临床检验300个怎么办

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出版者:北京医科大学/中国协和医科大学 联合出版社
作者:
出品人:
页数:259
译者:
出版时间:1998-01
价格:16.80
装帧:平装
isbn号码:9787810349550
丛书系列:
图书标签:
  • 临床检验
  • 医学检验
  • 检验医学
  • 医学
  • 健康
  • 疾病诊断
  • 实验室
  • 医学教育
  • 临床实践
  • 医学参考书
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具体描述

《生命脉络:精读300个关键临床检验指标》 这本书并非为您提供一份简单的检验指标列表,而是带领您深入探索那些构成我们健康基石的300个核心临床检验项目。我们致力于揭示每个指标背后的生物学原理、临床意义以及在疾病诊断、监测与预后评估中的关键作用。 内容概述: 本书将以严谨而生动的笔触,系统性地阐述300个临床检验指标。我们不仅会详细介绍每个指标的正常参考值范围,更重要的是,我们将深入剖析其升高或降低可能提示的病理生理机制。例如,当提及血糖时,我们不会止步于“高血糖提示糖尿病”,而是会追溯胰岛素的功能、糖代谢的复杂通路,以及不同类型糖尿病的生化差异。同样,对于肝功能指标如转氨酶,我们将解析其在肝细胞损伤时的释放机制,并区分不同病因(如病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤)可能引起的异常模式。 结构与特点: 系统化分类: 全书将按照临床检验的常用分类方法,如生化检验、免疫检验、微生物检验、血液检验、尿液检验、分子诊断等进行组织。这种结构有助于读者构建一个清晰的知识体系,理解不同检验项目之间的联系。 深入原理剖析: 每个指标的介绍都将从其在体内的生物化学基础、测定方法(简要介绍其原理,而非详述操作流程)、正常生理状态下的变化规律开始,进而深入探讨异常时的病理生理改变。 临床意义解读: 重点在于阐述指标的临床应用价值,包括: 疾病诊断: 哪些指标是特定疾病的“信号灯”?如何通过组合指标进行鉴别诊断? 病情监测: 如何利用指标变化来评估治疗效果,预测疾病进展? 预后评估: 哪些指标可以帮助我们判断患者的长期生存率和生活质量? 药物反应评估: 某些药物可能影响特定检验结果,本书将对此进行提示,帮助临床医生规避误判。 实例解析与鉴别: 为增强实践指导性,我们会在必要时引入典型的临床病例,通过分析相关检验结果,说明如何将理论知识应用于实际诊断。同时,对于一些容易混淆的指标,我们将进行详细的鉴别分析,帮助读者掌握关键的区分要点。 前沿进展追踪: 在介绍传统经典指标的同时,本书也将适时引入一些新兴的、具有重要临床价值的检验项目,并探讨它们在疾病早期诊断、个性化治疗等方面的潜力。 图文并茂: 为了便于理解,书中将辅以大量图表,如代谢通路图、指标变化趋势图、鉴别诊断流程图等,使抽象的生化过程和复杂的临床思维更加直观。 本书价值: 无论您是医学院的学生,正在备考临床执业(助理)医师的考生,还是已在临床一线工作的医生、检验技师,这本书都将是您提升专业素养、深化临床思维的宝贵参考。它不仅仅是一本“字典”,更是一本“教科书”,帮助您理解“为什么”和“怎么做”,从而更精准、更有效地利用临床检验手段服务于患者。 通过对这300个关键临床检验指标的精读,您将能够: 提升判读能力: 更加准确地理解检验报告的深层含义。 优化诊疗方案: 将检验结果与临床表现紧密结合,制定更具针对性的治疗策略。 强化临床思维: 建立起基于证据的诊断逻辑和风险评估能力。 掌握前沿动态: 了解临床检验领域的新发展和新应用。 《生命脉络:精读300个关键临床检验指标》将引导您穿梭于生命体的奥秘之中,用数据解读健康与疾病的密码,为您在临床实践的道路上增添一双锐利的“慧眼”。

