临床血液学和血液检验实验指导 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:231

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出版时间:2006-8

价格:20.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787117053259

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• 杏林
• 临床血液学
• 血液检验
• 医学检验
• 实验指导
• 血液病学
• 诊断学
• 医学教育
• 检验医学
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• 医学

临床微生物学与感染性疾病诊断技术 本书简介 本书是一部全面、深入探讨临床微生物学原理、诊断技术及其在感染性疾病管理中应用的专业参考书。全书结构严谨，内容详实，旨在为医学生、检验技师、临床医生以及相关科研人员提供一个系统学习和实践的权威指南。 本书内容涵盖了微生物学的基本理论框架，特别是与临床实践紧密相关的部分，详细阐述了细菌学、病毒学、真菌学和寄生虫学等核心领域。重点突出了现代实验室诊断技术在快速、准确识别病原体和指导抗菌治疗中的关键作用。 第一部分：微生物学基础与感染病理生理学 本部分构建了理解微生物与宿主相互作用的理论基础。 第一章：微生物的形态、结构与生理学 本章深入剖析了细菌、真菌、病毒和寄生虫的细胞结构和分子组成。详细介绍了原核细胞和真核细胞的关键差异，探讨了微生物的生长曲线、代谢途径及其在不同环境条件下的适应性。特别关注了细菌细胞壁、细胞膜、核酸复制机制等在抗生素靶向治疗中的意义。对于病毒，系统阐述了其包膜结构、复制周期以及潜伏感染的机制。 第二章：微生物遗传学与耐药性机制 本章着重讲解了微生物的遗传物质（DNA/RNA）的复制、转录和翻译过程。详细阐述了水平基因转移（接合、转化、转导）在耐药基因传播中的核心作用。系统分类和解析了主要的耐药机制，包括酶失活（如β-内酰胺酶）、靶点修饰、外排泵系统以及生物膜的形成对药物渗透性的影响。本章内容对理解和应对日益严峻的耐药菌挑战至关重要。 第三章：感染的病理生理学与宿主防御 本章将微生物学与免疫学和病理学相结合。详细描述了病原体如何侵入宿主、定植并导致组织损伤的过程。深入探讨了固有免疫和适应性免疫系统在清除感染中的协同作用，包括补体系统、吞噬细胞的激活、T淋巴细胞和B淋巴细胞的应答。同时，剖析了不同感染类型（如败血症、局部感染、病毒性综合征）的分子和组织病理学特征。 第二部分：细菌学诊断技术与临床应用 本部分是全书的重点，系统介绍了从标本采集到结果判读的完整细菌学检验流程。 第四章：临床标本的采集、转运与预处理 强调了高质量标本对诊断的决定性作用。详细规范了血液、尿液、呼吸道分泌物、脑脊液、伤口渗出液和组织样本的无菌采集技术、及时转运条件（如厌氧环境、低温保存）以及初步处理流程（如离心、涂片准备）。 