临床药学各论 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:严宝霞

出品人:

页数:489

译者:

出版时间:1999-9

价格:47.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787810710053

丛书系列:

图书标签:

• 临床药学
• 药学
• 药物治疗
• 药物作用
• 药物代谢
• 药物动力学
• 疾病治疗
• 处方分析
• 药物不良反应
• 用药指导

《现代内科学进展：从分子机制到临床实践》 书籍简介 本书旨在全面、深入地探讨现代医学领域中，特别是内科学各分支学科的最新研究成果、核心理论体系以及前沿临床应用策略。本书汇集了国内外顶尖专家的智慧结晶，力求为临床医生、科研人员以及医学院校高年级学生提供一本既具学术深度，又富含实用指导价值的参考巨著。 第一部分：基础医学前沿与疾病发病机制的重塑 本部分聚焦于支撑现代内科学发展的分子生物学、基因组学和蛋白质组学等基础研究的突破。 第一章 炎症反应与慢性非感染性疾病的调控网络： 深入剖析炎症在动脉粥样硬化、2型糖尿病及自身免疫性疾病发生发展中的核心作用。我们将详细阐述NLRP3炎症小体、细胞因子风暴的分子信号通路，并介绍靶向特定炎症介质（如IL-6、TNF-$alpha$）的新型生物制剂的作用机制与临床试验数据。重点讨论“冷炎症”（Sterile Inflammation）在衰老和代谢综合征中的隐秘角色。 第二章 肠道微生态与宿主代谢轴： 阐述肠道菌群与宿主内分泌、免疫系统之间复杂的双向调控关系。本书将详细介绍宏基因组学技术如何揭示特定菌群失调与炎症性肠病（IBD）、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的关联。讨论粪菌移植（FMT）在艰难梭菌感染治疗之外，在代谢性疾病中的潜在应用前景及伦理考量。 第三章 基因编辑技术在遗传性疾病中的应用： 综述CRISPR-Cas9系统在血液病、单基因遗传病（如囊性纤维化、亨廷顿病）的体内外治疗策略。讨论碱基编辑和先导编辑技术带来的精度提升，以及在心血管遗传病（如肥厚型心肌病）中的早期诊断与干预潜力。 第二部分：心血管系统疾病的精准诊疗 本部分侧重于心血管疾病从高危人群筛查到复杂介入治疗的最新规范与技术革新。 第四章 不稳定斑块的生物标志物与影像学评估： 探讨新型血浆标志物（如高敏肌钙蛋白T、MPO）在急性冠脉综合征（ACS）风险分层中的价值。重点介绍冠状动脉CT血管造影（CCTA）在评估斑块特征（易损斑块、负性重构）方面的最新迭代，以及应用人工智能（AI）辅助诊断的精确度提升。 第五章 难治性高血压的内分泌与肾脏病因学： 详细解析继发性高血压的筛查流程，特别是醛固酮瘤、嗜铬细胞瘤的早期识别。深入讨论肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的精细阻断策略，以及SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂在合并心衰或慢性肾病（CKD）患者中的心肾保护作用。 第六章 结构性心脏病的微创介入治疗： 涵盖经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的适应症拓展、手术技巧优化以及长期随访数据的分析。