目錄
第一章 概述
第一節 海洛因成癮的臨床藥理學基礎
一 海洛因及阿片類的藥物化學
二 海洛因藥理學基礎
三 海洛因及阿片類的藥學效應和藥理機製
（一）中樞神經係統
（二）消化係統
（三）心血管係統
（四）泌尿係統
（五）其它藥理效應
第二節 海洛因成癮的毒理學特徵――藥物耐受性
一 代謝耐受性
二 功能耐受性
第三節 海洛因成癮的病理心理學特徵――藥物精神依賴性
一 海洛因濫用初期心理體驗
二 海洛因的心理效應
三 海洛因藥物正性強化作用
第四節 海洛因成癮的病理生理學特徵――藥物身體依賴性
第二章 海洛因成癮的臨床診斷
第一節 病史采集
一 病史采集的要求和注意事項
二 病史的內容和格式
（一）一般項目
（二）主訴
（三）現病史
（四）既往史
（五）個人史
（六）婚姻史
（七）月經史
（八）生育史
（九）傢族史
（十）係統迴顧
三 診斷性會談
第二節 體格檢查
一 一般檢查
二 頭麵部
三 胸部
四 腹部
五 外生殖器
六 脊柱四肢
七 神經反射
八 格外應注意的軀體徵象檢查
第三節 精神檢查
一 一般項目
二 認知活動
三 情感錶現
四 意誌與行為
五 不閤作病人的精神檢查
第四節心理檢查和診斷
一 人格測驗
二 明尼蘇達多相人格測驗
三 艾森剋個性問捲
第五節 社會調查
第六節 實驗室醫學檢驗
一 檢測標本的采集和處理
二 海洛因濫用的實驗室檢測鑒定方法
（一）薄層色譜分析法
（二）薄層色譜掃描法
（三）熒光分光光度法
（四）氣相色譜法
（五）氣相色譜法――質譜法
（六）改良薄層層吸法
（七）阿片類快速尿液檢測盒
第七節 海洛因及阿片類的催癮試驗
一 納洛酮催癮試驗適用範圍
二 納洛酮催癮機製及病理生理
三 納洛酮催癮試驗方法
四 臨床判斷
第八節 海洛因成癮的臨床診斷要點和原則
一 海洛因濫用的診斷標準
二 海洛因依賴的診斷標準
三 海洛因過量中毒的臨床診斷
第三章 海洛因成癮的臨床治療
第一節 海洛因成癮臨床脫毒治療的原則與程序
一 臨床脫毒治療的類型和模式
（一）阿片受體激動劑替代療法
（二）阿片受體半激動劑替代療法
（三）非阿片受體激動劑類藥物脫毒療法
（四）阿片受體拮抗劑催癮脫毒療法
（五）中醫藥戒毒治療探索
二 臨床脫毒治療的程序和步驟
（一）客觀采集病史
（二）體格檢查
（三）實驗室檢查
（四）製定個體治療方案
（五）建立全程封閉型脫癮治療環境――自願戒毒機構的建設
第二節 美沙酮臨床脫毒治療
一 美沙酮的藥理學和藥代動力學特徵
二 美沙酮臨床脫毒治療方案
（一）美沙酮替代遞減臨床脫毒治療原則
（二）美沙酮21日替代遞減法
（三）美沙酮14日替代遞減法
三 美沙酮脫毒治療過程中伴隨癥狀和並發癥的處理
（一）失眠
（二）焦慮
（三）消化係統功能障礙
（四）全身支持療法
（五）心理介入治療
四 美沙酮脫毒治療的注意事項
（一）美沙酮過量中毒
（二）海洛因成癮孕婦及胎兒的臨床處理
（三）海洛因脫癮治療中其它伴隨癥狀的處理和注意事項
第三節 阿片遞減臨床脫毒治療
一 阿片的藥理學和藥代動力學
二 用法與劑量
三 阿片的不良反應與注意事項
第四節 鹽酸丁丙諾啡臨床脫毒治療
一 丁丙諾啡藥物化學與藥理學
二 丁丙諾啡臨床脫毒方案
第五節 可樂定臨床脫毒治療
一 可樂定的藥物化學和藥理學
二 可樂定臨床脫毒方案
三 可樂定－苯二氮草類臨床脫毒治療方案
四 不良反應和注意事項
第六節 阿片受體激動劑與非阿片受體激動劑藥物閤用臨床脫毒治療
一 美沙酮－丁丙諾啡－可樂定鏈鎖式遞減臨床脫毒治療
二 美沙酮－路脫菲坡度遞減臨床脫毒治療
三 美沙酮－丁丙諾啡－痛力剋梯度遞減臨床脫毒治療
四 美沙酮－奧丙秦臨床脫毒治療
五 美沙酮－麯馬多－萘丁美酮聯閤脫毒治療