第五章：微生物学快速检测技术 介绍了用于快速病原体识别的现代分子和免疫学方法。详细阐述了聚合酶链式反应（PCR）及其变体（如实时荧光定量PCR）在检测低丰度病原体和快速分型中的应用。深入讲解了基于质谱（MALDI-TOF MS）的快速菌种鉴定技术，及其如何革命性地缩短了诊断时间。还包括了快速抗原检测和血清学快速筛查技术。 第六章：细菌培养与分离鉴定 详述了各类选择性、鉴别性培养基的选择与使用原则，包括用于培养苛养菌、厌氧菌和特殊病原体的专用培养基。系统归纳了常见临床重要细菌（如革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌）的生化反应谱和自动生化鉴定系统的操作原理与局限性。 第七章：临床细菌药敏试验（AST）原理与实践 本章是指导临床合理用药的关键。详细介绍了最小抑菌浓度（MIC）的测定方法，包括微量肉汤稀释法和梯度扩散法（E-test）。深入解读了美国临床与实验室标准研究所（CLSI）或欧洲委员会（EUCAST）的药敏结果判读标准、S/I/R分类的临床意义。特别关注了对多重耐药菌（MDR/XDR/PDR）的特殊药敏试验方案。 第三部分：病毒学、真菌学与寄生虫学诊断 本部分拓展了对非细菌性病原体的诊断视野。 第八章：临床病毒学诊断策略 阐述了病毒检测的“金标准”——细胞培养法，以及其在现代临床中的局限性。重点阐述了分子生物学技术（如核酸扩增试验、基因测序）在检测HIV、HBV、HCV、流感病毒和新型冠状病毒等重要病毒中的核心地位。同时，介绍了血清学检测（IgM/IgG检测）在判断感染阶段和免疫状态中的应用。 第九章：临床真菌和酵母菌检验 详细介绍了深部真菌和机会性真菌感染的诊断难点。包括了从组织、血液和体液中分离培养真菌的方法，以及真菌形态学的鉴别要点。重点讲解了半乳甘露聚糖（1→3)-β-D-葡聚糖（BDG）等新型血清学标志物在侵袭性真菌病早期诊断中的价值。 第十章：寄生虫学诊断与分子检测 概述了常见肠道和血液寄生虫的形态特征及其在镜下识别的关键点。详细描述了粪便标本的富集技术（如漂浮法、沉淀法）。介绍了利用分子技术（如PCR）和免疫学方法（如ELISA）对隐孢子虫、疟原虫等难于通过常规镜检确诊的寄生虫的检测流程。 第四部分：特殊感染与质量控制 本部分聚焦于高风险感染的特殊处理和实验室标准化建设。 第十一章：分子诊断在病原体分型和流行病学中的应用 讲解了限制性内切酶位点分析（RFLP）、脉冲场凝胶电泳（PFGE）和全基因组测序（WGS）在追踪医院内感染暴发、确定菌株来源和进行耐药基因追踪中的应用。 第十二章：微生物实验室生物安全与质量保证 严格遵循生物安全等级（BSL）标准，详细规定了高致病性微生物（如结核分枝杆菌、新型流感病毒）的操作规范和实验室防护要求。强调了实验室质量管理体系的建立，包括室内质控（IQC）和室间质评（EQA）的实施，确保检测结果的准确性和可追溯性。 本书力求以严谨的科学态度和清晰的图表辅助，将复杂的微生物诊断知识转化为可操作的实践技能，是临床微生物检验领域不可或缺的教学和参考资源。

