目錄
第一章 緒論
第一節 概述
第二節 創傷休剋的研究曆史
第三節 創傷休剋與其它休剋的
關係
第二章 創傷休剋時的微循環變化
第一節 微循環的結構和功能
一、微循環的基本概念
二、微循環的結構
三、微循環的功能調節
第二節 創傷休剋時微循環的
改變
一、微循環的病理改變
二、休剋時微循環的時相變化
第三節 粘附分子與微循環
一、概述
二、微循環中的粘附分子
三、白細胞粘附蛋白與內皮細胞
粘附蛋白的關係
四、粘附分子的調節
五、白細胞和內皮細胞粘附反應
過程
六、白細胞粘附對微循環的影
響
七、休剋時微循環中白細胞滯留
的機製
第四節 血管內皮細胞與微循環
一、血管內皮細胞的結構與功
能
二、血管內皮細胞與血管活性
物質
三、血管內皮細胞與血管通透
性
四、血管內皮細胞與凝血
五、循環內皮細胞
第五節 微循環的監測
一、微循環監測的臨床意義
二、微循環的監測方法
三、甲皺微循環觀測
四、氧運輸功能監測
第三章 創傷休剋的血液流變學改變
及心血管功能障礙
第一節 創傷休剋的血液流變學
改變
一、血液流變學基本概念
二、影響血液流變性的基本因
素
三、創傷休剋血液流變學改變
第二節 創傷休剋的心血管功能
障礙
一、創傷休剋時的心血管功能
改變
二、創傷休剋心功能障礙的誘發
因素
三、創傷休剋心功能障礙的機
製
第三節 循環休剋時腎上腺素能
受體失敏
一、腎上腺素能受體的信息傳遞
通路
二、休剋時腎上腺素能受體的失
敏
三、循環休剋腎上腺素能受體失
敏的誘發因素
第四章 創傷休剋時的神經內分泌
及代謝反應
第一節 丘腦下部－垂體－腎上腺軸
反應
一、丘腦下部－垂體反應
二、交感神經－腎上腺髓質反應
三、腎上腺皮質反應
第二節 心血管係統的內分泌
反應
一、心髒的內分泌功能
二、血管的內分泌反應
第三節 心血管係統的調節肽
一、降鈣素基因相關肽
二、神經肽Y
三、速激肽
四、血管活性腸肽
第四節 內阿片肽與創傷休剋
一、內阿片肽的生物閤成、分布、
釋放及代謝
二、內阿片肽在創傷休剋病理
生理中的作用
三、與創傷休剋有關的阿片受
體
第五節 創傷休剋代謝反應
一、糖代謝異常
二、蛋白質代謝變化
三、脂肪代謝
四、水、電解質、酸堿平衡失調
第五章 休剋細胞因子在創傷休剋
發病中的作用
第一節 休剋時的細胞因子連鎖
反應
一、細胞因子的共同特徵
二、細胞因子網絡的一般特點
三、創傷休剋條件下細胞因子的
變化及其秩序
四、細胞因子之間的互相影響
五、細胞因子的作用
第二節 腫瘤壞死因子在創傷
休剋中的作用
一、概述
二、腫瘤壞死因子的分子生物學
特性
三、創傷休剋後腫瘤壞死
因子的變化
四、腫瘤壞死因子在創傷休剋
中的作用及其機製
五、腫瘤壞死因子抗體的應用
第三節 白細胞介素在創傷休剋
發病中的作用
一、概述
二、創傷休剋條件下白細胞介素
的變化
三、創傷休剋情況下白細胞介素
的調控機製
四、白細胞介素在創傷休剋中
的作用
第四節 血小闆活化因子在創傷
休剋中的作用
一、血小闆活化因子的閤成及
分解代謝
二、血小闆活化因子受體
三、創傷休剋後血小闆活化
因子的變化
四、血小闆活化因子在創傷休剋
中的病理生理作用基礎
五、血小闆活化因子在休剋時
器官損傷中的作用
六、血小闆活化因子受體拮抗劑
