疼痛的基础与临床 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:复旦大学出版社，上海医科大学出版社

作者:江澄川等编

出品人:

页数:523

译者:

出版时间:2001-7

价格:70.0

装帧:精装

isbn号码:9787562706120

丛书系列:

图书标签:

• 疼痛的基础与临床
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疼痛的奥秘：从感知到干预 本书深入探索人类体验中最普遍、却又最令人费解的现象之一——疼痛。我们并非简单罗列疼痛的生理机制，而是将其视为一个集生物、心理和社会因素于一体的复杂网络。从神经信号的传导，到大脑对疼痛信号的解读，再到疼痛如何影响我们的情绪、认知和行为，本书将带领读者踏上一段全面而深刻的探索之旅。 第一部分：疼痛的感知与信号通路 在深入临床应用之前，理解疼痛的基石至关重要。这一部分将详细解析疼痛感知的神经解剖学基础，聚焦于疼痛信号是如何从损伤部位沿着脊髓传递至大脑的。我们将细致描绘周围神经系统中的伤害感受器（nociceptors）如何被各种物理、化学和热性刺激激活，并将这些信息转化为电化学信号。随后，我们将追溯这些信号穿过脊髓的背根神经节，经由脊髓丘脑通路，最终抵达丘脑，并进一步投射到大脑皮层的不同区域，包括体感皮层、前扣带皮层、岛叶等。我们将深入探讨这些脑区的具体功能，以及它们如何协同工作，构建出我们所感知到的疼痛体验。此外，我们还将讨论疼痛信号传递过程中的各种调制机制，包括神经递质（如谷氨酸、P物质）和神经调质（如内源性阿片类物质）的作用，以及下行抑制通路在疼痛调节中的关键角色。 第二部分：疼痛的复杂性：不仅仅是信号 疼痛并非简单的“信号传递”过程，它受到个体经历、情绪状态、认知理解以及社会文化环境等多重因素的深刻影响。本部分将打破传统观念，从更广阔的视角审视疼痛的本质。我们将详细阐述心理因素在疼痛感知和管理中的核心作用。焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪如何放大疼痛信号，甚至在没有明显组织损伤的情况下诱发或维持疼痛，是我们将重点探讨的内容。反之，积极的情绪状态、信念和应对策略又能在多大程度上缓解疼痛，也将被深入剖析。 我们还将关注认知因素，包括注意力、记忆和预期对疼痛体验的影响。患者对疼痛的解读，例如将其视为一种威胁还是可控的挑战，将显著影响其痛苦程度。此外，我们还会触及疼痛的“学习”和“记忆”机制，探讨慢性疼痛如何在神经系统层面形成固定的通路，导致即使在损伤愈合后，疼痛信号依然持续存在。 社会和文化因素同样不可忽视。个体所处的社会支持系统、经济状况、职业环境以及文化对疼痛表达和处理的态度，都会深刻地塑造其疼痛体验。我们也将探讨社会环境中的压力和剥夺感如何成为某些慢性疼痛疾病的诱因或加剧因素。 第三部分：疼痛的临床评估与诊断 准确的评估是有效治疗的前提。本部分将为临床工作者提供一套系统而全面的疼痛评估方法。我们将指导读者如何通过详细的病史采集，了解患者疼痛的性质、部位、强度、持续时间、诱发和缓解因素，以及其对日常生活的影响。我们将强调体格检查在发现潜在病因中的重要性，并介绍各种客观的疼痛评估工具和量表，如视觉模拟评分法（VAS）、数字评级量表（NRS）等，并讨论它们的适用性和局限性。 