维度、动态化的评估框架，超越了传统的体重指数（BMI）和血清白蛋白指标。 2.1 现代营养风险筛查工具： 详细对比了MNA-SF、NRS-2002、PG-SGA等主要工具的敏感性和特异性，并提供了针对老年患者、肿瘤患者和重症患者的适用性分析。 2.2 身体成分分析的临床应用： 重点介绍了生物电阻抗分析（BIA）和双能X射线吸收测量（DXA）在区分肌肉减少症（Sarcopenia）和肥胖症中的实际操作流程、数据解读以及临床阈值设定。 2.3 器官功能障碍对营养需求的影响： 设立专章讲解肾脏病（CKD/AKI）、肝脏疾病（从脂肪肝到失代偿性肝硬化）以及呼吸系统疾病（COPD）中，如何根据患者的内环境状态调整蛋白质、电解质和水的基础需求，特别强调了透析和ECMO支持下特殊的营养配方选择。 第三部分：临床代谢支持的策略与技术 本部分是本书的核心操作指南，详细阐述了肠内营养（EN）和肠外营养（PN）的实施细则、适应症和并发症管理。 3.1 肠内营养（EN）的优化： 提供了从鼻饲管置入到空肠营养的不同途径选择。深入解析了不同类型EN制剂（要素型、半要素型、多聚型）的适用人群，特别是针对胰腺功能不全、吸收障碍患者的配方调整。关键内容包括：EN并发症（如腹泻、肠系膜缺血）的预防和基于证据的治疗方案。 3.2 肠外营养（PN）的精准配方： PN的配制需要极高的精确度。本书提供了详尽的“三腔”和“两腔”PN配方实例，涵盖了基础输注、脂肪乳剂的选择（如Omega-3脂肪酸脂质乳剂的临床价值）、以及对葡萄糖耐受性障碍的胰岛素添加策略。特别关注了PN相关的肝病（PNALD）的预防与管理。 3.3 营养并发症管理： 集中论述了临床中最为凶险的并发症——再喂养综合征（Refeeding Syndrome）。详细阐述了其电解质变化（低磷血症、低钾血症、低镁血症）的发生机制、高危人群识别以及分阶段的预防性电解质补充方案。 第四部分：特殊人群与未来前沿 本书的最后一部分关注了临床实践中面临的特殊挑战群体和营养支持的前沿研究。 4.1 围手术期营养优化： 结合ERAS（快速康复外科）理念，详细阐述了术前优化（Prehabilitation）和术后早期EN的应用时机与效果。重点讨论了对大型减重代谢手术患者术后长期营养素缺乏（如B12、铁、维生素D）的监测与替代方案。 4.2 肿瘤营养与恶病质干预： 探讨了癌症患者的营养消耗性疾病——恶病质的病理生理学。提供了抗炎策略（如鱼油、姜黄素）与能量支持相结合的个体化方案，并评估了生长激素释放肽（GHRP）在特定肿瘤患者中的潜力。 4.3 药代动力学与营养素的相互作用： 这是一个跨学科的章节。分析了常见药物（如甲氨蝶呤、华法林、质子泵抑制剂）如何影响水溶性/脂溶性维生素和矿物质的吸收或代谢，为临床药物处方提供了重要的营养学参考。 结语 《临床营养学与代谢支持》旨在打破营养学知识的碎片化状态，提供一套完整、严谨且紧跟时代步伐的临床工具箱。本书的编写严格遵循国际权威指南（如ESPEN, ASPEN），同时融入了国内一线专家的丰富临床经验，确保读者不仅理解“应该做什么”，更能掌握“如何精确地做”。我们相信，通过本书的学习和实践，临床工作者能够显著提升对患者代谢状态的把控能力，从而真正实现以患者为中心的精准医疗。

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对于我们这些长期在急诊一线摸爬滚打的“老兵”来说，最难能可贵的就是能够接触到那些尚未完全纳入主流指南，但已显示出巨大潜力的“新星”技术和理念。这本书在这方面做得尤为出色。例如，它对“快速流程优化”（Lean Management）在急诊室的应用进行了生动的演示，从优化候诊流程到减少检查周转时间，甚至包括手术室和ICU床位协调的策略，都有独到的见解。我特别对其中关于“急诊损伤控制复苏”（Damage Control Resuscitation）在严重创伤和失血性休克管理中的应用章节产生了浓厚的兴趣。书中不仅回顾了传统复苏的局限性，还详细阐述了基于目标导向的个体化复苏策略，比如对凝血功能障碍的早期干预措施，这对于我们处理复杂多发伤患者时，提供了更精细化的武器库。阅读过程如同参与了一次顶级专家的集中研讨会，信息密度极高，需要反复咀嚼和消化。它激发了我对自身科室流程进行数据化分析和持续改进的强烈意愿，这本书是催化剂，而非简单的知识堆砌。

