传染病护理学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:中国医药科技出版社

作者:朱念琼

出品人:

页数:332

译者:

出版时间:1999-04

价格:20.00元

装帧:平装

isbn号码:9787506717953

丛书系列:

图书标签:

• 传染病
• 护理学
• 医学
• 公共卫生
• 疾病预防
• 感染控制
• 临床护理
• 护理教育
• 流行病学
• 消毒隔离

《临床心血管疾病诊断与治疗进展》 图书简介 一、本书定位与特色 《临床心血管疾病诊断与治疗进展》是一部面向心血管内科医师、介入治疗专家、心血管专科护士以及相关领域研究人员的权威性参考专著。本书紧密围绕当前心血管疾病诊疗领域最前沿的理论、技术和临床实践指南的更新，旨在提供一个系统、深入且高度实用的知识平台。我们摒弃了基础医学知识的冗余介绍，将重点聚焦于临床决策支持、新技术应用以及复杂病例管理的精细化指导。 本书的特色在于其极强的“新”与“实”的结合。我们汇集了国内外在冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压和外周血管疾病等领域具有影响力的临床专家和研究者，确保所有内容均基于最新的国际和国内权威指南（如ESC、AHA/ACC、ESC等），并融入了近三年来的重大临床试验（RCTs）的关键数据解读。 二、内容结构与核心章节详述 本书共分为六大部分，共三十章，内容涵盖了心血管疾病诊疗的各个关键环节： 第一部分：心血管疾病的精准诊断与风险评估 本部分着重于提升早期、精准诊断的能力。 第1章：心血管影像学的新标准与应用： 详细阐述了新一代超声心动图（如3D-Echo、Strain成像）在心肌功能评估中的应用，以及心脏磁共振（CMR）在心肌纤维化和存活度评估中的最新流程。特别收录了冠状动脉CT血管造影（CCTA）在非典型胸痛患者中的风险分层新模型。 第2章：液体生物标志物的深度解析： 聚焦于高敏肌钙蛋白（hs-cTn）动态监测的临床意义，以及NT-proBNP/BNP在慢性心力衰竭（HF）管理中的优化阈值。探讨了循环肿瘤细胞（CTCs）和新型炎症标志物在心血管风险预测中的潜力。 第3章：遗传性心血管疾病的基因筛查与咨询： 介绍了致心律失常性右室心肌病（ARVC）、肥厚型心肌病（HCM）等疾病的靶向基因检测流程，以及如何将基因型信息转化为个体化的预防和治疗策略。 第二部分：冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）的介入与药物治疗 本部分深入探讨了稳定型心绞痛和急性冠脉综合征（ACS）的个体化管理。 第4章：ACS的DAPT（双联抗血小板治疗）优化策略： 详尽分析了不同出血风险和血栓风险患者中，P2Y12抑制剂（如替格瑞洛、普拉格雷）与阿司匹林的剂量调整和疗程选择。纳入了新型抗凝策略在特殊高危患者中的试验数据。 第5章：复杂病变（CTO/分叉病变）的介入技术突破： 重点介绍经桡动脉入路在复杂PCI中的应用优势，以及针对慢性完全闭塞（CTO）病变的阶梯式通路管理（逆行、穿透等）的精细化操作要点。 第6章：基于血流动力学的PCI决策： 详细阐述了功能学评估（FFR、iFR）在指导血运重建决策中的应用，特别是针对中度狭窄病变的价值。 第三部分：心力衰竭（HF）的“四联药物”革命与新器械 本部分全面更新了心衰治疗的最新标准，强调了基于指南的启动和滴定。 第7章：HFpEF（射血分数保留性心衰）的突破性治疗： 集中解析了SGLT2抑制剂（如达格列净、恩格列净）在改善HFpEF患者预后中的核心机制和临床证据，并讨论了醛固酮受体拮抗剂在特定患者中的地位。 第8章：HFrEF（射血分数减低性心衰）的个体化容忍度管理： 提供了地奥心通（ARNI）与ACEI/ARB的序贯启动方案，以及β受体阻滞剂和MRA在不同年龄和合并症患者中的安全最大剂量探索。 第9章：心衰支持治疗设备： 深入对比了心脏再同步化治疗（CRT）的适应症选择（QRS波形分析）、左心室辅助装置（LVAD）的长期并发症管理，以及ECMO在急性失代偿期心源性休克中的适用时机。 第四部分：心律失常的消融技术与抗凝管理 聚焦于房颤和室性心律失常的精准电生理干预。 第10章：心房颤动（AF）的导管消融： 详述了肺静脉隔离（PVI）术后的组织学愈合过程和复律策略。特别强调了心房心动过速（AT）的复杂消融技术和结构性心脏病合并房颤的处理。 第11章：新型抗凝药物（NOACs）的应用窗口： 针对肾功能不全、瓣膜性房颤患者，探讨了不同NOACs药物的选择差异、剂量调整以及卒中高风险患者的抗栓强度管理。 第12章：心脏性猝死（SCD）的一级与二级预防： 详细阐述了植入式心律转复除颤器（ICD）的置入指征，以及对心动过速/室颤（VT/VF）风暴的管理路径和导线相关并发症的处理。 第五部分：高血压与外周血管疾病的整合管理 本部分关注血压控制的精细化以及血管结构性疾病的治疗。 第13章：难治性高血压的评估与多靶点干预： 强调了肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等继发性高血压的筛查流程。讨论了新型降压药物（如血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂）的临床价值。 第14章：外周动脉疾病（PAD）的腔内治疗： 涵盖了下肢动脉狭窄的球囊扩张和支架置入技术，并对比了传统旁路手术与微创介入术的长期疗效数据。 第六部分：心血管疾病的合并症管理与多学科协作 第15章：心肾综合征（CRS）的液体管理艺术： 探讨了在容量负荷过重状态下，如何平衡利尿剂使用、血液滤过技术与心功能支持的相互作用。 第16章：心血管病患者的糖尿病管理： 聚焦于SGLT2i和GLP-1受体激动剂对心血管事件的保护作用，以及它们在心衰和冠心病患者中的优先应用地位。 三、本书的读者价值 本书的编写严格遵循“临床问题导向”的原则，每一章的末尾均设有“关键临床要点总结”和“常见陷阱与对策”栏目，旨在帮助临床医生快速掌握复杂技术的精髓，避免常见的诊疗失误，真正实现心血管疾病管理水平的稳步提升。阅读本书，您将掌握指导未来十年心血管临床实践的最新工具与思维模式。

