胸部疾病CT诊断

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出版者:北京出版社
作者:
出品人:
页数:297
译者:
出版时间:1993-11
价格:10.00
装帧:平装
isbn号码:9787200020267
丛书系列:
图书标签:
  • 胸部疾病
  • CT
  • 影像学
  • 诊断学
  • 医学
  • 临床
  • 呼吸系统
  • 肺部
  • 胸部
  • 影像诊断
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具体描述

骨骼肌肉系统影像诊断精要 本书简介 本书旨在为广大放射科医师、骨科及运动医学科医生、康复治疗师以及影像医学进修生提供一本全面、深入且高度实用的骨骼肌肉系统影像诊断参考手册。我们深刻理解临床实践中对准确、快速识别骨骼肌肉病变的需求,因此本书严格聚焦于运动系统从颅骨到足部所有常见及复杂疾病的影像学表现,尤其是计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)的应用。 本书摒弃了宏观的理论叙述,转而采用以病灶为核心,以影像特征为导向的结构编写,力求将复杂的解剖学、病理生理学与临床影像表现无缝衔接。 第一部分:基础与方法学 本部分首先回顾了骨骼肌肉系统的正常解剖结构,重点强调了在CT和MRI扫描中如何设置关键的成像参数,以获得最佳的软组织对比度和骨皮质显示。我们详细阐述了高分辨率CT(HRCT)在评估骨小梁结构和骨皮质完整性方面的优势,以及在MRI中针对不同组织(如骨髓、软骨、韧带)的序列选择策略。同时,还涵盖了三维重建(3D-CT)在复杂骨折和关节畸形规划中的实际应用案例。 第二部分:创伤性疾病的影像诊断 创伤是骨骼肌肉系统影像诊断中最常见的挑战之一。本部分系统梳理了各类骨折的影像学分类、移位程度及并发症的识别。 复杂关节内骨折:如胫骨平台骨折、桡骨远端Colles骨折的影像学分型与移位分析,强调CT在评估关节面不平整度方面的决定性作用。 脊柱创伤:重点解析Denis三柱理论在CT上的具体应用,区分韧带损伤与骨性不稳,以及对脊髓受压情况的评估。 软组织损伤:包括急性肌肉撕裂、肌腱断裂(如跟腱、肩袖)的超声和MRI表现,并探讨延迟性并发症,如骨不连和创伤后关节炎的影像学进展。 第三部分:骨骼系统肿瘤的影像评估 肿瘤是骨骼肌肉影像诊断的难点所在,本书采取了病理倾向-影像特征的描述方式。 良性骨肿瘤:详细图解了骨软骨瘤、内生软骨瘤、骨巨细胞瘤等典型病变的CT密度特征(如骨小梁间隔、软骨帽厚度)和MRI信号特征(如脂肪、囊变、坏死表现)。 恶性骨肿瘤:对成骨性(如骨肉瘤)、软骨性(如软骨肉瘤)和纤维性肿瘤的鉴别诊断进行了深入探讨。特别强调了反应性骨膜增生模式(如Codman三角、日光射线征)在判断恶性程度中的价值。 转移瘤:重点分析了不同原发灶(如前列腺癌、乳腺癌、肺癌)转移至骨骼时的典型影像特征(溶骨性、成骨性或混合性)。 第四部分:非肿瘤性骨骼与关节疾病 本部分关注慢性、退行性及代谢性疾病。 退行性疾病:详细阐述了骨关节炎(OA)的影像学进展,包括软骨缺损的MRI评估、骨赘形成(骨嵴)的CT表现,以及脊柱的椎间盘退变、骨质增生和椎管狭窄的综合影像诊断。 骨质疏松症与骨软化症:聚焦于椎体微骨折的早期识别(MRI的STIR序列表现)和骨密度评估(DXA的辅助参考),以及骨软化症导致的“假性骨折”(Looser线)的CT特征。 感染与炎症:重点区分骨髓炎的早期水肿表现(MRI)与慢性期死骨及死腔的形成(CT),以及化脓性关节炎中滑膜增厚和关节腔积液的影像学征象。 第五部分:关节与软组织病变(重点:膝、肩、髋) 针对临床最常关注的运动损伤部位,本书提供了高精度的诊断流程。 膝关节:系统收录了半月板撕裂(尤其关注盘状半月板及后角撕裂)、十字韧带(ACL/PCL)和侧副韧带损伤的MRI分级和形态学改变。 肩关节:详细描述了肩袖(冈上肌、冈下肌等)撕裂的程度(部分 vs. 完全)、脂肪浸润程度(Goutallier分级)以及盂唇损伤(Bankart/SLAP损伤)的影像学识别要点。 髋关节:着重分析股骨头缺血性坏死(AVN)的分期(Ficat分期),以及髋关节撞击综合征(FAI)中骨赘的形态学类型(Cam/Pincer)。 第六部分:小儿骨骼肌肉影像诊断 本部分特别关注生长发育中的骨骼。 骨骺板损伤:使用Salter-Harris分型系统,结合CT评估骨骺板的移位和稳定性。 先天性畸形:包括先天性髋关节发育不良(DDH)的超声和CT评估,以及其他骨骼的先天性缺损或融合。 本书的图例丰富,均选取自真实的、具有代表性的临床病例,配以详尽的影像描述和诊断要点总结。它不仅仅是一本教科书,更是临床工作者手中一份快速决策支持工具,旨在通过精准的影像解读,指导后续的治疗路径选择。

