呼吸系疾病诊断与诊断评析

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出版者:上海科学技术出版公司
作者:陆慰萱编
出品人:
页数:680
译者:
出版时间:2004-9
价格:110.00元
装帧:精装
isbn号码:9787532372935
丛书系列:
图书标签:
  • 呼吸系统疾病
  • 诊断学
  • 临床医学
  • 医学教育
  • 病例分析
  • 呼吸内科
  • 疾病诊断
  • 医学参考
  • 医学教材
  • 临床指南
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具体描述

本书是一本侧重于呼吸系统疾病诊断和临床思维的专著,由北京协和医院为主的29位专家、教授共同编写而成。内容共两篇22章,包括:呼吸系统疾病的物理检查和病史书写;呼吸系统疾病常见症状的诊断流程和评析;胸部基础病变X线影像表现与诊断评析;呼吸系统各疾病诊断(含诊断标准和流程)和诊断评析。 本书内容丰富,具有特色,不仅全面介绍了呼吸系统疾病的诊断标准和诊断评析,而且、还用一定的篇幅介绍了严重急性呼吸综合征(SARS)的诊断和治疗,有助于提高我国医生对SARS的诊治水平。本书适用于呼吸科医生或其他各科临床医生阅读和参考。

现代心血管介入治疗的进展与挑战 本书聚焦于当代心血管疾病领域最前沿、发展最迅猛的介入治疗技术。 第一部分:介入心脏病学的基石与演进 第一章:心血管介入治疗的百年回顾与现代视野 本章系统梳理了介入放射学从早期诊断辅助技术发展成为独立治疗学科的历程。重点回顾了自20世纪70年代Seldinger技术在冠状动脉造影中的应用,到如今微创手术成为心脏病学主流的演变路径。内容将涵盖影像引导技术(如DSA、CT血管造影)的迭代如何驱动治疗精度的大幅提升,并探讨了介入治疗从单纯的“开通堵塞”向“功能重建与生物学重塑”转型的时代背景。 第二章:冠状动脉介入治疗(PCI)的深度解析 本章是全书的核心内容之一,详细阐述了冠脉介入治疗的原理、适应症、禁忌症及手术流程。 病变评估与分级: 深入分析了SYNTAX评分、CT-FFR等新型无创评估工具在指导复杂病变(如左主干病变、分叉病变)策略制定中的应用。 器械的革新: 详细介绍了新一代药物洗脱支架(DES)的设计原理、聚合物技术的发展及其对再狭窄率的影响。同时,对生物可降解支架(BVS)和新型抗血栓策略(如DAPT的优化)进行了深入的比较分析。 高危PCI策略: 重点讨论了对急性心肌梗死(STEMI/NSTEMI)、左室功能严重受损患者(HFrEF)以及合并糖尿病的复杂病变进行安全介入的策略,包括临时机械循环支持(如IABP、Impella)的使用时机与风险管理。 第三章:结构性心脏病介入治疗(SVI)的革命 结构性心脏病介入治疗已成为心血管领域增长最快的子学科。本章将结构化地介绍主要的介入治疗领域: 经导管主动脉瓣置换术(TAVR/TAVI): 详细对比了经导管球囊-可膨胀瓣膜与自膨胀瓣膜的技术差异、瓣周漏(PVL)的评估与管理、以及TAVR在低危患者中的应用前景。 经导管二尖瓣修复与置换: 重点解析MitraClip技术的工作原理、适用人群选择标准(如STS评分和心腔超声特征),并展望了如TapValve等二尖瓣置换技术的发展。 左心耳封堵术(LAAO): 探讨了适用于不适合长期口服抗凝治疗的非瓣膜性房颤患者的LAAO适应症、器械植入技术细节及血栓事件的预防策略。 第二部分:外周血管与外周器官的介入干预 第四章:外周动脉疾病(PAD)的介入管理 本章关注下肢及肾脏的动脉病变。 下肢动脉系统介入: 涵盖了髂动脉、股动脉、腘动脉及小腿动脉的球囊扩张、药物涂层球囊(DCB)的应用,以及处理慢性完全闭塞(CTO)的导丝技术和穿透策略。重点分析了不同类型的病变(节段性狭窄 vs 弥漫性病变)对治疗选择的影响。 肾动脉和颈动脉的介入治疗: 探讨了肾动脉狭窄的介入治疗指征(包括顽固性高血压管理),以及颈动脉支架置入术(CAS)在预防卒中的应用,特别关注围手术期神经保护策略。 第五章:血管畸形与静脉疾病的介入调控 本章涉及复杂的血管通路与静脉系统疾病: 透析通路管理: 详细描述了血液透析通路(动静脉瘘/移植物)的狭窄和闭塞性病变的介入处理技术,包括球囊成形术、支架植入以及溶栓治疗的流程。 静脉疾病介入: 介绍了深静脉血栓(DVT)的介入溶栓、机械取栓技术,以及下腔静脉/髂静脉的梗阻性病变(如May-Thurner综合征)的球囊扩张与静脉支架置入。 第三部分:非血管性介入治疗与新兴技术平台 第六章:肿瘤介入治疗的新范式——肿瘤栓塞术(TACE) 本章探讨了肿瘤治疗中介入技术的角色转变: 肝脏肿瘤: 深度剖析TACE的微粒选择、栓塞剂配比、靶向性药物递送系统(如碘油乳剂),以及与其他治疗(如免疫疗法、消融术)的联合应用策略。 其他实体瘤: 讨论了肾癌、子宫肌瘤栓塞术(UFE)的适应症、技术细节及围手术期并发症的管理。 第七章:影像引导下的微创消融技术 本章侧重于利用物理能量直接破坏病灶的技术: 射频消融(RFA)与微波消融(MWA): 对比了两种技术在肝脏、肺部及肾脏肿瘤消融中的适用性、热力学原理及边界控制。 冷冻消融(Cryoablation): 探讨了其在保留肿瘤包膜完整性及减少疼痛方面的优势。 第八章:介入治疗中的放射防护与并发症处理 本章强调了介入治疗的安全性与质量控制: 辐射安全: 详细介绍了介入科医师、患者和工作人员的辐射防护标准、剂量监测技术(如剂量面积乘积DAP)以及低剂量介入技术。 术中并发症管理: 提供了针对急性穿孔、夹层形成、栓塞物丢失、对比剂肾病(CIN)等常见及严重并发症的即刻识别、诊断和多学科处理流程。 总结:未来介入医学的融合与展望 本书最后展望了人工智能(AI)在术前规划、术中导航中的整合,新型生物活性材料的开发,以及介入医学向更精准、更个体化方向发展的趋势,预示着微创治疗将继续革新患者的疾病管理模式。

