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出版者:清华大学出版社

作者:武广增，沈真祥

出品人:

页数:494

译者:

出版时间:2004-7

价格:148.00元

装帧:平装

isbn号码:9787302081920

丛书系列:

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现代牙周病学与种植修复的整合策略 一本深度聚焦于牙周健康维护、牙周病诊断与治疗，以及如何将牙周基础与现代种植修复技术无缝结合的专业著作。 --- 导言：重塑口腔健康观——从“治病”到“维养” 本书旨在突破传统口腔医学中牙周病学与修复学科相对独立的状态，构建一个以牙周健康为基石的、全面的现代口腔修复新范式。我们深知，任何成功的修复，无论是牙冠修复、固定桥还是种植体植入，其长期稳定性都直接取决于下方牙周组织的健康状况。本书将带领读者深入探索牙周病的复杂病理机制、精准的诊断流程，以及一系列基于循证医学的先进治疗技术，最终落脚于如何在高风险或复杂牙周背景下，实现功能与美学兼备的种植修复。 全书内容严谨、图文并茂，汇集了国内外顶尖专家的临床经验与研究成果，是牙周科医生、修复科医生、口腔全科医生以及相关专业研究人员不可或缺的案头参考书。 --- 第一篇：牙周组织生物学与疾病基础（深度剖析） 本篇作为全书的理论基石，详细阐述了牙周组织的精细结构、生理稳态及其在病理状态下的动态变化。 第一章：牙周生物学前沿进展 牙周的微生态环境与宿主反应： 深入解析牙周袋内微生物群落（Plaque Microbiome）的动态平衡，探讨宿主免疫系统在牙周炎症启动与进展中的关键作用。详细介绍炎症介质（如细胞因子、趋化因子）在骨吸收过程中的信号传导通路。 牙周韧带与骨的再生潜力： 探讨细胞因子和生长因子（如BMPs、PDGF）在引导牙周组织再生中的分子机制，重点介绍引导性组织再生（Guided Tissue Regeneration, GTR）和引导性骨再生（Guided Bone Regeneration, GBR）的细胞学基础。 炎症与全身性疾病的关联： 系统梳理牙周炎与心血管疾病、糖尿病、妊娠并发症等全身慢性炎症状态的相互影响模型，强调口腔卫生在系统健康维护中的战略地位。 第二章：牙周病的诊断与风险评估（精准定位） 多参数诊断体系的建立： 不仅限于探诊深度和临床附着水平（CAL），更强调影像学（CBCT三维分析）、生物标志物（如龈液酶活性、宿主-细菌比值）的整合应用。 牙周疾病分期与分级（2017版）： 严格遵循最新的分类标准，教授如何根据病变的严重程度、疾病的进展速度以及系统性风险因素，进行个体化的疾病分级。 牙周健康评估与风险预测模型： 引入预测模型（如CAT Score的改进应用），用于评估患者在未来5年内发生快速进展性牙周炎或种植体周围炎的概率，为预防性干预提供量化依据。 --- 第二篇：牙周基础治疗与维护的精进（技术突破） 本篇聚焦于非手术和手术治疗的技术细节，强调微创化、精准化和长期维护的重要性。 第三章：非手术性牙周治疗的优化 超声波与手动刮治的临床适应症选择： 详细比较不同能量模式的超声器械在不同深度的牙周袋中的效能与组织损伤风险。强调刮治操作的“感觉”与“触觉反馈”。 化学辅助疗法： 探讨局部抗生素（如米诺环素微球、多西环素泡沫）在控制深部或难治性牙周袋内感染中的应用时机与配伍方案。 非手术牙周治疗后的组织反应监测： 建立标准的复查与维护方案，包括使用激光多普勒血流监测等辅助手段评估牙周组织的恢复情况。 第四章：牙周翻瓣与再生手术（高级策略） 显微牙周外科技术（Micro-Periodontal Surgery）： 全面介绍在显微镜下进行精细化手术的优势，包括皮瓣设计（如双瓣、改良切口）、止血控制与缝合技术。 牙根表面处理与生物活性材料应用： 深入探讨EDTA去污、柠檬酸处理与激光表面改性的临床效果对比。重点介绍应用于根面平整术（SRP）的先进材料，如羟基磷灰石涂层。 牙周缺损的再生技术实践： 分类讲解骨缺损的同期和二期再生策略，详细演示使用再生屏障膜（ePTFE、钛网）、骨替代材料（自体骨、异体骨、合成骨）时的空间维持技巧和缝合技术，确保再生环境的稳定。 --- 第三篇：牙周与修复/种植的交汇点（整合实践） 这是本书的核心应用篇章，旨在解决牙周基础薄弱或存在既往病史的患者的修复难题。 第五章：牙周健康背景下的固定与活动修复 牙周健康对修复体边缘选择的影响： 探讨不同修复体边缘位于龈上、龈下或与牙龈平齐对菌斑聚集、牙龈退缩和远期成功率的定量影响。强调“生物宽度”的维护原则。 牙周病后修复的挑战： 针对牙周病导致的牙列缺损（如楔形缺损、间隙增大），提供分阶段的序列治疗方案，包括松动牙的处理、基线矫治的必要性。 基台设计与牙龈乳头区的管理： 针对前牙美学区修复，讲解如何通过基台的形态、预备深度和临时冠的形态来诱导和维持理想的牙龈乳头形态，避免“黑三角”的出现。 第六章：牙周病史患者的种植修复（高阶指南） 种植前牙周病情的控制与“稳定期”的界定： 明确界定患者必须达到的牙周控制标准（如无活动性出血、探诊深度≤4mm、无进行性骨吸收）才能进入种植治疗阶段，并量化“稳定期”的持续时间要求。 种植体周围组织愈合的生物学模型： 比较种植体周围黏膜屏障的形成机制与天然牙周膜的差异，重点分析种植体表面处理（酸蚀、喷砂）对初期骨结合和软组织附着的影响。 种植体周围炎的预防与管理： 预防策略： 详细阐述种植体周围的维护方案，包括专用清洁工具的选择（如塑料探针、非金属刮治器），以及抗菌漱口水的长期应用指征。 治疗路径： 针对早期（无骨丧失）和晚期（有明显骨缺损）的种植体周围炎，提供分步式的手术治疗方案，包括非翻瓣感染控制、翻瓣清创、局部骨缺损修复（如使用羟基磷灰石或富血小板纤维蛋白PRF）以及必要时的植骨融合术。 种植体周围骨缺损的形态分类与同期/二期植骨策略： 结合CBCT数据，根据缺损的垂直和水平维度，指导选择屏障膜、植骨材料或使用生物刺激材料（如Enamel Matrix Derivative, EMD）以促进骨整合和软组织覆盖。 --- 结语：迈向精准、整合的未来口腔医学 本书超越了单一技术的传授，强调对口腔环境整体的深刻理解和对患者长期预后的负责态度。通过融合牙周病学的深度知识与现代修复/种植学的精准操作，我们致力于为临床医生提供一套行之有效的、经得起时间考验的诊疗框架。阅读本书，将使您能够自信地处理日益复杂的牙周-修复病例，最终实现持久的患者满意度与口腔健康维护。

