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出版者:

作者:杨 肃 莫应明

出品人:

页数:293

译者:

出版时间:2003-6

价格:22.00元

装帧:

isbn号码:9787801740823

丛书系列:

图书标签:

• 药理学
• 医学
• 药物
• 生理学
• 毒理学
• 药代动力学
• 药效学
• 临床药理学
• 药物作用机制
• 医学教材

好的，这是一份为您的“药理学”图书量身定制的、不提及“药理学”一词的图书简介： --- 书名：生命蓝图的解码者：药物作用机制与精准治疗前沿 内容提要： 本书是一部深度剖析生命体如何与外界化学物质相互作用的综合性著作。它不仅仅是一部关于药物功效的记录，更是一次对生物体内精密调控系统的探索之旅。我们聚焦于生命活动背后的分子语言，揭示物质如何被身体识别、处理、转化为生理效应，以及这些过程如何被系统地调控和干预。 第一篇：基础交互原理——生命系统的化学信号网络 本篇构建了理解药物效应的理论基石。我们首先从细胞膜受体的结构与功能入手，详细阐述了信号转导通路的核心机制。这部分内容深入探讨了受体激活、第二信使系统（如cAMP、IP3/DAG）的级联反应，以及这些信号如何最终影响基因表达和蛋白质功能。重点解析了离子通道的门控机制，包括电压门控、配体门控和机械门控通道，它们如何决定神经与肌肉细胞的兴奋性。 我们随后转向了体内重要的生物大分子——酶。本书详细分析了酶促反应的动力学，特别是抑制剂与酶活性位点的相互作用模式（竞争性、非竞争性、混合性抑制），这些模式是理解许多治疗性分子如何发挥作用的关键。此外，还涵盖了转运体（Transporters）在物质跨膜运输中的关键角色，包括主动转运和被动扩散的物理化学基础。 第二篇：体内过程的动力学——吸收、分布、代谢与排泄（ADME） 理解一种活性物质在机体内的“生命周期”是精准治疗的前提。本篇系统地阐述了药物动力学（PK）的四大支柱： 吸收（Absorption）： 剖析了不同给药途径（口服、注射、吸入等）下面临的生理屏障，重点分析了物质的脂溶性、电离度（pKa）如何影响其跨膜渗透效率，并引入了生物利用度（Bioavailability）的概念及其影响因素。 分布（Distribution）： 探讨了物质在血液循环、组织间液和特定器官（如中枢神经系统、胎盘）之间的分配过程。重点分析了血浆蛋白结合率对游离药物浓度的影响，以及组织蓄积的可能性。 代谢（Metabolism）： 这是化学修饰的核心环节。本书细致地介绍了肝脏中药物生物转化的两大阶段：I相（氧化、还原、水解）和II相（结合反应）。特别深入剖析了细胞色素P450酶系（CYP450）的家族特性、底物特异性以及其在药物间相互作用中的中心地位。 排泄（Excretion）： 描述了肾脏（肾小球滤过、肾小管分泌与重吸收）和胆汁排泄的主要机制，以及其他非主要排泄途径（如肺、汗腺）的作用。 第三篇：靶点特异性与治疗效应——分子层面的精准调控 本篇将理论与实际应用紧密结合，聚焦于不同治疗领域中，活性分子如何通过特定的分子靶点实现预期的生物学改变。 1. 神经系统调节剂： 深入解析神经递质（如乙酰胆碱、单胺类、氨基酸类）的合成、释放、再摄取和受体结合特征。探讨了如何通过影响突触前或突触后的过程，实现对情绪、认知和运动功能的精细调控。 2. 心血管系统作用剂： 分析调控自主神经系统对心脏和血管张力的机制，包括肾上腺素能受体阻断剂和激动剂的作用位点，以及钙离子通道调控剂如何影响心肌收缩力和血管口径。 3. 炎症与免疫反应调控： 阐述了炎症级联反应中的关键节点，如花生四烯酸代谢通路（前列腺素、白三烯）和细胞因子信号通路。详细介绍了生物大分子制剂如何靶向特定的免疫细胞表面受体或可溶性介质，实现对过度免疫反应的抑制。 4. 代谢性疾病干预： 探讨了针对激素受体（如胰岛素受体、核受体）的调节策略，如何影响血糖稳态、脂质代谢和能量消耗。 第四篇：个体差异与安全性——从群体到个人的优化 现代医学强调个体化治疗。本篇着重探讨影响药物反应的内在和外在变异性。 遗传多态性： 深入分析了基因型差异（如CYP酶、转运体基因的SNP）如何导致个体间代谢速率的巨大差异，从而影响剂量需求和毒性风险。 非目标效应的解析： 详细区分了“主效应”与“脱靶效应”（Off-target effects）。讨论了活性分子在非预期靶点上产生的副作用，以及如何通过结构优化来提升其选择性。 治疗监测与风险管理： 介绍了如何利用药物浓度的监测数据，结合患者的临床参数，动态调整给药方案，以最大化疗效并最小化不良事件的发生率。 本书特色： 本书以严谨的科学态度，结合最新的分子生物学和结构生物学研究成果，力求将复杂的生化过程以清晰的逻辑链条呈现给读者。我们不满足于对现象的描述，而是致力于揭示“为什么”和“如何”——即物质与生命体分子组件之间精确的相互作用规律。本书适合生命科学、生物医学工程、临床医学以及相关领域的高级学生和专业研究人员作为深入学习和参考的权威指南。它引导读者从分子层面理解生命活动的化学调控艺术，为开发更安全、更有效的干预手段奠定坚实的理论基础。 ---

