实用中医学(下册)

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出版者:北京出版社
作者:
出品人:
页数:1342
译者:
出版时间:1988-10
价格:31.00
装帧:精装
isbn号码:9787200006360
丛书系列:
图书标签:
  • 实用中医学
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具体描述

实用中医学,ISBN:9787200006360,作者:北京中医医院,北京市卫生职工学院中医部编

《现代临床营养学:从基础到实践的深度解析》 内容简介: 本书是为医学专业人士、营养师、公共卫生工作者以及对科学营养学有深入研究需求的读者量身打造的权威专著。它全面系统地涵盖了现代临床营养学的核心理论、最新的研究进展、诊断评估技术以及在各类临床情境下的具体干预策略。全书摒弃了流于表面的科普叙述,深入剖析了营养素的代谢途径、基因与营养的相互作用,以及营养不良在不同疾病谱中的发病机制和管理规范。 第一部分:营养生理学与代谢基础 本部分奠定了扎实的理论基石。详细阐述了宏量营养素(碳水化合物、脂肪、蛋白质)在人体内的消化、吸收、转运及最终代谢途径,重点讨论了胰岛素抵抗、脂代谢紊乱与代谢综合征的分子机制。对微量营养素,特别是维生素和矿物质,进行了深入的药理学和生理学探讨,剖析了其作为辅酶、抗氧化剂在细胞功能中的精确作用,并引入了近年来备受关注的肠道菌群与宿主代谢互作的最新研究成果。对能量平衡的调控机制,包括瘦素、胃饥饿素等肽类激素的信号通路,进行了详尽的图解和分析。 第二部分:临床营养评估与诊断 本章是实践操作的指南。不仅涵盖了传统的身体测量(BMI、皮褶厚度)和生化指标(血清白蛋白、前白蛋白),更着重介绍了先进的营养评估技术,如:人体成分分析(DEXA、BIA)、能量代谢率测定(间接测热法),以及炎症标志物(如CRP、前白蛋白周转率)在评估急性期营养风险中的应用。重点阐述了如何根据患者的具体病情(如创伤、感染、肿瘤负荷)定制个性化的营养风险筛查工具(如NRS-2002、MNA-SF)并进行解读。此外,还详细介绍了营养不良的标准化诊断流程和严重程度分级标准。 第三部分:危重症与手术患者的营养支持 本部分聚焦于生命体征不稳定的高风险人群。深入探讨了肠内营养(EN)与肠外营养(PN)的适应症、禁忌症及输注方案的优化。对于肠内营养,详细解析了不同配方(全营养、要素、半要素)的选择原则、管饲路径(鼻胃管、空肠管)的建立与并发症(如误吸、腹泻)的预防和处理。在肠外营养方面,详尽描述了基础液的组成(葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂的摩尔比计算),电解质和微量元素的精准添加,以及“再喂养综合征”的预防策略和早期识别。特别强调了在脓毒症和急性胰腺炎等特定危重情况下,营养干预时机和热量供给的动态调整原则。 第四部分:慢性病管理中的营养干预 本章结合常见慢性非传染性疾病(NCDs),提供循证医学证据支持的营养治疗方案。 心血管疾病: 详细解读DASH饮食、地中海饮食的分子机制,重点分析了膳食脂肪质量(饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸、反式脂肪酸)对血脂谱和内皮功能的影响,以及高血压患者的钠钾平衡管理。 糖尿病及其并发症: 超越了简单的“控制糖分”概念,深入讨论了胰岛素敏感性、非酶糖化终末产物(AGEs)的生成与控制,以及糖尿病肾病患者的蛋白质限制与替代方案。 肾脏疾病: 详述了慢性肾病(CKD)不同分期(透析前后)的能量、蛋白质、磷、钾、钠的精确限制与补充策略,以及透析液对营养状态的影响。 肿瘤营养: 重点关注恶性肿瘤患者常见的恶病质(Cachexia)的病理生理机制,探讨了减轻炎症反应、维持肌肉质量的营养支持策略,以及在放化疗期间口腔黏膜炎、味觉改变等副作用的对症营养支持。 第五部分:特殊人群的营养调适 本部分针对生命周期中营养需求变化显著的群体: 老年营养: 关注老年肌少症的诊断与干预(特别是亮氨酸和维生素D的作用),以及吞咽障碍(Dysphagia)的膳食质地调整与安全喂养技术。 妊娠与哺乳期: 详细列举了关键营养素(叶酸、铁、碘、DHA)的推荐摄入量及补充时机,关注妊娠期糖尿病的营养管理。 运动营养: 探讨了能量消耗与补充的平衡,重点解析了运动前后的碳水化合物与蛋白质的最佳配比(氨基酸谱的重要性),以及补剂(如肌酸、支链氨基酸)在特定运动项目中的应用界限。 第六部分:营养治疗的未来方向与伦理考量 本部分展望了临床营养学的前沿发展,包括个性化营养(Nutrigenomics)的临床转化、人工智能在膳食评估与干预中的应用潜力。同时,也探讨了营养支持中涉及的生命支持决策、知情同意、以及资源分配的伦理困境。 本书以严谨的科研数据为支撑,配以大量的临床案例分析和循证医学指南的引用,旨在为读者提供一套全面、深入、可操作的临床营养学知识体系,显著提升临床营养诊断和治疗的专业水平。

