具体描述
本书分上下两篇，上篇全面系统地描述了电生理诊断的基础、方法及正常值等；针对神经系统不同组织结构如神经、肌肉、神经肌肉接头及中枢传导等生理功能进行的各种电生理检查，包括肌电图、神经传导速度、重量神经刺激、单纤维和巨肌电图、F 波、瞬目反射、H 反射
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用户评价
《神经系统临床电生理学.下》这本书，带给我的是一场关于神经系统“传导”的深度探索。我对书中关于诱发电位（Evoked Potentials, EPs）的讲解尤为着迷。 书中详细介绍了不同类型的诱发电位，包括体感诱发电位（Somatosensory Evoked Potentials, SEPs）、视觉诱发电位（Visual Evoked Potentials, VEPs）和脑干听觉诱发电位（Brainstem Auditory Evoked Potentials, BAEPs）。我了解到，这些技术都是通过对特定感觉器官进行重复性的、有规律的刺激，然后记录大脑对这些刺激产生的电生理反应。这些反应通常幅度很小，需要通过平均叠加（averaging）技术才能从背景脑电中提取出来。 在SEPs方面，书中解释了如何通过电刺激周围神经，记录脊髓和大脑皮层产生的电信号。SEPs能够反映体感通路（外周神经、脊髓、脑干、丘脑、体感皮层）的完整性。我了解到，SEPs在评估脊髓损伤、周围神经病变、以及中枢神经系统脱髓鞘疾病（如多发性硬化）等方面具有重要的临床价值。书中还详细描述了不同部位的刺激和记录所产生的不同分量的SEPs，以及它们在临床诊断中的意义。 对于VEPs，书中介绍了如何通过闪光刺激或图形倒转刺激眼部，记录枕叶视皮层的电生理反应。VEPs主要反映视通路（视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、视皮层）的功能状态。我了解到，VEPs对于诊断视神经病变（如视神经炎）、视皮层损伤以及某些中枢神经系统疾病（如多发性硬化）具有重要的诊断价值。 BAEPs的讲解同样精彩。书中介绍了如何通过耳部听觉刺激（如点击声），记录脑干和听神经产生的电生理反应。BAEPs主要反映听通路（耳蜗神经、脑干内的听神经核、传导束）的功能状态。我了解到，BAEPs对于诊断听神经瘤、脑干病变、以及某些听觉障碍（如梅尼埃病）具有重要的临床应用。 本书还探讨了诱发电位在儿童神经系统疾病诊断中的应用。对于一些无法配合进行其他检查的儿童，诱发电位提供了一种无创的评估方式，能够帮助诊断听力障碍、视力障碍、以及中枢神经系统的发育异常。 总体而言，《神经系统临床电生理学.下》这本书对诱发电位的讲解非常系统和全面。它不仅解释了这些技术的原理和操作，更重要的是，它展示了这些技术在诊断各种神经系统疾病中的实际应用价值。这本书让我对如何“听”和“看”神经系统的传导过程有了更深刻的理解。
评分读完这本《神经系统临床电生理学.下》，我感觉自己仿佛获得了一把解锁神经系统秘密的钥匙。这本书对于各种神经电生理检查方法的介绍，简直是教科书级别的详尽，我尤其对肌电图（EMG）和神经传导速度（NCV）的细节描述印象深刻。书中不仅仅是罗列了操作步骤，而是从神经肌肉解剖学和生理学的基础出发，解释了为什么特定部位的刺激会产生特定的电生理反应，以及这些反应如何被用来评估神经和肌肉的功能。 我非常喜欢书中对各种病理状态下电生理信号变化的细致描述。