作者简介

张时民本书主编系北京

协和医院检验科主管检验技

师。先后毕业于北京协和医

院护校检验班和吉林医学院

全国检验理论班。从事临床

检验工作20年,除担负医院

的常规检验工作外,还参加

协和医科大学实验诊断学教

研室的教学工作,并在血液

自动化分析、尿液自动化分

析和计算机管理等方面做了

许多工作。在全国性检验会

议和专业杂志上发表过十余

篇专业论文。参加《临床医

学检验手册》、《中华医学

检验全书》、《现代医学实

验技巧全书》、《当代血液

分析技术与临床》等书的编

写,并主编了《临床检验与

检查手册》等书。

目录信息

目 录
化验的基本问题
1.检验科在医院中发挥什么作用 其机构如何设置?
2.化验单上应该有哪些内容?
3.化验室的工作程序是怎样的?
4.血液是由哪些成分组成的?
5.血液是如何循环的,人有多少血液?
6.实验中要求的全血、血浆和血清有何区别?
7.血液应该是鲜红的,为什么有时抽出的血是暗红的或黑红色的呢?
8.抽静脉血化验之前有哪些准备?
9.抽静脉血时保持什么姿势为好?抽血时怎么做?
10.采末梢血有何要求和准备?
11. 末梢血可用于哪些化验?
12.许多实验为何要求空腹抽血?
13.耳垂血、指血、静脉血、动脉血各有何用同?
14.什么是常规化验,什么是“三大常规”化验?
15.什么是正常值、正常参考值、参考值、参考值范围?
16.各实验室间的参考值为何有时不完全一致?
17.为什么化验单上有不同的单位和参考值?
18.两医院化验结果差别较大是何原因,怎么办?
19.仪器测定准确还是人工测定准确?
20.各类自动化仪器打印的化验单上的一些符号有何含义?
21.自己在家中使用微量血糖测定仪自测血糖有哪些注意事项?
22.什么是医学决定水平?
23.医学决定水平与参考值有何不同?
24.外地病人如何将标本送到远离自己的大医院进行检验?
血液学化验
25.血常规检查包括哪些内容?
26.什么是血象?
27.为什么要常做血常规检验?
28.仪器化验和打印的血常规检验内容又多又复杂,如何看懂?
29.红细胞的生理功能是什么,红细胞测定有何意义?
30. 血红蛋白是用于评价人是否贫血的主要
指标吗?
31.“你有几克血”是怎么回事儿,血红蛋白的参考值是多少?
32.什么是血色素,观察人的皮肤和眼皮能判断贫血吗?
33.表示贫血的红细胞参数有哪几项,如何用它 们判断贫血类型?
34.RDW是什么参数,它与贫血的分类有何 关系?
35.什么是红细胞压积,测定红细胞压积有何意义?
36.白细胞有什么生理功能?
37.白细胞计数的目的和意义是什么?
38.什么是白细胞分类计数?
39.各类白细胞的参考值,其升高和降低有什么临床意义?
40.血细胞计数仪给出的白细胞分类有什么特点?
41.中性粒细胞出现中毒性颗粒是怎么回事?
42.嗜酸性粒细胞直接计数和间接计数有何不同,参考值和临床意义是什么?
43.血小板的作用是什么,血小板降低到多少时有出血的可能性?
44.什么情况下血小板数升高或降低?
45.血小板平均体积测定有何意义?
46.出血时间和凝血时间测定有何意义?
47.血块收缩时间测定有何意义?
48.在血液中可以查到哪些寄生虫?
49.网织红细胞测定的临床意义是什么?
50.煤气中毒时应该做哪项化验?
51.测定血沉的意义是什么?
52.什么是血型,什么是ABO血型系统?
53.检查ABO血型的意义是什么?
54.Rh血型及其测定意义是什么?
55.血型的遗传规律是怎样的?
56.红细胞渗透脆性试验有什么意义?
57.酸溶血试验(Ham试验)用于诊断何种疾病?
58.蔗糖溶血试验用于诊断何种疾病?
59.Coombs试验是什么试验,有何临床意义?
60.高铁血红蛋白还原试验的目的是什么?
61.红细胞谷胱肝肽测定的目的是什么?
62.血红蛋白H包涵体检查的目的是什么?
63.抗碱血红蛋白测定有什么意义?
64.血浆游离血红蛋白测定的意义是什么?
65.血红蛋白电泳测定的意义是什么?
66.血清铁测定的意义是什么,与缺铁性贫血有关吗?
67.血清总铁结合力测定的意义是什么?
68.转铁蛋白和转铁蛋白饱和度测定的意义是什么?
69.血清铁蛋白测定的临床意义是什么?
70.叶酸和维生素B↓(12)测定的临床意义是什么?
71.什么是血小板聚集试验?
72.什么是血小板粘附试验?
73.纤维蛋白原降解产物测定的意义是什么?
74.D-二聚体测定有何临床意义?
75.血浆纤维蛋白原测定及其临床意义是什么?
76.部分凝血活酶时间测定的意义是什么?
77.白陶土部分凝血活酶时间测定的意义是什么?
78.简易凝血活酶生成试验的意义是什么?
79.什么是“PT+A”试验?
80.血浆凝血酶原时间测定的意义是什么?
81.什么是优球蛋白溶解时间测定?
82.什么是血浆硫酸鱼精蛋白副凝固时间试验?
83.弥漫性血管内凝血常用的实验室诊断项目有哪些?
84.什么是毛细血管脆性试验(束臂试验)?
85.常见血液细胞特殊染色的意义有哪些?
86.骨髓检查的目的和意义是什么?
87.骨髓检查常选择哪个部位?
88.正常骨髓报告单包括哪些项目?
89.T淋巴细胞亚群测定的临床意义是什么?
血液生化检验
90.什么是“血液生化”化验?
91.其他体液的生化检测项目有哪些?
92.在做血液生化检查抽血之前有何特殊要求?
93.如何阅读生化化验报告单?
94.测定血液尿素氮和肌酐有何临床意义?
95.肌酐清除率测定的临床意义是什么?
96.尿酸增加说明什么?
97.血清钠测定的临床意义是什么?
98.血清钾测定的临床意义是什么?
99.血清氯测定的临床意义是什么?
100.血糖测定的临床意义是什么?
101.什么是糖尿病的生物化学诊断?
102.血液乳酸测定的临床意义是什么?
103.测定运动前后乳酸有何意义?
104.血清微量元素测定常做的有哪几项?
105.钙的作用和血清钙测定的意义是什么?
106.血清无机磷测定的意义是什么?
107.血清镁测定有什么价值?
108.血清锌测定有什么价值?
109.血清铜测定有什么价值?
110.血清中白蛋白浓度下降是因为食物中摄人蛋白少吗?
111.血清总蛋白测定有什么临床意义?
112.血清蛋白电泳有什么临床意义?
113.胆红素升高有什么临床意义?
114.如何鉴别黄疸的性质?
115.血清胆汁酸测定的临床意义是什么?
116.血氨测定的临床意义是什么?
117.转氨酶升高一定是患了肝炎吗?
118.谷草转氨酶测定有什么临床意义?
119.血清碱性磷酸酶测定对于肝胆疾病及骨骼疾病诊断的意义是什么?
120.转肽酶活力增高对于胆管阻塞性疾病的诊断意义是什么?
121.血清淀粉酶测定对于诊断胰腺疾病的临床意义是什么?
122.酸性磷酸酶测定对于前列腺疾病诊断的临床意义是什么?
123.测定血清中激酸激酶活性的临床意义是什么?
124.肌酸激酶同工酶测定的临床意义是什么?
125.乳酸脱氢酶测定的临床意义是什么?
126.乳酸脱氢酶同工酶测定的临床意义是什么?
127.测定血清中α-羟丁酸脱氢酶活力的临床意义是什么?
128.肌红蛋白和心肌肌钙蛋白I在急性心肌梗死诊断中的意义是什么?
129.血脂分析的临床意义是什么,标本采集应注意是什么,哪些事项?
130.甘油三酯测定的临床意义是什么?
131.总胆固醇测定的临床意义是什么?
132.高密度脂蛋白胆固醇测定的临床意义是
什么?
133.低密度脂蛋白胆固醇测定的临床意义是什么?
134. 血清载脂蛋白测定的临床意义是什么?
免疫学检验
135.什么是肥达反应,有何临床意义?
136.什么是外-斐反应,有何临床意义?
137.何为“抗O”试验,其目的和意义是什么?
138.C反应蛋白是什么,其检测意义是什么?
139.嗜异性凝集试验用于哪些疾病的诊断?
140.冷凝集试验的检查目的和意义是什么?
141.布氏杆菌凝集试验用于检查哪种疾病?
142.循环免疫复合物检测的意义是什么?
143.什么是免疫球蛋白,免疫球蛋白测定的意义是什么?
144.什么是补体,补体测定有什么临床意义?
145.血清补体C↓(1q)测定的参考值和临床意义是什么?
146.血清补体C↓3测定的参考值和临床意义是什么?
147.血清补体C↓4测定的参考值和临床意义是什么?
148.血清总补体CH↓(50)测定的参考值和临床意义是什么?
149.血M蛋白是什么蛋白,测定有何意义?
150.系统性红斑狼疮病人常做的实验检查项目有哪些?
151.狼疮细胞(LEC)阳性可以确诊系统性红斑狼疮吗?
152.脱氧核糖核蛋白乳胶凝集试验和LEC检测是同一回事吗?
153.ds-DNA为什么是系统性红斑狼疮特异性抗体?
154.抗核抗体阳性有何临床意义?
155.抗中性粒细胞胞浆抗体测定有何临床意义?
156.自身免疫病包括哪些疾病?
157.自身抗体检查都包括哪些?
158.抗平滑肌抗体阳性有何临床意义?
159.抗胃壁细胞抗体阳性有何临床意义?
160.抗线粒体抗体阳性有何临床意义?
161.抗心肌抗体阳性有何临床意义?
162.抗骨骼肌抗体阳性有何临床意义?
163.抗肾上腺皮质抗体阳性有何临床意义?
164.抗胰岛细胞抗体阳性有何临床意义?
165.抗着丝点抗体阳性有何临床意义?
166.与风湿性疾病有关的实验室检查有哪些?
167.ENA检测各项目的临床意义是什么?
168.类风湿因子阳性一定是类风湿关节炎吗?
169.抗心磷脂抗体阳性可说明什么?
170.HLA-B27 与强直性脊柱炎的关系如何?
起“中风”?
296.红细胞聚集性测定的意义是什么?
297.什么是血沉方程K值,测定K值有什么意义?
298.做治疗药物监测,应在何时采血?
299.几种常规治疗药物监测的参考范围是怎样的?
300.为什么要做细菌培养、药敏实验?
如何留取细菌培养用的标本?
附录1本书常用化验结果参考值速查表
附录2临床检验常用项目SI制和传统单位
换算系数简表
附录3化验项目索引一(按汉语拼音顺序)
附录4化验项目索引二(按英文缩写字母
顺序)
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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《临床检验300个怎么办》,光是这个名字就足以让我这个临床检验工作者眼前一亮。我们每天的工作都充满了挑战,经常会遇到一些难以解释的检验结果,或者一些复杂的临床情况。这本书的出现,恰好满足了我们对实用性、指导性知识的需求。它不仅仅是一本理论书籍,更像是一本“检验科工作手册”。 我最欣赏这本书的切入点,它不是从检验项目本身来组织内容,而是从临床工作者最关心的问题——“怎么办”——出发。这种方式让我感觉这本书非常贴近我们的实际工作。例如,书中有一个章节专门讨论“血栓与止血功能异常的鉴别”,这在临床上是一个非常重要但又常常令人困惑的问题。 当我翻阅这一章节时,我发现书中对各种与血栓和止血相关的检验项目进行了详细的介绍,包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血因子活性测定、血小板功能测定等等。更重要的是,书中不仅仅是罗列了这些项目,还深入分析了它们在不同疾病状态下的变化规律,以及如何通过这些结果来鉴别不同的止血与血栓疾病。 我记得有一位患者,他因为反复发生血栓性疾病而入院,但传统的凝血功能检查结果却基本正常。临床医生对此非常困惑,不确定是患者的血栓性疾病有什么特殊之处,还是我们的检验方法有问题。当我查阅这本书时,我找到了关于“继发性抗磷脂综合征”的章节。书中提到,继发性抗磷脂综合征患者可能存在抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白I抗体等,而这些抗体有时并不会引起常规凝血功能的明显异常。 按照书中的建议,我们为患者检测了抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白I抗体,结果显示阳性。结合患者的临床病史和实验室检查结果,我们最终确诊了患者是继发性抗磷脂综合征,并给予了相应的抗凝治疗。这次经历让我深刻体会到,这本书不仅能够帮助我们解决常见的检验难题,还能够引导我们关注那些可能被忽视的“隐形”病因。 这本书的另一个亮点在于它对“标本前处理对检验结果的影响”的详细阐述。很多时候,检验结果的异常并非完全由疾病引起,而是可能受到标本采集、处理、保存等环节的影响。这本书就列举了各种可能导致标本前处理影响检验结果的因素,并提供了相应的规避方法。这对于我们保证检验质量和结果的准确性至关重要。 我特别喜欢书中关于“如何解读淀粉酶和脂肪酶升高”的部分。淀粉酶和脂肪酶是判断胰腺疾病的重要指标,但是它们的升高也可能与其他疾病相关。这本书就对淀粉酶和脂肪酶的检测原理、临床意义、特异性和敏感性,以及如何与其他检验结果结合进行综合分析进行了详细的介绍。 总而言之,《临床检验300个怎么办》这本书就像是一位经验丰富、知识渊博的导师,能够帮助我们在临床检验的道路上不断成长。它不仅提供了解决问题的思路和方法,更重要的是能够帮助我们建立起严谨的临床思维。我强烈推荐这本书给所有从事临床检验工作的同行,它绝对是我们案头必备的参考书,能够帮助我们应对各种挑战,提供更优质的医疗服务。