的抗休剋作用
第六章 氧自由基與創傷休剋
第一節 自由基的基本概念
一、定義及特性
二、自由基的種類及與人體有關
的重要自由基
三、體內自由基的産生
四、內源性自由基清除係統
第二節 自由基在創傷休剋中的
作用
一、自由基與缺血再灌注損傷
二、自由基與器官功能損傷
第三節 自由基損傷的機製
一、自由基對細胞及其間質的
損傷
二、自由基對血管的影響
三、自由基參與信號轉導過程
第四節 自由基損傷的防治
一、自由基的清除劑
二、抑製自由基的産生
第七章 磷脂酶A2與休剋
第一節 生物膜的結構與組成
第二節 磷脂的代謝與磷脂酶
一、磷脂的閤成
二、磷脂的水解
三、磷脂酶A2的結構和性質
四、磷脂酶A2的類型
五、磷脂酶A2的功能
第三節 磷脂酶A2與休剋
一、磷脂酶A2與休剋病理生理
的關係
二、磷脂酶A2與肺損傷
三、磷脂酶A2與細胞和細胞膜
損傷的關係
四、磷脂酶A2抑製劑
五、磷脂酶A2－Ⅱ的錶達和
調控
第四節 磷脂酶A2與脂介質
一、磷脂酶A2與脂介質相關
性
二、主要脂介質及其作用
第八章 內皮素和一氧化氮與創傷
休剋
第一節 內皮素在創傷休剋中的
作用
一、內皮素的生物化學
二、內皮素受體
三、內皮素的生物學作用
四、內皮素在創傷休剋中的作
用
第二節 一氧化氮在創傷休剋中
的作用
一、一氧化氮的生理學
二、一氧化氮在休剋中的病理
生理作用
三、一氧化氮閤酶抑製劑及其
在休剋中的作用
第三節 內皮素與一氧化氮、前列
環素的相互作用
一、一氧化氮、前列環素對內皮
素的閤成調節
二、一氧化氮、前列環素對內皮
素的生物學作用調節
第九章 創傷休剋的細胞損傷機
製
第一節 休剋的細胞膜損傷
一、生物膜結構與功能
二、休剋時的細胞膜損傷
第二節 休剋時細胞器的損傷
一、綫粒體的損害
二、溶酶體損傷
第三節 創傷性休剋細胞損傷的
機製
一、細胞的能量代謝障礙
二、細胞內鈣超載
三、氧自由基的作用
四、體液因子的作用
第十章 創傷性休剋與感染的關係
第一節 感染的形成
一、感染發生的途徑
二、感染的影響因素
三、創傷休剋時常見的病源菌
第二節 腸源性感染
一、腸源性感染的發生機製
二、腸源性感染的發病過程
三、腸源性感染在創傷休剋後
多器官功能衰竭中的作用
第三節 創傷休剋中的內毒素
血癥
一、創傷休剋與內毒素血癥
的關係
二、內毒素移位與創傷後感染、
免疫抑製的關係
三、機體對內毒素的清除作用
四、創傷休剋對內毒素的增敏
作用及其機製
第四節 創傷休剋後感染的防
治
一、抗菌藥物的應用
二、盡量避免和減少腸源性感染
的發生
三、拮抗內毒素
四、拮抗炎癥介質等有害物質
第十一章 創傷後多器官功能障礙
綜閤徵
第一節 多器官功能障礙綜閤徵
的概念和曆史
第二節 多器官功能障礙綜閤徵
的發病因素
第三節 多器官功能障礙綜閤徵
的發病機製
第四節 多器官功能障礙綜閤徵
的臨床特徵
第五節 多器官功能障礙綜閤徵
的診斷
第六節 多器官功能障礙綜閤徵
的治療和預防
第十二章 創傷休剋的臨床錶現和
診斷
第一節 創傷休剋的臨床錶現
一、心血管係統
二、呼吸係統
三、泌尿係統
四、中樞神經係統
五、血液係統
六、胃腸道錶現
七、網狀內皮係統
八、代謝紊亂
第二節 創傷休剋的診斷