例如，在讨论周围神经损伤时，书中详细分析了轴索损伤和髓鞘损伤在NCV和EMG上的不同表现，包括传导速度的减慢、波幅的降低、以及不同类型电生理异常（如纤颤电位、正锐波、运动单位电位时限延长等）的出现。这些信息让我能够更深入地理解疾病是如何影响神经传导的。 除了周围神经的评估，本书在脑电图（EEG）和诱发电位（EPs）方面的论述也同样精彩。对于脑电图，书中详细介绍了不同脑电节律的特征，以及各种异常模式（如棘波、尖波、尖慢波综合等）与不同类型癫痫发作的关联。我特别欣赏书中关于如何通过长程EEG监测来捕捉不常见发作的讨论，这对于诊断复杂的癫痫病例至关重要。 诱发电位部分，尤其是体感诱发电位（SEPs）、视觉诱发电位（VEPs）和脑干听觉诱发电位（BAEPs），更是让我大开眼界。书中解释了这些技术如何用于评估感觉通路、视路和听路的完整性，以及它们在多发性硬化、中风、脊髓损伤等疾病诊断中的作用。我能够理解，这些无创的检查方式能够提供关于中枢神经系统功能的重要信息，而这些信息是其他检查手段难以获得的。 另外，关于神经肌肉接头疾病，如重症肌无力，书中对于重复神经电刺激（RNS）和单纤维肌电图（SFEMG）的讲解非常透彻。我理解了如何通过这些技术来评估神经肌肉接头传递的效率，以及如何通过这些结果来诊断和评估疾病的严重程度。 本书的另一大特色是其大量的临床病例分析。作者通过真实的病例，展示了如何将电生理学知识应用于临床实践，如何进行鉴别诊断，以及如何根据电生理结果调整治疗方案。这些案例的分析既有深度又不失趣味，让我能够将理论知识转化为实际的临床思维。 这本书的内容非常全面，它不仅涵盖了常见的神经系统疾病，还涉及了一些相对罕见的疾病，以及一些前沿的神经电生理技术。这使得它能够满足不同层次读者的需求，无论是神经科医生、神经电生理技师，还是对神经科学感兴趣的学生，都能从中获益。 总而言之，这本《神经系统临床电生理学.下》是一本非常权威且实用的著作。它不仅提供了扎实的理论基础，还强调了临床实践的应用，让我对神经电生理学有了更深刻的理解和认识，也让我更加敬畏于人类神经系统的精妙。
评分这本《神经系统临床电生理学.下》可以说是一本“辞典”式的参考书，对于想要深入了解神经系统电生理学原理和应用的读者来说，绝对是物超所值。我最先被吸引的是其结构清晰的编排，无论是针对特定的神经疾病，还是针对某一种具体的电生理检查方法，书中都给出了详尽的阐述。例如，在关于周围神经病变的章节，作者不仅详细介绍了不同类型的周围神经病，如糖尿病性多发性神经病、 Guillain-Barré综合征、遗传性神经病等，还深入剖析了它们在神经传导速度（NCV）和肌电图（EMG）上的典型改变。 书中对于每一种检查技术的原理介绍都相当到位，不仅仅是告诉你“怎么做”，更重要的是告诉你“为什么这样做”，以及“这个信号代表什么”。比如，在讲解肌电图时，作者详细解释了动作电位、运动单位电位、纤颤电位、正锐波等不同电生理信号的产生机制，以及它们在神经和肌肉病变中的意义。这对于我理解肌电图报告的每一个数据都至关重要。 这本书的另外一个亮点在于其对临床应用的强调。书中提供了大量的临床病例分析，通过这些真实的案例，我能够更直观地看到电生理检查是如何帮助医生做出诊断，如何评估疾病的严重程度，以及如何监测治疗效果的。特别是关于一些疑难杂症的病例，作者的分析逻辑非常严谨，让我学习到了如何进行系统性的鉴别诊断。 我非常欣赏书中关于诱发电位（EPs）的部分。无论是体感诱发电位（SEPs）、视觉诱发电位（VEPs）、脑干听觉诱发电位（BAEPs），还是运动诱发电位（MEPs），书中都详细介绍了它们的临床应用，例如SEPs在脊髓损伤和周围神经病变中的评估，VEPs在视神经疾病和某些中枢神经系统疾病中的诊断价值，以及BAEPs在听神经瘤、多发性硬化等疾病中的作用。