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出版者:人民军医出版社

作者:耿仁义 编

出品人:

页数:500

译者:

出版时间:2004-1

价格:88.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787801941015

丛书系列:

图书标签:

• 心脏起搏器
• 起搏技术
• 心律失常
• 电生理学
• 介入心脏病学
• 医疗器械
• 临床医学
• 心脏病学
• 医疗设备
• 起搏治疗

现代神经影像学：从基础到临床应用 本书导言 在过去的几十年里，神经科学领域取得了令人瞩目的飞速发展，而神经影像技术正是推动这一进步的核心驱动力之一。本书旨在全面、深入地探讨现代神经影像学的理论基础、主流技术及其在神经科学研究和临床实践中的广泛应用。我们力求提供一个既具有坚实的理论深度，又紧密贴合实际应用需求的参考指南，面向神经科医生、神经科学家、生物医学工程师以及高年级本科生和研究生。 第一部分：神经影像学基础理论与物理原理 本部分将为读者构建理解复杂成像技术的必要物理和数学框架。我们将从最基础的信号采集原理入手，逐步深入到具体技术的特有机制。 第一章：生物电磁学与信号采集 组织电学特性： 深入分析不同脑组织（灰质、白质、脑脊液、血管）在不同频率下的介电常数和电导率，这些参数直接影响电磁场在体内的传播和衰减。 噪声源分析： 系统梳理生理噪声（如心跳、呼吸、肌肉活动）和仪器噪声（如射频线圈热噪声、梯度开关噪声）的来源、特性及其对最终图像质量的影响。 信号重建基础： 介绍傅里叶变换、二维和三维重建算法在图像生成中的核心作用，为后续讨论MRI的k空间采样和CT的投影重建打下基础。 第二章：磁共振成像（MRI）的物理基础 MRI作为应用最广泛的神经影像技术之一，其物理原理复杂而精妙。 核磁共振现象详解： 详细阐述拉莫尔频率、自旋密度、纵向和横向弛豫时间 ($T_1$, $T_2$, $T_{2}^$) 的物理意义和测量方法。特别关注 Bloch 方程在描述组织磁化矢量动态演变中的应用。 梯度场与空间编码： 剖析梯度线圈（预加磁、选择性激发、相位编码、频率编码）如何实现对空间位置的精确编码，这是MRI实现高空间分辨率的关键。 脉冲序列设计： 详尽介绍经典序列（如 $T_1$ 加权、 $T_2$ 加权、质子密度加权）以及高级序列（如快速自旋回波 (FSE)、梯度回波 (GRE)）的序列图、参数设置及其在不同病理条件下的对比度表现。 第三部分：结构成像技术深度解析 本部分聚焦于提供脑部解剖学细节的成像方法。 第三章：高分辨率结构MRI (sMRI) T1 加权成像的优化： 探讨三维 MPRAGE、MP2RAGE 等先进序列在提高信噪比 (SNR) 和对比度方面的突破，以及如何有效校正磁场不均匀性引起的信号失真。 白质完整性评估： 详细介绍弥散成像 (DTI) 的基本原理，包括扩散张量模型的建立、主扩散方向的确定，以及分数各向异性 (FA)、平均扩散率 (MD) 等指标的生物学解释。 磁共振光谱学 (MRS)： 阐述氢谱、磷谱等技术如何通过测量代谢物浓度（如 NAA、Cho、Cr）来评估细胞密度、炎症状态和能量代谢，并讨论体素选择和数据处理的挑战。 第四章：计算机断层扫描 (CT) 在神经影像中的定位 尽管MRI在软组织分辨率上占优，CT在急性期和钙化检测中仍不可替代。 CT成像原理与伪影： 深入分析X射线在组织中的衰减机制，重点讨论骨骼-空气界面和金属植入物引起的束硬化伪影及运动伪影的校正技术。 CT血管造影 (CTA)： 介绍碘造影剂在动脉和静脉系统中的显影过程，以及用于分析急性缺血和动脉瘤的关键三维重建技术。 第三部分：功能与连接组学成像 本部分着眼于揭示大脑活动、血流和网络连接的动态过程。 第五章：功能性磁共振成像 (fMRI) 原理与数据处理 血氧水平依赖 (BOLD) 效应： 详尽解释神经活动如何通过神经血管耦合机制，导致局部磁敏感性变化，进而影响 $T_2^$ 信号，这是静息态和任务态fMRI的基石。 任务态fMRI分析： 介绍广义线性模型 (GLM) 在事件相关和体素化分析中的应用，包括时间点选择、协变量处理和多重比较校正策略。 静息态fMRI (rs-fMRI) 与功能连接组学： 探讨如何通过计算时间序列的同步性来构建功能连接矩阵，区分功能网络（如默认模式网络、额顶网络），并分析其在精神疾病中的重塑。 第六章：脑血流与代谢成像 动脉自旋标记 (ASL)： 详细介绍 ASL 技术的不同模式（如 pCASL, dASL），其优势在于提供绝对定量化的脑血流量 (CBF) 测量，以及在评估缺血性病变和血管病变中的应用。 PET 成像与分子探针： 概述正电子发射断层扫描的物理基础，重点介绍FDG-PET在葡萄糖代谢评估中的作用，以及靶向淀粉样蛋白、Tau蛋白和神经递质受体的最新分子探针及其临床价值。 第四部分：临床应用与前沿技术 本部分将理论知识与实际临床问题相结合，展望未来发展方向。 第七章：神经退行性疾病的影像学特征 阿尔茨海默病 (AD)： 结合sMRI（皮层厚度变化）、DTI（白质束完整性下降）和PET（淀粉样斑块、葡萄糖代谢减低）构建 AD 早期诊断和疾病进展的综合影像学模型。 帕金森病 (PD)： 讨论多巴胺转运体 (DAT) SPECT 成像在区分特发性 PD 与其他运动障碍中的关键作用，以及 T2 信号在黑质铁沉积检测中的潜在意义。 第八章：脑血管疾病与神经创伤 急性缺血卒中： 阐述灌注加权成像 (PWI) 和 DWI 联合在评估缺血半暗带 (Penumbra) 方面的核心地位，以及灌注-弥散比值在决策治疗策略中的指导作用。 创伤性脑损伤 (TBI)： 探讨弥散张量成像在检测弥漫性轴索损伤 (DAI) 中的敏感性，以及高分辨率结构扫描在评估微小出血灶和皮层损伤中的重要性。 第九章：图像引导与数据可视化 影像配准与融合： 深入介绍刚性配准和非刚性配准算法，以及如何将多模态数据（如PET与CT/MRI）进行精确融合，以实现多参数信息的整合分析。 导航手术与术中成像： 讨论如何利用术前MRI数据构建三维模型，并在手术过程中实时进行图像引导，特别是在肿瘤切除和立体定向活检中的应用。 结论：神经影像学的未来展望 本书最后将探讨人工智能 (AI) 和深度学习在加速图像分割、病灶检测、预测模型构建中的革命性潜力，以及超高场强MRI、多模态集成成像平台等技术将如何持续推动我们对人脑的理解达到新的高度。