作者简介

目录信息

下册目录
临床各科疾病
第三篇 内科部分
第一章 内科部分概说
第二章 内科常见疾病
第一节 传染病
一、感冒(包括流行性感冒)
二、肺结核
三、传染性肝炎
(一)黄疸型传染性肝炎
(二)无黄疸型传染性肝炎
四、肠伤寒
五、细菌性痢疾
(一)急性细菌性痢疾
(二)慢性细菌性痢疾
第二节 呼吸系统疾病
一、支气管炎
(一)急性支气管炎
(二)慢性支气管炎
二、支气管哮喘
(一)实证
(二)虚证
三、肺炎
四、肺脓肿
第三节 消化系统疾病
一、急性胃肠炎
二、慢性胃炎及消化性溃疡
三、慢性肠炎
四、肝硬变
(一)早期肝硬变
(二)晚期肝硬变
第四节 心脏血管系统疾病
一、高血压病
二、冠状动脉硬化性心脏病
三、风湿性心脏病
四、慢性肺原性心脏病
五、心力衰竭
第五节 泌尿系统疾病
一、肾炎
(一)急性肾炎
(二)慢性肾炎
(三)尿毒症
二、泌尿系感染
三、泌尿系结石
第六节 血液系统疾病
一、贫血
二、血小板减少性紫癜
三 白血病
(一)急性白血病
(二)慢性白血病
第七节 神经系统疾病
一、脑血管意外
(一)脑溢血
(二)脑血栓形成
(三)蛛网膜下腔出血
二、癫痫
第八节 精神疾病
一、神经官能症
(一)神经衰弱
(二)癔病
二、精神病
第九节 内分泌系统及代谢疾病
一、糖尿病
二、甲状腺机能亢进
第十节 运动系统疾病关节炎
第十一节 其他疾病
一、低热
二、耳原性眩晕症
三、中暑
附:症状辨证施治表
头痛 眩晕 耳鸣、耳聋 失音 咳嗽 哮喘 心悸 不
寐 昏迷 痉病(抽搐)厥逆 咳血 吐血 衄血 尿血
便血 呕吐 呃逆 便秘 泄泻 胸痛 胁痛 胃脘痛
腹痛 腰痛 痿证 黄疸 水肿 积聚 消渴 癃闭(小
便不利) 淋浊 遗尿 遗精 阳痿
第四篇 妇科部分
第一章 妇科特点
第一节 妇女生理及病理特点
一、生理特点
(一)月经的生理
(二)月经产生的机理
二、病理特点
(一)病因方面
(二)病理方面
第二节 妇科病治疗特点
第二章 妇科常见疾病
第一节 常见月经病
一、月经先期
二、月经后期
三、月经先后不定期
四、月经量少
五、倒经
六、闭经
七、功能性子宫出血
八、痛经
九、绝经期症候群
第二节 常见妊娠病
一、妊娠恶阻
二、先兆流产
三、妊娠水肿
四、妊娠高血压
五、先兆子痫
六、子痫
七、异位妊娠
第三节 常见产后病
一、产后恶露不止
二、产后关节痛
三、产后缺乳
第四节 妇科杂病
一、盆腔炎
二、子宫脱垂
三、��
四、不孕症
第五篇 儿科部分
第一章 儿科特点
第一节 儿童生理及病理特点
一、生理特点
二、病理特点
第二节 儿科辨证及治疗特点
一、辨证特点
二、治疗特点
附:小儿四诊提要
第二章 儿科常见疾病
第一节 呼吸系统疾病
一、上呼吸道感染
附:扁桃腺炎 泡疹性咽峡炎
二、 支气管炎
三、肺炎
第二节 消化系统疾病
一、消化不良
二、厌食症
三、口腔炎
四、肠寄生虫病
五、疳积
第三节 泌尿系统疾病
一、小儿肾炎
(一)急性肾炎
(二)过敏性紫癜性肾炎
(三)迁延性肾炎与慢性肾炎
(四)肾病综合征
二、肾盂肾炎(包括其他泌尿道感染)
三、遗尿症
第四节 循环造血系统疾病
一、风湿病(风湿性关节炎、风湿性心脏病 舞蹈病)
(一)风湿性关节炎
(二)风湿性心肌炎
(三)心力衰竭
(四)舞蹈病
二、贫血
(一)营养性贫血
(二)再生不良(障碍)性贫血
三、紫癜
(一)过敏性紫癜
(二)血小板减少性紫癜
第五节 内分泌系统疾病
糖尿病
附:尿崩症
第六节 神经系统疾病
一、惊风(附:痫、痉)
二、新生儿破伤风
第七节 传染病
一、麻疹
二、流行性腮腺炎
三、水痘
四、百日咳
五、猩红热
六、急性细菌性痢疾
七、传染性肝炎
附:新生儿生理性黄疸、先天性胆道梗阻
八、小儿麻痹