这些技术能够提供关于中枢神经系统通路完整性的信息，是我之前不太了解的领域。 另外，关于脑电图（EEG）的讲解也相当细致。书中不仅介绍了正常脑电图的特征，还详细描述了各种异常脑电图模式，如棘波、尖波、棘慢波、爆发抑制等，以及它们与不同类型癫痫发作的关联。对于非癫痫性发作性疾病，如脑血管病、代谢性脑病、中毒性脑病等，书中也提供了相应的脑电图表现。这让我对脑电图的解读有了更深的认识。 书中还特别提到了神经电生理技术在神经肌肉接头功能障碍，如重症肌无力（Myasthenia Gravis）中的应用。通过重复神经电刺激（RNS）和单纤维肌电图（SFEMG），可以有效地评估神经肌肉接头的传递障碍。这些内容对于理解和诊断这类疾病非常有帮助。 我还注意到书中对一些罕见神经系统疾病的电生理特征也有提及，比如一些遗传性肌病和神经病。这使得这本书的覆盖面非常广泛，能够满足不同层次读者的需求。 总体来说，这本书在理论和实践之间取得了很好的平衡。它不仅仅是关于技术的介绍，更是关于如何运用这些技术去理解和解决临床问题。书中提供的丰富的插图和波形图，也极大地帮助了我理解那些抽象的电生理信号。 这本书让我对神经系统电生理学有了更系统的认识，也更清晰地看到了这项技术在现代医学诊断中的不可或缺性。它的深度和广度都让我觉得非常满意，绝对是一本值得反复阅读的参考书。
评分这本《神经系统临床电生理学.下》给我带来了全新的视角，尽管我并非科班出身，但其深入浅出的讲解方式让我对神经系统的电生理活动有了前所未有的认知。书中对于各种神经电生理检查方法的原理、操作流程以及结果解读，都进行了详尽的阐述。我尤其对肌电图（EMG）和神经传导速度（NCV）的部分印象深刻。作者不仅仅是简单地罗列技术要点，而是将这些技术置于临床诊断的实际情境中，通过大量的真实病例分析，展示了如何利用这些工具来定位和评估神经损伤的程度，从而指导治疗方案的制定。 例如，在探讨周围神经病变时，书中详细介绍了不同类型的周围神经病（如轴索性损伤、髓鞘性损伤）在肌电图和神经传导速度上的典型表现，以及如何通过精细地调整记录参数和刺激位点来区分这些病变。书中还提到了诱发电位（EPs），包括体感诱发电位（SEPs）、视觉诱发电位（VEPs）和脑干听觉诱发电位（BAEPs），这些技术在评估中枢神经系统功能受损方面至关重要。作者生动地描述了如何通过这些诱发电位来检测如多发性硬化、中风、听力障碍和视神经疾病等情况，并强调了其在疾病早期诊断和预后评估中的价值。 书中对于癫痫的脑电图（EEG）分析也进行了深入探讨。我了解到，癫痫发作时的脑电波异常模式多种多样，如何准确识别和分类这些模式，对于确定癫痫类型和选择合适的抗癫痫药物至关重要。作者不仅展示了不同发作类型（如全面性发作、部分性发作）在EEG上的特征性改变，还讲解了如何通过长程EEG监测来捕捉不典型发作或发作间期的异常。此外，关于睡眠电生理监测（PSG）的内容也让我大开眼界，了解了睡眠呼吸暂停、发作性睡病等睡眠障碍如何通过评估睡眠结构、呼吸暂停事件和肢体运动来诊断，这对于改善患者的睡眠质量和生活水平具有重要意义。 我特别欣赏书中关于神经系统疾病与电生理表现之间联系的论述。例如，在讨论运动神经元疾病（MND）时，书中详细介绍了肌萎缩侧索硬化（ALS）患者在肌电图上的特征性改变，包括运动单位电位时限的延长、波幅的降低以及失神经电位的出现。