肿瘤化疗的毒副反应和防治 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:250

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出版时间:2001-6

价格:16.00元

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isbn号码:9787532359820

丛书系列:

图书标签:

• 肿瘤化疗
• 毒副反应
• 防治
• 临床实践
• 药物不良反应
• 支持治疗
• 肿瘤护理
• 药物安全
• 指南
• 医学

《临床血液病学进展与实践》 内容简介 本书旨在全面、深入地探讨当前临床血液病学领域的前沿进展、关键技术以及临床实践中的疑难问题。全书结构严谨，内容涵盖血液系统疾病的分子生物学基础、诊断策略、治疗方案更新以及长期随访管理等多个维度，旨在为血液科医师、相关研究人员及医学生提供一本既具理论深度又富含临床指导性的参考著作。 第一部分：血液系统疾病的分子生物学基础与诊断新技术 本部分首先回顾了血液系统正常的生理过程及其分子调控机制，重点阐述了与血液系统恶性肿瘤发生发展密切相关的基因突变、染色体易位及表观遗传学改变。详细介绍了下一代测序技术（NGS）在血液病诊断中的应用，特别是其在微小残留病灶（MRD）监测、靶向治疗指导及预后评估中的关键作用。此外，本书还深入剖析了流式细胞术、骨髓活检和形态学分析的最新标准和判读技巧，强调多学科信息整合在精准诊断中的重要性。 第二部分：急性白血病（AML与ALL）的精准治疗策略 针对急性髓系白血病（AML），本书详细阐述了基于分子分型（如FLT3、NPM1、CEBPA突变状态）的风险分层与个体化治疗方案。重点介绍了新型靶向药物（如IDH抑制剂、BCL-2抑制剂Venetoclax）在不同治疗阶段的应用策略，包括初治、复发难治的联合用药模式。 对于急性淋巴细胞白血病（ALL），本书系统梳理了费城染色体阳性（Ph+ ALL）和费城染色体样（Ph-like ALL）的治疗规范。特别关注了CAR-T细胞疗法在复发/难治B细胞ALL中的应用流程、疗效评估以及预期的毒性管理。同时，对双特异性抗体（BiTEs）等新型免疫疗法在临床试验及初步应用中的表现进行了客观分析。 第三部分：骨髓增生异常综合征（MDS）与骨髓增殖性肿瘤（MPN）的长期管理 MDS的章节侧重于风险评估工具（如Revised IPSS-R）的实际应用，以及针对不同风险人群的治疗选择。内容覆盖了促红细胞生成刺激剂（EPO）、来那度胺（Lenalidomide）在特定亚型中的使用指征，以及去甲基化药物在延缓疾病进展中的地位。 在MPN领域，本书深入探讨了真性红细胞增多症（PV）、原发性血小板增多症（ET）和原发性骨髓纤维化（PMF）的病理生理学差异。重点分析了JAK2、CALR、MPL基因突变与临床表现的相关性。对于PMF，详细对比了JAK抑制剂（如Ruxolitinib）在改善症状和控制脾脏大小方面的效果，并讨论了其在疾病转化至加速期或急变期时的治疗升级策略。 第四部分：淋巴瘤的规范化与个体化治疗 本书为淋巴瘤（霍奇金淋巴瘤HL和非霍奇金淋巴瘤NHL）部分构建了基于Lugano分期标准和IPI评分的决策树。 针对弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL），详细介绍了R-CHOP方案的优化及适应症拓展，并讨论了新型抗体药物偶联物（ADC）和BTK抑制剂在复发难治病例中的临床数据。 对于滤泡性淋巴瘤（FL），重点阐述了以利妥昔单抗为基础的联合方案，并探讨了早期干预与观察等待策略的选择边界。此外，本书也涵盖了伯基特淋巴瘤（BL）、套细胞淋巴瘤（MCL）等高侵袭性淋巴瘤的强化化疗与靶向治疗模式。 第五部分：再生障碍性贫血与骨髓衰竭综合征 本部分集中讨论了获得性再生障碍性贫血（AA）的免疫抑制治疗（IST）方案选择、疗效监测及难治性AA的处理。内容包括抗胸腺细胞球蛋白（ATG）与环孢素的配比优化，以及异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）在AA治疗中的地位。 此外，本书还探讨了阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）的发病机制、诊断标准，以及补体抑制剂（如Eculizumab, Ravulizumab）在改善溶血、预防血栓事件中的确切疗效。 第六部分：造血干细胞移植（HSCT）与移植后并发症管理 本书将HSCT的章节提升到实践指导的高度。详细介绍了预处理方案（清髓性与非清髓性方案）的选择原则、供者选择、移植技术操作要点。 在移植后并发症管理方面，本书设立了专门章节，深入剖析了移植物抗宿主病（GVHD）的预防、急性及慢性GVHD的诊断标准、严重程度分级和多线治疗方案（包括新型靶向药物）。此外，对移植后机会性感染的病原学特点、诊断时机及预防性用药方案进行了详尽的阐述。 第七部分：血液系统疾病的共患病与支持治疗 本部分强调了血液病患者的整体照护。内容涵盖了贫血、血小板减少、中性粒细胞缺乏的积极干预措施。特别关注了血液肿瘤患者中血栓栓塞事件的风险评估与抗凝治疗方案的选择（如LMWH与新型口服抗凝药）。此外，对肿瘤溶解综合征（TLS）、肿瘤相关性高凝状态等危急情况的早期识别与处理流程进行了规范化描述。 本书结构紧凑，图表丰富，力求将最新的临床指南、关键的临床试验结果以及作者团队多年的临床经验融为一体，为血液病领域同仁提供全面的、与时俱进的专业参考。