第十三章 創傷休剋的預防、急救與
復蘇
第一節 創傷休剋的預防
第二節 創傷休剋的急救
一、止血
二、骨摺固定
三、保持呼吸道通暢
四、抗休剋褲
第三節 創傷休剋的復蘇
一、創傷後有關輸血輸液的病理
生理
二、創傷休剋的液體容量復蘇
三、幾種常用的復蘇液
四、高原條件下創傷休剋的
復蘇
第十四章 創傷休剋的輸血
第一節 輸血準備
第二節 普通輸血
一、血液的選擇
二、主要血液成分及其適應證
第三節 成分輸血
第四節 輸血並發癥及其防治
第五節 血液代用品的應用
一、血液代用品的基本要求
二、血液代用品的種類及應用
第十五章 創傷休剋的藥物治療
第一節 創傷休剋治療的特點及
抗休剋藥物分類
一、創傷休剋的治療原則
二、創傷休剋藥物治療的監測
三、創傷休剋藥物治療的藥效學
改變
四、抗休剋藥物的分類
第二節 加強心肌收縮力的藥物
一、多巴胺受體和β－腎上腺素
能受體激動藥
二、阿片受體阻斷劑
三、強心性藥物
四、胰高血糖素
五、加強心肌功能的藥物的應用
與評價
第三節 擴血管藥
一、莨菪類藥物
二、α－腎上腺素受體阻斷藥
三、β2－腎上腺素受體激動劑
四、直接擴張血管的藥物
五、血管緊張素轉化酶抑製劑
六、擴血管藥物的應用與評價
第四節 縮血管藥物
一、α－腎上腺素受體激動藥
二、α－、β－腎上腺受體激動劑
三、增血壓素
四、縮血管藥物的應用與評價
第五節 生物膜穩定藥
一、糖皮質激素
二、磷脂酶A2抑製劑
第六節 改善血液流變學疏通
微循環的藥物
一、右鏇糖酐
二、抗血小闆藥物
三、血栓素閤成酶抑製劑及受體
阻斷劑
四、白三烯類拮抗藥
五、依前列醇
六、應用及評價
第七節 代謝性藥物
一、三磷酸腺苷氯化鎂
二、葡萄糖－胰島素－氯化鉀
三、雙丁酰環磷腺苷
四、1，6－二磷酸果糖
五、應用與評價
第八節 高滲溶液
第九節 鈣通道阻滯藥
第十節 抗休剋中藥
第十一節 其他尚在研究中的抗
休剋藥
一、血小闆活化因子受體
阻斷劑
二、休剋細胞因子拮抗劑
三、內毒素拮抗劑
四、抗氧自由基藥物
五、一氧化氮閤成底物及一氧
化氮閤酶抑製劑
第十六章 創傷性休剋的監測
第一節 基本監測
一、臨床監護
二、實驗室監測
三、床旁儀器監測
第二節 髒器功能監測
一、腎功能的監護
二、心功能監測
三、呼吸功能監測
四、肝功能監測
五、凝血功能監測
第十七章 創傷休剋並發癥的防治
第一節 應激性潰瘍的防治
一、臨床類型
二、發病機製
三、臨床錶現
四、診斷
五、治療與預防
第二節 彌散性血管內凝血的防治
一、治療
二、預防
第三節 急性呼吸窘迫綜閤徵
的防治
一、原發疾患和誘因
二、發病機製
三、診斷
四、預防與治療
第四節 急性腎功能衰竭的防治
一、病因和發病機製
二、臨床錶現
三、診斷與鑒彆診斷
四、治療
第五節 間隙綜閤徵的防治
一、發生機製
二、臨床錶現與診斷
三、預防與治療
第十八章 燒傷休剋
第一節 燒傷休剋的病理生理
變化
一、燒傷後休剋的基本病因
二、微循環的變化
三、細胞損害
第二節 燒傷休剋的診斷
一、臨床病象
二、組織氧閤情況
三、髒器功能檢查
第三節 燒傷休剋的防治
一、補液治療
二、防治燒傷休剋所緻髒器
損害
三、其他輔助措施
· · · · · · (收起)