劳伦斯外科学各论精要 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:山东科技出版社

作者:[英] 戴维·赫伯特·劳伦斯

出品人:

页数:475

译者:华积德

出版时间:2003-1

价格:79.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787533133429

丛书系列:

图书标签:

• 外科学
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现代心血管介入治疗进展与临床实践 书籍信息： 书名： 现代心血管介入治疗进展与临床实践 作者： 王建国 教授，李明 博士 出版社： 人民卫生出版社 出版年份： 2023年 页数： 1200页 定价： 398.00元 --- 内容概述 本书是一部系统、全面、深入探讨当代心血管介入治疗领域最新进展与临床实践的专业著作。它立足于当前心血管疾病的严峻挑战，汇集了国内外顶尖专家的临床经验与科研成果，旨在为心血管内科、介入放射科医生、住院医师、研究生以及相关医疗专业人员提供一本兼具理论深度与操作指导性的参考书。全书内容紧密结合循证医学的最新指南，特别强调了微创、精准、个体化治疗的理念，覆盖了从基础理论到复杂病例处理的各个层面。 结构与特色 全书共分为六大部分，三十余个章节，逻辑结构清晰，内容编排由浅入深，理论与实践紧密结合。 第一部分：心血管介入治疗的理论基础与技术演进（约200页） 本部分首先回顾了心血管介入治疗的发展简史，着重分析了近十年来影像技术（如高分辨率血管内超声IVUS、光学相干断层扫描OCT）和导丝、支架材料科学的革命性突破。详细阐述了血流动力学评估（如瞬时无波压差FFR/iFR）在指导介入决策中的核心作用，并引入了生物力学模型在术前规划中的应用。特别探讨了新型抗栓药物（P2Y12抑制剂、新型口服抗凝药）与介入治疗的相互作用机制及管理策略，为后续的临床操作奠定了坚实的理论基石。 第二部分：冠状动脉介入治疗（PCI）的精细化管理（约350页） 这是本书篇幅最大、内容最详实的部分。它不仅涵盖了急性冠脉综合征（ACS）的早期介入策略和高危PCI的风险分层，更深入剖析了复杂病变的介入技术。 慢性完全闭塞（CTO）的攻克： 详细介绍了一二代CTO器械的原理、逆向/顺向入路选择标准、穿刺策略、支架铺设技术（如“烟草/套管技术”），以及应对穿孔、夹层等并发症的即时处理方案。 钙化病变处理： 专门章节论述了新型高速磨钻（Rotablator）、超硬度旋磨刀、激光旋磨等技术，并结合IVUS/OCT指导下的钙化斑块修饰与支架充分扩张的个体化原则。 分叉病变与左主干病变（LM）： 依据最新的欧洲和美国指南，系统比较了单支架、双支架（特别是“先导丝/支架”技术）的适应症、术式选择和长期管理随访方案。 支架内再狭窄（ISR）与血栓形成： 深入分析了ISR的病理生理学，并详细阐述了不同类型ISR（药物洗脱支架、金属裸支架）的处理流程，包括药物球囊、再次植入支架或再行腔内影像学指导下的特殊处理。 第三部分：外周血管介入治疗的新疆界（约250页） 本部分将视角扩展至非心肌供血动脉系统，重点关注下肢动脉疾病（PAD）和肾动脉狭窄。 下肢动脉病变： 详述了经皮腔内血管成形术（PTA）和支架置入术在髂动脉、股动脉、腘动脉及胫后/足背动脉的适应症和技术要点。特别强调了对于严重缺血（Rutherford IV-VI级）患者的综合治疗策略，包括支架材料的选择（药物洗脱/裸支架对比）以及节段性病变的靶向治疗。 肾动脉和颈动脉的介入： 针对肾动脉狭窄，详细对比了球囊成形术与支架置入术的长期疗效，并讨论了对合并心力衰竭患者的特殊处理。颈动脉支架成形术（CAS）部分，详述了联合使用颈动脉保护装置（保护伞、滤网）的技术流程和针对高危患者（如斑块易损性）的术前准备。 第四部分：结构性心脏病的微创介入（约200页） 结构性心脏病的介入治疗是近年来发展最快的领域。本书提供了详尽的指南和技术指导： 经导管主动脉瓣置换术（TAVR）： 全面覆盖TAVR的术前评估（跨瓣压差、瓣环测量、CT评估）、瓣膜类型选择（经导管、经心尖）、关键技术（如瓣周漏管理、起搏器使用）和围手术期管理。 二尖瓣和三尖瓣介入： 详细介绍了二尖瓣修复（如MitraClip、Edge-to-edge技术）和Tricuspid介入治疗（如TriClip）的适应症、影像学引导要点，以及在复杂解剖结构下的操作技巧。 左心耳封堵术（LAAO）： 探讨了针对非瓣膜性房颤患者卒中高风险的LAAO适应症、设备选择和术后抗凝管理。 第五部分：特殊人群与复杂并发症管理（约100页） 本部分聚焦于高风险和非标准病例的处理： 心衰患者的介入管理： 针对射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）患者，阐述了CRT/ICD植入的电极定位标准，以及新型心肌收缩力调节器械（如IABP、Impella）在急性失代偿期和高危PCI中的应用。 老年与肾功能不全患者： 讨论了造影剂肾病的预防、低渗或无对比剂介入的策略，以及老年患者的术后康复路径。 围手术期并发症处理： 重点剖析了术中急性心包填塞、急性肾衰竭、急性支架内血栓形成（BMS/DES-T）的快速识别、急救流程与再干预时机。 第六部分：介入治疗的未来展望与质量控制（约100页） 最后一部分将目光投向未来。内容包括： 人工智能（AI）在介入手术中的应用： 预测AI如何辅助斑块负荷评估、血管口径测量及自动化的路径规划。 可降解支架与新型材料： 对生物可吸收支架（BVS）和新型药物递送系统的长期临床数据和未来潜力进行评估。 质量控制与路径优化： 强调了建立标准化操作流程（SOP）、术后长期随访体系以及如何通过MDT（多学科协作）模式提升整体治疗质量和患者预后。 读者对象 本书是心血管内科、介入放射科、心外科医生（尤其关注微创技术的）、心血管专科住院医师、研究生及在职进修人员的必备工具书。它不仅是术前规划的指南，更是术中决策的有力支持。 ---

