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出版者:河南医科大学出版社

作者:

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页数:0

译者:

出版时间:1900-01-01

价格:33.25

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isbn号码:9787810484992

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• 肿瘤学
• 临床医学
• 医学教育
• 肿瘤治疗
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• 肿瘤诊断
• 病例分析
• 医学教材
• 肿瘤学教程
• 临床指南

现代心血管疾病的诊断与治疗前沿 图书简介 本书旨在全面、深入地探讨心血管疾病领域的最新进展、诊断技术和治疗策略，特别聚焦于那些在临床实践中日益受到重视和挑战的复杂疾病。全书内容涵盖基础理论的更新、新型生物标志物的应用、精准医学在心血管领域的实践，以及对常见和罕见心血管病变进行的细致剖析。我们力求为心血管内科、心外科医师、住院医师以及相关研究人员提供一本兼具学术深度和临床指导意义的参考著作。 第一部分：心血管疾病的分子与细胞基础：新认识与新靶点 本部分将深入阐述心血管疾病发病机制的最新分子生物学发现。内容包括： 1. 内皮功能障碍与血管稳态失衡： 详细讨论微小RNA（miRNA）、长链非编码RNA（lncRNA）在调控内皮细胞增殖、凋亡和炎症反应中的关键作用。分析新的信号通路，如 Notch 信号通路和 Hippo 通路，如何影响血管重塑和动脉粥样硬化进程。 2. 心肌代谢重编程： 聚焦于心力衰竭、心肌缺血再灌注损伤背景下的心脏能量代谢转变。讨论脂肪酸氧化、糖酵解和线粒体功能障碍之间的复杂相互作用，并介绍靶向代谢重编程的潜在治疗策略，如 SGLT2 抑制剂对心肌细胞能量供应的直接影响。 3. 炎症与免疫在动脉粥样硬化中的角色： 超越传统的巨噬细胞炎症模型，本章将侧重于适应性免疫细胞（如 T 淋巴细胞亚群）在斑块形成、稳定性与破裂中的精确调控机制。介绍新型抗炎药物靶点，如白介素（IL-1β）通路和自身免疫性心肌炎的最新研究进展。 4. 心肌细胞再生与修复的生物工程学： 探讨诱导多能干细胞（iPSC）技术在构建疾病模型和细胞替代治疗中的应用潜力。详细介绍组织工程学支架材料在心肌缺损修复中的进展，以及如何通过基因编辑技术（如 CRISPR-Cas9）修复致病基因突变。 第二部分：心血管影像学的革命：功能与结构评估的集成 本部分着重介绍心血管影像学技术的发展和应用，强调多模态成像在疾病早期诊断和治疗监测中的集成化趋势。 1. 心脏磁共振成像（CMR）的定量分析： 详细阐述 T1 映射、T2 映射和细胞外容积（ECV）测量在纤维化、水肿和浸润性心肌病（如淀粉样变性）诊断中的定量价值。介绍负荷 CMR 在评估心肌可行性方面的最新规范。 2. 先进超声心动图技术： 深入解析三维超声、斑点追踪技术（Speckle Tracking Echocardiography）在评估室壁应变（Strain）和早期心肌功能障碍中的应用。重点讨论经食道超声（TEE）在复杂瓣膜病和结构性心脏病介入治疗中的指导作用。 3. 心脏 CT 与钙化负荷评估： 讨论冠状动脉 CT 血管造影（CCTA）中斑块特征分析（如软斑块识别、坏死核心评估）的临床意义。阐述 CCTA 结合心肌 CT 灌注成像在非侵入性冠状动脉疾病风险分层中的优势。 4. 分子影像与核医学： 介绍 PET 成像在心肌存活度评估、心肌炎症检测（如使用 ${18} ext{F-FDG}$）和新型放射性示踪剂用于斑块负荷评估的前沿应用。 第三部分：冠状动脉疾病的精准管理与介入治疗新篇章 本部分聚焦于冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断、风险评估及创新的介入治疗技术。 1. 非侵入性风险评估与个体化药物治疗： 强调基于临床、影像学和遗传学信息的综合风险预测模型。