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出版者:人民卫生出版社

作者:徐 凯

出品人:

页数:524

译者:

出版时间:1999-3-1

价格:49.00元

装帧:精装(无盘)

isbn号码:9787117038362

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• 肿瘤专病
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肝胆脾胃病学精要：现代与传统视角下的综合诊疗 本书聚焦于肝、胆、脾、胃四大核心脏腑系统，系统梳理了其在中医学理论指导下的病理机制、临床辨证论治及现代医学影像、生化指标相结合的综合诊疗策略。本书旨在为临床中医师、西医师以及相关科研人员提供一本扎实、深入且具有高度实践指导意义的专著。 --- 第一部分：理论基石与病理溯源 (The Foundations of Hepatobiliary and Splenogastric Pathology) 本部分深入剖析了肝、胆、脾、胃在中医理论体系中的“藏象”关系与生理功能，强调其在水液代谢、气机升降、血液濡养中的核心地位。 第一章：肝主疏泄与相火之辨 肝的生理功能再认识： 详述肝主疏泄对全身气机调畅、情志稳定、脾胃运化的调节作用。重点分析“肝气郁结”和“肝火亢盛”在不同情境下的临床表现差异及传变规律。 血储与藏血机制： 结合现代血液动力学和中医“肝藏血”理论，探讨肝血不足与肝郁血滞的现代病理基础，如血小板减少、凝血功能异常等。 胆附于肝的特殊性： 探讨胆汁的生成、排泄与“胆汁质”对情绪和判断力的影响，阐述“少阳病”在肝胆疾病中的核心地位。 第二章：脾胃为土，运化之枢 脾主运化与升清降浊： 详细阐述脾在食物的消化吸收、水湿运化中的枢纽作用。重点讨论“脾虚湿困”、“中虚不能运”等核心证型，并解析其与肠道菌群、消化酶分泌的潜在关联。 胃主受纳与腐熟： 探讨胃气对“和、降”的要求，分析胃脘胀满、疼痛的虚实寒热辨证思路。特别关注胃黏膜屏障功能与中医“胃阴亏虚”的关系。 土不乘水与水不涵木： 深入论述脾肾关系和肝脾关系在消化系统疾病迁延不愈中的关键作用，例如慢性腹泻与脾肾阳虚的相互影响。 --- 第二部分：常见肝胆疾病的辨证施治 (Syndromic Differentiation and Treatment of Common Hepatobiliary Disorders) 本部分侧重于临床常见疾病，提供从初诊到辨证论治的完整流程。 第三章：黄疸的复杂性辨析与治法 湿热黄疸与寒湿黄疸的鉴别： 详述苔脉、色泽、伴随症状在湿热（如急性病毒性肝炎早期）与寒湿（如慢性肝病湿盛）中的区别。 瘀血黄疸与虚性黄疸： 讨论重症或慢性进展期疾病中出现的瘀血阻络（如肝硬化腹水晚期）和气血大亏导致的黄疸，治法上须兼顾活血化瘀与益气养阴。 退黄方剂的配伍艺术： 针对不同类型黄疸，详细解析茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤、败酱散等经典方剂的加减思路及现代药理学佐证。 第四章：胁痛与脂肪肝的调理 胁痛的“不通则痛”： 分类解析肝气郁滞、肝火上炎、寒凝血瘀所致的急慢性胁痛，强调“疏肝”与“活血”的配伍平衡。 脂肪肝的现代认识与中医分型： 将单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎（NASH）与中医的“痰湿内阻”、“食积内停”进行对应。重点介绍化痰除湿、消食导滞在改善肝脏脂肪堆积方面的应用。 疏肝健脾法在代谢综合征中的地位： 阐述如何通过调理肝脾轴，改善脂质代谢紊乱和胰岛素抵抗。 