这些细节的描述，让我深刻理解了疾病是如何影响神经肌肉功能的，以及电生理检查是如何捕捉这些微小的变化。书中还探讨了神经肌肉接头疾病，如重症肌无力，通过重复神经电刺激（RNS）和单纤维肌电图（SFEMG）来评估神经肌肉接头传递障碍的原理和应用，这些都是我之前闻所未闻的。 让我印象深刻的还有书中关于一些罕见神经系统疾病的电生理特征。比如，对于一些遗传性神经肌肉疾病，如杜氏肌营养不良症（DMD）或脊髓性肌萎缩症（SMA），书中详细列举了它们在肌电图和肌酸激酶（CK）水平上的典型改变，这对于早期诊断和基因咨询提供了重要依据。同时，书中也提到了神经系统肿瘤、脑外伤、脊髓损伤等情况的电生理评估方法，以及如何通过这些检查来判断损伤的严重程度和预测康复的可能性。 这本书的价值还在于它不仅仅是理论的堆砌，而是将理论与实践紧密结合。书中穿插的病例讨论部分，通过对不同临床场景的分析，让我能够将学到的知识应用到实际的诊断思维中。我尤其喜欢作者对于一些疑难病例的解读，他们如何一步步排除其他可能性，最终通过电生理检查锁定诊断，这种严谨的逻辑和专业的洞察力，让我受益匪浅。书中的图表和波形示意图也非常清晰，有助于我理解抽象的电生理信号。 在阅读过程中，我逐渐认识到临床电生理学在神经内科、神经外科、康复医学乃至儿科等多个领域的广泛应用。书中关于儿童神经电生理检查的章节，让我了解了如何在不同年龄段的儿童中进行肌电图、脑电图等检查，以及如何解读这些检查结果，这对诊断儿童常见的神经系统发育异常、脑瘫、癫痫等疾病非常有帮助。书中还提到了神经生理学在疼痛管理中的应用，比如通过评估神经传导来诊断和治疗慢性疼痛。 这本书的内容给我留下了深刻的印象，它让我意识到，看似简单的电生理信号背后，蕴含着对神经系统复杂功能的深刻揭示。作者在讲解各种检查技术时，并没有回避其局限性和可能出现的误导性结果，而是强调了结合临床病史、体格检查和其他辅助检查进行综合分析的重要性。这种客观和全面的叙述方式，让我在学习知识的同时，也培养了审慎的临床思维。 此外，书中还涉及了一些前沿的神经电生理技术，如重复经颅磁刺激（rTMS）在神经调控和治疗中的应用，以及脑电图的定量分析和脑磁图（MEG）在研究和诊断中的作用。这些内容让我看到了临床电生理学未来的发展方向，也激发了我对这一领域的浓厚兴趣。 总体而言，这本《神经系统临床电生理学.下》是一部非常全面且实用的学术著作。它不仅能够满足专业人士的深入学习需求，也能够帮助非专业读者（如我）建立起对神经系统电生理学的基本认识。阅读这本书的过程，更像是一次与神经系统沟通的奇妙旅程，让我更加敬畏和着迷于生命的奥秘。
评分《神经系统临床电生理学.下》这本书，真是一本让人沉浸其中的宝藏。我一直对人类的神经系统充满好奇，而这本书就像一把精密的工具，让我能够以一种全新的、科学的方式来“观察”和“聆听”神经系统的工作状态。在阅读之前，我对肌电图（EMG）和神经传导速度（NCV）的理解仅限于“检查神经和肌肉”的层面，但这本书彻底改变了我的认知。 书中对于神经传导速度的测量原理，解释得极其清楚。它不仅仅告诉你如何刺激神经、如何记录电波，更重要的是，它阐述了动作电位在神经纤维中传导的速度受到髓鞘的绝缘和闰跳现象的影响。书中详细描述了不同类型的神经纤维，以及它们传导速度的差异，并据此分析了不同神经病变（如脱髓鞘性病变和轴索性病变）在NCV上的具体表现。我能想象，每一次细微的参数调整，都是在试图捕捉神经系统最细微的“声音”。 在肌电图方面，书中对运动单位电位的分析让我大开眼界。它解释了运动神经元如何支配一组肌纤维，以及这些运动单位电位的叠加形成了肌电图的波形。