具体描述
《临床中药学》共分为26章，共中总论四章，第一章中药与中药学，重点介绍了中药、中药相关概念、中药学的含义以及中药学的发展概况，第二章为新增加的“中药的功效”，初步介绍了中药功效的含义和分类。第三章中药的性能，着重分项介绍了各主要性能的含义、确定依据、其与功用的关系和临床意义，内容更加翔实，概念更加准确，使中药基本理论更加丰富和实用。第四章影响中药临床效应的因素，从品种、产地、采集、贮存、炮制、配伍、剂量、给药途径、剂型、汤剂的煎煮方法、服法、用药禁忌等12个方面，介绍了各种因素对中药临床效应的影响，能使学生掌握更丰富的用药理论、作药知识和用药技能。各论将所收药物597味，按其主要功效分为22章，与一年制本科教材的不同的是：将化痰药，止咳平喘药、平肝潜阳药、息风止痉药分别独立成章，将原攻毒杀虫止痒药与拔毒化腐生肌药合并为一章，各章首先提出“学习要求”，概述部分按含义、功效与主治，性能特点、配伍应用和使用注意5项进行阐述，以使教学目的明确，条理清楚，学习方便。各药的性能、功效，逐一考订，更加规范、合理和实用，在应用项下，注意阐明主治病证与功效的关系，个性特点以及配伍用药的原则，对于特殊的用法和使用注意，力求说明缘由，以方便理解和记忆。
《现代诊断学精要》 导言：跨越理论与实践的桥梁 在医学高速发展的今天，准确、及时的诊断是有效治疗的基石。《现代诊断学精要》旨在为广大临床医务工作者提供一套系统、前沿且高度实用的诊断学知识体系。本书并非对传统诊断方法的简单罗列，而是立足于现代医学的最新进展，深入剖析从病史采集、体格检查到复杂影像学和实验室检查的每一个关键环节，强调“以患者为中心”的整合性诊断思维。 本书的编写团队汇集了来自国内顶尖医疗机构的资深专家，他们不仅具备深厚的理论功底，更拥有丰富的临床一线经验。全书内容力求精炼而不失深度，侧重于如何在有限的临床信息中，构建出最可能的鉴别诊断列表，并指导后续的精准检查路径。 --- 第一部分：诊断思维与基础技能的重塑 第一章：临床思维的建构与逻辑推理 本章深入探讨现代临床思维的本质，强调从“经验驱动”向“循证驱动”的转变。重点阐述了贝叶斯定理在临床概率判断中的应用，以及如何识别和避免常见的认知偏差（如锚定效应、可得性偏差）。内容涵盖了如何构建高效的鉴别诊断树（Differential Diagnosis Tree），并介绍了一种基于风险分层的分步诊断策略，尤其适用于急诊和初级保健环境。 第二章：高效的病史采集与病患沟通艺术 病史采集被视为诊断的“黄金标准”。本章详细剖析了结构化病史采集的流程，包括主诉的深度挖掘、现病史的“七何分析法”以及系统回顾（Review of Systems）的精细化要求。特别关注了心理社会因素、用药史（包括非处方药和保健品）的完整记录，以及如何通过共情式沟通技巧，获取老年患者、儿童及文化背景差异较大的患者的真实信息。本章还引入了“主诉导向的探究模型”，确保关键信息不被遗漏。 第三章：现代体格检查的精确化与量化 体格检查不再是模糊的触诊和听诊。《现代诊断学精要》将体格检查提升至量化和功能评估的层面。例如，在心血管系统检查中，详细讲解了脉搏波分析的基本原理及临床意义；在神经系统检查中，引入了肌电图（EMG）和诱发电位（EPs）的初步解读概念，作为传统神经系统检查的有效补充。对于腹部检查，强调了触诊的深度、层次与腹壁张力的关系，并讨论了床旁超声（POCUS）在辅助体检中的初步应用场景。 --- 第二部分：系统疾病的聚焦性诊断策略 本书将疾病的诊断策略按系统进行划分，每系统均侧重于高频疾病的早期识别和复杂疾病的鉴别。 