此外，我们还将讨论影像学检查（如MRI、CT）、神经电生理检查（如EMG、NCS）以及实验室检查等辅助诊断手段在鉴别不同类型疼痛中的作用。重点将放在如何结合病史、体格检查和辅助检查结果，进行精确的诊断，区分急性和慢性疼痛、器质性疼痛和功能性疼痛，以及不同疼痛综合征的特征。 第四部分：疼痛的干预策略：多模式综合管理 疼痛的治疗是一个复杂而精细的过程，需要根据疼痛的类型、病因和患者的具体情况，制定个性化的多模式综合干预方案。本部分将全面介绍当前疼痛管理领域的主流干预手段，并强调整合多种治疗方法的必要性。 药物治疗方面，我们将深入解析各类止痛药物的作用机制、适应症、禁忌症、剂量调整以及潜在的副作用。这包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、对乙酰氨基酚、阿片类镇痛药（从弱阿片到强阿片）、辅助镇痛药（如抗抑郁药、抗惊厥药），以及局部麻醉药等。我们将特别关注阿片类药物的合理使用和成瘾风险管理，以及非药物治疗作为首选或联合治疗的重要性。 非药物治疗在疼痛管理中的地位日益凸显，我们将详细介绍各种有效的非药物干预措施。物理疗法将包括运动疗法、手法治疗、超声、电刺激等，以及它们在缓解肌肉骨骼疼痛、神经病理性疼痛等方面的应用。心理干预将重点介绍认知行为疗法（CBT）、接受承诺疗法（ACT）、正念减压疗法（MBSR）等，它们如何帮助患者改变对疼痛的认知，提高应对能力，减少负面情绪。介入性治疗将涵盖神经阻滞、射频消融、脊髓电刺激（SCS）、鞘内药物输注系统（ISB）等技术，以及它们在难治性疼痛中的应用。生活方式调整，如运动、睡眠卫生、饮食管理、压力管理等，也被视为疼痛管理的重要组成部分。 我们还将探讨整合性疼痛管理（Integrated Pain Management）的理念，强调多学科团队（包括疼痛科医生、康复师、心理治疗师、物理治疗师、护士等）的协作，为患者提供全方位的支持和治疗。 第五部分：特定疼痛类型及其管理 本部分将聚焦于临床实践中常见的几种特定疼痛类型，深入剖析其病因、发病机制以及相应的干预策略。 神经病理性疼痛：我们将详细探讨糖尿病周围神经病变、带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、坐骨神经痛等。关注其神经损伤的机制，以及抗抑郁药、抗惊厥药和局部麻醉药在治疗中的作用。 肌肉骨骼疼痛：包括腰背痛、颈肩痛、骨关节炎、纤维肌痛等。我们将讨论其生物力学、炎症和神经肌肉失调的病理生理学，以及物理疗法、运动疗法和局部治疗的重要性。 癌性疼痛：探讨不同癌变部位和不同分期癌性疼痛的特点，以及WHO三阶梯镇痛原则在癌痛管理中的应用。包括阿片类药物的滴定、联合用药以及姑息治疗中的疼痛管理。 慢性头痛：如偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等。分析其神经血管机制，以及药物预防和急性期治疗的策略。 本书旨在为读者提供一个关于疼痛的全面、深刻且实用的认知框架。我们相信，通过深入理解疼痛的本质，掌握科学的评估方法，并运用多模式的干预策略，我们能够更有效地缓解患者的痛苦，提高他们的生活质量，并最终帮助他们重拾健康与活力。

