病人自控镇痛

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出版者:北京医科大学/中国协和医科大学联合出版社
作者:罗爱伦
出品人:
页数:369
译者:
出版时间:1999-06
价格:60.00元
装帧:精装
isbn号码:9787810349888
丛书系列:
图书标签:
  • 1
  • 镇痛
  • 自控镇痛
  • PCA
  • 疼痛管理
  • 麻醉
  • 临床
  • 医学
  • 患者教育
  • 术后镇痛
  • 医院管理
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具体描述

内 容 简 介

本书是国内第一部系统阐述病人自控镇痛(PCA)的学术专著,全

书分16章及若干附录,共约60万字,叙述了疼痛治疗的新概念、新模

式、新方法、新问题;PCA的理论基础、仪器设备、使用方法、注意事

项、副作用及其处理、应用范围;国内外开展PCA研究及应用的经验和

体会;介绍了近年来世界上研究PCA的主要文献、PCA使用指南及美国

疼痛协会和治疗中心的通讯地址。本书是麻醉医师的重要参考资料,对

从事疼痛治疗的临床各科医护人员、医学院校高年级学生,也有较大参

考价值。

作者简介

目录信息

目 录
第一章 病人自控镇痛(PCA)与疼痛治疗
第一节 PCA发展史及现状
第二节 我国麻醉性镇痛药的应用与全球现状的对比
第三节 术后镇痛
第四节 癌痛治疗的必要性及其用药原则
第五节 危重病人镇静镇痛的必要性及其用药特点
第二章 疼痛的神经生理
第一节 生理性疼痛的机制
第二节 病理性疼痛的机制
第三节 疼痛机制与介入治疗的新进展
第三章 疼痛的评估与测量
第一节 病人对疼痛的体验和自报
第二节 马克盖尔疼痛问卷调查表
第三节 ROTTER评分法
第四节 疼痛引起的行为举止改变及生理变化
第五节 儿童疼痛评价
第四章 镇痛药的药理学基础
第一节 PCA药理学研究:血药浓度与镇痛效果的关系
第二节 阿片类药的临床药理学与PCA
第三节 非阿片类辅助镇痛药
第四节 阿片受体部分激动剂的临床药理
第五章 PCA方法学与临床意义
第一节 PCA:一种更好的给药方式
第二节 PCA的技术参数 分类及用药原则
第三节 静脉PCA系统
第四节 病人自控硬膜外镇痛
第五节 PCA心理学:病人保持“自我控制”的意义
第六节 PCA及其综合治疗对病人转归的影响
第六章 PCA所需的特殊设备
第一节 PCA泵介绍
第二节 PCA泵使用指南
第七章 PCA与术后急性疼痛治疗
第一节 术后疼痛治疗原则
第二节 影响术后PCA疗效的因素
第三节 PCA与其它术后镇痛方法的联合应用
第四节 术后不同镇痛方法安全性的研究近况
第五节 术后镇痛治疗的利弊分析
第六节 术后镇痛机构和人员的组成
第八章 PCA在妇产科病人的应用
第一节 分娩镇痛研究新动向
第二节 PCA在分娩镇痛中的应用
第三节 PCA在剖腹产术后病人的应用
第九章 PCA用于肿瘤疼痛的治疗
第一节 PCA作为癌痛治疗新的选择
第二节 芬太尼经皮贴剂在癌痛治疗中的应用
第十章 PCA用于儿童镇痛的特殊问题
第一节 小儿术后疼痛治疗
第二节 儿科疼痛治疗:非肠道镇痛治疗和PCA
第十一章 PCA用于内科病人急性疼痛治疗
第十二章 PCA在科研中的应用:作为疼痛研究的客观指标
第十三章 PCA治疗的规范和管理
第一节 PCA工作常规及其监测
第二节 麻醉医生在镇痛治疗中的作用和地位
第三节 护士在PCA治疗中的作用
第十四章 PCA的副作用、并发症及其处理
第一节 阿片类药物副作用的防治
第二节 与PCA有关的临床问题
第三节 PCA临床潜在危险性分析
第十五章 国外开展PCA的临床经验
第一节 美国Duk e大学医学中心的经验
第二节 美国VirginiaMason医疗中心的经验
第三节 美国儿童医疗中心(CNMC)的临床经验
第四节 PCA在德国
第五节 PCA涉及的费用问题
第十六章 国内部分医院临床PCA的经验
第一节 上海市第六人民医院开展PCA的临床经验
第二节 天津市肿瘤医院应用PCA的经验
第三节 北京朝阳医院的经验:将PCA术后止痛作为医疗常规
第四节 北京医科大学第一医院疼痛治疗现状
第五节 北京阜外医院PCA的临床研究和经验:心血管外科术后疼痛的规律及其对策
第六节 广州红十字医院PCA临床研究
第七节 广州市第一人民医院PCA临床应用与管理的经验
第八节 北京协和医院PCA的临床研究和经验
附录I 近期PCA主要参考文献摘要
附录Ⅱ FDA镇痛药物分类和使用原则
附录Ⅲ 疼痛治疗中的急症及其处理
附录Ⅳ 国际疼痛研究协会对慢性疼痛的分类
附录Ⅴ 癌性疼痛姑息治疗指南
附录Ⅵ 美国疼痛协会和疼痛治疗中心通讯地址
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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作为一个对社会学和人权议题有着浓厚兴趣的读者,我发现这本书在医疗领域提供了一个绝佳的切入点。作者成功地将一个看似技术性的议题,扩展到了更宏大的社会正义层面。他探讨了经济地位、种族背景如何影响一个人获得有效疼痛缓解的机会,这部分内容读起来令人深思,也略感愤懑。他用扎实的数据和深入的访谈记录,揭示了系统性的不平等是如何渗透到最私密的人体体验中的。这本书的论证逻辑严密到几乎无懈可击,它不是在呼吁廉价的同情,而是在构建一个基于事实和人道主义的论据,要求医疗系统进行根本性的改革。阅读过程中,我经常会停下来,拿起笔在旁边空白处写下自己的疑问和反驳,因为作者抛出的观点实在太具有颠覆性了。