第五章：胆囊与胆道疾病的中医干预 胆绞痛与少阳枢机不利： 分析胆绞痛发作期的柴胡加龙骨牡蛎汤、小柴胡汤加减的即时镇痛、解痉作用。 慢性胆囊炎的论治： 侧重于湿热蕴结与气滞血瘀的转化，强调清利湿热与行气止痛的长期调理。 胆结石的“化石”思路： 探讨以金钱草、海金沙、鸡内金为核心的方药在辅助溶解或促进结石排泄中的作用机制与安全性考量。 --- 第三部分：脾胃核心病症的深入探讨 (In-Depth Management of Core Splenogastric Syndromes) 本部分专注于消化系统的主要病变，强调辨证的精准性和治疗的持久性。 第六章：胃痛的虚实寒热与急慢性辨治 胃痛的辨证光谱： 详述寒邪凝滞、肝气犯胃、胃阴亏损、胃络瘀阻四种主要证型。特别关注“不通则痛”与“不荣则痛”的区分。 急痛与和胃止痛： 针对急性胃脘剧痛，介绍颠倒香、白芍、延胡索在快速和胃、缓解痉挛方面的应用。 慢性胃炎与胃溃疡的扶正与祛邪： 论述脾胃虚弱基础上的湿热或瘀血病理，强调在修复黏膜屏障（养胃阴）的同时，控制炎症因子（清湿热）。 第七章：泄泻（腹泻）的脾肾同调策略 伤食泄与脾阳虚泄： 明确区分由宿食停滞引起的“泻而不爽”与脾阳虚衰导致的“肠鸣滴沥”。 湿重与虚弱的平衡： 针对慢性腹泻，探讨在健脾益气（如参苓白术散）的基础上，如何辨识并处理伴随的湿邪（如黄连、苍术的应用时机）。 “久泻伤肾”理论的实践意义： 深入分析长期泄泻对肾阳的耗伤，介绍附子理中丸合四神丸的临证加减法，以温补下元，固涩止泻。 第八章：痞满与水饮的鉴别与导引 “痞”与“满”的辨析： 区分以中焦气机郁滞为主的痞证（脘腹胀满不适）和以水湿停聚为主的满证（脘腹胀大）。 导滞消痞的方药组合： 讲解保和丸、枳朴消痞汤等方剂针对食积、气滞的消解作用。重点分析茯苓皮、猪苓等药物在排出腹水中的作用。 脾虚水泛与胸痹： 探讨水湿内停向上影响至心肺，导致胸闷、咳嗽的“水饮病”思路，强调温阳化饮的治疗方向。 --- 第四部分：结合现代技术的中医临床实践 (Integrative Clinical Application with Modern Diagnostics) 本部分强调传统理论与现代检验结果的对接，提升临床决策的准确性。 第九章：影像学与生化指标的“证”化解读 肝功能异常的辨证对应： 如何将转氨酶升高、胆红素异常与中医的实热、湿重、瘀阻证型进行对应分析。 超声与内镜下的病理关联： 结合超声显示的脂肪浸润程度、胆囊壁增厚情况，指导中医用药的轻重缓急。例如，超声示脾大者，需重用活血化瘀或健脾运湿药物。 幽门螺杆菌感染与中焦湿热： 分析H.P感染导致的慢性胃炎、消化性溃疡，与中焦湿热证的密切关系，提出清热解毒与和胃并施的治疗方案。 第十章：疑难病与危重症的急救思路 肝硬化腹水的辨证分期： 详细阐述肝着、肝肾阴虚、脾肾阳虚三个阶段的辨证用药，特别是关于峻猛利水与和缓固本之间的权衡。 急性胰腺炎的辨证与禁食期的调护： 强调急性期“急者治其标”，以清热化湿、行气止痛为主；恢复期则需重在健脾益气，恢复运化功能。 术后脾胃功能的重建： 针对胃肠手术后常见的吸收不良、肠粘连，运用益气养血、行气散结的中药方剂，促进术后康复。 --- 本书特色： 1. 理论与实践的无缝对接： 每一证型的论述均配有详尽的临床案例分析和详细的方剂组成及用法用量。 2. 视角多元化： 不仅限于传统中医典籍，更广泛吸收了近现代名老中医对肝胆脾胃病的经验总结。 3. 注重预后与调护： 针对慢性病，强调在稳定期（非急性发作期）如何通过情志调摄、情志养生和饮食指导，达到“治已病”到“治未病”的转化。 本书适用于： 中医院校的师生、各级医疗机构的肛肠科、消化科、中医内科临床医师、针灸推拿专业人员，以及致力于中西医结合研究的学者。 ---