书中还详细介绍了在各种病理状态下，运动单位电位可能出现的改变，比如时限的延长、波幅的降低、多相波的增多，以及失神经现象（如纤颤电位、正锐波）的出现。这些描述让我仿佛能“看到”神经或肌肉受损时的“痛苦”信号。 本书对诱发电位（EPs）的阐述同样深入。我了解到，视觉诱发电位（VEPs）、脑干听觉诱发电位（BAEPs）和体感诱发电位（SEPs）等技术，是通过对特定感觉刺激（光、声音、触觉）引起的脑电反应进行分析，来评估相应感觉通路（视路、听路、体感通路）的功能状态。书中详细介绍了这些检查的刺激方式、记录电极的放置以及如何分析结果，特别是如何通过比较两侧的波形和潜伏期来发现异常。例如，VEPs在诊断视神经病变中的应用，BAEPs在评估脑干功能中的作用，都让我印象深刻。 书中关于脑电图（EEG）的讲解也相当详尽。它不仅介绍了正常脑电图的不同节律（如α、β、θ、δ波），还详细描述了各种病理性的脑电图改变，如棘波、尖波、棘慢波综合等，以及它们与不同类型癫痫发作的关联。书中还探讨了脑电图在评估脑病、脑损伤、脑肿瘤等情况下的应用，以及如何通过脑电图监测来判断病情的严重程度和预后。 我特别欣赏书中对临床案例的运用。通过大量的真实病例分析，我能够将书本上的理论知识与实际的临床情况相结合，学习如何进行鉴别诊断，如何 Interpreting the complex electrophysiological data。这些案例的分析，让我看到了电生理学在疾病诊断和治疗决策中的重要作用。 这本书的深度和广度都让我感到非常满足。它涵盖了从基础原理到临床应用的方方面面，让我对神经系统电生理学有了更全面、更深刻的认识。即使是对于我这样一个非专业人士来说，这本书的讲解也足够清晰易懂，让我能够从中受益匪浅。
评分在阅读《神经系统临床电生理学.下》之前，我对“临床电生理学”这个词汇的理解还停留在比较模糊的概念上。这本书彻底改变了我对这一领域的认知，它就像一本详尽的操作手册，又像一位经验丰富的临床导师。我尤其对书中关于神经肌肉接头疾病的电生理学分析感到着迷。 书中详细描述了神经肌肉接头（NMJ）的结构和功能，以及在重症肌无力（Myasthenia Gravis, MG）等疾病中，NMJ传递是如何受到影响的。我了解到，在MG中，由于抗体攻击神经肌肉接头的乙酰胆碱受体（AChR），导致NMJ的传递效率降低，从而引起肌肉无力。书中详细介绍了如何通过重复神经电刺激（Repetitive Nerve Stimulation, RNS）来评估NMJ传递的功能。我理解了，当神经受到重复刺激时，如果NMJ传递存在障碍，会表现出递减现象（decrement），即连续记录的肌肉动作电位（CMAP）幅度逐渐降低。 此外，单纤维肌电图（Single-fiber electromyography, SFEMG）的介绍也让我印象深刻。SFEMG是一种非常敏感的电生理技术，它可以记录单个运动单位中单个肌纤维的电活动。在MG患者中，由于NMJ传递的波动性，不同肌纤维的兴奋延迟时间会增大，这在SFEMG中表现为抖动（jitter）的增加，以及阻滞（blocking）的出现。书中详细解释了抖动和阻滞的产生机制，以及如何通过SFEMG来定量评估NMJ传递的功能障碍。 除了NMJ疾病，书中还对肌病（Myopathies）的电生理学特征进行了详尽的阐述。我了解到，肌病是由于肌纤维本身的原发性病变，而不是神经支配的问题。在肌电图（EMG）上，肌病通常表现为运动单位电位（MUP）时限的缩短、波幅的降低以及多相波的增多。