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这本书的装帧设计简直是灾难，封面那种廉价的塑料质感，拿到手里凉飕飕的，完全没有一本专业教材该有的厚重感和可靠性。更别提内页的印刷了，字体排版像是从上个世纪直接搬过来的，密密麻麻挤在一起，阅读起来非常费劲，眼睛稍微多看几行就开始酸痛。我特意翻阅了关于“医院感染控制与消毒隔离”这一章节，内容讲解得极其笼统，似乎只是简单罗列了一些规范，缺乏深入的机制分析和实际操作中的疑难点解析。比如，对于新型消毒剂作用机制的探讨，只是一笔带过，没有提供足够的数据支持或对比分析。作为一名临床工作者，我更需要的是能指导我解决实际问题的工具书，而不是一本停留在理论表面的教科书。如果作者希望这本书能成为一线护理人员案头的常备参考，那么在版式设计和内容深度上，都需要进行一次彻底的翻新和升级，否则它只能被束之高阁，徒增书架的负担。这本教材在实用性和可读性上的缺失，已经严重影响了学习和查阅的效率。

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我必须指出，这本书在案例分析和情景模拟这一块的设置简直是乏善可陈。每一个章节结束后，顶多附带几个非常模式化、答案一眼就能看出的选择题，完全没有设置任何开放性的、需要深度思考的临床决策案例。例如，在涉及大规模公共卫生事件的应急响应部分，我期待看到的是关于资源调配、心理干预与跨部门协作的复杂情景模拟，然而书中呈现的却是极其理想化、脱离实际操作难度的描述。护理工作本身就是一门高度依赖解决问题能力的艺术，如果没有足够多的、具有挑战性的真实或模拟场景来磨练读者的判断力，那么这本书充其量只能算是一本理论参考手册，而非一本实用的技能培养指南。缺乏对“如果……怎么办”这种关键问题的深入探讨，使得这本书在培养学生的临床思维和应变能力方面，显得力不从心，效果甚微。

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从专业术语的准确性和一致性角度来看，这本书的校对工作显然没有做到位，甚至可以说是粗心大意。我注意到好几个地方，同一个概念使用了不同的中文术语来指代，比如在描述隔离措施时，一会儿用“气源性隔离”，一会儿又用“空气传播防护”，这对于初学者来说极易造成混淆，影响了他们对隔离原则的精确理解。更令人费解的是，书中引用的某些研究数据或指南版本似乎已经落伍了至少五年，这在快速迭代的医学领域是不可接受的。医学知识的生命力在于其时效性，一本专业书籍如果不能紧跟最新的临床指南和循证医学证据，它的参考价值就会大打折扣。我希望看到的是基于最新的WHO或国家卫生部门发布的标准来构建知识体系，而不是依赖那些已经被学术界淘汰的陈旧数据。这种学术严谨性的缺失，让我对整本书的可信度产生了根本性的怀疑，后续的阅读过程都需要我不断地进行交叉验证，消耗了大量额外的时间和精力。

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我实在想不通，为什么有些作者对于“急危重症患者的生命体征监测与异常情况的早期识别”这一核心技能的阐述如此敷衍。书中描述的生命体征异常预警值，明显偏向于基础医学理论的陈述，与当前ICU和ER中广泛采用的SOFA评分或MEWS系统结合的临床路径存在脱节。举例来说，当涉及到脓毒症休克的早期低血压处理时，教材仅仅强调了补液的必要性，却完全没有提及液体反应性评估（如脉搏变异度或被动抬腿试验）在指导液体复苏中的重要性。这种教学上的滞后，无疑会误导刚刚步入临床的学生，让他们在面对真实、复杂的患者时束手无策。教材理应是知识的灯塔，但这本书给我的感觉更像是一份过时的说明书，很多关键的“如何做”和“为什么这么做”的关键环节被忽略了，留给读者的只有一堆干巴巴的定义，让人感到非常失望和无助。学习一门实践性极强的学科，最需要的是清晰的决策树和循证依据，而这本书恰恰在这方面表现薄弱。

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这本书的逻辑结构安排实在是令人抓狂，完全没有遵循一个循序渐进的、由浅入深的学习路径。它似乎是把不同模块的知识点东拼西凑地堆砌在一起，缺乏一条贯穿始终的主线索。比如，本应放在基础知识部分讲述的“病原微生物的传播动力学”，却被零散地分散到了好几个不同的疾病章节中进行碎片化讨论。这使得读者必须在不同章节之间来回翻阅，才能拼凑出一个完整的知识图景，极大地破坏了学习的连贯性和效率。一个好的教材，应该像一条精心铺设的轨道，引导学生自然而然地从一个知识点过渡到下一个，建立起稳固的知识框架。这本书更像是散落一地的零件，需要读者自己去摸索如何组装，对于需要系统化学习的读者来说，这简直是一场灾难性的体验。如果知识的组织方式本身就是一种障碍，那么再详实的资料也无法发挥其应有的教学效用。

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