内科疾病诊断与鉴别诊断学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:湖北科学技术出版社

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页数:1244

译者:

出版时间:2001-1

价格:150.00元

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isbn号码:9787535225375

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《现代心血管疾病诊疗精要》 前言 心血管疾病是全球范围内主要的死亡原因之一，其发病率和死亡率持续居高不下。随着医学的不断进步，心血管疾病的诊断、治疗和管理策略也在不断更新和发展。本书旨在为临床医生提供一本全面、实用、前沿的心血管疾病诊疗指南，帮助其掌握最新的医学知识和临床技能，从而提高心血管疾病的诊疗水平，改善患者的预后。 内容简介 《现代心血管疾病诊疗精要》涵盖了心血管内科的各个主要领域，从基础理论到临床实践，力求全面而深入。本书分为四大主要部分： 第一部分：心血管疾病的基础理论与诊断技术 本部分将详细阐述心血管系统的生理功能、病理生理机制，以及当前常用的诊断技术。 心血管生理与病理生理： 深入剖析心脏、血管的正常生理功能，以及在各种疾病状态下的病理生理改变，包括血流动力学、电生理、细胞分子机制等。 心电图解读： 系统梳理心电图的原理、正常波形及各项参数的意义，详细讲解各种常见心律失常、传导阻滞、心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭等心电图表现，并提供典型的病例分析，提升临床诊断的准确性。 心脏超声诊断： 介绍心脏超声检查的基本原理、探头选择、扫查方法，重点讲解各种瓣膜病、心肌病、先天性心脏病、心包疾病的超声表现，包括二维、三维、彩色多普勒、组织多普勒等技术在诊断中的应用，并辅以大量超声图像。 冠状动脉影像学： 详细介绍冠状动脉造影（CAG）、计算机断层扫描（CT）冠脉成像（CCTA）、磁共振成像（CMR）等影像学技术在冠心病诊断中的作用，包括斑块性质评估、血流动力学评价等。 其他辅助诊断技术： 涵盖动态心电图（Holter）、事件记录器、运动负荷试验、心肌灌注显像、心肺运动试验（CPET）等，阐述其在心血管疾病诊断中的价值和应用场景。 第二部分：常见心血管疾病的诊疗策略 本部分将聚焦于临床实践中最为常见的心血管疾病，提供详细的诊断思路、鉴别诊断方法以及最新的治疗方案。 冠状动脉性心脏病（冠心病）： 稳定型心绞痛： 详细介绍其病因、危险因素、临床表现、诊断流程，以及抗血小板、降脂、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物的治疗原则，并讨论介入治疗（PCI）和外科手术（CABG）的适应证与选择。 急性冠脉综合征（ACS）： 详细讲解非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）、ST段抬高性心肌梗死（STEMI）、不稳定型心绞痛的鉴别诊断，以及早期介入治疗、溶栓治疗、抗血栓治疗、他汀类药物强化治疗等关键环节，并强调院前急救与院内协同的重要性。 冠心病介入治疗与康复： 介绍冠脉支架的种类、置入技术、术后管理，以及心脏康复的各个阶段和措施。 心力衰竭： 心力衰竭的分类与分型： 依据射血分数（HFrEF、HFmrEF、HFpEF）和临床分型，系统介绍心衰的病因、发病机制，以及详细的诊断流程，包括症状、体征、影像学、生化指标等。 药物治疗： 深入剖析利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂（MRA）、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）等药物在不同类型心衰中的应用、剂量选择、副作用及监测。 非药物治疗： 介绍心脏再同步化治疗（CRT）、植入式心律转复除颤器（ICD）、左心室辅助装置（LVAD）以及心脏移植的适应证与治疗策略。 高血压病： 原发性高血压： 探讨其流行病学、危险因素、病理生理，以及详细的诊断和分级方法。 降压药物治疗： 全面介绍利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI、ARB等各类降压药物的作用机制、适应证、禁忌证、副作用及联合用药原则。 继发性高血压： 重点讲解肾脏疾病、内分泌疾病、血管疾病等引起的高血压的诊断思路和治疗要点。 心律失常： 常见心律失常的诊断与鉴别： 详细讲解房性心动过速、房颤、房扑、室性心动过速、早搏等心律失常的心电图特征、临床表现和鉴别要点。 抗心律失常药物治疗： 介绍各类抗心律失常药物（IA、IB、IC、II、III、IV类）的作用机制、临床应用和注意事项。 导管消融治疗： 阐述房颤、房扑、室上性心动过速、室性心动过速等心律失常的导管消融原理、适应证和技术进展。 起搏器与ICD植入： 讲解心动过缓的起搏器治疗、心脏性猝死的ICD预防与治疗，以及相关技术和适应证。 瓣膜性心脏病： 瓣膜性心脏病的诊断： 重点介绍二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣狭窄和关闭不全的临床表现、听诊要点、超声心动图表现。 药物治疗与手术治疗： 阐述瓣膜性心脏病的药物治疗原则，以及瓣膜修复与置换的适应证、手术时机、瓣膜选择等。 心肌病： 扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病： 详细讲解各类心肌病的病因、临床表现、影像学特征、基因检测，以及相应的药物和器械治疗。 先天性心脏病（成人）： 关注成人期先天性心脏病的诊断、漏诊原因、治疗策略，以及介入和手术治疗的进展。 第三部分：特殊人群与合并症的心血管管理 本部分将关注心血管疾病在特殊人群中的表现和管理，以及合并症的处理。 老年人心血管疾病： 探讨老年人高血压、冠心病、心衰等疾病的特点、诊疗注意事项，以及多重用药的管理。 妊娠期与围产期心血管疾病： 关注妊娠期高血压、妊娠期心脏病、心肌病等对母婴的影响，以及诊疗策略。 糖尿病与心血管疾病： 详细阐述糖尿病患者心血管疾病的危险性、筛查、预防和治疗，特别是SGLT2i和GLP-1RA在心血管保护中的作用。 慢性肾脏病与心血管疾病： 探讨CKD对心血管系统的影响，以及血压、血脂、贫血、电解质等管理。 呼吸系统疾病合并心血管疾病： 如慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并冠心病、心衰的诊治。 肿瘤治疗引起的心血管毒性： 介绍化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗对心脏的影响，以及预防和管理策略。 第四部分：心血管急危重症的救治 本部分将聚焦于心血管急危重症的快速诊断和有效救治。 急性心肌梗死的早期救治： 强调院前诊断、溶栓、PCI的绿色通道。 急性心力衰竭的救治： 介绍不同类型心衰的药物和机械辅助治疗。 恶性心律失常的紧急处理： 包括心室颤动、无脉性室性心动过速的电除颤和药物治疗。 高血压危象和高血压脑病的急救： 快速降压策略和监测。 肺栓塞的诊断与治疗： 强调早期识别、抗凝、溶栓、介入治疗。 主动脉夹层的急诊处理： 评估、药物控制、手术指征。 本书特色 内容全面： 涵盖了心血管内科的主要疾病和诊疗技术。 结构清晰： 按基础理论、常见疾病、特殊情况和急危重症进行分章节阐述，逻辑性强。 技术前沿： 融入了最新的研究成果和临床指南，如SGLT2i在心衰中的应用，新一代抗血小板药物等。 图文并茂： 包含大量典型的心电图、超声心动图、影像学图片，以及流程图和表格，便于理解和记忆。 实践导向： 注重临床应用，提供详细的诊断思路、鉴别要点和治疗方案，是临床医生案头的必备参考。 目标读者 本书适用于心血管内科医生、内科住院医师、全科医生、心血管介入治疗医生、超声心动图医生，以及对心血管疾病诊疗感兴趣的医学生和科研人员。 结语 《现代心血管疾病诊疗精要》致力于为广大临床医生提供一个可靠、全面、更新的知识平台，助力提升心血管疾病的整体诊疗水平，为守护患者的“心”健康贡献力量。

