具体描述
本手册共分4个分册，它们是神经系统分册、胸部分册、腹部分册和骨骼四肢分册。各分册的编排方式都比较统一，重点介绍临床工作中的常见疾病，从病理、临床及影像学等方面简明扼要总结每种疾病的特点，结合CT和MRI新技术及新进展，且每种疾病都有精致的图片和简洁的诊断要点。这些疾病的诊断关键点都是编写者长期经验积累的介绍，有的甚至是经验教训的总结。
本手册以普及和提高临床医学工作者在CT和MRI使用方面的水平为目的，内容丰富，图文并茂，实用性强。适用于影像科医生和各相关临床科室的医生以及研究生和医学生。手册中以疾病为索引，方便查找；以图像为示例，利于对照。文字力求简要，结论力求明确，使读者在使用时有清晰明快和查阅方便的感觉。
临床急诊与重症监护医学手册 内容简介 本书是一本全面、深入且高度实用的临床急诊与重症监护医学参考工具书，旨在为急诊科医师、重症监护室（ICU）医护人员、以及相关领域的临床工作者提供快速、准确、循证的诊疗指导。本书内容涵盖了从常见急症到危重症的复杂管理，强调快速识别、早期干预和系统化救治策略。全书结构严谨，逻辑清晰，力求在最短时间内帮助读者找到最关键的临床信息和决策支持。 第一部分：急诊医学核心原则与快速评估 本部分聚焦于急诊医学的基石，强调在时间敏感性环境下如何高效、有序地开展工作。 1. 急诊分诊与初级评估： 详细阐述了国际公认的分诊系统（如ESI、CTAS）的应用标准和流程，重点讲解了“ABCDE”快速评估的系统化应用，并针对不同年龄段（成人、儿童、老年人）的生理差异进行强调。涵盖了休克、呼吸衰竭、意识障碍等危急情况的即刻识别指标。 2. 院前急救与院内转运： 深入探讨了院前急救流程的标准化，包括高级生命支持（ACLS）中对心肺复苏（CPR）的最新指南解读，特别是除颤、药物复苏和机械通气策略的优化。同时，详述了危重患者安全、高效转运过程中的风险控制和生命体征的持续管理。 3. 常见急症的即刻处理： 系统收录了急诊科最常遇到的疾病谱，包括： 心血管急症： 急性冠脉综合征（ACS）的早期心电图解读与溶栓/介入时机判断；高血压危象的处理梯度；心律失常（快速性/缓慢性）的药物与电复律指征。 呼吸系统急症： 哮喘急性发作的阶梯式治疗；慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重，特别是呼吸衰竭的机械通气（无创与有创）起始指征和参数设置。 创伤管理： 遵循 ATLS 原则，详细描述了多发伤的初级和二级评估，重点突出了可控性出血的控制、颅脑外伤的 Glasgow 评分动态监测以及腹部、胸部创伤的早期处理策略。 第二部分：危重症监护与多器官功能支持 本部分深入探讨了进入 ICU 后的复杂管理，侧重于器官支持和系统并发症的预防与治疗。 1. 感染性休克与脓毒症管理： 依据最新的 Surviving Sepsis Campaign (SSC) 指南，详述了脓毒症的早期液体复苏方案（包括晶体液、胶体液的选择），广谱抗生素的合理经验性使用与降阶梯策略。详细介绍了血管活性药物（如去甲肾上腺素、血管加压素）的滴定原则和监测目标。 2. 呼吸支持： 提供了有创机械通气的详细“蓝图”，包括潮气量、呼气末正压（PEEP）的个体化设置，特别是针对 ARDS 患者的肺保护性通气策略（如驱动压的控制）。同时，详细介绍了液体管理在 ARDS 中的作用以及脱机策略的评估标准。 3. 循环支持与液体管理： 突破了传统的“容量复苏”概念，引入了基于负荷反应性（如脉压差、PVI、CVP 动态变化）的精准液体管理。深入讲解了不同类型心源性休克（如急性心衰、心肌炎）的血流动力学特征及相应的压力支持药物选择。 4. 肾脏替代治疗（RRT）： 涵盖了急性肾损伤（AKI）的早期识别，RRT 的启动时机（CRRT 与 IHD 的选择），以及在危重症患者中 RRT 对液体平衡、酸碱平衡和药物清除的影响。 第三部分：特定危重症单元管理 本部分针对特定专业领域中具有高死亡率和复杂性的病种进行了深入剖析。 1. 神经急症与脑保护： 尽管本书并非神经影像学专著，但侧重于神经系统危重症的床旁管理。包括：重型颅脑损伤的颅内压（ICP）管理、高渗疗法的应用、镇静与镇痛的优化以减少脑代谢需求。中风（卒中）单元的溶栓指征与禁忌症的再次确认，以及癫痫持续状态的抗惊厥药物序列治疗。 2. 内分泌与代谢危象： 糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗性高血糖状态（HHS）的液体、胰岛素和电解质（尤其是钾）的动态平衡管理。甲状腺危象和肾上腺危象的激素替代治疗方案。 3. 消化系统急症： 急性重症胰腺炎的早期液体复苏与营养支持；上消化道大出血的内镜介入时机、药物（如质子泵抑制剂、生长抑素类似物）使用原则以及对失代偿性肝硬化并发症（如肝性脑病、上消化道出血）的综合管理。 4. 毒理学与中毒管理： 重点关注常见、高危药物（如有机磷、农药、镇静安眠药、对乙酰氨基酚）的中毒救治流程，包括特效解毒剂的使用指征和洗消技术。 第四部分：支持性治疗与监测技术 本部分关注危重症患者的长期稳定和并发症预防。 1. 镇静、镇痛与谵妄管理： 强调“唤醒与呼吸训练联合管理”（TDC）的理念，使用成熟的评分工具（如 RASS、CAM-ICU）指导镇静深度，并详细列出常用镇静剂和阿片类药物的药理特性及快速滴定方案。 2. 营养支持： 阐述了危重症患者早期肠内营养的必要性，包括喂养管放置的评估，以及在严重肠麻痹或休克状态下的肠内/肠外营养的切换时机。 3. 监测技术应用： 深入解释了有创血流动力学监测（如 Swan-Ganz 导管、PICCO）的关键参数解读，以及超声心动图在床旁快速评估心功能和容量状态中的实际应用技巧。强调了血气分析在酸碱平衡和氧合状态评估中的核心地位。 附录：常用急救药物速查表与操作流程图 附录部分提供高度浓缩的表格和流程图，包括：常用急救药物的剂量、配制方法、作用机制和不良反应；常见急救操作（如中心静脉置管、有创通气置入、腰椎穿刺）的步骤和无菌要求；以及各类急症的标准化处理路径图。 本书特点： 循证驱动： 所有推荐均基于最新的国际和国内权威指南（AHA/ACC, SCCM, ESICM等）。 面向操作： 语言精炼，避免冗余的理论阐述，直接给出“做什么”、“怎么做”的具体步骤。 快速检索： 采用清晰的章节划分和详细的索引，确保在紧迫情况下能够秒速定位所需信息。 实用工具： 结合了大量表格、流程图和计算公式，便于临床快速决策。
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