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《临床检验300个怎么办》这个名字,简直就是我们检验科工作者的“福音”。每次遇到一个特别棘手的标本,或者一个让人摸不着头脑的检验结果,我们都会下意识地去寻找类似的案例和解决方案。这本书的出现,恰好满足了我们这种需求。它不是一本理论性很强的学术著作,而是一本真正能够指导我们解决实际问题的“工具书”。 我最喜欢这本书的编排方式,它不是按照检验项目来组织内容,而是按照临床问题来划分章节。比如,“不明原因的血细胞异常”、“原因不明的发热”、“消化道出血的实验室诊断”等等。这种方式非常贴近临床工作,让我们能够迅速找到与我们正在面对的问题相关的章节。 我记得有一段时间,我负责的实验室接收到了一批来自外院的血液标本,其中有几个样本的血小板计数非常低,而且血涂片中也未见血小板聚集,临床医生怀疑是血小板减少症。但是,当我们对这些样本进行重复检测时,结果却波动很大,有时候偏低,有时候又接近正常。这让我们非常困惑,不知道是样本的问题还是仪器的问题。 在我查阅《临床检验300个怎么办》时,我找到了关于“血小板计数不准确的原因与对策”的章节。书中详细列举了可能导致血小板计数不准确的原因,包括EDTA依赖性假性血小板减少、血小板聚集、冷凝集素干扰,以及标本采集或处理不当等。书中还提供了相应的鉴别方法和处理建议。 按照书中的建议,我们对患者的样本进行了EDTA抗凝试验,结果证实了存在EDTA依赖性假性血小板减少。随后,我们更换了肝素抗凝剂,重新检测的血小板计数就稳定且准确了。这次经历让我深刻体会到,一本好的参考书能够帮助我们快速找到问题的根源,并且避免走很多弯路。 这本书还给我留下了深刻印象的是它对于“如何鉴别真性与假性异常”的详细阐述。很多时候,我们可能会因为一些非疾病因素而导致检验结果异常,如果不加以鉴别,就可能造成误诊。这本书就列举了各种可能导致假阳性或假阴性的情况,并提供了相应的鉴别方法。 我尤其喜欢书中关于“解读尿液分析结果”的部分。尿液分析是临床检验中非常基础的一项检查,但是其中涉及的指标很多,而且很多指标的升高或降低都可能提示多种疾病。这本书就对尿液中的各种成分进行了解释,并且提供了详细的解读思路,帮助我们从尿液分析结果中获取更多的信息。 这本书的另一个亮点在于它对于“新检验技术和方法的介绍”。随着医学科技的不断发展,新的检验技术和方法层出不穷。这本书就对一些前沿的检验技术进行了介绍,并对其临床应用前景进行了展望。这对于我们保持学习和进步非常有帮助。 总而言之,《临床检验300个怎么办》这本书就像是一位经验丰富的老师,能够在我们临床检验的道路上指引方向,帮助我们解决各种难题。我强烈推荐这本书给所有在检验科工作的同行,它绝对是我们案头必备的参考书。