详细讨论新型降脂药物（如 PCSK9 抑制剂、inclisiran）在极高危患者中的应用策略，以及新型抗血小板药物在急性冠脉综合征（ACS）后的个体化用药方案选择。 2. 复杂冠脉介入治疗（PCI）： 涵盖经皮冠状动脉介入治疗在复杂病变（如慢性完全闭塞病变 CTO、左主干病变、分叉病变）中的循证指南和操作技巧。重点介绍新型支架技术（如药物洗脱支架的演变）、血流动力学指导的 PCI（FFR/iFR）的应用规范，以及介入治疗中光学相干断层成像（OCT）和血管内超声（IVUS）的应用指南。 3. 冠状动脉旁路移植术（CABG）的适应证更新： 探讨在现代药物和介入治疗背景下，CABG 在糖尿病患者、多支病变患者以及急性心肌梗死合并休克中的手术指征和长期预后比较。 第四部分：心力衰竭的跨学科管理与先进器械支持 本部分聚焦于心力衰竭（HF）的早期识别、神经内分泌阻滞优化，以及心衰的机械支持和终末期管理。 1. HFpEF（射血分数保留性心衰）的诊断与治疗突破： 详细梳理 HFpEF 中心肌舒张功能障碍和心肌僵硬的病理生理机制。深入分析 SGLT2 抑制剂和新型心肌肌球蛋白激活剂在改善 HFpEF 患者症状和预后方面的临床试验证据和机制解读。 2. 心力衰竭药物治疗的“四联疗法”： 阐述 ARNI、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂和 SGLT2 抑制剂的协同作用机制和优化启动顺序。讨论利尿剂使用中的精细化管理。 3. 心力衰竭的机械循环支持（MCS）： 详细介绍经皮心肺支持（ECMO）在心源性休克中的选择、置入技术和并发症管理。深入剖析左心室辅助装置（LVAD）的适应证、长期维护，以及对患者生活质量的影响，并展望便携式 MCS 技术的未来。 4. 心脏再同步化治疗（CRT）与植入式除颤器（ICD）： 探讨左束支起搏（LBB）在 CRT 领域的兴起，以及其在避免右心室起搏带来的心功能损害方面的优势。讨论 ICD 植入的适应证精细化和去适应症化趋势。 第五部分：结构性心脏病的介入治疗与微创手术 本部分侧重于非经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的快速发展领域，即结构性心脏病。 1. 经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的扩展适应证： 全面分析 TAVR 在低风险患者、年轻患者以及二尖瓣反流/狭窄治疗中的应用数据和技术优化。讨论经导管瓣膜的耐久性评估和再手术策略。 2. 二尖瓣修复与置换： 深入探讨经导管二尖瓣修复术（如 MitraClip）的入选标准、操作流程和长期结果。对比其与传统外科手术在不同病因（如功能性与原发性）二尖瓣反流中的应用优势。 3. 左心耳封堵术（LAAO）： 详细介绍 LAAO 在非瓣膜性房颤患者中预防血栓栓塞的临床应用和并发症管理，特别是与抗凝治疗的衔接策略。 4. 先天性心脏病的成人化管理： 讨论房间隔缺损、室间隔缺损和肺动脉瓣狭窄等复杂先天性心脏病在成人患者中介入和外科治疗的长期随访和并发症（如心律失常、感染性心内膜炎）的管理方案。 第六部分：高血压与心律失常的前沿控制 本部分关注心血管疾病的基石——血压管理和心律失常的诊疗新进展。 1. 难治性高血压的机制探索与治疗策略： 探讨肾动脉交感神经消融术（RDN）在药物难治性高血压中的应用证据更新。深入分析新型降压药物（如新型血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂）的临床潜力。 2. 房颤的持续性管理与消融策略： 重点介绍基于心电学重塑和心房纤维化机制的靶点消融（如肺静脉隔离以外的靶点）。讨论冷冻消融技术和新型射频能量在提高消融成功率方面的作用。 3. 室性心律失常的风险评估与预防： 阐述心电图、晚电位、心脏影像学在预测室性心律失常风险中的集成应用。详述非缺血性心肌病患者中 ICD 植入的再评估标准，以及导管消融在预防恶性室性心律失常事件中的角色。 本书力求以严谨的临床证据为导向，结合最新的基础研究成果，为心血管疾病的复杂诊疗提供一个多维度、高水平的参考平台。