附:进行性肌营养不良
九、流行性乙型脑炎
十、流行性脑脊髓膜炎
十一、结核病
第八节 其他
低烧的辨证治疗
第六篇 外科部分
第一章 中医外科概要
第一节 外利疾病的发病特点
第二节 外科疾病的辨证特点
一、辨病与辨证相结合
二、抓住“阴证”、“阳证”的主要特点
三、抓住局部辨证的特点
第三节 外科疾病的治疗特点
一、整体治疗(内治法)
二、局部治疗(外治法)
第二章 一般外科疾病
第一节 疖(疖、暑疖、多发性疖、手部疗疮、颜面疗疮、疗毒走黄)
第二节 痈
第三节 丹毒
第四节 急性乳腺炎
第五节 慢性囊性乳房病
第六节 急性淋巴结炎
第七节 淋巴结核
第八节 化脓性骨髓炎
第九节 骨与关节结核
第十节 血栓闭塞性脉管炎
第十一节 血栓性静脉炎
第十二节 烧、烫伤
第十三节 下肢顽固性溃疡
第三章 急腹症
第一节 概说
一、辨证要点
二、治疗法则
第二节 常见的急腹症
一、急性阑尾炎
二、胆道蛔虫症
三、急性胆囊炎与胆石症
四、急性胰腺炎
五、急性肠梗阻
六、溃疡病急性穿孔
第四章 常见肛门疾病
第一节 痔
一、内痔
二、外痔
三、混合痔
第二节 肛瘘与直肠脱垂
一、肛瘘
二、直肠脱垂
第五章 常见皮肤病
第一节 荨麻疹
一、急性荨麻疹
二、慢性荨麻疹
第二节 丘疹状荨麻疹
第三节 神经性皮炎
第四节 湿疹
一、成人湿疹
二、婴儿湿疹
第五节 牛皮癣
第六节 带状疱疹
第七节 接触性皮炎
第六章 恶性肿瘤
第一节 概说
第二节 常见恶性肿瘤及治疗
一、食道癌
二、胃癌
三、肠癌
四、肝癌
五、肺癌
六、乳腺癌
七、子宫颈癌
八、放射反应的中医治疗
(一)胃肠道反应
(二)放射性直肠炎
(三)放射性膀胱炎
(四)放射后肢体浮肿
(五)放射性白细胞减少症
(六)放射性血小板减少症
(七)放射性肺炎
第七章 骨科疾病
第一节 概说
第二节 基本手法与固定要点
一、基本手法
二、固定要点
第三节 治疗法则及用药规律
第四节 常见的骨折
一、锁骨骨折
二、肱骨干骨折
三、肱骨外髁颈骨折
四、肱骨髁上骨折
五、尺骨上1/3骨折合并桡肱关节脱位(孟特季阿氏骨折)
六、前臂骨折(尺 桡骨骨折)
七、桡骨远端骨折
八、第一掌骨骨折
九、小腿骨折(胫、腓骨骨折)
十、踝部骨折
第五节 常见的关节脱位
一、下颌关节脱位
二、肩关节脱位
三、肘关节脱位
四、拇指掌关节脱位
五、骶髂关节损伤
六、髋关节脱位
七、趾�关节脱位
三、踝关节扭伤
四、跟腱炎
五、腰、背肌劳损
六、膝关节风湿症
七、胃炎(或成人消化不良)
八、胃及十二指肠溃疡
九、腹泻或慢性痢疾
十、小儿消化不良
十一、头痛
十二、偏头痛
十三、口眼歪斜
十四、坐骨神经痛
十五、颈椎病
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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这本书的深度和广度都让我印象深刻,它不仅仅是一本工具书,更像是一位循循善诱的老师。在内容编排上,我注意到它对于某些经典篇章的引用和注释都做得非常考究,很多我们平时阅读原文时容易忽略的细节,在书中的注释里得到了极佳的澄清和拓展。特别是关于气血津液理论的系统梳理部分,作者花费了大量的篇幅来阐释三者之间的相互转化和制约关系,这一点对于理解复杂的内科疾病的传变至关重要。我记得有一段关于“阴阳失调”的论述,它用非常形象的比喻将复杂的生理病理过程描绘了出来,让人茅塞顿开。阅读过程中,我发现自己对许多过去模糊的概念突然清晰起来,这种“醍醐灌顶”的感觉,是衡量一本好教材的关键标准。对于备考或者希望进行系统知识梳理的同仁来说,这本书的体系性无与伦比,它提供了一个非常扎实且完整的知识地图。