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在我翻阅《内科疾病诊断与鉴别诊断学》的过程中，我深刻体会到了其在临床诊断思维培养方面的独特价值。这本书并非简单地罗列疾病的症状和体征，而是更加注重引导读者建立一套科学、严谨的诊断逻辑。作者在描述每一种疾病时，都会从患者的主诉出发，逐步深入，分析可能存在的病因，并详细阐述如何通过病史采集、体格检查以及必要的辅助检查来一步步缩小诊断范围。我尤其喜欢其中关于“鉴别诊断”部分的论述，它不仅仅是简单地列出需要鉴别的疾病，更是着重分析了不同疾病之间的细微差别，以及如何在实际临床中找到这些鉴别的关键点。例如，在面对一些非特异性症状时，这本书会提供一系列的鉴别思路，帮助我们系统地思考，避免遗漏。书中还包含了很多经典的临床案例，这些案例的分析过程非常详尽，能够让我们清晰地看到诊断思路是如何形成和演变的。通过这些案例，我不仅学习了疾病的诊断方法，更重要的是学会了如何像一位经验丰富的医生那样去思考问题。这本书的语言风格也非常适合临床医生阅读，既有学术的严谨性，又不失流畅性和易读性。它能够帮助我们巩固和深化对内科疾病的理解，并且在遇到复杂情况时，提供有效的参考和指导。这本书就像一位循循善诱的老师，在我学习和工作的道路上给了我很大的帮助。