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我发现这本书在探讨疾病发展规律方面，有着一种超越性的视角。它没有将目光仅仅聚焦于如何快速控制症状，而是将重点放在了如何调整人体的“势”上，即整体的气候和环境对人体的影响。书中花了相当一部分篇幅来讨论“辨证论治”中的“时令变化”和“地域差异”。例如，对于生活在不同气候带的人群，作者提出了不同的体质倾向和易感因素，并阐述了在不同季节，同一病症在用药配伍上应如何进行微妙的调整，这种细致入微的考量，体现了中医“天人合一”的哲学精髓。我特别留意了关于个体化治疗的章节，作者强调了“同病异治”和“异病同治”的灵活运用，它提供了一套思维框架，而不是一套僵硬的公式。这种引导读者去思考背后的原理，而不是死记硬背药方的做法，对我自身的学习和实践来说，价值无法估量。它教会我的是一种观察和分析问题的方法论，这远比具体的处方集更有价值。

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这本书的封面设计颇具匠心，那种深沉的墨绿色调，配上烫金的篆体书名，散发出一种既传统又专业的古韵。我原本以为这会是一本晦涩难懂的学术专著，没想到内容组织得异常清晰。它并没有直接深入到具体的病症治疗方案，而是花了大量的篇幅去构建中医对“肿瘤”这一概念的宏观认识体系。比如，开篇对“瘤”在古代医籍中的不同记载和理解进行了梳理，从黄帝内经的脏腑气机失衡，到金元时期的“积聚”、“痞块”学说，层层递进，构建了一个非常扎实的理论基础。阅读过程中，我仿佛跟随一位经验丰富的老中医在梳理脉络，他没有急于开药方，而是先让你明白“为什么”会生病，这种由表及里、由古及今的叙述方式，极大地增强了理解的深度。特别是对阴阳五行、脏腑经络与病理变化之间相互影响的论述，阐释得深入浅出，即便是初涉中医领域的读者，也能窥见中医思维的精妙之处。整本书的文字风格典雅而不失严谨，让人在吸收知识的同时，也享受着阅读的乐趣。它更像是一部思想导论，为我们打开了一扇认识中医如何看待现代医学难题的大门。

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这本书的排版和装帧质量给我留下了极为深刻的印象。纸张的选择非常考究，那种略带米黄的哑光纸张，不仅减少了阅读时的反光，保护了视力，也提升了整体的阅读手感。装帧上，它采用了线装与胶装结合的方式，既保证了书籍的耐用性，又能让书本平摊时书页不易脱落，这一点对于需要频繁翻阅查阅的专业书籍来说，简直是福音。我特别欣赏的是书中图表的运用。它没有过多地堆砌复杂的西医影像学资料，而是巧妙地用一些手绘的经络图、气血运行示意图以及病理传变的模型图来辅助理解。这些图表线条流畅，标注精准，很多地方甚至达到了艺术品的级别，极大地降低了抽象理论的理解门槛。比如，书中解释“痰湿互结”时，配的那张关于湿邪侵袭人体，如何凝滞气机导致聚集成形的动态图，我只看了一眼就豁然开朗，远胜过枯燥的文字描述。可以说，这不仅仅是一本知识的载体，它在制作工艺上，也体现了一种对知识的敬畏和对读者的尊重。

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从学术研究的角度来看，这本书在文献的引用和资料的溯源上做得极其扎实，但它又巧妙地避免了陷入纯粹的学术辩论泥潭。作者的着眼点始终是“临床实践”。书中有一个非常独特的板块，我称之为“经典案例的现代演绎”。它选取了一些历史上著名的医案，并没有直接给出原方，而是先让读者代入现代病人的情况进行设想，然后才逐步揭示古代名医是如何通过望闻问切来锁定核心病机并用药的。这种倒叙和模拟的教学手法，极大地激发了读者的主动思考能力。此外，书中对某些术语的界定也非常审慎，它会列出不同流派对同一个概念的细微差别解释，并给出作者倾向于采用的定义，这种开放而又负责任的态度，让人感觉作者的学术立场非常中正。它不强求统一，但引导读者去理解复杂性背后的逻辑一致性。整体而言，这本书更像是一位德高望重的导师，在用心地传授自己的经验与治学态度，而不是简单地提供一套标准操作流程。

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这本书的语言风格呈现出一种非常沉稳且带有历史厚重感的叙事方式，读起来仿佛穿越回了古代的诊室。作者在引用古代医家论述时，引用得极为精准，但又不会让人感觉是在进行冷冰冰的文献堆砌。他总能在引用之后，立刻接上自己的现代观察和临床印证，使得古老的智慧与现代的现实产生了奇妙的共鸣。比如，在论述情志对疾病的影响时，书中引用了《素问》中关于“肝主疏泄”的经典描述，随后紧接着分析了现代高压工作环境下，白领阶层常见的焦虑情绪是如何通过肝郁进而影响到身体其他系统的。这种连接做得非常自然、流畅，没有丝毫的生硬感。整本书的行文节奏把握得很好，不疾不徐，允许读者有充分的时间去消化和反思作者提出的观点。它不是那种让你一口气读完就束之高阁的书，更像是一部需要反复摩挲、常读常新的参考书，每次翻阅都能在熟悉的文字中发现新的感悟。

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