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坦白说,我原本以为这会是一本读起来会比较枯燥的专业书籍,毕竟主题涉及“控制”和“镇痛”这样略显冰冷的词汇。然而,我的偏见被彻底打破了。作者的笔触极其细腻且富有诗意,他仿佛是一位经验丰富的历史学家,为我们揭示了医疗技术进步背后那些常常被忽略的、关于人类尊严的暗流涌动。书中对不同文化背景下疼痛表达差异的对比分析,尤其让我眼前一亮。比如,他对比了某种特定文化中对“忍耐”的推崇与现代西方医学对“零疼痛”的追求之间的张力,这不仅仅是医学问题,更是哲学和社会学问题。我特别喜欢他引用的一些早期医学文献片段,那些文字充满了那个时代特有的浪漫主义和对科学的狂热,与当代循证医学的严谨形成了鲜明对比。这本书的价值在于它不仅仅是陈述事实,更是在引发一场关于“何为好的医疗照护”的深刻对话,它让我对每一次看病经历都多了一层审视的目光。

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这本书给我最大的启发在于它重塑了我对“痛苦”的理解。在此之前,我倾向于认为痛苦是纯粹的生理信号,是需要被技术手段彻底消除的对象。然而,作者通过对心理学、社会学以及人类学视角的整合,展示了痛苦的复杂性、多维性和甚至某种“意义”。书中对“次要痛苦”(secondary suffering)的分析尤其深刻,即由于无法被理解或无法得到恰当处理而产生的附加痛苦。作者的文笔带着一种冷静的批判精神,但绝不显得刻薄,反而充满了对生命本身的敬畏。全书的阅读体验是渐进式的——从最初的好奇,到中期的震撼,再到结尾处那种对人类处境的深沉理解。我强烈推荐给任何对人性、医学边界以及个体经验价值感兴趣的人,它绝不是一本可以轻易读完就束之高阁的书籍,它会留在你的思想深处,持续发酵。

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这本书绝对是近几年我读到的最引人入胜的非虚构作品之一。作者的叙事功力炉火纯青,他没有采用那种干巴巴的学术报告腔调,而是将复杂的医学伦理与人性的挣扎编织成了一张引人入胜的网。我尤其欣赏作者对细节的捕捉能力,比如在描述一次复杂的术后疼痛管理会议时,那种微妙的权力动态、医护人员疲惫但专业的眼神交流,都被描绘得淋漓尽致。读到那些关于患者自主权被忽视的案例时,我的心头都会涌上一股强烈的无力感,这并非是作者刻意煽情,而是真实困境带来的直观冲击。他巧妙地在历史回顾和现代案例之间切换,让读者深刻理解“疼痛”这个概念是如何在不同时代和文化背景下被重新定义的。书中对安慰剂效应的探讨也极其精彩,它挑战了我们对“有效治疗”的传统认知,迫使我们重新审视主观体验在医疗过程中的核心地位。整本书的节奏把握得非常好,高潮迭起,读起来酣畅淋漓,读完后需要时间消化其中蕴含的深刻反思。

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这本书的结构设计简直是教科书级别的典范。它像是一个精密的钟表,每一个章节都承载着特定的功能,并且完美地衔接在一起,推动着整体叙事的流畅进行。最让我感到震撼的是作者对医学伦理困境的呈现方式——他从不直接给出简单的“对”或“错”,而是将读者置于一个充满灰色地带的场景中,要求我们自己去权衡利弊。我记得有一章详细阐述了临终关怀中对疼痛管理决策的复杂性,那种情境的真实感和道德上的两难,让人感到呼吸都有些困难。作者的语言风格非常冷静克制,但字里行间却蕴含着巨大的情感力量,这是一种高级的写作技巧。此外,书中对新兴技术,如神经阻滞和远程疼痛管理系统的介绍,也展示了作者的前瞻性视角,让人看到未来医疗的某种可能性,尽管这些可能性也伴随着新的伦理挑战。

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