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这本书不仅仅是一本关于内科疾病的工具书，更是一本能够激发我临床思考和学习热情的心灵读物。我在阅读过程中，被其内容的深度和广度深深吸引。作者对于每一种疾病的论述都非常深入，不仅仅停留在表面的症状描述，而是挖掘了疾病发生发展的深层原因，以及其在病理生理上的表现。而其在鉴别诊断方面的精彩之处，更是让我爱不释手。它并没有简单地罗列出需要鉴别的疾病，而是引导我思考，如何通过病史的细节、体格检查的关键发现，以及辅助检查的特异性指标，来一步步地排除或确诊。这种“抽丝剥茧”式的鉴别过程，让我感到非常受用。书中穿插的大量临床案例，为我提供了宝贵的实践经验，让我能够将书本上的理论知识与实际的临床情境紧密结合。我特别喜欢书中关于如何处理“疑难病例”的论述，它为我指明了方向，让我不再畏惧挑战。这本书的语言风格也很吸引人，既有学术的严谨，又不失生动有趣，让我在阅读的过程中，不会感到枯燥乏味。它是我在临床实践中的一个重要参考，也是我不断提升专业能力的好伙伴。

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《内科疾病诊断与鉴别诊断学》这本书，在我看来，是一本真正能够指导临床实践的宝典。它所提供的知识体系非常完整，从疾病的病因、发病机制，到临床表现，再到诊断与鉴别诊断，环环相扣，逻辑清晰。我尤其欣赏书中关于“鉴别诊断”部分的阐述，它不仅仅是简单地罗列相似疾病，更重要的是，它深入分析了导致这些疾病的根本原因，以及在临床上如何通过细致的病史询问、体格检查和辅助检查来区分它们。举个例子，在遇到发热待查的患者时，这本书会提供一个非常系统性的思考框架，从感染性、非感染性等多个角度去分析，并给出相应的鉴别思路。书中还穿插了大量的临床案例，这些案例都非常贴近实际，并且对诊断思路进行了详细的剖析，这对于我学习和巩固知识起到了至关重要的作用。它让我明白了，在临床诊断中，不能仅仅停留在表面现象，而要深入探究疾病的本质。这本书的语言也非常精炼，没有冗余的描述，每一句话都充满了信息量。它能够帮助我快速地掌握核心知识，并且在遇到实际问题时，能够迅速找到解决方案。这本书是我临床工作中的得力助手，让我能够更加自信和准确地为患者服务。

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这本书的出现，就像在迷雾中为我点亮了一盏灯，让我在面对复杂的内科疾病诊断时，不再感到茫然。我是一名年轻的内科医生，虽然掌握了基础的医学知识，但在临床实践中，常常会遇到一些症状复杂、病情多变的患者，这时，精准的鉴别诊断能力就显得尤为重要。而这本书，恰恰为我提供了最直接、最有效的帮助。它不只是告诉你疾病的名字和症状，更是深入地剖析了每一种疾病的发病机制，以及这些机制如何导致了临床表现。这种深度的理解，让我能够更好地把握疾病的本质。在鉴别诊断方面，这本书的系统性让我眼前一亮。它不是简单地列出需要鉴别的疾病，而是会告诉你，当出现某个特定症状时，应该优先考虑哪些方向，然后根据病史、体格检查以及辅助检查的结果，如何一步步地排除或确诊。书中穿插的许多临床案例，都具有很强的代表性，我从中学习到了很多书本上学不到的临床经验。特别是关于一些“似是而非”的疾病，这本书都给出了非常清晰的鉴别要点，让我能够避免误诊和漏诊。读这本书，我感觉就像在和一位经验丰富的临床专家对话，从中汲取智慧，提升自己的诊断能力。它不仅是一本学习的工具，更是我临床工作中不可或缺的伙伴。