书中还介绍了在肌电图检查中，有时会观察到“肌肉电活动祭祀”（myopathic interference pattern），即在最大收缩时，肌电图信号呈现出高频、低幅的特征。 书中对肌营养不良症（Muscular Dystrophies）等遗传性肌病的电生理学特征也进行了描述。例如，在杜氏肌营养不良症（Duchenne Muscular Dystrophy, DMD）中，肌电图通常表现为广泛的肌源性改变，伴有传导速度的轻度减慢，这反映了肌纤维的广泛损伤。 总而言之，这本书在阐述肌病和神经肌肉接头疾病的电生理学方面，做到了理论与实践的完美结合。书中不仅解释了这些疾病的发病机制，还详细介绍了如何通过肌电图（EMG）、神经传导速度（NCV）、重复神经电刺激（RNS）和单纤维肌电图（SFEMG）等技术来对其进行诊断和评估。这些知识对于我理解这些复杂疾病的病理生理过程和临床表现非常有帮助。
评分《神经系统临床电生理学.下》这本书，为我揭示了神经系统“活动”的另一层面——睡眠。我一直对睡眠的机制感到好奇，而这本书关于睡眠电生理学（Polysomnography, PSG）的阐述，则让我对睡眠的复杂性有了全新的认识。 书中详细介绍了PSG的组成部分，包括脑电图（EEG）、眼电图（EOG）、肌电图（EMG）、心电图（ECG）、呼吸监测（鼻气流、胸腹运动、血氧饱和度）以及肢体运动监测等。我了解到，通过同步记录这些生理信号，PSG能够提供关于睡眠结构、睡眠紊乱以及其他相关生理活动的全方位信息。 在睡眠结构方面，书中详细描述了睡眠的各个阶段，包括非快速眼动睡眠（NREM）的N1、N2、N3期（慢波睡眠），以及快速眼动睡眠（REM）期。我了解到，每个睡眠阶段在EEG、EOG和EMG上都有其独特的电生理特征。例如，NREM睡眠的特征是慢波（δ波）的出现，而REM睡眠则表现为低幅快相的脑电活动，伴有眼球的快速运动和肌肉张力的丧失。 书中还重点介绍了PSG在诊断睡眠呼吸暂停（Sleep Apnea）中的作用。我了解到，睡眠呼吸暂停是由于睡眠期间反复出现的呼吸暂停或低通气，导致血氧饱和度下降和睡眠结构紊乱。PSG能够准确地记录呼吸暂停事件的类型（阻塞性、中枢性、混合性）、频率、持续时间以及其对血氧和睡眠的影响，从而为诊断和治疗提供关键依据。 此外，PSG在诊断其他睡眠障碍，如发作性睡病（Narcolepsy）、不宁腿综合征（Restless Legs Syndrome, RLS）、周期性肢体运动障碍（Periodic Limb Movement Disorder, PLMD）等方面也发挥着重要作用。书中详细描述了这些疾病在PSG上的特征性表现，例如发作性睡病的特征性表现是睡眠潜伏期缩短和REM睡眠的过早出现。 我特别欣赏书中关于PSG数据解读的指导。它不仅介绍了如何区分不同的睡眠阶段，还讲解了如何识别和量化各种睡眠相关的异常事件。这些信息对于理解和评估睡眠质量、以及对睡眠障碍进行有效的管理都至关重要。 总而言之，《神经系统临床电生理学.下》这本书在睡眠电生理学方面的阐述，让我对睡眠这一生理过程有了更科学、更深入的认识。它揭示了PSG如何成为诊断和管理各种睡眠障碍的“金标准”，也让我更加关注并重视睡眠健康。