第七節 海洛因依賴的中醫藥臨床脫毒治療
一 中醫藥戒毒實驗研究
二 中醫藥臨床脫毒治療探索
（一）中藥戒毒專方治療
（二）戒毒中成藥
（三）中醫辨證施治
第八節 海洛因依賴的針灸治療
第九節 其它非麻醉性藥物臨床脫毒治療方法的探索
一 解熱鎮痛類藥物
二 安定類及鎮靜藥
三 中西藥結閤復方製劑和天然毒素類
第十節 戒毒機構的醫院文化建設和意義
一 戒毒醫院文化模式的特點和意義
（一）戒毒醫院的社會專嚮性和文化內嚮性
（二）戒毒醫院的社會功能性和社區關聯性
（三）戒毒醫院文化模式是生物－心理－社會醫學模式的重要內涵
二 戒毒醫院文化模式的內核
（一）醫院物態文化
（二）醫院科技文化
（三）醫院意識文化
（四）醫院管理文化
三 戒毒醫院文化建設的方嚮和要素
（一）明確戒毒醫院文化建設的戰略地位和方嚮
（二）尊重社會主義醫院文化的發展規律 端正醫院
文化建設的指導思想
（三）建設具有中國特色的社會主義醫院文化 推動
藥物濫用防治事業的發展
第四章 海洛因成癮臨床脫毒並發癥的治療
第一節 睡眠障礙――頑固性失眠
一 診斷標準
二 治療方法
（一）去除引起失眠的因素
（二）藥物治療
第二節 海洛因成癮痛癥的輔助治療
一 鎮痛藥物
二 中醫藥鎮痛
（一）實證
（二）虛證及虛實夾雜證
三 針灸鎮痛
（一）針灸鎮痛的臨床特點
（二）針灸鎮痛方案
第三節 海洛因依賴焦慮癥的輔助治療
一 焦慮癥的定義
二 臨床錶現
（一）急性焦慮發作
（二）廣泛性焦慮
三 臨床治療
（一）藥物治療
（二）心理治療
（三）行為治療
第四節 海洛因成癮神經癥的輔助治療
一 神經癥的定義
二 神經癥的診斷
三 治療原則
第五節 海洛因成癮臨床脫毒治療中的營養支持療法
一 消化道輸入營養支持療法
（一）促進食欲
（二）管飼
二 靜脈營養
第五章 海洛因成癮的後續康復鞏固工程
第一節 海洛因濫用復發原因的探討
一 海洛因濫用復發的定義
二 海洛因濫用復發的病因學探討
（一）病理心理因素
（二）病理生理因素
（三）社會環境因素
第二節 海洛因成癮的後續康復鞏固模式
一 海洛因成癮後續康復鞏固的納麯酮治療
（一）納麯酮的藥物化學和藥代動力學
（二）納麯酮的藥理學和毒理學
（三）納麯酮抗復吸治療方案
二 美沙酮維持療法
（一）美沙酮維持療法的實施方案
（二）美沙酮維持療法的評價
三 心理社會乾預
（一）個體心理乾預
（二）傢庭乾預
（三）社會乾預與集體治療
第三節 重返迴歸社會工程――治療社區（TC）
一 TC的概念
二 TC的特徵
三 TC的模版――日頂村
（一）日頂村的性質和指導思想
（二）日頂村常用的治療方法
（三）日頂村的重返迴歸社會階段
第六章 降低危害――藥物濫用防治策略新概念
第一節 降低危害的概念
第二節 降低危害的措施
第七章 海洛因濫用的預防工程
第一節 藥物濫用一級預防工程
第二節 藥物濫用二級預防工程
第三節 藥物濫用三級預防工程
附錄I 藥物濫用與藥物依賴性診斷和治療標準文獻
附錄I－1美國精神病學會《診斷和統計手冊第三版
修訂本》（DSM－Ⅲ－R）中對藥物濫用
和藥物依賴性有關障礙的診斷標準
附錄I－2國際疾病分類第十版（ICD－10）中關於使
用精神活性物質引緻心理與行為障礙
的分類與診斷指導
附錄I－3Himmelsbach戒斷癥狀記分量錶
附錄I－4CINA評價量錶
附錄I－5中國精神疾病分類方案與診斷
標準（第二版）
附錄I－6阿片類成癮常用戒毒療法的指導原則
附錄Ⅱ 藥物濫用與藥物依賴漢英詞匯對照
附錄Ⅲ 藥物濫用與藥物依賴英漢詞匯對照
主要參考文獻
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收起)
