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出版者:军事医学科学出版社

作者:李思进

出品人:

页数:150

译者:

出版时间:2002-4

价格:60.00元

装帧:精装(无盘)

isbn号码:9787801212337

丛书系列:

图书标签:

• 核医学
• 显像
• 图谱
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• 诊断
• 临床
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• 核素
• 疾病
• 参考书

临床神经病学诊断与治疗进展 内容简介 本书旨在为神经内科医生、进修医师、高年资住院医师以及对神经系统疾病感兴趣的临床研究人员，提供一个全面、深入且与时俱进的神经病学临床实践指南。本书的编撰严格遵循循证医学的原则，结合当前国际最新的诊断标准和治疗方案，力求在理论深度与临床实用性之间取得最佳平衡。 第一部分：神经系统疾病的系统性评估与诊断思维 本部分重点阐述神经系统疾病的精细化诊断流程。首先，详细介绍了现代神经系统病史采集的技术要点，强调了“时间线索”和“症状分布模式”在定位诊断中的核心地位。随后，系统梳理了神经系统体格检查的各个环节，特别关注了近年来引入的定量化和客观化的评估工具，例如，利用高级肌电图技术评估外周神经病变，以及利用眼震追踪和平衡测试评估小脑和前庭系统功能。 在诊断思维方面，本书构建了“自上而下”的结构化思维模型，旨在帮助临床医生快速有效地从症状群锁定可能的病变部位，进而缩小鉴别诊断范围。我们用大量的临床案例分析说明如何结合影像学、实验室检查和病理生理学知识，形成准确的鉴别诊断列表。 第二部分：常见与疑难神经系统疾病的临床管理 本书的第二部分是内容的核心，涵盖了神经内科最常见和最具挑战性的疾病谱。 1. 脑血管疾病：从急性期到二级预防 本章深入探讨了缺血性和出血性卒中的最新管理策略。对于急性缺血性卒中，详细描述了溶栓治疗（静脉溶栓和动脉内取栓）的严格指征、禁忌证和并发症处理。对于出血性卒中，重点阐述了血压管理的动态目标和降颅压的有效方法。此外，本书用大量篇幅讨论了小血管病变、可逆性后循环血管收缩综合征（RCVS）以及新近发现的脑静脉窦血栓形成（CVST）的临床特点和抗凝治疗方案。 2. 癫痫与意识障碍 本书对癫痫的分类、发作的临床表现和病理生理学机制进行了详细阐述。在药物治疗方面，不仅回顾了经典抗癫痫药物（AEDs）的作用机制、药代动力学特点和药物相互作用，更侧重于新型AEDs在难治性癫痫和特殊癫痫综合征（如Lennox-Gastaut综合征）中的应用。对于癫痫的术前评估和神经外科干预的指征也进行了专业性介绍。意识障碍部分，本书区分了昏迷、植物生存状态和微意识状态的鉴别诊断，并探讨了病因学导向的复苏和支持治疗。 3. 神经退行性疾病的早期干预 阿尔茨海默病（AD）和其他痴呆综合征的诊断标准近年来发生了重大变化。本书全面介绍了基于生物标志物（如A $eta$ 肽和Tau蛋白）的辅助诊断方法，以及最新的抗淀粉样蛋白（Amyloid- $eta$ ）靶向治疗药物在临床试验中的进展和实际应用中的局限性。对于帕金森病（PD），重点放在了运动并发症（如异动症和开关现象）的管理上，并详细比较了左旋多巴、多巴胺受体激动剂以及深部脑刺激（DBS）的个体化选择标准。 4. 中枢神经系统感染与炎症性疾病 本书对细菌性、病毒性、真菌性和寄生虫性脑膜炎和脑炎的鉴别诊断流程进行了细致梳理。特别强调了快速病原学诊断的重要性。在脱髓鞘疾病方面，我们集中探讨了多发性硬化症（MS）和视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）的最新分类，以及对复发/进展的生物制剂（如Ocrelizumab, Ublituximab）的规范化使用和长期安全性监测。 5. 周围神经病与神经肌肉接头疾病 对于周围神经病，本书提供了根据病程（急性、慢性）和病理类型（脱髓鞘、轴突损伤）进行鉴别的实用框架。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）和格林-巴利综合征（GBS）的免疫治疗方案，以及慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）的维持治疗策略是重点内容。在神经肌肉接头疾病中，对重症肌无力（MG）的靶向治疗（如补体抑制剂）和急性重症的血浆置换/免疫球蛋白应用进行了详尽说明。 第三部分：神经系统疾病的辅助检查与技术应用 本部分专注于现代神经影像学和电生理学在临床决策中的整合应用。 1. 神经影像学：从解剖到功能 本书超越了传统的MRI和CT解剖学描述，重点介绍了先进的神经影像技术。例如，弥散张量成像（DTI）在白质束完整性评估中的应用，磁共振波谱分析（MRS）在肿瘤鉴别诊断中的价值，以及功能性磁共振成像（fMRI）在癫痫灶定位和术前功能区定位中的规范流程。我们还讨论了磁共振血管造影（MRA）和CT血管造影（CTA）在卒中治疗决策中的关键作用。 2. 电生理学诊断 详细阐述了肌电图（EMG）、神经传导速度测定（NCV）和诱发电位（EPs）的临床解释。本书强调了如何通过这些客观检查结果，量化神经损伤的严重程度，并区分是上运动神经元、下运动神经元、神经根、神经丛还是周围神经的问题。 3. 脑脊液和生物标志物分析 全面回顾了脑脊液（CSF）在感染、炎症和脱髓鞘性疾病诊断中的关键指标（如寡克隆带、细胞计数和蛋白水平）。此外，书中还纳入了血清学和CSF中新型生物标志物的最新研究进展，特别是在痴呆和运动神经元疾病（如肌萎缩侧索硬化，ALS）的早期诊断中的潜力。 总结 《临床神经病学诊断与治疗进展》是一本内容扎实、技术前沿的工具书。它不仅是神经内科临床工作的坚实后盾，也是推动专业人员掌握复杂神经系统疾病最新诊疗策略的有力助手。本书的结构化叙述和丰富的临床案例，确保读者能够将最新的科学发现迅速转化为有效的临床实践。

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