第四章：循环系统疾病的非侵入性诊断 本章聚焦于心肌缺血、心力衰竭和心律失常的早期诊断。详细解读了高敏感性心肌标志物（如高敏肌钙蛋白T/I）的动态变化曲线分析。重点阐述了动态心电图（Holter）的读图技巧，以及心脏超声（Echocardiography）中对射血分数（EF）、瓣膜反流程度的标准化测量方法。特别辟出章节讨论了外周血管疾病（如深静脉血栓 DVT）的临床表现与D-二聚体检测的临床决策点。 第五章：呼吸系统疾病的影像与功能整合 呼吸系统的诊断依赖于功能测试与影像学的紧密结合。本书详尽阐述了肺功能测试（PFTs）中FEV1/FVC比值、残气量（RV）和弥散功能（DLCO）的临床意义，以及如何区分限制性与阻塞性通气障碍。在影像学方面，着重讲解了低剂量螺旋CT（LDCT）在肺结节的风险评估（如Lung-RADS系统）中的应用。对于肺炎的诊断，强调了血清降钙素原（PCT）在细菌性感染与非细菌性感染鉴别中的作用。 第六章：消化与内分泌系统：标志物与内镜引导 消化系统诊断强调了功能性疾病与器质性疾病的鉴别。针对炎症性肠病（IBD），深入分析了粪便钙卫蛋白和C反应蛋白（CRP）在疾病活动度监测中的价值。内分泌部分，系统梳理了甲状腺疾病的诊断流程，包括甲状腺超声的特征性表现以及各类自身抗体的判读。对于糖尿病的诊断，不仅涵盖了经典标准，更探讨了糖化血红蛋白（HbA1c）的个体化解读，尤其是在贫血或肾功能不全患者中的修正因子。 第七章：血液与淋巴系统：形态学与分子诊断的交汇 本章侧重于血细胞形态学的精确识别，并将其与流式细胞术（Flow Cytometry）的结果进行互证。白血病和淋巴瘤的诊断流程被清晰梳理，强调了骨髓穿刺和活检的组织学标准。在贫血的诊断中，除了经典的血象三分类，还引入了网织红细胞校正指数（RIHC）的应用，用于判断骨髓生成功能状态。 --- 第三部分：尖端技术在诊断中的应用与伦理 第八章：医学影像学的进阶解读 本章超越了基础的X光片解读，专注于CT、MRI和PET-CT的临床应用。详细阐述了MRI在神经系统（如多发性硬化、脑梗死）和软组织病变中的优势，包括扩散加权成像（DWI）在早期卒中诊断中的关键作用。PET-CT的原理、示踪剂的选择及其在肿瘤分期、疗效评估中的精确判读标准（如SUVmax的意义）被系统介绍。 第九章：分子诊断与基因检测的临床整合 分子诊断已成为许多疾病（尤其肿瘤和遗传病）诊断的核心。《现代诊断学精要》概述了聚合酶链反应（PCR）、基因测序（Sanger Sequencing, NGS）等技术的基本原理，并详细列举了实体瘤中关键基因突变（如EGFR, ALK, PD-L1）的检测流程及其对靶向治疗选择的指导意义。强调了结果的生物信息学分析与临床信息的有效结合。 第十章：诊断过程的质量控制与伦理考量 诊断的准确性是医疗质量的体现。本章探讨了如何通过实施标准化操作程序（SOP）来减少实验室和临床操作误差。此外，鉴于现代诊断技术的复杂性，本章还探讨了诊断过程中的伦理问题，如知情同意的深度、罕见或不确定诊断结果的告知艺术，以及医疗差错的内部审查机制。 --- 结语：终身学习的诊断医师 《现代诊断学精要》的最终目标是培养具有批判性思维、能够驾驭复杂诊断工具包的临床医师。医学诊断是一个动态、不断迭代的过程，本书力求提供一个坚实的框架，促使读者在未来的职业生涯中，持续吸收最新知识，将科学的严谨性与人文的关怀融入每一次诊断决策之中。本书内容深度覆盖医学院校高年级学生、住院医师、专科医师及全科医师的诊断需求。
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