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《临床检验300个怎么办》,这个书名简直就是我们检验科日常工作中的“痛点”和“痒点”的完美结合。我们每天都在面对各种各样的问题,需要不断学习和探索解决之道。这本书的出现,无疑为我们提供了一个非常实用的指导。 我最喜欢这本书的“问题导向”和“解决导向”的叙事方式。它不是简单地罗列知识点,而是从临床实际遇到的问题出发,然后提供一套系统的分析和解决思路。比如,关于“不明原因的腹泻”,这本书就非常详细地分析了可能的原因,并且提供了相应的检验建议。 我记得有一次,我们实验室接收到一位反复腹泻的患者样本,常规的粪便常规检查并没有发现明显的异常。临床医生感到非常困惑,不知道是由于什么原因引起的。我当时就翻到了这本书的“不明原因腹泻”章节,书中提到了,除了细菌、病毒等常见病原体外,还需要考虑一些“非常规”的原因,比如寄生虫感染、消化不良、药物性腹泻,甚至是食物不耐受。 书中还详细介绍了如何通过特定的检验方法来诊断这些“非常规”的原因,比如寄生虫的涂片检查、特定抗体的检测,甚至是一些更复杂的分子生物学检测。按照书中的建议,我们对患者进行了粪便寄生虫的检查,结果发现患者感染了某种肠道寄生虫。在接受驱虫治疗后,患者的腹泻症状得到了显著缓解。这次经历让我深深体会到,这本书不仅能帮助我们解决眼前的问题,更能拓宽我们的视野,让我们学会从更全面的角度去思考问题。 这本书的另一个亮点在于它对“如何优化检验流程”的详细阐述。很多时候,检验结果的准确性和及时性不仅取决于检验技术本身,还受到检验流程的影响。这本书就提供了很多关于如何优化标本采集、处理、检测、报告等环节的建议,这对于我们提高工作效率和保证检验质量非常有帮助。 我特别欣赏书中关于“如何解读CRP和PCT”的部分。C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)是临床上常用的炎症标志物,但它们的解读需要结合临床情况。书中就对这两种指标的敏感性、特异性,以及在不同疾病状态下的变化规律进行了详细的介绍,帮助我们更准确地判断患者的病情。 这本书的“实践性”非常强。它不仅提供了理论知识,更重要的是提供了大量的实际案例和操作建议,让我们能够直接应用到工作中。书中很多地方都强调了“理论联系实际”,这对于我们提高业务能力非常有帮助。 总而言之,《临床检验300个怎么办》这本书就像是一位经验丰富、知识渊博的老师,能够帮助我们在临床检验的道路上不断成长。它不仅提供了解决问题的思路和方法,更重要的是能够帮助我们建立起严谨的临床思维。我强烈推荐这本书给所有从事临床检验工作的同行,它绝对是我们案头必备的参考书,能够帮助我们应对各种挑战,提供更优质的医疗服务。