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这本《急诊医学新概念》真是让我大开眼界，简直是急诊领域的百科全书。我是一名在基层医院工作多年的急诊科医生，每天面对的都是生死时速的挑战。过去，我们更多依赖的是教科书上的经典理论和多年积累的经验，但随着医学的飞速发展，很多新的诊疗理念和技术层出不穷，总感觉自己跟不上时代的步伐。这本书的出版恰逢其时，它系统地梳理了近年来急诊医学领域的重大突破和前沿动态。比如，它对脓毒症管理的最新指南解读得非常透彻，从液体复苏到广谱抗生素的选择，再到连续性肾脏替代疗法的时机把握，都给出了非常实用的操作建议。书中还详细介绍了危重症超声在急诊中的应用，手把手地教我们如何通过床旁超声快速评估血流动力学状态和肺部病变，这对于争取宝贵的抢救时间至关重要。更让我印象深刻的是，它并未停留在理论层面，而是结合了大量的真实病例分析，深入剖析了疑难危重病例的诊疗思路和决策过程，对于我们提升临床思维的严谨性和规范性，起到了极大的促进作用。阅读过程中，我时常停下来对照我们科室目前的流程进行反思和调整，受益匪浅。这本书的深度和广度，完全配得上“新概念”这个名字，绝对是临床医生案头必备的工具书。

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作为一名侧重于教学带教工作的急诊科副主任，我一直致力于寻找能够平衡前沿知识与基础巩固的优秀教材。《急诊医学新概念》在这两方面的结合上，找到了一个近乎完美的平衡点。它没有陷入纯粹的基础理论回顾，而是紧密围绕“急诊场景特有”的问题进行展开。比如说，书中对于罕见病、热带病在我国城市急诊的初筛与转诊时机的把握，提供了极为实用的决策树模型。这种模型化的呈现方式，极大地减轻了年轻医生在面对不熟悉病种时的认知负荷。此外，我对书中关于信息技术在急诊中的融合趋势的探讨印象深刻。它讨论了人工智能辅助诊断、电子病历结构化数据挖掘在预测患者预后中的应用潜力，这些内容为我们科室未来的信息化建设指明了方向。更重要的是，全书的语言风格极其精准、逻辑清晰，没有冗余的修饰，直击临床痛点，非常适合快节奏的急诊医生群体。这本书的价值，不仅在于它教授了“新概念”，更在于它提供了一套适应未来急诊发展的思维框架和工作范式，是推动科室整体水平迈向更高层次的有力工具。

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这本书的编排结构非常巧妙，不同于传统教材那种平铺直叙的叙述方式，它更像是邀请了一群行业内的顶尖专家与你进行一场高水平的学术对话。我关注的重点在于其对“人文关怀”和“姑息治疗”在急诊场景中应用的探讨。在急诊，我们往往被推向了“抢救”的第一线，对于那些病情已经超出医学能力范围，或患者意愿明确不进行积极干预的情况，如何进行得体、尊重且有效的沟通，常常让我们感到无助和挣扎。这本书详细介绍了“预先医疗指示”（Advance Directives）在急诊室的识别与执行流程，以及如何与患者家属进行困难的生命终末期沟通。它教会我们，即便是面对无法挽救的生命，急诊医学依然可以提供有尊严的照护。这种对医学伦理和人道主义精神的强调，极大地丰富了我对急诊医生角色的理解。它提醒我，手中的器械和药物固然重要，但一颗同理心和清晰的沟通策略，同样是救死扶伤的重要组成部分。这种深层次的哲学思考融入实操指南，让整本书显得厚重而不失温度，这在同类专业书籍中是极其少见的。

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说实话，我原本对这类“新概念”的书抱有一丝怀疑，总觉得很多新出版的医学书籍为了追求“新颖”，难免会在深度和严谨性上有所欠缺，但《急诊医学新概念》彻底颠覆了我的看法。我尤其欣赏它对急诊质量控制与患者安全这一板块的着墨之重。在日常高压的工作环境下，流程标准化和减少医疗差错是永恒的课题。书中不仅罗列了常用的风险管理工具，比如复盘分析（Morbidity and Mortality Conference, M&M）的优化策略，还深入探讨了如何构建一个“安全文化”的科室氛围，鼓励医护人员主动报告潜在的危险因素而非互相指责。这是一种非常先进的管理哲学。此外，关于急诊分诊系统（Triage System）的最新迭代和在不同人群（如老年人、孕妇）中的特殊考量，也进行了非常细致的阐述。这对于我们这种收治病种复杂的综合性急诊来说，具有极强的指导意义。作者显然是深谙急诊实践的痛点，提供的解决方案不仅具有理论前瞻性，更具极高的可操作性。读完这部分内容，我立刻组织科室进行了一次关于快速识别高危患者的专题培训，效果立竿见影。这本书的价值，已经超越了一本纯粹的专业教材，更像是一份系统性的急诊管理与临床实践优化指南。

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