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出版者:人民军医出版社

作者:刘晓伟

出品人:

页数:476

译者:

出版时间:2004-9-1

价格:28.00元

装帧:平装(无盘)

isbn号码:9787801943897

丛书系列:

图书标签:

• 中医
• 食疗
• 常见病
• 辨证论治
• 养生
• 健康
• 疾病预防
• 膳食
• 传统医学
• 家庭医学

《现代营养学与慢性病干预》 书籍定位与内容概述 本书旨在系统阐述现代营养学在预防、管理和辅助治疗各类慢性非传染性疾病（NCDs）中的核心地位与实践应用。内容聚焦于科学证据驱动的膳食干预策略，面向临床营养师、医生、公共卫生专业人员以及关注自身健康的普通读者。全书结构严谨，涵盖从基础营养素的生化功能到复杂疾病模型下的个体化营养方案制定。 第一部分：营养学基石与慢性病发病机制 第一章：现代营养学的范式转换 本章深入探讨营养学从宏量营养素需求到微量元素调控、再到肠道菌群与宿主代谢相互作用的演进历程。重点解析细胞信号通路、基因表达调控与营养素的分子生物学机制。内容将详细对比传统膳食指南与基于精准营养学（Precision Nutrition）的新兴理念。 第二章：炎症、氧化应激与慢性病 炎症反应是多种慢性病，如心血管疾病、2型糖尿病和某些癌症的共同病理基础。本章详述促炎因子（如CRP、IL-6）的生成机制，并阐明氧化应激如何通过活性氧物种（ROS）损害DNA、脂质和蛋白质。深入剖析富含抗氧化剂的食物（如多酚、维生素E、类胡萝卜素）在减轻组织损伤中的作用剂量和生物利用度问题。 第三章：能量代谢失衡与代谢综合征 聚焦于能量摄入与消耗的动态平衡。详细解析胰岛素抵抗的分子机制，包括胰岛素受体底物（IRS）的磷酸化障碍。对脂肪组织功能障碍（如脂肪细胞肥大与脂肪因子分泌异常）进行深入分析，为理解肥胖如何驱动血糖和血脂紊乱提供坚实的生化基础。 第二部分：特定慢性病的营养干预策略 第四章：心血管疾病的膳食管理 本章构建了从高血压、血脂异常到动脉粥样硬化的完整营养干预框架。 高血压： 重点阐述DASH（Dietary Approaches to Stop Hypertension）饮食模式的实践细节，包括钠、钾、镁、钙的精确配比。探讨膳食硝酸盐（来源于绿叶蔬菜）向一氧化氮转化的通路及其对血管内皮功能的保护作用。 血脂异常： 区分饱和脂肪酸、反式脂肪酸与不饱和脂肪酸（单不饱和脂肪酸MUFA与多不饱和脂肪酸PUFA，特别是Omega-3的作用）。详细介绍植物固醇、膳食纤维（可溶性与不可溶性）对胆固醇吸收与排泄的调控机制。 第五章：2型糖尿病的血糖控制与并发症预防 本章超越简单的“少吃糖”原则，强调食物的血糖生成指数（GI）和血糖负荷（GL）在日常饮食规划中的应用。 碳水化合物质量： 深入比较全谷物、精制谷物和添加糖对餐后血糖的动态影响。 蛋白质与脂肪的协同作用： 探讨蛋白质和脂肪如何缓冲胃排空速率，从而平稳餐后血糖反应。 糖尿病肾病与神经病变的营养支持： 讨论早期蛋白尿管理中的蛋白质摄入量调整，以及必需脂肪酸对神经保护的潜在价值。 第六章：癌症营养支持：从预防到康复 本章结合流行病学证据与生物学机制，阐述膳食因素在肿瘤发生发展中的双重作用。 抗癌性食物成分： 详细解析十字花科蔬菜中的硫代葡萄糖苷及其代谢产物（如萝卜硫素）对细胞周期阻滞和凋亡的诱导作用。阐述绿茶提取物（EGCG）对信号转导通路（如NF-κB）的抑制效果。 肿瘤恶病质管理： 针对癌症患者常见的食欲不振、味觉改变和体重丢失，提供高能量密度、高蛋白的营养补充方案，并探讨肠内营养支持的时机。 第七章：肠道微生态与免疫营养 这是全书的重点和难点之一。本章将肠道菌群视为一个“隐形器官”，阐述其在代谢产物（如短链脂肪酸SCFA：丁酸盐、丙酸盐、乙酸盐）生成中的关键作用。 益生元（Prebiotics）与益生菌（Probiotics）： 明确区分不同类型的膳食纤维作为益生元的功能。根据最新研究，分类讨论特定菌株（如双歧杆菌属、乳酸杆菌属）对炎症性肠病（IBD）和代谢健康（如脂肪肝）的干预效果。 食物来源与发酵： 分析发酵食品（如酸奶、克菲尔、泡菜）中活菌群的存活率及对宿主健康的影响。 第三部分：特殊人群与精准营养实践 第八章：体重管理的能量平衡与行为改变 本章摒弃短期极端的节食法，侧重于可持续的体重管理策略。 宏量营养素的灵活分配： 讨论高蛋白饮食对饱腹感（Ghrelin和Leptin调节）的影响，以及低碳水化合物饮食（如生酮饮食）在短期内的代谢优势与长期风险评估。 行为营养学： 引入正念饮食（Mindful Eating）的概念，强调环境线索、情绪驱动进食与食物选择之间的关系，提供实用的行为矫正工具。 第九章：老年营养与肌少症的逆转 聚焦于营养素的吸收效率下降和合成代谢能力减弱的老年人群。 蛋白质需求与“蛋白质阈值”： 提出老年人对蛋白质的推荐量应高于推荐标准，并强调“高品质蛋白质”（如乳清蛋白）的摄入时机（如与阻抗训练结合）。 维生素D与钙的协同作用： 探讨维生素D在调节肌肉功能和骨骼健康中的双重角色，以及如何评估和纠正老年人普遍存在的维生素D缺乏问题。 第十章：个体化营养方案的制定与评估工具 本章是实践指南的总结。 生物标志物监测： 详细介绍如何利用血清、尿液和粪便样本中的生物标志物（如脂蛋白a、HOMA-IR、粪便SCFA谱）来评估营养干预的有效性。 营养风险筛查与评估工具（NRS, MNA）： 介绍临床常用工具的使用规范。 营养教育与依从性： 强调为患者提供清晰、可操作的膳食计划（如“餐盘法”），而非复杂的计算公式，以确保长期依从性。 附录：食物成分数据库与膳食评估方法 提供常用食物的营养密度评分表，并详细讲解24小时膳食回顾法、食物频率问卷（FFQ）的构建与局限性。

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