评分《神经系统临床电生理学.下》这本书，为我打开了一扇通往神经系统奥秘的大门。我一直觉得，我们大脑和神经系统的工作方式是如此的奇妙，而这本书则提供了一种非常科学和严谨的方式来探究它们。我对书中关于肌电图（EMG）和神经传导速度（NCV）的深入讲解尤为着迷。 书中不仅仅是告诉我们如何进行这些检查，更是从电生理学的基本原理出发，详细解释了动作电位如何在神经纤维中产生和传导，以及这些电信号是如何被记录和分析的。我了解到，神经传导速度（NCV）实际上是衡量神经纤维传导动作电位速度的一种方法，它受到神经纤维的直径、髓鞘的完整性等多种因素的影响。书中详细阐述了如何通过在不同部位刺激神经并记录肌肉反应（肌电图）或另一神经反应（神经传导），来计算传导潜伏期和速度，从而评估神经损伤的部位和类型。 关于肌电图（EMG），书中对运动单位电位（MUP）的分析让我印象深刻。我了解到，一个运动神经元支配一组肌纤维，而一个运动单位电位就是由这个运动神经元兴奋时，其支配的所有肌纤维同时收缩产生的电活动。书中详细描述了正常运动单位电位的形态、时限、波幅以及发放频率，并分析了在各种病理状态下，这些参数可能发生的改变。例如，在失神经情况下，肌纤维会发生纤颤，产生纤颤电位；而在神经再生过程中，运动单位电位的时限会延长，波幅会降低。 本书对诱发电位（EPs）的阐述也十分到位。我了解到，视觉诱发电位（VEPs）、脑干听觉诱发电位（BAEPs）和体感诱发电位（SEPs）都是通过对特定感觉通路进行重复刺激，然后记录大脑对这些刺激产生的电生理反应。书中详细解释了这些检查的临床应用，例如VEPs可以用于评估视神经和视皮层的功能，BAEPs可以用于评估听神经和脑干的完整性，SEPs可以用于评估脊髓和体感通路的完整性。这些技术能够帮助诊断许多中枢神经系统的疾病，如多发性硬化、中风、脊髓损伤等。 关于脑电图（EEG），书中对不同脑电节律的描述和解释，以及对各种异常脑电图模式（如棘波、尖波、尖慢波综合）的讲解，都非常清晰。我了解到，脑电图不仅可以用于诊断癫痫，还可以用于评估脑功能障碍，如脑血管病、代谢性脑病、脑炎等。书中还提到了脑电图在评估昏迷和脑死亡中的作用。 这本书最让我感到有价值的是其大量的临床病例分析。通过这些真实的案例，我能够看到电生理学知识是如何被应用于实际的临床诊断中，如何帮助医生做出准确的判断，以及如何指导治疗方案的制定。这些案例的讲解，让我更加理解了电生理学在现代医学中的重要地位。 总而言之，《神经系统临床电生理学.下》是一本内容详实、逻辑严谨的著作。它不仅为我提供了关于神经系统电生理学的扎实知识，还让我对临床诊断和治疗有了更深入的认识。这本书绝对是一本值得反复阅读的参考书，它让我更加深入地理解了人体的奇妙之处。
评分《神经系统临床电生理学.下》这本书，为我提供了一个观察神经系统“内部运作”的微观视角。我对书中关于肌电图（EMG）中微弱电信号的检测和分析尤其感兴趣。 书中详细解释了肌电图是如何通过放置在皮肤表面的电极（表面肌电图）或插入肌肉内部的针状电极（针极肌电图）来记录肌肉电活动的。我了解到，即便是微小的肌肉收缩，也会产生电位变化，而这些电位变化被放大后，就形成了我们在肌电图报告中看到的波形。 针极肌电图部分，书中对“运动单位电位”（Motor Unit Potential, MUP）的分析让我印象深刻。我了解到，一个运动神经元与其支配的所有肌纤维构成一个运动单位。当运动神经元兴奋时，它会引发其支配的所有肌纤维同时产生动作电位，而这些肌纤维产生的电活动叠加起来，就形成了一个运动单位电位。书中详细描述了正常MUP的形态特征，如其时限、波幅、上升斜率以及多相性。 书中还详细讲解了在神经损伤或肌肉病变时，MUP可能发生的改变。