实用临床呼吸病学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:中国协和医科大学出版社

作者:邓伟吾 编

出品人:

页数:1087

译者:

出版时间:2004-1

价格:130.00元

装帧:精裝本

isbn号码:9787810724517

丛书系列:

图书标签:

• 呼吸病学
• 临床医学
• 实用
• 呼吸系统疾病
• 诊断
• 治疗
• 病例分析
• 肺部疾病
• 呼吸功能
• 医学教材

《现代心血管介入治疗进展与临床实践》 书籍简介 本书是面向心血管内科医师、介入治疗专科医生、心血管外科医生以及相关研究人员和高年资住院医师的权威参考著作。它系统、深入地梳理了当前心血管介入治疗领域的最新进展、核心技术、临床适应症、操作规范以及并发症处理策略。全书力求在理论深度与临床实用性之间达到完美平衡，旨在成为读者案头必备的、能够指导日常临床工作的金标准工具书。 第一部分：基础理论与技术平台 本部分为后续复杂介入操作奠定坚实的理论基础。 第一章：心血管介入治疗的演进与未来趋势 详细回顾了经皮冠状动脉介入治疗（PCI）从早期球囊扩张到复杂药物洗脱支架（DES）的发展历程，以及经导管瓣膜置换术（TAVR/TMVR）等新技术的兴起。深入探讨了人工智能、机器人辅助手术系统在未来心血管介入治疗中的潜在应用方向，包括术前规划优化和术中导航精度提升。 第二章：影像学在介入治疗中的核心作用 重点阐述了血管内超声（IVUS）、光学相干断层扫描（OCT）在评估病变特性（如斑块成分、狭窄程度、支架贴壁情况）中的关键价值。详细介绍了实时三维经食道超声心动图（3D TEE）在结构性心脏病介入手术（如 MitraClip、LAA 封堵）中的导航和效果评估标准。讨论了导管室CT血管造影（CTO-Angiography）在复杂冠脉病变处理中的应用流程。 第三章：抗栓治疗策略的个体化管理 深入剖析了新型口服抗凝剂（NOACs）和新型抗血小板药物（P2Y12 抑制剂）的药代动力学和药效学特征。根据患者的血栓风险（如 GUSTO、GRACE 分级）和出血风险（如 HAS-BLED 分级），构建了详尽的术前、术中及术后抗栓管理路径图，特别关注了接受缺血事件后双联抗血小板治疗（DAPT）的降阶梯化方案。 第二部分：冠状动脉介入治疗（PCI）的精细化管理 本部分是全书的重点和核心，聚焦于从复杂冠脉病变到高危患者处理的全部细节。 第四章：稳定型及急性冠脉综合征的 PCI 策略 明确了非 ST 段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和不稳定型心绞痛患者的早期或延迟血运重建时机选择。针对稳定型心绞痛，基于功能学指导（如 FFR/iFR）的血流动力学评估方法被详细阐述，以避免不必要的支架植入。 第五章：药物洗脱支架（DES）的优化应用 对比了历代 DES 的材料特性（如支架结构、聚合物类型、药物释放速率）。重点讲解了针对不同病灶长度、直径和钙化程度的支架选择原则。详细介绍了支架置入后的终点评估标准，包括 TIMI 分级和 TIMI 帧数（TFC）的量化评估。 第六章：复杂冠脉病变的介入技术 本章系统梳理了介入治疗中的高难度技术： 慢性完全闭塞（CTO）病变： 深入讲解了逆向技术（Reverse Cartography）、侧枝先行技术（Side-Wall Entry）以及穿透技术（Penetration Techniques）的选择与实施细节，包括微导丝的选择和体外循环辅助下的 PCI 策略。 左主干（LM）病变： 对比了直接 PCI 与外科搭桥（CABG）的适应症，详细描述了腔内分层技术（Crush, Culotte, Step-up and Step-over）的精细步骤及影像学指导。 钙化严重病变： 阐述了新型高速磨钻（Rotational Atherectomy）的应用指征、操作安全规范、能量设置以及术中并发症（如支架夹层、穿孔）的即刻处理。 第七章：经皮冠状动脉介入治疗并发症的识别与处理 涵盖了术中和术后常见并发症，如心包填塞、冠状动脉夹层（Debakey I-III 型）、支架内血栓形成（ISR）和急性肾损伤（AKI）。提供了明确的标准化处理流程和抢救措施。 第三部分：结构性心脏病与外周血管介入 本部分扩展了介入治疗的应用范围，覆盖了非冠脉领域的关键技术。 第八章：经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的临床路径 详尽介绍了 TAVR 的患者筛选标准、跨瓣膜血流动力学评估。重点分析了不同植入系统（如球囊扩张型、自膨胀型）在不同瓣周形态（如环形钙化、无环）中的选择。对瓣周漏（PVL）的评估、分级及二度干预时机进行了专业指导。 第九章：左心耳封堵术（LAA Occlusion） 讨论了非瓣膜性房颤患者 LAA 封堵术的适应症和禁忌症。对比了现有主流封堵器械的特性，强调了术前 3D 影像重建在选择合适封堵器尺寸和确定释放角度的关键作用。 第十章：外周血管介入治疗概述 简要介绍了以下领域的进展： 肾动脉狭窄（RAS）： 肾动脉支架置入术的适应症和技术要点。 下肢动脉疾病（PAD）： 经皮腔内血管成形术（POBA）和支架置入术在髂动脉和股动脉闭塞病变中的应用，包括旋磨技术在下肢慢性闭塞中的作用。 附录 提供了常用介入导丝、球囊、支架的规格参数表，以及介入手术中的辐射防护标准与剂量监测指南。 本书特色： 聚焦“如何做”： 提供了大量高质量的手术视频解说（通过配套网络资源），强调操作细节和经验总结。 证据驱动： 充分吸收了 JUPITER、SYNTAX、PARTNER 等里程碑式临床试验的最新数据，指导临床决策。 规范化手册： 每一关键操作都附带“关键步骤核对清单”（Checklist），确保流程的严谨性和安全性。 本书不仅是技术手册，更是介入心脏病学未来发展的蓝图。