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这本书的出版，对于我们这些在临床一线摸爬滚打的医务人员来说，无疑是一份厚礼。我是一名工作了十年的内科医生，这些年来，我一直在寻找一本能够真正指导我解决复杂诊断难题的书籍，而《内科疾病诊断与鉴别诊断学》恰恰满足了我的需求。它最大的亮点在于其严谨的逻辑性和条理清晰的结构。作者在介绍每一种疾病时，都遵循了“病因、发病机制、临床表现、诊断要点、鉴别诊断、治疗原则”这样一套完整的思路，这使得读者在阅读过程中能够形成一个完整的知识体系。我尤其欣赏书中对鉴别诊断的深入剖析，很多时候，患者的症状并非典型，或者多种疾病同时存在，这时精准的鉴别诊断就显得尤为重要。这本书在这方面做得非常出色，它不仅仅列举了相似疾病的鉴别点，更重要的是，它深入分析了这些鉴别点的理论基础和临床意义，让我能够知其然，更知其所以然。书中穿插的图表也非常精美，比如一些疾病的鉴别流程图，非常直观，便于我快速掌握。此外，作者在语言运用上也颇具匠心，既有学术的严谨性，又不失生动活泼，避免了传统医学书籍的枯燥乏味。我经常会在遇到疑难杂症时翻阅此书，总能从中找到新的思路和启发。书中对一些罕见病的诊断也进行了详细介绍，这对于拓展我们的视野、提高对罕见病的诊治能力非常有帮助。总而言之，这本书不仅是一本教科书，更是一本工具书，一本临床实践的指南。它能够帮助我们更自信、更准确地面对临床中的每一个挑战。

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我一直对内科疾病的诊断与鉴别诊断深感兴趣，也阅读过不少相关的书籍，但《内科疾病诊断与鉴别诊断学》这本书给我留下了非常深刻的印象。它最吸引我的地方在于其严谨的学术性和强大的临床实用性相结合。书中对每一种疾病的描述都非常详尽，不仅包括了经典的临床表现，还深入探讨了其发生发展的机制，这让我对疾病有了更深层次的理解。而真正让我觉得这本书与其他书籍不同的，是它在鉴别诊断部分的精妙之处。作者能够清晰地梳理出不同疾病之间在病史、体征、实验室检查等方面的细微差别，并且能够根据这些差别，为我们提供一套系统化的鉴别思路。我特别喜欢书中关于“常见误诊”的分析，这部分内容非常有价值，能够帮助我规避一些临床上的常见陷阱。此外，书中还穿插了许多图文并茂的案例分析，这些案例都非常生动，能够让我更好地理解书中的理论知识，并且从中学习到很多实用的临床经验。这本书不仅仅是一本知识的汇集，更是一种诊断思维的培养。它教会我如何理性地分析问题，如何系统地思考，从而做出最精准的判断。

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第一次拿到《内科疾病诊断与鉴别诊断学》，就被它厚实的体积和严谨的编排所吸引。作为一名临床医生，我深知准确的诊断对于患者的治疗至关重要，而鉴别诊断更是其中的重中之重。这本书在这方面提供了非常详尽的指导。我特别欣赏它对每一个疾病的诊断流程的梳理，从初步的病史询问，到体格检查的重点，再到各种辅助检查的应用，都进行了细致的讲解。而且，书中不仅仅是告诉你“是什么”，更重要的是告诉你“为什么”。为什么要做这个检查？为什么要注意这个体征？这种深入的讲解让我对疾病的认识更加透彻。让我印象深刻的是，书中在描述一些常见疾病的同时，也穿插了对一些相对少见但临床上同样重要的疾病的介绍，并且详细阐述了如何将它们与常见病进行区分。这对于提高我们的临床敏感度非常有帮助。我尤其喜欢其中关于“鉴别诊断”的章节，作者通过列举相似疾病的特征，并给出清晰的鉴别要点，让我能够在面对相似症状时，能够快速有效地找出关键线索。书中提供的流程图和表格，也极大地简化了复杂的鉴别过程，便于记忆和应用。这本书不仅仅是知识的堆砌，更是一种思维方式的传授，它教会我如何有条理地、系统地去思考问题，如何从纷繁的症状中抓住重点，从而做出最准确的诊断。