作者简介

目录信息

目 录
第一章 胸部CT检查方法及正常表现
第一节 胸部CT检查方法
一、平扫
二、高分辨率扫描
三、增强扫描
四、重建影象
五、CT引导穿刺
六、CT值的测量
第二节 胸壁和胸膜的正常CT表现
一、胸壁
二、胸膜
三、肺韧带
第三节 肺部正常CT表现
一、肺动脉、肺静脉及支气管
二、肺段及肺带的划分
三、次级肺小叶
四、肺门
第四节 纵隔的正常CT表现
一、纵隔的分区方法
二、纵隔的正常CT表现
三、易误为病变的纵隔正常表现
第五节 胸部淋巴结解剖与CT表现
一、胸部淋巴结解剖
二、胸部淋巴结CT表现
三、纵隔淋巴结增大与纵隔内血管异常的鉴别
第六节 膈正常CT表现
一、横膈前部
二、横膈脚及膈脚后间隙
第二章 胸部疾病的CT表现
第一节 胸部CT的分析方法
一、发现病变
二、定位诊断
三、定性诊断
第二节 胸部疾病CT的基本表现
一、气管及支气管病变
二、肺肿瘤及肿瘤样病变
三、大叶病变
四、空洞及空腔病变
五、弥漫性病变
六、散在多发粟粒及结节性病变
七、肺气肿改变
八、肺门肿块
九、纵隔肿块
十、胸膜病变
第三章 气管、支气管病变
第一节 气管狭窄
第二节 支气管闭锁
第三节 巨气管支气管症
第四节 先天性肺囊肿
第五节 先天性囊腺瘤样畸形
第六节 复发性多软骨炎
第七节 支气管扩张
第八节 慢性支气管炎
第九节 支气管结石
第十节 气管肿瘤
第四章 肺部疾病
第一节 先天性肺发育异常
一、先天性大叶肺气肿
二、肺不发育或发育不良
三、一侧肺动脉不发育
四、肺隔离症
五、部分肺静脉畸形引流
第二节 肺部炎症
一、过敏性肺炎
二、细菌性、病毒性及囊虫性肺炎
三、炎性假瘤
四、慢性肺炎
五、放射性肺炎
六、机化性肺炎
七、机遇性感染
第三节 肺结核
一、肺结核的CT表现
二、诊断比较困难肺结核的CT表现
三、肺结核的动态变化
第四节 肺霉菌病
第五节 肺吸虫病
第六节 肺肿瘤
一、肺良性肿瘤
二、肺癌
三、肺肉瘤
四、肺转移瘤
第七节 尘肺
一、矽肺
二、石棉肺
第八节 胶原病
第九节 急性肺循环障碍
一、肺栓塞及肺梗塞
二、肺水肿
三、成人型呼吸窘迫综合征
第十节 原因不明的疾病
一、特发性肺间质纤维化
二、肺淋巴管平滑肌瘤病
三、结节病
四、韦氏肉芽肿
五、白塞氏综合征
六、肺淀粉沉着症
七、肺泡微石症
第十一节 肺组织细胞病X
第十二节 胸部外伤
一、胸壁外伤
二、胸膜外伤
三、肺外伤
四、纵隔外伤
五、横膈外伤
六、肺疝
第五章 纵隔疾病
第一节 脂肪密度肿块
一、心包脂肪垫
二、纵隔脂肪沉着
三、膈疝
四、脂肪瘤
五、胸腺脂肪瘤
第二节 囊性密度肿块
一、心包囊肿
二、淋巴管囊肿
三、支气管囊肿
四、非特异性囊肿
五、皮样囊肿
六、甲状腺囊肿、胸腺囊肿及食管囊肿
第三节 实性肿块
一、胸腺瘤
二、畸胎瘤
三、胸内甲状腺
四、胚胎瘤
五、血管瘤
六、副交感神经节细胞瘤(嗜铬细胞瘤)
七、巨淋巴结增殖症(caotleman氏病)
八、淋巴瘤
九、神经源性肿瘤
十、淋巴结结核
十一、纵隔内淋巴结转移瘤
第四节 血管性疾病
一、主动脉瘤
二、夹层动脉瘤
三、主肺动脉瘤
四、假性动脉瘤
五、上腔静脉梗阻
六、颈部主动脉弓
七、主动脉折曲
八、下腔静脉病变
第六章 胸壁、胸膜疾病
第一节 胸壁软组织肿瘤
一、血管瘤
二、神经鞘瘤
三、胸膜外脂肪瘤
第二节 胸膜间皮瘤
第三节 胸膜转移瘤
第四节 结核性胸膜炎
第七章 横膈疾病
一、横膈先天性缺损
二、食管裂孔疝
三、横膈外伤
四、横膈膨出
五、横膈炎
六、横膈包虫
七、横膈囊肿
八、横膈肿瘤
第八章 胸部疾病CT诊断的限度
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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我对这本书的期望是,它能像一本“侦探小说”一样引人入胜,每一章的转折都伴随着影像学认识的飞跃。我希望作者能用更具感染力的笔触,剖析那些历史上经典的诊断难题是如何被影像学突破所解决的。但实际上,这本书的行文风格极其冷静、客观,几乎是纯粹的学术报告体。它避免了一切主观臆断和戏剧化的叙事,力求用最精确的术语和最严谨的逻辑进行陈述。这使得知识的吸收过程变得有些枯燥和费力,需要极强的专注力去消化那些密集的专业术语和繁复的层级分类。对于一个希望在繁忙的工作间隙提升自己理论深度的读者来说,这种“硬核”到近乎冷酷的叙述方式,无疑提高了阅读的门槛。我更喜欢那种能在严谨中透露出“人性化”思考的医学著作,它能让人在学习知识的同时,感受到知识背后的思考者。