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《临床检验300个怎么办》,这个书名,简直就像是我们检验科工作者的“救星”。我们每天都在和各种各样的检验结果打交道,总会遇到一些让人费解、需要深入思考才能解决的问题。这本书的出现,无疑是给了我们一个非常实用的工具,一本能够指导我们如何解决这些“怎么办”的难题的宝典。 我最喜欢这本书的“问题导向”的编排风格。它不是死板地按照检验项目来组织,而是直接从临床上经常遇到的、让我们头疼的“怎么办”问题出发,然后提供一套完整的分析和解决思路。比如,关于“不明原因的发热”,这本书就非常详尽地分析了可能的原因,并提供了具体的检验建议。 我记得有一次,我们实验室接到了一批来自外院的标本,其中有几个患者出现了不明原因的发热,体温波动很大,常规的血培养和尿培养都没有发现病原体。临床医生感到非常棘手,不知道下一步该怎么办。我当时就翻到了这本书的“不明原因发热”章节,书中提到,除了常见的细菌和病毒感染外,还需要考虑一些“非常规”的病因,比如非感染性炎症、药物热、甚至是一些免疫系统疾病。 书中还详细介绍了如何通过特定的检验方法来诊断这些“非常规”的原因,比如肿瘤标志物的检测、自身抗体谱的检测,甚至是一些更特殊的病原体检测。按照书中的建议,我们对其中一位患者进行了自身抗体谱的检测,结果发现患者存在抗核抗体阳性,并且伴有其他免疫指标的异常。最终,在接受免疫抑制剂治疗后,患者的发热症状得到了控制。这次经历让我深刻体会到,这本书不仅能帮助我们解决眼前的问题,更能拓宽我们的视野,让我们学会从更全面的角度去思考问题。 这本书的另一个亮点在于它对“如何解读复杂的生化结果”的详细阐述。很多时候,生化结果的异常可能不止一个指标,需要我们综合分析才能得出准确的结论。这本书就提供了很多关于如何解读多个生化指标同时异常的指导,帮助我们更准确地判断患者的病情。 我特别欣赏书中关于“如何选择合适的检验方法”的部分。在检验医学领域,有许多不同的检测方法,选择合适的方法对于保证检验结果的准确性和效率至关重要。书中就对各种常用的检验方法进行了详细的介绍,包括其原理、优缺点,以及在不同情况下的应用建议。 这本书的“实践性”非常强。它不仅提供了理论知识,更重要的是提供了大量的实际案例和操作建议,让我们能够直接应用到工作中。书中很多地方都强调了“理论联系实际”,这对于我们提高业务能力非常有帮助。 总而言之,《临床检验300个怎么办》这本书就像是一位经验丰富、知识渊博的老师,能够帮助我们在临床检验的道路上不断成长。它不仅提供了解决问题的思路和方法,更重要的是能够帮助我们建立起严谨的临床思维。我强烈推荐这本书给所有从事临床检验工作的同行,它绝对是我们案头必备的参考书,能够帮助我们应对各种挑战,提供更优质的医疗服务。

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《临床检验300个怎么办》,光是这个名字就足以勾起我极大的兴趣。作为一名在检验科摸爬滚打多年的技术人员,深知我们在日常工作中会遇到各种各样棘手的问题,很多时候一个看似普通的检验结果,背后却隐藏着复杂的病理生理过程,需要我们仔细分析和解读。这本书的出现,无疑是给我们提供了一个解决疑难杂症的宝库。 我翻开这本书,首先映入眼帘的是它清晰的目录结构。它没有采用传统的疾病分类方式,而是直接从临床工作中经常遇到的“怎么办”入手,这种编排方式非常实用,能够让我们在遇到具体问题时,能够快速找到对应的章节。比如,我最近就遇到了一位患者,其血常规结果显示白细胞计数异常升高,但血涂片中未见明显的幼稚细胞或中毒性颗粒,临床医生对此感到非常困惑。 当我查阅这本书时,我找到了关于“白细胞计数异常升高原因的鉴别”的章节。书中详细列举了导致白细胞升高的多种可能原因,包括感染、炎症、应激、药物反应,甚至是某些肿瘤。更重要的是,它还提供了详细的实验室检查建议,例如建议复查血涂片、进行CRP、PCT等炎症标志物检测,甚至考虑进行细菌培养和药敏试验。 这本书的另一个让我印象深刻的地方在于它对于“假阳性”和“假阴性”结果的分析。很多时候,我们可能会因为标本采集、处理不当,或者某些干扰因素的存在,而得到不准确的检验结果。这本书就详细列举了各种可能导致假阳性或假阴性的原因,并提供了相应的规避方法。这对于我们保证检验质量至关重要。 我记得有一次,一位患者的生化结果显示肝酶指标都偏高,但是临床上并没有明显的肝脏症状,而且肝脏影像学检查也未见明显异常。我当时对这个结果感到很困惑。当我翻阅这本书时,我找到了关于“肝功能异常但影像学正常的鉴别诊断”的章节。书中提到,除了病毒性肝炎、脂肪肝等常见原因外,还需要考虑非肝脏疾病引起的转氨酶升高,例如肌肉损伤、心肌损伤,甚至是一些药物不良反应。 这本书还给了我很多关于“如何撰写检验报告”的建议。一份好的检验报告不仅仅是提供一组数据,更重要的是能够清晰、准确地向临床医生传达信息,并提供有价值的参考意见。书中提到了报告的结构、措辞,以及如何避免使用模棱两可的语言。 我特别欣赏书中关于“特殊检验项目解读”的部分。比如,对于一些复杂的免疫学、分子生物学检验项目,很多检验人员可能对其原理和临床意义理解不深。这本书就对这些项目进行了详细的介绍,并给出了具体的解读方法。 这本书的另一个优点是它的“前瞻性”。它不仅仅关注当前的检验技术和方法,还对未来检验的发展趋势进行了一些探讨。这对于我们保持学习和进步非常有帮助。 总而言之,《临床检验300个怎么办》这本书就像是一位经验丰富的导师,能够帮助我们在临床检验的道路上少走弯路。它不仅提供了解决问题的思路和方法,更重要的是能够帮助我们建立起严谨的临床思维。我强烈推荐这本书给所有从事临床检验工作的同行,它绝对是案头必备的参考书。