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如果说有什么让我感到略有“负担”的，那就是书中对分子结构和化学修饰的描述。当然，我理解，药理学本质上就是应用化学和生物学的交叉学科，所以绕不开这些“硬核”内容。但作者在处理这部分时，展现出了一种令人敬佩的平衡艺术。他没有像纯粹的有机化学教材那样，堆砌复杂的反应式和立体构象图，而是非常巧妙地将化学结构的变化与药效、代谢速率的改变联系起来。举个例子，当他讨论取代基团对药物亲脂性的影响时，他会立刻联系到它如何影响药物穿过血脑屏障的能力，这种关联性教学法，大大降低了对纯粹记忆的依赖。我甚至从中体会到了一种“设计美学”——优秀的药物分子设计，无异于在分子层面上进行精密的工程设计。这种将理论深度与实际药效预测紧密结合的方式，让我对未来接触到新型药物分子时，能够产生一种基于原理的初步判断，而不是仅仅依赖于记忆已有的知识。这本书不仅仅是知识的传递，更像是一种思维方式的训练，教会我如何从结构上去预测功能，从机制上去理解疗效。

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这本书的结构安排，堪称完美。它不是按照病种来组织的，而是围绕着特定的靶点系统和化学结构来分类讨论的，这对于建立系统性的知识体系至关重要。我特别欣赏它在介绍特定药物类别时，常常会先回顾一下相关的内源性生理过程。例如，在讲解抗生素时，它没有直接跳到青霉素如何破坏细菌细胞壁，而是先花了很大篇幅描绘了细菌的生存环境和繁殖机制，这使得抗生素的作用靶点显得无比清晰和必要。再比如，在谈论精神类药物时，它先用几章篇幅详细梳理了中枢神经系统的结构和神经环路，让你在面对复杂的抗抑郁药或抗精神病药的作用机制时，能够迅速在脑海中定位到它到底在“调节”哪条通路。这种“生理 $ ightarrow$ 病理 $ ightarrow$ 药理干预”的逻辑链条，让学习过程充满了连贯性，就像在玩一个大型的解谜游戏，每解决一个生理难题，就解锁了一个药物治疗的知识点。这种由宏观到微观，再由微观回到临床实践的叙事手法，使得整本书读起来层次分明，绝不晦涩难懂，即便是对于初学者，也能感受到知识海洋的广阔与美妙。