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我是一名对神经科学领域抱有极大热情的普通读者，我对大脑如何处理感觉信息，尤其是痛觉信息，一直感到十分着迷。我认为疼痛的产生并非简单的“受伤-信号传递-疼痛感知”这样一条直线，其中一定存在着许多复杂而精妙的调控机制。我期待这本书能够深入浅出地介绍神经递质的作用，例如P物质、谷氨酸等在疼痛信号传递中的角色，以及一些神经调质如内源性阿片类物质是如何影响疼痛感知的。

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我一直对人体的奥秘充满好奇，特别是那些我们难以直接感知，却又深刻影响我们生活的部分。疼痛，无疑就是其中之一。这本书就像一把钥匙，有望为我打开通往疼痛世界的大门。我希望它能详细介绍痛觉感受器的类型、分布以及它们如何响应不同的刺激，比如机械性、热性、化学性刺激。我也想了解，当这些信号被激活后，它们是如何通过脊髓、脑干，最终到达大脑皮层的，以及在这个过程中，有哪些重要的神经结构参与其中。

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我是一位热爱生活、注重健康的人，尽管我没有直接遭受严重的疼痛困扰，但我深知疼痛对生活质量的影响。我希望这本书能够普及一些关于疼痛预防的知识，例如，在日常生活中，我们应该如何避免一些可能导致慢性疼痛的不良习惯，以及如何保持身体健康，从而降低患上疼痛性疾病的风险。我也对书中可能涉及到的疼痛与衰老的关系，以及老年人常见的疼痛问题有所期待。

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作为一名对康复医学感兴趣的旁观者，我一直认为疼痛的管理与康复过程是密不可分的。许多疾病的康复都离不开对疼痛的有效控制，例如术后疼痛、运动损伤的疼痛等等。我希望这本书能够提供一些关于疼痛评估的实用方法，以及在康复过程中，如何根据患者的具体情况，制定个性化的疼痛管理方案。我也对非药物性疼痛治疗方法，如物理疗法、运动疗法等在疼痛缓解中的作用充满期待。

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这本书的装帧设计就足够吸引我了，厚实硬朗的封皮，沉甸甸的纸张，翻开书页时那种轻微的沙沙声，都透露着一股专业与严谨。我对医学领域的知识一直抱有浓厚的兴趣，尤其对疼痛这个主题，在我看来，它不仅仅是一种生理反应，更是一种复杂的体验，涉及到神经科学、心理学、甚至社会文化等诸多层面。我非常期待这本书能为我揭示疼痛的深层机制，了解那些细微的神经信号如何在大脑中被解读，以及它们如何影响我们的感知和行为。

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我是一名退休的医生，在多年的临床实践中，我接触过无数患有各种疼痛疾病的病人。尽管我已经离开临床一线，但我仍然对医学的发展保持着浓厚的兴趣，尤其是疼痛医学这个领域。我相信医学知识是不断更新的，我希望通过阅读这本书，能够了解当前疼痛研究的最新进展，以及在诊断和治疗方面有哪些新的突破。我也对书中可能提到的疼痛的遗传学基础，以及一些罕见疼痛综合征的介绍非常感兴趣。

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我是一个对生命科学的底层逻辑充满求知欲的读者，而疼痛，在我看来，是生命体最基础的自我保护机制之一。我希望这本书能从分子生物学和细胞生物学的角度，深入剖析疼痛产生的微观机制。例如，痛觉神经元的结构和功能，离子通道在疼痛信号的产生和传递中的作用，以及炎症因子等是如何影响这些过程的，这些内容都是我非常渴望了解的。我希望这本书能够为我提供一个更深入、更科学的视角来理解这个人类普遍会经历的生理现象。

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我是一个长期受到慢性疼痛困扰的患者，多年来尝试过各种治疗方法，但效果总是时好时坏。每次去看医生，他们给出的解释总是相对简单，让我觉得对自己的身体状况并没有深入的了解。所以我迫切地希望通过阅读这本书，能够更清晰地认识我的疼痛，了解它产生的根源，以及有哪些更科学、更有效的应对策略。我特别关注书中关于疼痛信号的传递路径，以及神经通路是否存在异常，如果这本书能提供这方面的详细讲解，那将对我有着极大的帮助。

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我是一名心理学爱好者，一直对人类的情感和身心联系感到着迷。疼痛，在我看来，远不止于生理上的不适，它常常伴随着强烈的情绪反应，如焦虑、抑郁，甚至恐惧。我希望这本书能够探讨疼痛的心理学维度，例如，患者的信念、期望、以及过往的经历是如何影响他们对疼痛的感知和处理的。我也想了解，是否存在一些心理干预方法，能够有效地缓解疼痛，或者帮助患者更好地适应慢性疼痛带来的影响。

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我是一名即将毕业的医学生，正在为临床实习和未来的专业方向做准备。疼痛管理是临床工作中一个非常重要但又充满挑战的领域，我希望能在毕业前对它有一个系统而全面的认识。这本书的名称“疼痛的基础与临床”恰好契合了我的学习需求，我希望能从中学习到疼痛的生理学基础、病理生理学机制，以及在不同临床场景下疼痛的表现和诊断方法。我对书中关于神经递质、受体以及信号转导通路的内容尤为好奇，期待它能为我构建起一个完整的疼痛认知框架。

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