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《临床检验300个怎么办》,这个书名简直太贴切了,瞬间就能抓住我们这些临床检验工作者的心。我们每天面对的都是具体问题,都需要寻找解决办法,这本书听名字就给人一种“实用”的期待感。我拿到这本书的时候,迫不及待地翻阅起来,想看看它到底能为我们解决多少“怎么办”的难题。 我最喜欢的是这本书的“问题导向”的编排方式。它不是按照检验项目来分类,而是直接针对临床上遇到的各种“怎么办”场景。比如,关于“不明原因的白细胞减少”,这本书就详细列举了可能的原因,并给出了详细的检验思路。 我记得有一次,我们遇到一位患者,他的白细胞计数非常低,但是血涂片却看不到明显的形态异常,临床医生感到非常困惑。我当时就翻到了这本书的这个章节,书里提到,除了常见的感染、免疫抑制剂等原因外,还需要考虑一些“隐匿性”的病因,比如药物引起的骨髓抑制,或者某些罕见的病毒感染。 书中还提供了具体的检验建议,比如建议复查血常规,并关注一些可能与药物相关的检测指标,甚至建议进行骨髓穿刺检查。按照书中的建议,我们对患者进行了进一步的检查,发现他近期服用了一种可能会引起骨髓抑制的药物。最终,在停药并进行对症治疗后,患者的白细胞计数逐渐恢复正常。这次经历让我对这本书的价值有了更深刻的认识。它不仅仅是提供了一个信息库,更重要的是教会我们如何去思考,如何去分析,如何去寻找问题的根源。 这本书的另一个亮点在于它对“标本质量对检验结果的影响”的深入探讨。很多时候,我们可能会因为标本采集或处理不当,而导致检验结果出现偏差。这本书就详细列举了各种可能影响标本质量的因素,以及如何避免这些问题,这对于我们保证检验结果的准确性至关重要。 我特别欣赏书中对于“如何鉴别某些指标的假阳性或假阴性”的详细阐述。比如,在解读血糖值时,如果患者在采血前有剧烈运动,可能会导致血糖短暂升高。书中就提供了很多这样的“干扰因素”提示,帮助我们更准确地解读检验结果。 这本书的“临床关联性”也非常强。它不仅仅是列出检验项目和方法,更重要的是将检验结果与临床表现紧密结合起来,帮助我们理解这些结果对临床诊断的意义。书中很多地方都强调了“检验结果应结合临床具体情况分析”,这对于我们提高临床思维能力非常有帮助。 总而言之,《临床检验300个怎么办》这本书就像是一位经验丰富、知识渊博的导师,能够帮助我们在临床检验的道路上不断成长。它不仅提供了解决问题的思路和方法,更重要的是能够帮助我们建立起严谨的临床思维。我强烈推荐这本书给所有从事临床检验工作的同行,它绝对是我们案头必备的参考书,能够帮助我们应对各种挑战,提供更优质的医疗服务。

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这本书的名字倒是挺吸引人的,叫《临床检验300个怎么办》。我拿到这本书的时候,脑海里immediately浮现出无数个临床场景,感觉里面一定藏着解决各种疑难杂症的金钥匙。翻开目录,虽然我看不懂那些专业术语,但光是标题就足够让人心潮澎湃了,什么“未知原因发热的鉴别诊断”、“不明原因腹泻的实验室排查”、“疑难性贫血的病因分析”等等,这些都是日常工作中经常会遇到的棘手问题。 我是一个刚刚入职不久的检验科小白,对很多临床情况都感到力不从心。每次遇到一些不太常见的标本或者结果,总是需要翻阅大量的资料,花费很多时间和精力去查证。这本书的出现,简直是我的救星。我记得有一次,一位患者的血常规结果非常奇怪,白细胞计数异常高,但是中性粒细胞却很低,而且外周血涂片也看不出明显的异常形态。当时我真是束手无措,不知道该从何入手。 在我翻阅这本书的时候,偶然看到了关于“白细胞计数异常升高但中性粒细胞百分比偏低”的章节。书里详细列举了可能的原因,包括某些病毒感染、非典型细菌感染、药物反应,甚至是某些造血系统疾病。更重要的是,书里还给出了具体的实验室检测建议,比如需要复查外周血涂片、进行病毒抗体检测、药敏试验,甚至可能需要骨髓穿刺检查。 这简直太及时了!我按照书里的建议,重新仔细观察了患者的外周血涂片,发现了一些细胞形态上的细微改变,并立即与临床医生沟通,建议进行相关的病毒学检查。最终,患者被确诊为一种罕见的病毒感染,及时得到了有效的治疗。这次经历让我对这本书的价值有了更深刻的认识。它不仅仅是一本知识的集合,更是一本实用的指导手册,能够帮助我们这些年轻的检验工作者快速找到解决问题的方向。 我最欣赏这本书的一点是它的逻辑性很强。它不是简单地罗列疾病和检验方法,而是从临床问题的角度出发,一步步引导读者进行思考和分析。比如,在讨论“不明原因黄疸”时,它会先从黄疸的类型(溶血性、肝细胞性、梗阻性)入手,然后根据不同的类型,推荐相应的实验室检查项目,并对结果进行解读。这种层层递进的分析方法,让我在理解复杂问题时显得更加得心应手。 我尤其喜欢书中关于“如何解读异常检验结果”的部分。很多时候,我们都知道有哪些检验项目,但是当结果出来后,如何将其与临床症状相结合,做出准确的判断,才是最关键的。这本书在这方面提供了非常宝贵的经验。它会列举各种可能导致某个指标异常升高的原因,以及每种原因在临床上的表现,甚至会提醒我们注意一些容易被忽略的干扰因素。 我记得有一位患者的ALT和AST都有不同程度的升高,但肝脏影像学检查却未见明显异常。我当时查阅了很多资料,也有些无从下手。偶然翻到这本书,里面有一个章节专门讨论了“肝功能异常但影像学正常的鉴别诊断”。书中提到,除了病毒性肝炎、酒精性肝病等常见原因外,还需要考虑一些非肝脏疾病引起的转氨酶升高,例如心肌损伤、肌肉损伤,甚至是一些药物引起的不良反应。 这本书还给了我一些关于“如何与临床医生有效沟通”的建议。这一点对于检验科医生来说尤为重要。我们是连接临床和实验室的桥梁,只有沟通顺畅,才能为患者提供最准确的诊断和治疗。书中提到,在向临床医生汇报结果时,不仅要提供数据,还要有自己的分析和建议,并注意使用清晰、简洁的语言。 我觉得这本书的排版也很用心。字体大小适中,章节划分清晰,图文并茂,阅读起来很舒适。而且,书中还穿插了一些小案例分析,这些案例都来自于真实的临床实践,非常贴近我们的工作。通过这些案例,我不仅学习到了检验知识,也学到了解决实际问题的思路和方法。 总而言之,《临床检验300个怎么办》这本书是我近年来遇到的最实用、最有价值的检验专业书籍之一。它不仅拓宽了我的专业视野,也提升了我的临床思维能力。我强烈推荐这本书给所有从事临床检验工作的同行,特别是那些和我一样,正在努力提升自己业务能力的新手检验医生。这本书一定会成为你们工作中的得力助手。