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这本书的排版和设计简直是艺术品级别的。打开书本的那一刻，我就被它精致的视觉呈现所吸引。纸张的质感非常高级，即便是长时间阅读也不会感到眼睛疲劳。更难能可贵的是，书中的插图和照片质量高得惊人，无论是心电图的细节解析，还是器械植入术的实时影像，都清晰锐利，色彩还原度极高。这对于需要仔细观察解剖结构和技术细节的我们来说，简直是福音。很多同类书籍往往在图片清晰度上打折扣，导致关键信息难以辨认，但这本书在这方面做到了极致的精益求精。我尤其喜欢作者在关键点上使用的不同字体和高亮处理，使得重点一目了然，极大地提高了阅读效率。每一次翻阅，都是一种享受，它不仅仅是一本技术手册，更像是一本值得收藏的专业图册。

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这本书的语言风格非常平实流畅，读起来毫不费力，这一点对于一本技术性如此强的专业书籍来说，实属难得。作者似乎深谙如何用最简洁的语言解释最晦涩的原理，没有冗长空洞的理论铺垫，直奔主题，却又不失严谨性。我过去阅读一些外文翻译过来的著作时，常因为佶屈聱牙的表达而感到挫败，但这本书的中文表达地道且富有逻辑性，读起来非常“顺口”。例如，在解释电生理基础时，作者运用了大量的比喻和类比，使得原本抽象的离子通道活动变得生动具体。这极大地降低了学习门槛，让年轻的住院医师也能快速上手。这种流畅自然的叙述方式，使得学习过程不再是一种负担，而更像是一场与领域专家的深度对话，让人心悦诚服，受益匪浅。

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这本书的内容丰富，从基础理论到临床实践都有深入的阐述。我特别欣赏作者在介绍复杂概念时的清晰度和条理性。例如，在讨论不同类型起搏器的适应症时，书中不仅详细列举了各种指征，还结合了最新的临床试验数据，使得读者能够全面理解每种选择背后的逻辑。图表和流程图的运用也非常到位，复杂的手术步骤被分解得非常直观，即使是初次接触这个领域的读者也能迅速掌握要领。书中的案例分析部分更是亮点，真实且具有代表性，让我仿佛身临其境地参与了病例讨论。作者对于一些非典型病例的处理方式也提供了宝贵的参考，拓宽了我的临床思维。总的来说，这是一本集权威性、实用性于一体的优秀教材，对于我们这些临床医生来说，无疑是一本不可或缺的案头工具书。它不仅教会我“怎么做”，更重要的是让我明白了“为什么这样做”，极大地提升了我的专业素养。

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作为一名资深的心血管内科医生，我对技术更新的速度感到焦虑，总担心自己的知识储备跟不上最新的发展。然而，阅读这本书后，这种焦虑感大大缓解了。作者对近年来起搏领域的新进展，如无线起搏、皮下起搏系统以及新型抗心律失常机制的探讨，都进行了非常前沿且深入的分析。书中对于如何评估和管理特殊人群（比如终末期肾病患者或伴有严重心衰的患者）的起搏策略，提供了极具洞察力的指导。这不仅仅是知识的罗列，更体现了作者深厚的临床经验和对未来趋势的精准把握。它成功地搭建起基础理论与尖端技术之间的桥梁，让我能够自信地将最新的研究成果应用到日常的临床决策中去。这本书无疑是站在行业前沿的标杆之作，它激励着我们不断学习，追求卓越。

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我个人认为，这本书最成功的一点在于其构建的系统性框架。它不是零散知识点的堆砌，而是一个逻辑严密的知识体系，从心脏电生理的基础病理生理学，到各种起搏器的硬件结构、编程参数的精细调整，再到并发症的处理和长期随访策略，层层递进，环环相扣。这种整体观的培养，对于建立一个全面的技术认知至关重要。读完后，我感觉自己对于整个起搏治疗的流程有了一个清晰的蓝图，不再是见招拆招式的应对。尤其是关于起搏依赖性的评估和程控优化部分，作者提供的多维度考量标准非常实用，帮助我避免了许多不必要的过度起搏或欠缺起搏。这种系统化的训练，让我对自己的临床操作更有信心，感觉自己从一个操作者，提升到了一个系统管理者的高度。

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