此外，系统介绍 MitraClip在二尖瓣反流治疗中的适应症选择，以及左心耳封堵术（LAAO）在非瓣膜性房颤患者卒中预防中的临床地位。 第三部分：呼吸与危重症医学的跨学科融合 本部分聚焦于呼吸系统疾病的早期分子诊断和危重症救治的优化路径。 第七章 肺癌的液体活检与免疫治疗新策略： 阐述循环肿瘤DNA（ctDNA）、外泌体在非小细胞肺癌（NSCLC）早期筛查、耐药监测中的应用。详细解读PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂联合治疗方案的适应症选择，以及三抗体（三靶点）治疗时代的出现。 第八章 弥漫性肺泡损伤（ALI）与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的呼吸支持： 探讨ARDS的超早期干预窗口。系统回顾个体化容量控制通气（PCV、PRVC）的最新指南，以及高频振荡通气（HFOV）在难治性低氧血症中的应用指征。讨论俯卧位通气（Prone Positioning）在不同严重程度ARDS患者中的疗效差异。 第九章 脓毒症与感染性休克的器官支持： 基于最新的Sepsis-3共识，本书强调早期液体复苏后的目标导向治疗。详述去甲肾上腺素之外的血管活性药物选择，以及在肾脏替代治疗（CRRT）中血流动力学管理的精细化流程。 第四部分：消化与内分泌代谢疾病的整合管理 本部分探讨慢性肝病、炎症性肠病及代谢综合征的复杂管理体系。 第十章 肝纤维化与肝癌的无创评估： 详细介绍瞬时弹性成像（FibroScan）、磁共振弹性成像（MRE）在评估肝硬度与炎症程度中的优势。着重分析各种抗纤维化药物（如核受体激动剂）在慢性乙肝和丙肝治愈后的长期管理方案。 第十一-节：炎症性肠病的精准靶向治疗： 区分克罗恩病与溃疡性结肠炎的内镜下活动度评估标准（如Mayo评分、U.S. MAP）。系统梳理小分子药物（JAK抑制剂）与生物制剂（TNF拮抗剂、整合素拮抗剂）在诱导缓解和维持缓解阶段的序贯使用策略。 第十二章 糖尿病并发症的联合干预： 聚焦糖尿病肾病（DKD）的早期蛋白尿管理，强调SGLT2i和非甾体盐皮质激素受体拮抗剂（如Finereonone）在肾脏保护中的独特机制。探讨糖尿病视网膜病变和周围神经病变的神经保护性治疗新思路。 第五部分：血液与肿瘤免疫治疗的临床转化 第十三章 恶性血液病的CAR-T细胞治疗： 详述嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）的结构设计、作用机制以及在复发/难治性B细胞淋巴瘤、多发性骨髓瘤中的临床疗效。重点讨论CAR-T治疗后的细胞因子释放综合征（CRS）和神经毒性（ICANS）的管理原则。 第十四章 实体瘤免疫检查点抑制剂的序贯与联合应用： 深入分析PD-1/PD-L1抑制剂在黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌中的治疗模式转变。详细介绍肿瘤突变负荷（TMB）和微卫星不稳定性（MSI）作为生物标志物的选择价值，以及免疫治疗后出现的新发自身免疫性疾病的处理流程。 总结 本书并非旨在提供疾病的教科书式描述，而是侧重于“如何做”——如何利用最新的分子证据指导复杂的临床决策，如何整合多学科资源以优化患者的预后。其内容紧密围绕疾病发病机制的深入理解与前沿治疗技术的临床转化，强调循证医学的实践应用。