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《临床检验300个怎么办》,单看这个名字,就足以激起我这个临床检验工作者的强烈好奇心。我们每天面对各种各样的样本和结果,总会遇到一些“棘手”的问题,需要我们去思考、去分析、去解决。这本书的出现,就像是在我们工作中遇到的迷雾中,点亮了一盏明灯,为我们指明了前进的方向。 我最喜欢这本书的切入点,它不是按照检验项目的分类来组织,而是直接从临床中遇到的“怎么办”这个问题出发,这让我感觉这本书更具实践性和指导性。比如,书中有一个章节专门讨论“不明原因的贫血”,这是一个非常常见但又可能很复杂的临床问题。 当我翻阅这一章节时,我发现书中详细列举了导致贫血的各种可能原因,从营养性贫血、失血性贫血,到溶血性贫血、再生障碍性贫血,甚至是恶性肿瘤引起的贫血,书中都进行了详细的介绍。更让我惊喜的是,书中还为每一种原因提供了相应的实验室检查建议,并且对检验结果的解读进行了深入的分析。 我记得有一次,我接诊了一位患者,他的血红蛋白和红细胞计数都偏低,但血涂片中未见明显的红细胞形态异常,临床医生当时怀疑是铁代谢异常引起的贫血。按照书中的建议,我立刻为患者检测了血清铁、总铁结合力、铁蛋白以及转铁蛋白饱和度。 结果显示,患者的血清铁和转铁蛋白饱和度都偏低,但铁蛋白却不高。这个结果让我感到有些困惑,因为按照书中的描述,典型的缺铁性贫血应该同时表现为血清铁、转铁蛋白饱和度以及铁蛋白的下降。当我再次查阅这本书时,我发现书中还提到了“早期缺铁性贫血”的可能性,在这种情况下,铁蛋白可能还未明显下降。 按照书中的提示,我们进一步检测了患者的血红蛋白电泳,结果显示正常。最终,结合患者的临床表现和实验室检查结果,我们确诊了患者是早期缺铁性贫血,并给予了相应的治疗。这次经历让我深刻体会到,这本书不仅能够帮助我们解决眼前的问题,更能够指导我们进行更深入的思考,从而做出更准确的诊断。 这本书的另一个亮点在于它对“标本干扰因素”的详细介绍。很多时候,检验结果的异常并非完全由疾病引起,而是可能受到标本采集、处理、运输等环节的影响。这本书就列举了各种可能导致标本干扰的因素,并提供了相应的规避方法。这对于我们保证检验质量和结果的准确性至关重要。 我特别喜欢书中关于“如何解读肿瘤标志物”的部分。肿瘤标志物在肿瘤的诊断、治疗和监测中起着重要作用,但是很多肿瘤标志物的特异性不高,容易受到其他因素的影响。这本书就对各种常见的肿瘤标志物进行了详细的介绍,包括其检测原理、临床意义、特异性和敏感性,以及如何与其他检验结果结合进行综合分析。 总而言之,《临床检验300个怎么办》这本书就像是一位经验丰富、知识渊博的导师,能够帮助我们在临床检验的道路上不断成长。我强烈推荐这本书给所有从事临床检验工作的同行,它绝对是我们案头必备的参考书,能够帮助我们应对各种挑战,提供更优质的医疗服务。