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这本书的文字密度实在令人咋舌，感觉像是把好几本厚厚的参考书压缩进了一本薄薄的皮囊里。我花了整整一个下午，才勉强啃完了前三章的引言部分，那种信息量就像是直接把一整年的医学课程压缩到了几个小时内灌输给你。作者显然对所选的主题了如指掌，每一个术语、每一种机制的描述都精准得像是教科书上的标准答案，但这对我这个初次接触相关领域的读者来说，简直就是一场知识的“饱和攻击”。我不得不频繁地停下来，查阅大量的背景资料，才能跟上作者的思路。尤其是涉及到最新的分子靶向治疗和免疫疗法的那几节，数据和图表多到让人眼花缭乱，要理解其背后的复杂调控网络，着实需要投入巨大的精力和时间。这本书绝对不是那种可以随便翻阅、轻松了解皮毛的入门读物，它更像是一份需要被反复研读、时常回顾的案头工具书，每一个标点符号背后都似乎隐藏着需要深入探索的知识点，对我来说，现在的首要任务是建立一个扎实的基础框架，否则很容易在细节的海洋中迷失方向。

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当我拿到这本书时，最先吸引我的是它的装帧设计，那种沉稳的深色调配上烫金的书名，散发着一股老派学者的严谨气息，让人忍不住想立刻翻开一探究竟。然而，阅读体验却有点像是在走迷宫。章节之间的过渡衔接，尤其是从基础病理学跳跃到临床实践操作的那一瞬间，显得有些生硬和突兀，仿佛是两个独立的内容模块被强行拼凑在了一起。我特别希望作者能多花一些笔墨在阐述这些临床决策是如何一步步推导出来的逻辑链条上，而不是直接抛出最终的诊疗指南。例如，在讨论某个特定阶段癌症的分期与预后判断时，如果能多一些真实的病例分析或者模拟讨论，让读者可以代入思考，想必会更容易消化吸收这些冰冷的指南性文字。目前的叙述方式，虽然保证了内容的专业性和准确性，却牺牲了阅读的流畅性和启发性，读起来总像是在听一位博学但略显刻板的教授在台上宣读论文，缺少了互动的温度。

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这本书的排版和字体选择，从长远来看，对阅读者的眼睛实在不够友好。大量的术语和缩写挤在一起，虽然为了节省篇幅，但长时间盯着阅读，眼睛会感到明显的疲劳。更让我感到困扰的是索引系统的设计，它似乎更侧重于对章节标题的罗列，而不是针对具体疾病名称或治疗方案的快速定位。我试着查找一个特定的生物标志物在不同癌种中的表达情况，结果不得不通过厚厚的目录逐一核对，效率低下得令人沮丧。我猜想，如果能引入更现代化的检索工具的思路，比如增加跨章节的交叉引用标记，或者提供一个更详细的主题索引，这本书的实用价值会大大提升。目前这种传统的、线性的信息组织方式，虽然尊重了知识的传承脉络，但在快节奏的现代医疗环境中，显得有些力不从心，需要读者付出额外的努力来弥补信息检索上的不便。

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我对于这本书所描绘的未来展望部分非常感兴趣，作者在最后几章对个体化治疗和精准医疗的论述，展现了一种宏大的视野和对行业趋势的深刻洞察力。然而，这种展望似乎建立在一个非常理想化的技术和资源普及速度之上。在讨论到基因测序的成本效益分析时，所采用的经济模型略显陈旧，没有充分考虑到近年来测序技术飞速迭代带来的成本断崖式下跌。这种对前沿科技发展速度的保守估计，使得一些“未来可期”的论断在当下读来，反而显得有些滞后。如果能加入更多基于最新的临床试验数据对未来五年甚至十年内可能出现的范式转变的预测，并结合全球不同地区的实施难度进行对比分析，这本书的价值将不仅停留在知识的梳理上，更能成为指引我们思考方向的灯塔。目前的收尾略显平淡，没有将之前积累的磅礴知识推向一个令人振奋的高潮。

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说实话，这本书的理论深度是毋庸置疑的，它无疑是站在领域前沿的权威参考。但从一个渴望快速掌握核心技能的临床工作者角度来看，它在“实用性”和“可操作性”上的欠缺是比较明显的。书中的许多图表和流程图，虽然在学术上完美无瑕，但如果能增加一些针对不同医疗资源水平的替代方案讨论，或者针对罕见并发症的快速处理建议，那对一线医生的价值将呈几何级数增长。我翻阅到关于术后恢复和长期随访的部分时，感受尤其深刻，内容描述得非常学术化，但缺乏针对患者不同生活质量诉求的具体指导建议。这让我感觉，作者的视角似乎总是停留在实验室和大型三甲医院的层面，对于基层医疗机构可能面临的实际困难考虑得不够周全。这本书更像是给研究人员和资深专家准备的“学术圣经”，而非能随时携带在身边、快速查阅处理突发情况的“实战手册”。

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