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读后感

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用户评价

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坦白说,这本书的理论深度着实让我这个非专业人士感到有些挑战,但正是这种“硬核”的内核,让我更加确信其作为权威参考书的价值。它对基础病理生理学的阐释,绝不是停留在高中生物的层面,而是深入到了分子机制和细胞信号通路的层面,逻辑链条清晰得令人赞叹。尤其是关于呼吸功能检查结果的解读部分,作者们构建了一个非常严谨的分析框架,每一步推理都有扎实的科学依据支撑。我花了大量时间去消化其中关于特定生物标志物升降意义的论述,它提供的不仅是“是什么”,更是“为什么会这样”,这种追根溯源的探究精神,极大地提升了我对该领域整体认知的层次。

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这本书的装帧设计简直是一场视觉盛宴,从拿到手的那一刻起,我就被它沉稳又不失现代感的封面设计深深吸引住了。那种略带磨砂质感的纸张,触感极其舒适,每一次翻阅都仿佛在进行一次庄重的仪式。内页的排版布局也相当讲究,字体的选择既保证了长时间阅读的舒适度,又在关键信息的突出上做得恰到好处,图表的清晰度和色彩的搭配更是无可挑剔,即便是复杂的生理结构图示,也能被呈现得井井有条,让人一目了然。我尤其欣赏它在细节处理上的用心,比如章节的过渡页设计,既有间隔感又不失整体性,阅读的连贯性非常好。这种对物理形态的极致追求,让我对书中内容的专业度也凭空增添了几分信心,它不仅仅是一本工具书,更像是一件值得收藏的艺术品,放在书架上都显得格外有分量。

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这本书的作者群显然是集合了医学界的顶尖智慧,他们的叙事口吻非常独特,既有临床经验的丰富沉淀,又不失学术探讨的严谨深度。阅读过程中,我能明显感觉到那种“身经百战”的专家气息,他们不只是罗列知识点,而是通过生动的案例分析和充满洞察力的评述,将那些原本枯燥的理论知识“活化”了。最让我惊喜的是,书中对一些罕见病和疑难杂症的讨论,其深度和广度远超我预期的教材水平。他们似乎毫不保留地分享了自己多年来在诊断过程中的“心得体会”,那些微妙的鉴别点和需要警惕的陷阱,都是宝贵的实战经验。读起来,感觉就像是跟几位德高望重的导师进行了一场跨越时空的深度交流,受益匪浅。

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这本书的价值,超越了单纯的教科书范畴,它更像是一部记录了学科发展脉络的史诗。从对历史诊断标准的演变回顾,到对前沿科技如新型影像学技术和基因测序在临床应用中的前瞻性探讨,作者们构建了一个宏大而精微的知识图景。我惊喜地发现,书中不仅涵盖了核心知识,还对未来几年的研究热点和潜在突破口进行了富有洞察力的预测,这使得这本书的“保质期”被大大延长了。它激励着读者不能满足于现状,要时刻保持对新知识的渴求和对现有范式的审视,真正体现了一本经典著作应有的引领时代的作用。

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这本书的实用性体现在其“批判性思维”的培养上,它没有给出标准化的、一刀切的答案,反而是鼓励读者进行多角度的思考和权衡。例如,在讨论不同治疗方案的优劣时,书中会非常客观地列出每种方案在特定患者群体中的适应症、潜在风险以及长期疗效数据,语气中充满了对个体化医疗的推崇。阅读这些章节时,我仿佛被拉到了一个真实的诊疗场景中,需要根据给出的有限信息,进行复杂的风险收益评估。这种引导式的学习体验,远比死记硬背指南要高效得多,它教会了我如何像一名经验丰富的临床医生那样去思考问题,如何平衡证据医学和临床经验之间的关系。

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