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这本名为《临床药学各论》的书，在我看来，无疑是药学领域的一部重量级著作。我是一名正在攻读药学专业的研究生，在接触了许许多多的参考书之后，不得不说，这本书的深度和广度都给我留下了极其深刻的印象。首先，它在基础理论的阐述上，绝非泛泛而谈，而是深入到了分子层面，详尽解析了药物作用机制的复杂性。我特别欣赏作者在介绍药物代谢动力学（PK）和药效学（PD）时所采用的系统性方法，将抽象的数学模型与具体的临床应用紧密结合起来，使得原本枯燥的理论变得生动而富有逻辑。书中对于不同治疗领域药物的分类和归纳，也体现了编者极高的专业素养，例如，在抗肿瘤药物章节中，对靶向治疗和免疫疗法的最新进展梳理得井井有条，这对于我们理解前沿研究至关重要。此外，书中穿插的经典案例分析，更是点睛之笔，它们并非简单的病例复述，而是引导读者思考药物选择、剂量调整以及潜在药物相互作用的完整决策过程。可以说，这本书不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富的临床药师在耳边进行的、细致入微的指导，对于提升临床思维的严谨性，有着不可替代的作用。

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初次翻开《临床药学各论》时，我最大的感受是其结构安排的精妙与实用性。我从事的是临床药学实践工作，日常接触的病例千变万化，最需要的正是那种能够快速检索、即时指导的工具书。这本书在这方面做得极为出色。它的章节划分逻辑清晰，检索系统设计得非常人性化，即便是面对突发的疑难病例，也能在短时间内找到所需信息。例如，书中关于特殊人群（如老年患者、肝肾功能不全者）的用药指导部分，条理清晰地列出了剂量调整的建议和监测指标，这些细节的关注，直接关系到患者的安全和疗效，是日常工作中价值最高的知识点。再者，书中对药物安全性的强调贯穿始终，不仅仅是列举副作用，而是深入探讨了不良反应的发生机制、风险评估和干预措施，这对于我构建“以患者为中心”的用药监护体系大有裨益。相比市面上许多侧重于基础药理的教材，本书的“各论”特质被充分发挥，真正做到了将药理学知识转化为可操作的临床决策支持，极大地提高了我的工作效率和专业信心。

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我是一名在基层医院工作的药师，我们面临的挑战往往是如何在有限的资源下，为患者提供最优化、个体化的治疗方案。坦率地说，很多前沿药物信息和复杂的临床指南，在短时间内难以完全吸收。《临床药学各论》的价值就在于其高度的“实用指导性”。它没有过度堆砌那些在日常工作中不太可能遇到的理论枝节，而是聚焦于那些高频、高风险的临床场景。例如，书中关于抗凝治疗中桥接治疗的适应症和禁忌症的描述，清晰地指明了何时该用，何时该停，避免了许多潜在的出血或血栓风险。此外，本书对药物相互作用的讲解极其细致，不仅罗列了主要的相互作用对，还基于作用机制分析了其临床意义和发生概率，这对于多重用药的慢性病患者管理至关重要。整体阅读体验下来，感觉它更像是一个“高级临床药师的备忘录”，里面记载的都是经过实践检验的、最核心的用药智慧，对于提升基层医疗机构的用药安全水平，有着立竿见影的效果。

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对于一个非科班出身，但致力于转向药物警戒领域的自学者而言，《临床药学各论》提供了一个非常友好的入门窗口，同时又保持了足够的专业深度。这本书的语言风格，相较于一些晦涩难懂的学术专著，显得更为平易近人，但绝不牺牲其科学的严谨性。作者似乎深谙如何用清晰的脉络引导读者，即便是面对结构复杂的药物分子或复杂的药物联用方案，也能通过清晰的图表和详尽的文字描述，帮助读者逐步建立起完整的知识框架。尤其值得称赞的是，书中对药物经济学的考量也融入其中，这在当前的医疗环境下越来越重要。它促使我们思考，除了疗效和安全性，药物的可及性和成本效益也是临床决策中不可回避的要素。我曾花费大量时间研究特定罕见病药物的使用指南，发现这本书中对这些“小众”但关键的药物信息收录得非常全面，这让我相信，它不仅仅是一本面向主流疾病的参考书，更是一部面向所有临床场景的百科全书式的工具书，体现了编者广博的知识面和对行业前沿的敏锐洞察力。

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这本书的装帧和排版，也从侧面体现了其专业定位。纸张的质量很好，能够经受频繁查阅的磨损；关键信息的加粗和列表展示，使得在急需查找数据时，眼睛能迅速定位到重点。更让我欣赏的是，它在介绍每一类药物时，都遵循了一种稳定的、可预测的介绍模式：作用机制、适应症、用法用量、特殊人群考量、以及安全性总结。这种高度一致的结构，极大地降低了阅读和比较不同药物的认知负荷。对于我们这些需要经常进行药物方案对比的专业人士来说，这种结构化呈现是极其高效的。我尤其喜欢其中关于药物疗效评估标准（如生物等效性）的章节，虽然略显理论，但它为我们理解仿制药的临床价值提供了坚实的药学依据。总而言之，这本书的编写者显然是深谙临床实践的痛点，他们提供的内容不仅是“是什么”，更是“为什么”和“怎么办”，是一部真正能指导临床实践、提升专业技能的宝贵财富。

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