例如，在“失神经”（denervation）状态下，当肌纤维失去神经支配后，它们可能对化学或机械刺激更加敏感，从而产生“纤颤电位”（fibrillation potentials）和“正锐波”（positive sharp waves），这些都是在放松状态下记录到的微弱电活动，反映了肌纤维的自发性兴奋。 在“神经再生”（reinnervation）过程中，当受损的运动神经元再生并重新支配肌纤维时，MUP的形态会发生改变。例如，MUP的时限可能会延长，波幅可能会降低，并且多相波的比例会增加。书中还介绍了“运动单位电位发放频率”在评估肌肉收缩强度方面的作用。 此外，书中还讨论了在肌病（myopathies）中，EMG的改变。在许多肌病中，肌纤维本身存在病变，导致MUP的幅度和时限缩短，且多相波的比例增加，形成所谓的“肌源性”电生理改变。 总而言之，这本书对肌电图微弱电信号的检测和分析的讲解，既严谨又细致。它让我能够理解，那些看似微不足道的电信号背后，蕴含着关于神经和肌肉健康状况的丰富信息。这种对细节的关注，使我对肌电图这项诊断技术有了更深的敬意。
评分《神经系统临床电生理学.下》这本书，就像一本关于神经系统“语言”的百科全书。它深入浅出地讲解了各种电生理检查技术，以及这些技术如何帮助我们解读神经系统的“话语”。我尤其对书中关于脑电图（EEG）的详尽分析感到惊叹。 书中不仅介绍了正常脑电图的组成部分，如α、β、θ、δ波，以及它们在不同清醒和睡眠状态下的表现，还详细描述了各种病理性的脑电图改变。例如，对于癫痫的诊断，书中详细列举了不同类型癫痫发作时脑电图的特征性表现。我了解到，棘波（spikes）、尖波（sharp waves）、棘慢波（spike-and-wave discharges）等异常波形，以及它们的出现频率、分布范围和对光、声刺激的反应，都是诊断癫痫类型和确定治疗方案的重要依据。 书中还探讨了脑电图在评估其他神经系统疾病中的作用。例如，在脑血管疾病（如中风）中，脑电图可能表现为局灶性的慢波活动，反映了受损区域的脑功能障碍。在脑外伤中，脑电图可以用来评估损伤的严重程度和预测预后，可能会出现弥漫性的慢波活动，甚至爆发抑制（burst suppression）等严重表现。此外，对于脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、代谢性脑病等疾病，书中也都提供了相应的脑电图特征描述。 我特别欣赏书中关于脑电图监测的章节。书中详细介绍了视频脑电图（video-EEG）监测的原理和应用，以及如何通过同步记录脑电活动和患者的行为表现，来精确地诊断发作性事件，尤其是在诊断非典型癫痫发作或鉴别癫痫与其他发作性疾病（如癎样发作）时，其价值不可估量。书中还提及了长程脑电图监测，用于捕捉不常见的发作或发作间期异常。 此外，书中也提及了其他与脑电生理相关的技术，如脑地形图（Brain Topography）和脑磁图（Magnetoencephalography, MEG）。脑地形图可以提供脑电活动的源定位信息，而脑磁图则能够提供更高的时间和空间分辨率，这些技术在某些特定领域的研究和临床应用中展现出独特的优势。 总体而言，这本书对脑电图及相关技术的讲解非常全面和深入。它不仅让我了解了脑电图的基本原理和操作，更重要的是，让我学会了如何 Interpreting 复杂的脑电图数据，并将其与临床信息相结合，从而为疾病的诊断和治疗提供有价值的参考。这本书的价值，在于它提供了一种“倾听”大脑声音的方式，让我能够更深入地理解和关注神经系统的健康。
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