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《内科疾病诊断与鉴别诊断学》这本书，以其独特的视角和深厚的底蕴，在我对内科疾病的理解上，起到了至关重要的作用。我从事内科工作多年，深知准确诊断的重要性，而本书在这方面提供的指导，无疑是业界翘楚。它的内容涵盖了内科疾病的方方面面，但最让我印象深刻的，还是它在鉴别诊断上的独到之处。作者并非简单地罗列出相似的疾病，而是深入剖析了导致这些疾病的病理生理机制，以及在临床实践中如何通过细微的体征、症状或辅助检查来区分它们。例如，对于一些容易混淆的呼吸系统疾病，本书都给出了非常详细的鉴别要点，让我在面对复杂病例时，能够更有条理地进行分析。书中穿插的经典案例，更是为我打开了一扇窗，让我能够学习到经验丰富的医生是如何思考和诊断的。这些案例的分析过程，不仅让我掌握了诊断方法，更重要的是，让我领略到了医学的魅力和智慧。这本书的语言流畅，结构清晰，让我能够高效地获取所需信息。它不仅仅是一本教科书，更是一本能够激发我不断探索和学习的宝贵财富。

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一本真正能读懂的内科书，终于找到了！以前看医学书，总觉得要么是术语堆砌，要么就是知识碎片化，读起来费劲不说，还容易走弯路。这本书真是太不一样了，它不像那些枯燥的教科书，上来就给你一堆生理病理，而是从临床实践出发，用一种非常接地气的方式来讲解内科疾病。一开始看的时候，我就被作者的叙述方式吸引了，就像一位经验丰富的老医生在娓娓道来，把那些复杂的疾病原理和诊断思路讲得明明白白。特别是关于鉴别诊断的部分，简直是我的救星！我常常会遇到一些症状相似但病因却截然不同的疾病，这本书就提供了非常系统、清晰的鉴别思路。它会告诉你，当病人出现某个症状时，首先应该考虑哪些疾病，然后一步步引导你通过病史询问、体格检查和辅助检查来排除或确诊。举个例子，比如胸痛，这本书就详细列举了引起胸痛的各种可能性，从心血管疾病到消化系统疾病，再到肌肉骨骼问题，并且告诉你如何通过细节来区分它们。这种循序渐进的分析过程，让我感觉自己也在跟着医生一起诊断，极大地提升了我对疾病的理解深度。而且，书中还穿插了很多临床案例，这些案例都非常贴近实际，让我能更好地理解书本上的知识，并且从中学习到很多老师傅才懂的“窍门”。我特别喜欢其中关于“常见误诊”的分析，这部分的内容非常宝贵，能够帮助我提前规避一些常见的陷阱。读完这本书，我感觉自己在临床诊断能力上有了质的飞跃，不再是那个只会死记硬背公式的新手了，而是能够真正地运用知识去分析问题，解决问题。这本书不仅是我的学习工具，更像是我的临床导师，让我受益匪浅。

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这本书是我在医学学习道路上遇到的一个重要的里程碑。作为一名渴望在临床诊断领域不断进步的医学生，我一直在寻找一本能够将复杂的内科疾病概念清晰地呈现，并且提供有效鉴别思路的书籍。《内科疾病诊断与鉴别诊断学》这本书，完美地契合了我的需求。它不仅仅是简单地罗列知识点，更是通过一种循序渐进、由浅入深的方式，将每一种疾病的诊断过程剖析得淋漓尽致。我尤其赞赏书中对“鉴别诊断”的侧重，作者能够精准地捕捉到相似疾病之间的关键差异，并且提供清晰的鉴别线索。例如，在面对腹痛患者时，本书会详细列举不同部位、不同性质的腹痛可能代表的疾病，并指导读者如何通过病史询问和体格检查来区分它们。书中还穿插了大量真实的临床案例，这些案例的分析都非常详尽，让我能够将理论知识与实际应用相结合，有效地提升我的临床思维能力。这本书的语言风格也非常适合我这样还在学习阶段的读者，既有学术的严谨，又不乏通俗易懂的表达，让我能够轻松地吸收和理解其中的内容。它是我在临床学习道路上的一位良师益友。

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