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这本厚重的著作,无论从装帧的质感还是纸张的厚度来看,都透着一股沉甸甸的学术气息。我原本以为,如此大规模的汇编,必然包含了对近十年全球各大影像学杂志的精华提炼,尤其是那些关于影像后处理技术(如灌注成像、扩散张量成像)在早期病理改变中的敏感性和特异性研究的深度解析。然而,阅读体验中,我发现其中对这些新兴技术的讨论略显蜻蜓点水,更像是对成熟技术的补充说明,而非重点攻关对象。大量的篇幅被分配给了经典的解剖学和病理学影像对应关系,这固然重要,但对于追求“影像驱动精准治疗”的现代医学趋势而言,这种侧重显得有些滞后。我期待的是,每一张图片、每一个图表都能背后隐藏着一个严谨的统计学意义,而不是仅仅作为一种现象的佐证。对于希望了解如何利用最新硬件和软件提升诊断精细度的同行来说,这本书提供的“硬件升级”部分的价值,可能不如预期那样令人兴奋。

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这本书的封面设计着实吸引人,那种深邃的蓝色调配合上精致的医学插图,让人一眼就能感受到它的专业与严谨。我原本是抱着一种探索的心态来翻阅它的,期待能找到一些关于最新影像技术在复杂病例中应用的深刻见解。然而,读完前几章后,我发现它似乎更侧重于基础理论的梳理,对于我更关心的那些前沿技术,比如AI辅助诊断在早期病灶识别上的突破,或是特定分子标志物在影像学上的非侵入性体现,信息量相对有限。它更像是一本教科书的升级版,内容扎实,逻辑清晰,但对于已经有一定基础的读者来说,可能需要花费更多时间去“过滤”出那些真正能带来启发性的新知。特别是关于那些罕见病例的鉴别诊断部分,虽然详尽,但案例的选取略显传统,缺乏一些令人耳目一新的、近年来才被报道的疑难杂症的影像特征对比。总体而言,它为初学者提供了坚实的基石,但对于寻求突破性知识的资深人士来说,可能需要搭配其他更具时代感的参考资料一同阅读,才能构建一个更全面的知识体系。它的价值在于构建框架,而非描绘前沿风景的细节。

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说实话,我买这本书是冲着它在特定领域内建立的“权威性”声誉去的,希望能从中挖掘出一些独到的、能立刻应用到临床实践中的“捷径”或“秘诀”。我希望看到的是,作者如何将复杂的影像数据转化为精准的临床决策流程图,尤其是在那些影像表现高度重叠的鉴别诊断困境中。遗憾的是,这本书的叙事方式偏向于“描述性”而非“指导性”。它详细地列举了各种征象和它们的可能性,但对于如何系统性地排除或确认某些情况,缺乏那种强有力的、基于证据链的“操作手册”感。比如,在讨论某个复杂病变的良恶性判断时,期望能看到更细致的量化指标权重分析,而不是仅仅停留在定性的描述上。对于需要快速做出复杂判断的临床工作者而言,这种“慢节奏”的知识传递方式,虽然保证了全面性,却在“效率”和“即时指导性”上稍显不足。读完后,我感觉自己更像是一个知识渊博的旁观者,而不是一个装备精良的实战者,有些关键的“战术要领”需要自己再从其他资源中提炼。

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在对比了市面上几本同类书籍后,我发现本书在图文排版上确实下足了功夫,清晰度极高,细节展示到位。但令人遗憾的是,对于如何将这些清晰的图像转化为可操作的、跨学科的交流语言方面,着墨不多。例如,在描述一个复杂的介入治疗前评估时,我们需要的不仅仅是病灶的形态学描述,更需要有关于其与邻近重要血管、神经结构的相对位置关系的三维空间评估建议,以及对不同成像序列(如多普勒、对比剂增强)在评估血供方面的侧重点分析。这本书更多地停留在“这是什么”的层面,而对于“我该如何利用这些信息与其他团队高效沟通以制定最佳方案”的实用指导性内容则显得有些不足。它是一个优秀的影像学“字典”,但距离成为一个全面的“决策支持系统”,还欠缺临门一脚的临床整合能力。

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