透析是治疗终末期肾功能衰竭的有效方法之一。近10年来,透析技术取得了很大进步。透析设备随着微电子技术和材料科学的进步而日臻完善,智能化血透机、生物相容性透析膜和透析液在广泛应用。终末期肾衰流行病学资料统计规范、准确,透析充分性,血管通路,贫血和营养治疗,已形成共识,制定了指南。新的治疗肾性骨病的磷结合剂已有市售,非动力性骨病得到重视,炎症介质在透析并发症发生中的作用,正在深入研究。
透析技术在我国同样得到较快发展,从省市级医院逐渐普及到县市级医院,甚至更基层医院。透析设备,技术人员和透析病人数每年正以11%的速率递增。然而,我国透析技术发展不平衡,一些地区仍存在获取新信息不及时等缺陷,为了及时把国外先进的基础理论和技术介绍给国内同行,共享我国开展血液净化疗法的经验,我们特编此书。
本书共分八篇54章。第一篇为总论,叙述尿毒综合征和透析指征;第二至第五篇分别叙述血液透析,腹膜透析和其他特殊透析原理及技术;第六篇讨论了透析远期并发症;第七至第八篇分别介绍透析病人用药策略,随访和护理。全书内容突出了全面、新颖和实用特点。适合于从事血液净化工作的医生、护士和技术人员参考,适合于医学院本科生、硕士和博士生学习之用。
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说实话,我原本对这种“手册”类的书籍抱有怀疑态度,总觉得它们往往流于表面,抓不住核心。然而,这本《实用透析手册》彻底颠覆了我的看法。它最让我欣赏的一点是其对设备维护与质量控制的关注。在我们的科室里,设备故障往往是导致透析治疗中断和患者不满意的最大因素之一,但很多临床教材很少会深入到这一块。这本书不仅详细介绍了各种透析机的日常检查、故障排除代码的含义,甚至还给出了定期的校准建议和预防性维护计划。我根据书中的建议优化了我们科室的月度设备检查清单,结果上个月我们因为机器突发故障而延误治疗的次数明显下降了。这体现了作者对整个透析流程的全面理解,认识到技术保障是高质量医疗服务的基础。书中对超纯水制备系统、管路消毒程序的强调也极其到位,对于追求标准化和安全性的管理者来说,这是无价的参考。这本书的深度和广度,远超出了我预期的“手册”范畴,更像是一本综合性的操作与管理指南。
评分这本书的排版和细节处理简直是教科书级别的典范。我是一个非常注重视觉体验的读者,很多专业书籍内容再好,如果版式混乱、图表模糊,阅读起来也大打折扣。这本《实用透析手册》在这一点上做得极其出色。字体选择适中,重点信息(比如药物剂量、紧急处理步骤)都用加粗或特殊色块标记出来,查找效率极高。更值得称赞的是它的插图质量——那些关于血管通路(AVF/AVG)穿刺角度和穿刺点的示意图,线条清晰,解剖结构标注准确无误,我拿着这本书对着模型练习时,能清晰地理解书上所描绘的力学关系,避免了许多不必要的猜测。此外,附录部分的参考值列表和常用公式汇总也非常实用,方便随时查阅,省去了翻阅其他资料的麻烦。阅读这本书的过程是一种享受,信息获取的流畅性极大地减轻了学习和工作的压力。它不仅仅是一本知识的载体,更是一个精心设计的学习工具,充分体现了出版社对专业读者的尊重。
评分我是在一个高强度学习阶段接触到这本书的,当时正准备参加一个高级肾脏病专科认证考试,需要快速掌握大量分散的知识点。《实用透析手册》的叙事逻辑非常严谨,它采用了“问题导向”的结构,每一个章节都围绕一个核心的临床场景展开,然后层层剖析病理生理学基础、诊断标准到治疗策略,最后总结要点。这种结构非常有利于考试复习,因为它模拟了临床决策的过程。例如,在讨论腹膜透析相关性腹膜炎时,它首先描述了典型的临床表现,然后深入到不同病原体的诊断鉴别,并清晰地给出了不同评分标准下的抗生素选择方案,考虑到了耐药性因素。这种系统性的思维训练,帮助我建立了一个完整的知识框架,而不是零散的知识点堆砌。这本书的价值在于它提供的不仅仅是“做什么”,更是“为什么这么做”的深度解释,这对于从“操作者”向“思考者”转变的专业人员来说,至关重要。
评分我必须强调一下这本书在“特殊人群透析”这一块内容的突破性。在很多标准教材中,老年患者、儿童患者、合并严重基础疾病(如心衰或糖尿病)患者的透析方案往往是一笔带过,或者只给出非常笼统的建议。然而,《实用透析手册》用了专门的篇幅详细阐述了这些高危群体的血流动力学特点、容量管理策略和药物调整原则。比如,书中对低血压耐受性差的老年患者,提出了分阶段、小步幅调整清除率的个体化方案,并提供了详细的起始剂量计算参考。这对我照顾的那些多病共存的老年透析者帮助极大,我尝试根据书中的建议微调了几个患者的超滤率和透析时间,显著改善了他们透析后的乏力感和胸闷症状。这本书的视角非常人性化且科学严谨,真正做到了将复杂的个体差异融入到标准化的流程中去考量,让临床工作多了一份谨慎和贴心,是我目前为止见过的对“精准医疗”在透析领域实践描述得最到位的参考书。
评分哇,这本书简直是为我这种刚踏入临床实践的新手量身定制的!我之前在学校里学到的那些理论知识,一到实际操作中就感觉无从下手,特别是处理一些复杂病例时,总觉得手忙脚乱的。《实用透析手册》这本书的结构非常清晰,从最基础的血液净化原理到具体的操作流程,讲解得深入浅出。我尤其喜欢它在“并发症处理”那一章的详尽论述,几乎涵盖了临床上可能遇到的所有常见和少见问题,而且每一个处理步骤都写得非常具体,配有清晰的流程图,这比看厚厚的教科书直观多了。我记得有一次值班,遇到了一个血压骤降的患者,我当时脑子里一片空白,幸亏前一天晚上快速翻阅了这本书的相应章节,立刻想到了处理的几个关键点,避免了最坏的情况发生。这本书的语言风格非常务实,没有太多华丽的辞藻,全是干货,真正体现了“实用”二字,感觉作者就是一位经验丰富的前辈,手把手地在教你如何应对真实的临床挑战。对于任何一个从事肾脏病或血液净化领域的医护人员来说,这本书绝对是案头必备的工具书,每次遇到拿不准的问题,翻开它总能找到最可靠的指引。
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