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对于一个非医学背景的读者来说，阅读这本书最大的挑战，也是最大的乐趣，在于它对“毒理学”的严肃处理。很多人谈药色变，觉得药物就是“有毒的物质”，但这本书彻底颠覆了我这种简单化的认知。它清晰地划分了治疗剂量与中毒剂量的界限，并且用大量的篇幅解释了剂量-反应关系（Dose-Response Relationship）的数学模型和实际意义。最让我印象深刻的是关于“特异质反应”和“过敏反应”的区分，前者是基因决定的不可预测性，后者则是免疫系统的过度反应，这种细致入微的区分，体现了作者极高的专业素养。书中介绍的“治疗指数”概念，让我明白了为什么有些药物需要“窄治疗窗”监测，比如华法林或地高辛，稍微多一点或少一点都可能酿成大祸。作者在描述药物不良反应时，绝非简单的罗列，而是追溯到其药理作用的延伸或脱靶效应，让你明白“副作用”的产生逻辑，而不是单纯的“随机事件”。这种科学、客观、不回避风险的论述方式，反而让我对现代药物开发的安全性和严谨性充满了信心。它教会我的不是害怕药物，而是如何科学地理解药物的“双刃剑”特性。

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说实话，一开始我是冲着“新药研发”那部分去的，毕竟现在这个领域太热门了。结果呢，这本书给我的震撼是全方位的，尤其是在讲到药物作用机制时，那种层层递进的逻辑感，简直是教科书级别的典范。它没有满足于罗列受体类型，而是深入探讨了信号转导通路，从G蛋白偶联受体（GPCRs）的七次跨膜结构，到离子通道的精细调控，简直像是在看一幕幕微观世界的舞台剧。我特别着迷于关于神经递质受体亚型的讨论。比如，同样是肾上腺素能受体，$alpha$和$eta$受体在不同组织上的功能差异，以及选择性激动剂和拮抗剂如何实现精准打击，这简直是艺术！作者在阐述这些机制时，总是能巧妙地穿插一些经典和现代的临床案例，让那些冰冷的分子结构瞬间“活”了起来。我记得有一段专门讲心血管药理学，关于钙离子通道阻滞剂的选择性，描述得极为细致，让人清晰地看到了不同药物分子如何像高精度导航系统一样，只作用于目标靶点，从而降低副作用。这本书的叙事风格非常严谨，但又不失启发性，它逼着你去思考，为什么这个分子设计成这样，它就能产生那样的效果？这种追根溯源的学习过程，比死记硬背药名有效率高出百倍。

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这本厚重的“药理学”——哎呀，说实话，我拿到手的时候还真有点心虚。我一直以为我对药物的了解仅限于药店里那些花花绿绿的包装和医生开的处方，但翻开这本书才发现，我真是坐井观天了。它不是那种简单告诉你“这个药治那个病”的工具书，更像是一部探秘人体内部复杂化学反应的史诗。开篇对药物动力学（ADME）的讲解，简直是把我带入了一个全新的微观世界。我印象最深的是关于药物吸收那一部分，作者用极其生动甚至带着点文学色彩的比喻，描述了药物分子如何像特种兵一样，穿过细胞膜的层层阻碍，进入血液循环。比如，它把被动扩散比作水流过筛网，而主动转运则描述成了需要钥匙和特定锁孔的精密系统。这让我一下子明白了为什么有些药需要舌下含服，有些则必须空腹服用——原来背后都是物理化学和生物学在博弈。我尤其喜欢书中对药物代谢的深入剖析，肝脏的细胞色素P450酶系被描绘成一个庞大的“解毒工厂”，各种底物和抑制剂之间的相互作用，复杂到让人拍案叫绝。读完这部分，我不再只是觉得吃药是件“被动接受”的事，而更像是在参与一场人体内部精密的化学交响乐。这本书的深度和广度，远超我一个初学者的预期，它构建了一个坚实的理论框架，让我对后续的学习充满了敬畏和期待。

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