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这本书的排版和结构设计非常人性化，这一点对于需要快速查找信息的临床工作者来说是巨大的福音。它的目录系统划分得极其清晰，逻辑性极强，从基础的肺功能检测到疑难杂症的鉴别诊断，层层递进，过渡自然流畅。我发现，它在处理像COPD这种常见病时，并没有敷衍了事，而是用了一个相当大的篇幅来阐述其多系统影响，这体现了编者对现代医学“整体观”的深刻理解。很多同类书籍往往只关注肺部本身，而这本书则巧妙地将心血管并发症、骨质疏松等相关问题融入到章节讨论中，使得我们能够更全面地评估患者的整体健康状况。此外，书中的图表制作精良，色彩对比度适中，关键数据点突出，使得复杂的呼吸生理曲线和影像学特征一目了然，极大地提高了阅读效率和记忆效果，是我书架上绝对的“常青树”。

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这本书的深度和广度简直令人叹为观止，它就像一张详尽的地图，为我们导航在错综复杂的呼吸系统疾病领域。我尤其欣赏作者在处理那些罕见病症时的细致入微，不仅仅是罗列症状和治疗方案，更深入探讨了病理生理机制的演变过程，这对于临床医生来说至关重要。它没有那种枯燥的教科书腔调，而是通过大量的真实病例分析，将理论知识鲜活地展现在我们面前。比如，在讨论难治性哮喘时，它不仅回顾了经典的ICS/LABA治疗路径，还对生物制剂的最新研究进展进行了深入剖析，甚至提到了个体化精准治疗的未来方向。阅读这本书的过程，更像是一场与领域内资深专家的深度对话，每一次翻页都能带来新的启发，让我对一些长期困扰我的临床难题豁然开朗。对于初入呼吸科领域的年轻医师，它提供了坚实的理论基石；对于经验丰富的老兵，它也是一本绝佳的进阶工具书，时刻提醒我们保持批判性思维，紧跟学术前沿。

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作为一名长期关注呼吸危重症方向的研究者，我发现这本书在处理急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的章节上，达到了极高的专业水准。它不仅仅停留在传统的ARDS管理指南层面，而是对最新的液体管理策略、复苏模式以及呼吸机设置的微调艺术进行了详尽的阐述。特别是关于“肺保护性通气策略”的动态调整部分，书中引用了多个关键的临床试验数据来支撑不同的临床决策点，这种基于证据的论述方式，让人信服力倍增。书中对新辅助治疗手段的提及也十分及时，比如ECMO在特定适应症下的应用指征和撤机策略，描述得非常审慎且具有操作指导性，避免了过度美化或不切实际的承诺。这本书的价值在于，它不仅告诉你“是什么”，更重要的是指导你“如何做”，而且是基于当前最前沿科学证据的“如何做”。

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这本书的参考文献和索引部分做得尤为出色，体现了编者严谨的学术态度。对于每一个重要的论点和结论，都能迅速追溯到其原始出处，这对于需要进行深入文献调研的读者来说简直是金矿。我特别留意了它对哮喘与慢阻肺重叠综合征（ACOS）的处理，这个领域一直是临床上的模糊地带，但这本书通过多学科专家的观点整合，提供了一个非常清晰的诊断框架和管理路径图，有效地解决了许多临床工作者在面对这种混合表型患者时的困惑。这种跨学科的融合，是现代医学发展的必然趋势，而这本书敏锐地捕捉到了这一趋势，并将其系统化、结构化地呈现在读者面前，使得我们能够更好地应对复杂多变的临床实践挑战。

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这本书的语言风格带着一种沉稳而又不失激情的学者风范，阅读起来令人感到非常愉悦。它没有采用那种冰冷生硬的学术腔，而是用一种非常富有条理性的叙述方式，将复杂的临床思维路径清晰地勾勒出来。例如，在描述肺癌的早期诊断困难时，作者运用了一种类似侦探破案的叙事手法，引导读者一步步排除干扰因素，锁定最终的病理结论。这种代入感很强，让我在学习过程中保持了高度的专注力。更难能可贵的是，它在介绍新技术和新疗法时，保持了一种恰到好处的平衡感——既不盲目追捧，也不抱残守缺。它客观地分析了每种新技术的优缺点及其在不同经济条件下的可及性，体现了作者深厚的临床智慧和对现实情况的深刻洞察。

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