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这本书的价值体现在它能提供一个完整的、可操作的中医诊疗框架。我过去在学习中经常感到,虽然掌握了许多零散的知识点和方歌,但面对复杂的、多系统受累的病人时,常常感到无从下手,缺乏一个统摄全局的思路。这本书的结构设计恰恰弥补了这一点。它从病因病机入手,层层深入到辨证分型,最后给出详尽的治则治法和方药选择,每一步都环环相扣,逻辑严密。特别是在处理一些亚健康状态和慢性病管理方面,书中提供的调理思路,注重“治未病”的原则,强调饮食起居的规范性指导,这对于现代快节奏生活下人们的健康维护提供了极具参考意义的指导。阅读后,我感觉自己对如何构建一个完整的、符合中医整体观的治疗方案,有了更强的信心和更清晰的路径。这本书绝对是中医爱好者和专业人士案头必备的参考书,其内容的扎实程度和指导价值,远超一般的中医读物。

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我拿到这本书时,主要目的是想深入了解一下关于中医内科常见病的最新研究进展和一些现代医学结合的思路。这本书确实没有让我失望,它在继承传统的同时,对很多现代病理机制的探讨也做得相当到位。比如在论述脾胃病变时,书中不仅仅停留在传统的“湿热困脾”或“肝气犯胃”的层面,还结合了近些年的功能性消化不良相关的研究,试图在中医理论框架下进行整合解释,这种跨学科的视角非常宝贵。我特别喜欢它在讲解具体方剂时,会附带一些医案分析,这些案例选取得非常典型,能够直观地展现出理论是如何在临床实践中落地生根的。这些案例的细节描述得非常生动,让人仿佛身临其境地参与到辨证过程中。而且,作者在阐述治疗原则时,那种强调“个体化”和“动态调整”的理念,是学习中医最核心的精髓所在,书中反复强调不能死抱方子,要根据病人的体质和情志变化随时变通,这种教学方式,真正培养了我们作为医者的思辨能力。

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这本《实用中医学(下册)》的封面设计得沉稳大气,色彩搭配既有传统中医的底蕴,又不失现代学术书籍的严谨感。拿到手里就能感受到纸张的质感很不错,印刷清晰,无论是文字还是图表都一目了然,这对于我们学习和查阅资料来说太重要了。我个人特别关注那些复杂的病机分析和治疗方案的归纳,这本书在这一块的处理上可以说是教科书级别的严谨。比如它对几种常见疑难杂症的辨证论述,从多个角度切入,引经据典,让人感觉作者对这些病症的理解是建立在深厚的临床经验和扎实的经典基础之上的,而不是简单地罗列症状。尤其是一些对于特定方剂中君臣佐使配伍逻辑的详细解释,简直是打开了我的思路,让我明白了为何某味药要放在特定位置,这在很多其他教材里都是一笔带过的内容。作者的叙述逻辑非常清晰,层次分明,即便是初学者也能顺着思路逐步深入,而有一定基础的人也能从中找到提升和反思的空间。整体来看,这本书的装帧和内容排版都体现了对读者的尊重,阅读体验非常舒适流畅。

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我是一名临床经验相对丰富的从业者,阅读学术著作时,我更注重其观点的独创性和挑战性。这本书在某些传统病证的现代解读上,提出了非常令人耳目一新的观点,不是墨守成规地重复前人,而是加入了批判性思维。例如,在论述久病入络的治疗策略时,书中不仅重申了活血化瘀的重要性,还深入探讨了现代微循环障碍与中医络病理论的契合点,这让我开始重新审视一些长期治疗效果不佳的病例。我尤其欣赏作者在论述药物配伍的“协同增效”与“相互制约”时所展现出的那种精确的数学般的美感,体现了对药物特性的深刻洞察。这本书的语言风格虽然保持了学术的庄重,但在关键概念的解释上,又非常注重通俗易懂,这使得它既能满足资深专家的学术要求,也能成为中青年医生提升临床思维的良伴。阅读此书,更像是在与一位经验丰富的老中医进行深度对话,而非被动接受信息。

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