神经外科麻醉实践

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出版者:人民卫生出版社
作者:李恒林
出品人:
页数:767
译者:
出版时间:2004-6
价格:86.00元
装帧:精裝本
isbn号码:9787117060875
丛书系列:
图书标签:
  • 神外
  • 神经外科
  • 麻醉
  • 临床实践
  • 手术麻醉
  • 神经麻醉
  • 麻醉学
  • 医学
  • 外科
  • 颅脑麻醉
  • 脊髓麻醉
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具体描述

本书除了神经外科之外,还包括精神病的电惊厥治疗、神经肌肉疾病、神经综合征和机能障碍、神经心理学及其评定以及癫痫病等内容。

  本书分三个部分,共四十四章,从撰稿人的组成以及全书内容方面来看,如果说用“集思广益、博采众长、延伸甚广、既专又深”这十六个字来概括的话,可以说基本反映了我国近年来神经科治疗、手术、麻醉的发展概况,无疑给麻醉学科增添了一本反映我国有广泛背景的神经科参考书,希望对从事外科手术麻醉以及神经科的各级医师有所裨益。当然由于医院建院时间短,经验仍嫌不足,博采众长的同时,必然在文章内容方面难免会有一些纰漏、重复和其他一些欠缺,请读者批评指正。

《神经外科学导论》 导言:神经系统探索的基石 本书旨在为初涉神经外科学领域的学生、医务人员以及对人类神经系统奥秘抱有浓厚兴趣的读者,提供一个全面且深入的导论。我们将带领读者踏上一次系统的探索之旅,从宏观的神经系统解剖结构,到微观的细胞分子机制,再到复杂的临床应用,力求构建一个坚实而全面的知识框架。本书的编纂严格遵循循证医学的原则,内容涵盖神经外科发展历程中的关键里程碑,并特别强调当代神经影像学、微创技术以及神经功能保护策略的最新进展。 第一部分:神经系统解剖学与生理学基础 第一章:中枢神经系统的三维构建 本章将详细解析大脑、小脑和脑干的结构,重点关注它们在空间上的相互关系和功能分区。我们将采用最新的神经影像学数据和高分辨率解剖图谱,解析灰质与白质的精细分布。内容将深入探讨大脑皮层的各个功能区——运动皮层、感觉皮层、语言中枢、视觉皮层——它们如何协同工作,实现高级认知功能。对于脑室系统和脑脊液的生成、循环和吸收机制,也将进行详尽的描述,这是理解颅内压动力学的关键。 第二章:脊髓与周围神经系统的网络结构 脊髓作为连接中枢与外周的“信息高速公路”,其结构复杂而精妙。本章将剖析脊髓的横断面结构,包括脊髓灰质的角状结构、白质的上传和下行传导束的精确路径。特别关注脊神经根的进出路径,这是理解根性疼痛和神经卡压综合征的基础。此外,我们将系统介绍周围神经系统的自主神经和体感觉神经的分布规律,阐述它们在躯体感觉、运动控制和内脏功能调节中的作用。 第三章:神经血管系统与血脑屏障的生理学 神经功能对血液供应的依赖性极高。本章聚焦于颈动脉和椎动脉系统,详细描绘颅内动脉的Willis环结构,强调其在代偿性循环中的重要地位。血脑屏障(BBB)的结构和功能是神经外科学的基石之一。我们将深入探讨BBB的细胞组成(内皮细胞、周细胞、星形胶质细胞)、转运机制及其在药物递送和病理状态下通透性改变的分子基础。 第二部分:神经系统疾病的病理生理学 第四章:神经创伤的级联反应 神经创伤是神经外科最常见的急症之一。本章系统梳理创伤后颅内病理改变,包括原发性损伤和继发性损伤。内容将细致区分闭合性颅脑损伤(TBI)与开放性损伤的特点,重点阐述颅内压增高(ICP)的病理生理机制、脑血流灌注与氧合的动态变化。对于脊髓创伤,我们将分析脊髓休克、炎症反应及兴奋性毒性的作用,为后续的干预策略奠定理论基础。 第五章:神经肿瘤的生物学行为与分型 神经系统肿瘤的多样性要求临床医生具备精准的分类能力。本章依据世界卫生组织(WHO)最新的中枢神经系统肿瘤分类标准,详细介绍神经上皮源性肿瘤(如胶质瘤、髓母细胞瘤)、胚胎性肿瘤、脑膜瘤等主要类型。内容侧重于肿瘤细胞的分子遗传学特征、生长习性、侵袭性模式以及它们对周围正常脑组织的压迫机制。 第六章:脑血管疾病的病理演变 缺血性卒中与出血性卒中是神经系统疾病的两大支柱。针对缺血,本章剖析“缺血半暗带”的形成与保护策略。对于出血性卒中,我们将探讨动脉瘤的形态学特征、动静脉畸形(AVM)的血流动力学特点及其破裂风险评估。此外,还会涉及烟雾病(Moyamoya disease)等特殊血管病的病理过程。 第三部分:神经影像学与诊断技术 第七章:神经影像学的革命性工具 现代神经外科的进步离不开先进的影像技术。本章详细介绍磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)及其高级功能(如灌注成像、弥散成像DTI/DWI)。内容将指导读者如何解读典型的影像学表现,例如水肿模式、肿瘤增强规律、卒中病灶的早期识别等。此外,功能性磁共振成像(fMRI)在术前功能区定位中的应用也将被详细阐述。 第八章:神经电生理与辅助诊断 本章侧重于评估神经系统功能状态的动态技术。脑电图(EEG)的正常节律与异常放电模式解析是核心内容。神经传导速度(NCV)和肌电图(EMG)的应用,将为周围神经病变和肌肉疾病的诊断提供客观证据。我们将探讨这些技术在术中神经生理监测中的价值,确保手术的安全性。 第四部分:神经外科微创治疗原则 第九章:颅内显微外科技术与器械 本章聚焦于显微神经外科学的精髓。我们将系统介绍手术显微镜的操作原理、视野选择、组织层次的辨识与分离技术。内容将深入讲解手术器械的种类与应用,如双极电凝、吸引刀、高速钻的应用规范。重点阐述如何利用神经导航系统(Neuronavigation)和术中超声,实现对病灶的精准定位与最大程度的切除。 第十章:神经内镜与锁孔入路 微创理念已渗透到神经外科的各个领域。本章详细介绍神经内镜(Neuroendoscopy)技术在脑室系统、鞍区及后颅窝手术中的应用。内容将强调其相对于传统开颅术的优势,如减少组织创伤、缩短恢复时间。锁孔入路(Keyhole Approach)的原则、体位选择和不同入路的解剖学考量也将被全面介绍。 结语:通往精准神经外科的未来 本书的目的是奠定坚实的理论基础,使读者能够理解神经系统疾病的复杂性,并掌握现代神经外科诊断与治疗的基本原则。神经外科学正处于一个技术飞速发展的时代,我们鼓励读者在此基础上,持续关注新的研究发现和技术迭代,最终达到精准、安全地服务于患者的最终目标。本书内容侧重于基础理论、解剖学定位和宏观的诊疗流程,为更高阶的专业学习和临床实践做好准备。

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