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这本书的章节组织结构显得有些逻辑跳跃，尤其是在从某一类药物转向另一类药物的过渡环节，衔接得不够顺畅自然。我发现在阅读第三部分关于靶向治疗相关毒性的章节时，内容似乎被强行切割成了若干个小模块，缺乏一个贯穿始终的主线索来串联不同药物之间的毒性谱差异和共同点。比如，在介绍完一种酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的常见皮肤毒性后，下一小节紧接着就跳跃到了另一种完全不同作用机制的药物的心血管毒性，中间没有关于“如何系统评估这些新型药物特有的风险画像”的总结性段落，使得读者需要自己在大脑中建立起一个跨药物的比较框架。这种碎片化的叙事方式，使得知识点的吸收效率大打折扣，每次都要花时间重新定位自己在整个知识体系中的位置。一本好的教材，理应引导读者顺流而下，层层递进，形成一个清晰的认知地图，而不是让读者在知识的海洋中不断地自我导航。

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这本书的案例分析部分，老实说，趣味性非常欠缺，更像是生硬地摘录了几条历史病例记录，缺乏必要的临床讨论和反思。在介绍复杂并发症的处理流程时，书中只是给出了一份教科书式的处理流程图，例如在发生严重超敏反应时，应立即停药并使用肾上腺素。然而，对于那些处理起来真正棘手的、病情进展迅速的“灰色地带”病例，书中几乎没有提及。我渴望看到一些真实的、带有不确定性的临床决策过程——比如，当患者对一线补救措施反应不佳时，第二线或第三线的处理策略是什么？面对多重器官功能障碍的危重患者，如何根据其基线情况权衡风险与收益？缺乏这些真实世界的复杂性和探讨，使得书中的处理建议显得过于理想化，并不能完全反映出临床实践的复杂性与人性的挣扎。读完这些案例，我感觉自己只是被告知了“正确答案”，却错过了学习如何“推理和决断”的过程。

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这本书的排版实在太让人头疼了，简直是种折磨。内页的字体大小设置得毫无章法，有时候小得像蚂蚁爬过，需要眯着眼睛才能勉强分辨那些复杂的化学结构式和大量的临床数据；而另一些部分，比如引言和结论，字号又突然变得异常巨大，看起来非常突兀，完全打乱了阅读的节奏。更要命的是，图表的质量也令人堪忧，很多关键的柱状图和流程图，线条模糊不清，颜色对比度极低，使得我不得不反复对照文字说明才能理解其表达的意义。记得有一张关于药物代谢途径的示意图，墨迹晕染得厉害，好几条关键路径几乎混成了一团，花了接近二十分钟才勉强解读出来，这极大地消耗了我学习的热情。我本期望能通过一本专业的参考书快速掌握核心知识点，但这种糟糕的装帧设计和印刷质量，使得每一次翻阅都变成了一场与视觉疲劳的抗争。我理解专业书籍的成本考量，但至少应该保证信息传递的准确性和便捷性，而不是让读者在辨认文字和图像上浪费宝贵的时间。希望未来的再版能请一位专业的排版设计师介入，哪怕增加一点成本，提升读者的阅读体验也是非常值得的投资。

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这本书在参考资料的引用和更新速度上，暴露出了一定的滞后性。虽然它涵盖了许多经典的基础内容，但对于近三到五年的重大指南更新和突破性研究成果的整合似乎不够及时。我注意到书中有几处数据引用停留在20XX年，而这期间，关于某些免疫检查点抑制剂（ICIs）新发现的毒性管理策略已经成为临床共识。对于化疗毒副反应的管理，尤其是与新兴疗法（如细胞疗法、ADC药物）交叉领域的问题，时效性是至关重要的。如果一本参考书不能反映最新的循证医学证据，那么它的临床指导价值就会大打折扣。我不得不花费额外的精力去交叉验证书中的建议是否仍然有效，这不仅浪费时间，也增加了潜在的临床风险。希望未来的增订版能更加积极地吸收最新的研究进展，保持其作为一本实用参考书的生命力，毕竟，我们对抗肿瘤的战役每天都在进化。

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我对这本书的理论深度感到有些捉襟见肘，它似乎更侧重于罗列和归纳，而非深入的机制探讨。书中提到的许多副作用发生机制，常常只是点到为止，例如某种细胞毒性药物如何精准地损伤特定靶点组织，其分子层面的信号通路调控，在书中几乎是空白。我带着疑问去查阅其他更前沿的综述文章，才发现，这本书对“为什么会发生”的解释远远不够透彻。举个例子，在讨论骨髓抑制时，它详细列举了需要监测的血细胞指标和相应的处理剂量调整方案，这些实操信息固然重要，但如果能附带阐述最新的干细胞因子（如G-CSF）如何作用于造血微环境的精细调控，读起来的收获会大不相同。对于临床工作者而言，了解这些深层的生物学逻辑，才能在面对非典型病例时，更具预判性和创造性地制定干预措施。这本书更像是一本详尽的“操作手册”，而非一本启发思考的“理论基石”，对于追求理解病理生理根源的读者来说，可能需要搭配其他更偏向基础研究的文献来补充。

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