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这本书的装帧和纸质手感简直是教科书级别的典范，厚重却不失精致。我第一次捧起它时，那种沉甸甸的分量就让我对内容充满了期待。封面设计简洁大气，透着一股严谨的学术气息，一看就知道是下了大工夫的精品。内页的排版布局非常考究，字体的选择和行距的把控都恰到好处，长时间阅读也不会让人感到眼睛疲劳。尤其值得称赞的是，书中插图的质量令人惊叹，每一个解剖结构和手术步骤的描绘都细致入微，线条流畅，层次分明，即便是初学者也能清晰地理解复杂的空间关系。这不仅仅是一本工具书，更像是一件工艺品，看得出出版社在细节处理上倾注了巨大的心血。从拿到书的那一刻起，我就知道它会是我书架上占据重要位置的一员，每一次翻阅都是一种享受，那种对知识的敬畏感油然而生。

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这本书的编排结构展现了一种令人印象深刻的系统性思维。它不是简单地将各种疾病堆砌在一起，而是遵循着一套严密的、由浅入深的逻辑顺序进行组织。章节间的衔接处理得极其自然流畅，前一章的知识点会为后一章更深入的探讨打下坚实的基础，形成一个完整的知识闭环。例如，在讨论某个器官的病变时，它会先回顾该器官的胚胎发育和正常的生理结构，然后才进入病理变化，最后才谈及干预措施，这种层层递进的叙述方式极大地帮助了知识的内化和记忆。这种结构设计不仅仅是为了美观，更是为了最大限度地优化读者的学习路径，确保每一点知识点都能被有效地吸收和整合，让人感觉自己是在系统地构建一个完整的外科知识体系，而非零散地收集信息碎片。

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对于临床工作者而言，这本书最大的价值在于其极强的实用指导性，它不仅仅是纸上谈兵的理论集合，更是手术室里的行动指南。书中对术前准备、麻醉选择、具体入路选择以及术后并发症处理的描述，详实到几乎可以作为操作手册来参考。作者在描述每一个关键步骤时，都强调了“需要注意的陷阱”和“经验丰富的医生才会注意到的细节”，这些“内行话”是其他普通教材里很难找到的。我曾根据书中的某个建议调整了自己的术前评估流程，结果发现效率和安全性都有了明显的提升。它没有那种空泛的指导，而是充满了可操作性的“金玉良言”，真正做到了将知识转化为技能的桥梁作用。每次遇到拿不准的案例，翻开它，总能找到清晰、可靠的决策支持。

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这本书的理论深度和广度令人咋舌，它不仅仅停留在表面操作的描述，而是深入挖掘了每种外科疾病背后的病理生理机制。作者的叙述方式非常老练，仿佛一位经验丰富的导师在耳边细细讲解，逻辑链条清晰无比，从宏观的系统性概述到微观的细胞分子层面的变化，过渡得浑然天成。我特别欣赏它在处理一些罕见病例时的处理思路，那种兼顾循证医学证据与临床实际操作灵活性的平衡把握，展现了极高的学术水准。阅读过程中，我时常需要停下来，反复琢磨一些关键的论点，因为它提供的不仅仅是“怎么做”，更是“为什么这么做”的深层逻辑。这本书成功地搭建了一座从基础医学知识到复杂临床决策之间的桥梁，让学习过程不再是枯燥的记忆，而是一场充满启发性的探索之旅。

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要说阅读体验，这本书的行文风格简直是教科书中的一股清流，完全没有那种生硬的学术腔调。它用一种非常流畅且富有感染力的笔触来阐述那些原本可能枯燥无比的知识点。作者似乎深谙如何与读者进行“对话”，常常会穿插一些精妙的比喻或者历史背景的介绍，瞬间就能抓住读者的注意力。我发现自己在阅读时，很少感到思维上的阻滞，那些复杂的概念总是能被巧妙地分解成易于理解的小块。更妙的是，它在阐述不同学派观点时的那种中立而又充满洞察力的态度，让人感觉到作者的胸襟和视野之开阔。这本书读起来一点也不费劲，反而像是在听一场高质量的学术讲座，让人欲罢不能，恨不得一口气读完，但又舍不得太快翻过每一页，生怕错过任何一个精彩的表达。

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