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这本书的阅读体验非常流畅，文字的叙述节奏把握得恰到好处，既有严谨的学术论证，又不乏生动的临床叙述。我尤其喜欢它对“并发症预防与处理”章节的撰写，内容详尽且非常具有操作指导性。作者没有回避治疗中可能出现的各种棘手问题，例如牙周组织的反应、关节的适应性变化等，并针对性地给出了预防措施和补救策略。这种坦诚和负责任的态度，让读者在学习新知识的同时，也时刻保持警惕，学会规避风险。阅读这些内容时，我仿佛跟随作者走过了无数个夜班和疑难会诊，那些文字背后蕴含的经验教训是无价的。它教会我的，不仅仅是技术，更是一种对患者负责到底的职业精神。

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这本书的封面设计得非常专业，线条流畅，色调沉稳，给人一种严谨可靠的感觉。打开书页，首先注意到的是排版布局的清晰与考究，大量的插图和图表穿插其中，布局合理，即使是初学者也能迅速找到重点。关于正畸治疗的流程介绍，作者显然投入了大量心血，从初期的诊断分析到后期的保持阶段，每一步骤的阐述都详尽入微，仿佛手把手带着读者在操作。特别是对于复杂病例的处理，书中提供了多种不同的矫治思路和备选方案，这种多角度的分析极大地拓宽了我的视野，让我不再局限于单一的思维定式。我尤其欣赏其中关于病例讨论的部分，那些真实的临床案例，配上清晰的影像资料，让理论知识变得触手可及，极大地增强了我的实践信心。这种详实且富有逻辑性的编排，让这本书更像是一部高标准的临床操作指南，而非单纯的理论堆砌。

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这本书的价值远超其篇幅所能承载的重量，它更像是一本浓缩了数十年临床精华的“内功心法”。全书结构严谨，逻辑链条清晰，从宏观的治疗理念到微观的操作手法，层层递进，浑然一体。我特别欣赏作者在描述某一特定矫治技术时，总能提及该技术的历史演变和不同学派的观点差异，这使得读者在掌握具体技术的同时，也能站在一个更高的维度去审视和选择最适合自己的方法。书中对不同患者群体，例如青少年、成人、骨性畸形患者的治疗侧重点差异，都有明确的区分和指导。这本书的出现，极大地提升了我在临床决策上的果断性和准确性，它提供了一个坚实可靠的知识后盾，让人在面对复杂局面时，心中有底，手中有方。

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这本书的学术深度和广度令人印象深刻，它成功地搭建了一座连接基础科学与临床实践的坚实桥梁。我特别关注到其中关于生物力学基础的阐述，作者并没有将这部分内容简单化处理，而是用清晰的数学模型和直观的示意图，解释了应力分布、牵张力和压缩力的生物学效应。这使得我对牙齿移动的内在机制有了更透彻的领悟。此外，书中对新型矫治技术的介绍也紧跟时代步伐，对数字化设计和3D打印在正畸预规划中的应用给予了充分的关注和评价，分析了其优势与局限性。这本书并非仅仅满足于“如何做”，更进一步探讨了“为什么这样做”，这种对底层逻辑的深挖，让这本书具有了更强的生命力和参考价值，是一部具有前瞻性的参考书。

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阅读这本书的过程，就像与一位经验丰富、知识渊博的前辈进行面对面的学术交流。作者的语言风格非常务实，不尚空谈，直指临床痛点。比如在讲解矫治力系统的应用时，作者并没有停留在教科书式的物理学定义上，而是深入剖析了不同托槽材料、弓丝选择对牙体移动速度和根面吸收风险的影响，这种深入骨髓的见解，是很多教材中难以寻觅的。书中对“个体化治疗”的强调贯穿始终，提醒我们不能生搬硬套任何既定的方案，必须根据患者的具体情况灵活调整。这种对细节的执着和对个体差异的尊重，体现了作者深厚的临床智慧。合上书本时，我感觉自己的思维框架被重新梳理了一遍，对于如何更精细、更人道地进行正畸治疗有了更深层次的理解和感悟。

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