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《临床检验300个怎么办》这个名字,简直就是我们检验科工作者的“福音”。每次遇到一个特别棘手的标本,或者一个让人摸不着头脑的检验结果,我们都会下意识地去寻找类似的案例和解决方案。这本书的出现,恰好满足了我们这种需求。它不是一本理论性很强的学术著作,而是一本真正能够指导我们解决实际问题的“工具书”。 我最喜欢这本书的编排方式,它不是按照检验项目来组织内容,而是按照临床问题来划分章节。比如,“不明原因的血细胞异常”、“原因不明的发热”、“消化道出血的实验室诊断”等等。这种方式非常贴近临床工作,让我们能够迅速找到与我们正在面对的问题相关的章节。 我记得有一段时间,我负责的实验室接收到了一批来自外院的血液标本,其中有几个样本的血小板计数非常低,而且血涂片中也未见血小板聚集,临床医生怀疑是血小板减少症。但是,当我们对这些样本进行重复检测时,结果却波动很大,有时候偏低,有时候又接近正常。这让我们非常困惑,不知道是样本的问题还是仪器的问题。 在我查阅《临床检验300个怎么办》时,我找到了关于“血小板计数不准确的原因与对策”的章节。书中详细列举了可能导致血小板计数不准确的原因,包括EDTA依赖性假性血小板减少、血小板聚集、冷凝集素干扰,以及标本采集或处理不当等。书中还提供了相应的鉴别方法和处理建议。 按照书中的建议,我们对患者的样本进行了EDTA抗凝试验,结果证实了存在EDTA依赖性假性血小板减少。随后,我们更换了肝素抗凝剂,重新检测的血小板计数就稳定且准确了。这次经历让我深刻体会到,一本好的参考书能够帮助我们快速找到问题的根源,并且避免走很多弯路。 这本书还给我留下了深刻印象的是它对于“如何鉴别真性与假性异常”的详细阐述。很多时候,我们可能会因为一些非疾病因素而导致检验结果异常,如果不加以鉴别,就可能造成误诊。这本书就列举了各种可能导致假阳性或假阴性的情况,并提供了相应的鉴别方法。 我特别喜欢书中关于“解读尿液分析结果”的部分。尿液分析是临床检验中非常基础的一项检查,但是其中涉及的指标很多,而且很多指标的升高或降低都可能提示多种疾病。这本书就对尿液中的各种成分进行了解释,并且提供了详细的解读思路,帮助我们从尿液分析结果中获取更多的信息。 这本书的另一个优点是它的“前瞻性”。它不仅仅关注当前的检验技术和方法,还对未来检验的发展趋势进行了一些探讨。这对于我们保持学习和进步非常有帮助。 总而言之,《临床检验300个怎么办》这本书就像是一位经验丰富的老师,能够在我们临床检验的道路上指引方向,帮助我们解决各种难题。我强烈推荐这本书给所有在检验科工作的同行,它绝对是我们案头必备的参考书,能够帮助我们应对各种挑战,提供更优质的医疗服务。

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这本书的名字听起来就很有针对性,“临床检验300个怎么办”,感觉像是把检验科日常工作中遇到的所有难题都囊括其中了。我拿到这本书的时候,确实被它的“实用性”所吸引。作为一名在临床检验领域摸爬滚打多年的老兵,深知工作中会遇到多少“疑难杂症”。有时候一个不寻常的结果,就能让人辗转反侧,思考半天。 我特别喜欢这本书的编排方式,它不是那种枯燥的教科书式罗列,而是真正从“问题”出发,然后给出“解决方案”。比如,书中有一个章节是关于“血小板减少原因的分析与鉴别”。拿到这个结果,临床医生可能会想到很多种可能,但是我们检验科医生需要做的,是找出最可能的原因,并给出进一步的检验建议。 这本书里详尽地列出了导致血小板减少的各种情况,从免疫性血小板减少症,到药物引起的,再到感染、肿瘤等。更重要的是,它不仅仅是告诉我们有哪些原因,还细致地阐述了在每种情况下,我们应该关注哪些其他的检验指标,以及需要做哪些特殊的检测方法。 我记得有一次,遇到一位患者的血小板计数非常低,而且血涂片中发现了巨核细胞,但临床上也没有明显的出血症状。当时我们组里讨论了很久,意见也不统一。我翻到这本书的这个章节,发现里面正好提到了“血小板减少伴有巨核细胞增多”的情况,并给出了详细的解释,指出这可能与某些骨髓增殖性疾病或免疫性原因有关,建议进行骨髓穿刺和病理检查。 我们按照书里的建议,进行了进一步的检查,最终确诊了患者是一种罕见的骨髓增殖性疾病。这让我深刻体会到,在面对复杂情况时,一本好的参考书能够节省多少时间和精力,甚至可能避免误诊。这本书的出现,就像是在迷雾中点亮了一盏明灯,为我们指明了方向。 我对于书中关于“如何解读淀粉酶和脂肪酶升高”的部分印象特别深刻。很多时候,医生拿到这两个指标的升高结果,会直接想到胰腺炎。但是,这本书里却提醒我们,除了胰腺炎,还有很多其他原因可以导致这两个酶的升高,比如唾液腺疾病、肠梗阻、胆道疾病,甚至是某些药物。 书中详细地分析了不同原因下淀粉酶和脂肪酶升高的特点,以及需要鉴别的其他检验项目。比如,如果淀粉酶升高明显,但脂肪酶正常,可能需要考虑唾液腺问题;如果脂肪酶升高幅度更大,则更倾向于胰腺问题。这种细致的鉴别诊断思路,对于我们准确判断病情至关重要。 我特别欣赏书中对于“标本采集与处理不当”可能造成的干扰性因素的提示。很多时候,检验结果的异常并非源于疾病本身,而是由于标本采集、运输或处理过程中出现的问题。这本书对此进行了详细的说明,并且给出了相应的规避方法。例如,某些检验项目对标本的溶血、脂血、胆红素血症等非常敏感,了解这些潜在的干扰因素,能够帮助我们避免将非疾病性的异常结果误判为病情。 这本书的另一个亮点在于其“临床关联性”。它不仅仅是一本纯粹的检验技术手册,更是一本能够指导我们如何将检验结果与临床症状紧密结合的工具书。书中很多章节都提到了“根据临床表现调整检验方案”,或者“结合临床情况分析检验结果”,这对于我们检验人员来说是非常重要的提醒。 我个人认为,这本书最大的价值在于它能够帮助我们建立一个完整的临床检验思维框架。不仅仅是知道“做什么”检验,更重要的是理解“为什么”要这么做,以及“如何”去解读结果。它鼓励我们主动思考,而不是被动接受。 对于很多年轻的检验科医生来说,这本书无疑是一份宝贵的礼物。它能够帮助我们快速成长,少走弯路。即使是经验丰富的检验医生,也能从中获得新的启发和思路。强烈推荐这本书,它绝对是检验科案头必备的参考书。

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