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我过去接触过几本血液检验的参考资料，但大多侧重于理论的深度挖掘，或是将实验步骤视为理所当然的基础知识，这对于我们这些需要经常在临床一线与实际样本打交道的操作人员来说，实用性大打折扣。这本书的价值就在于它完美地平衡了理论的严谨性和实践的可操作性。它的结构设计非常巧妙，不是简单地罗列知识点，而是将不同的血液疾病的诊断流程，作为组织内容的脉络。比如在讲解凝血功能检测时，它不是孤立地介绍PT、APTT的原理，而是将其嵌入到“疑似出血性疾病诊断路径”这个大背景下，让读者清晰地看到不同检测指标在临床决策链条中的位置。更令人赞叹的是，书中大量运用了高质量的图文结合，特别是那些关于细胞形态学鉴别的插图，色彩还原度高，关键特征标注清晰，远胜于那些模糊不清的扫描件。我甚至可以把它当作一个“视觉词典”来使用，当我在显微镜下遇到一个形态可疑的细胞时，翻开相应章节，对比书中的标准图，往往能迅速做出初步判断。这种以临床需求为导向的编排方式，极大地提升了学习效率和实验准确性，真正做到了将知识转化为生产力。

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这本关于临床血液学的实验指导书，简直是解救我于水火之中的救星。我记得我刚开始接触血液学实验的时候，那种手足无措的感觉真是刻骨铭心。图谱和理论知识堆积如山，但真正要动手操作起来，却发现书本上的描述和实际情况总有那么点出入。操作步骤的细节，比如试剂的配制比例、离心的时间和转速、涂片厚薄的控制，这些都是决定实验成败的关键，而很多教科书往往一笔带过。这本书的作者显然深知这一点，他们没有满足于提供一个框架性的流程，而是像一个经验丰富的老手在手把手地教导。每一项实验，从样本的采集、初步的形态学观察，到后期的免疫学标记和分子生物学检测，都给出了极其详尽的操作指南和注意事项。尤其让我印象深刻的是，书中对常见失败案例的分析和排错指南，这部分内容简直是神来之笔。它没有高高在上地指责操作者的失误，而是耐心地分析了每一步可能出错的原因，并提供了切实可行的补救措施。这让我学会了不仅仅是执行SOP（标准操作规程），更是理解了这些规程背后的科学原理，培养了一种解决实际问题的能力。当我第一次成功做出清晰、可诊断的骨髓涂片时，那种成就感，有一大半要归功于这本书的细致入微。

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作为一名资深的实验室管理者，我更看重的是实验指导书在规范化管理和质量控制方面能提供的支持。这本书在这方面做得尤为出色，它不仅仅关注个体操作者的技能，更着眼于整个实验室体系的可靠性。书中专门辟出了一章节来讨论室内质控（IQC）和室间质控（EQA）的方案制定与结果评估，细致到如何计算西格玛（Sigma）水平以及如何处理超控的质控点。它还提供了大量关于试剂效期管理、仪器维护的实用建议，这些都是日常工作中容易被忽视，但一旦出现问题就会导致系统性错误的环节。通过这本书，我得以系统地梳理和更新我们科室SOP中一些相对滞后的部分，确保我们的操作流程始终与行业最佳实践保持同步。它提供了一种系统性的、基于证据的质量管理思维框架，而不仅仅是零散的操作技巧。对于希望将实验室质量管理提升到更高水平的同仁来说，这本书无疑是一份极具价值的蓝图和操作手册，其深度和广度远远超出了一个普通实验指导书的范畴。

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坦率地说，起初我对“实验指导”这类书籍抱有一定的保留态度，总觉得它们多半是应试教育的产物，内容刻板、缺乏创新。然而，这本书彻底颠覆了我的看法。它在遵循金标准操作规范的同时，也融入了当前血液学领域最前沿的发展趋势。例如，在白血病免疫分型这一块，书中详细介绍了流式细胞术的应用，从抗体的选择、上机前的准备工作，到数据分析软件中如何圈定阳性细胞群，每一步都描述得非常到位。更值得称赞的是，它并没有止步于“如何做”，还深入探讨了“为什么这样做”，解释了不同荧光通道之间的补偿设置、染色体异位的分子检测与形态学的关联等高阶内容。这使得即便是初级技师，在掌握了基本操作后，也能逐步向更复杂的诊断技术迈进，不至于在知识更新迭代如此迅速的领域中掉队。它不是一成不变的工具书，而更像是一个不断进化的学习平台，引导我们从“会做实验”进化到“能设计和优化实验”，这才是现代临床检验工作者所必需的素质。

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这本书的排版和设计质量也值得特别提及。在长时间的实验室工作中，阅读体验往往被忽视，但一本好的教材或指导书，其物理形态对读者的专注度有着潜移默化的影响。这本书的纸张选材非常考究，既能保证墨色浓郁，又不会反光刺眼，即便是长时间在灯光下翻阅，眼睛的疲劳感也相对较轻。布局上，它采用了大量的留白和模块化设计，将核心的操作步骤、注意事项、以及相关的理论背景，清晰地划分在不同的信息框中，避免了信息过载带来的阅读障碍。我特别喜欢它在每个实验章节末尾设置的“自测与讨论”环节。这些问题往往不是简单的记忆性复述，而是需要结合多个实验步骤和理论知识进行综合分析的案例题。这迫使读者在合上书本后，必须主动去回顾和消化所学内容，而不是仅仅被动地接收信息。这种主动学习的设计，极大地增强了知识的内化过程，让这本书真正成为了一个互动的学习伙伴，而不是一本冰冷的参考手册。

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