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出版者:上海第二军医大学出版社

作者:高富军 编

出品人:

页数:334

译者:

出版时间:2002-1

价格:286.00元

装帧:精裝本

isbn号码:9787810602693

丛书系列:

图书标签:

• 眼科手术
• 实用眼科
• 彩色图谱
• 眼科
• 手术
• 医学
• 临床
• 图解
• 医学教育
• 眼科学

《现代肿瘤学进展与临床实践指南》 内容提要 本书全面系统地梳理了当代肿瘤学领域最前沿的研究成果与临床应用实践。它不仅深入剖析了肿瘤发生、发展、转移的分子与细胞机制，更详细阐述了从疾病筛查、早期诊断到多学科综合治疗（MDT）的完整流程与最新规范。全书内容涵盖实体瘤与血液系统恶性肿瘤的各个方面，旨在为肿瘤科医师、外科医生、病理学家、放射科医生以及相关科研人员提供一本权威、实用且与时俱进的参考手册。 第一部分：肿瘤生物学基础与分子靶点 第一章 肿瘤的起源与演进 本章聚焦于癌症的生物学本质。首先回顾了经典的多步骤致癌理论，并引入了诸如抑癌基因失活、原癌基因激活、细胞周期调控失常等核心概念。重点探讨了肿瘤微环境（TME）在肿瘤生长、侵袭和免疫逃逸中的关键作用。详细介绍了肿瘤免疫编辑的三阶段模型——消除期、平衡期和逃逸期，为后续的免疫疗法章节奠定了理论基础。 第二章 基因组学、表观遗传学与液体活检 本章是全书技术前沿的集中体现。深入剖析了高通量测序技术（NGS）在肿瘤诊断和治疗指导中的应用，包括全外显子组测序（WES）、全基因组测序（WGS）和RNA测序（RNA-Seq）。重点阐述了常见的驱动基因突变（如EGFR、KRAS、BRAF等）在不同癌症类型中的分布及临床意义。此外，对表观遗传学修饰，特别是DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA（如miRNA和lncRNA）在肿瘤发生发展中的调控机制进行了详尽的论述。液体活检技术，包括循环肿瘤DNA（ctDNA）、循环肿瘤细胞（CTC）和外泌体的检测与临床价值，被作为精准医疗的重要组成部分进行了专门介绍。 第三部分：肿瘤的诊断与分期 第三章 影像学诊断的革新 本章侧重于先进影像技术在肿瘤诊断中的应用。详细描述了多层螺旋CT（MSCT）、磁共振成像（MRI，包括弥散加权成像DWI和灌注成像PWI）在软组织肿瘤和实质器官肿瘤的定性、定量分析中的优势。PET/CT和PET/MRI作为功能代谢显像的金标准，其放射性示踪剂的选择、标准摄取值（SUV）的解读及在疗效评估中的应用被详细解析。此外，超声造影（CEUS）在肝脏、肾脏等实质器官的动态观察中的地位也被重新审视。 第四章 病理诊断与分子病理学 本章强调了标准化和精准的病理诊断。涵盖了肿瘤的组织学分类、免疫组织化学（IHC）的常规应用及其在鉴别诊断中的作用。着重介绍了分子病理在指导靶向治疗中的不可替代性，包括FISH技术在扩增或易位检测中的应用，以及新一代的伴随诊断技术。对新兴的数字病理学和人工智能辅助诊断（AI-Pathology）的潜力与挑战进行了探讨。 第三部分：多学科综合治疗策略 第五章 靶向治疗与药物研发新趋势 本章深入探讨了靶向治疗的迭代发展。从第一代酪氨酸激酶抑制剂（TKI）到针对特定耐药机制的第二代、第三代药物的演进过程被清晰勾勒。对ADC（抗体药物偶联物）的结构、作用机制及其在乳腺癌、膀胱癌等领域的突破性疗效进行了详细分析。此外，还前瞻性地介绍了针对RAS突变、TP53突变等“不可成药靶点”的新型抑制剂的研发进展。 第六章 肿瘤免疫治疗的深度整合 免疫治疗是当前肿瘤治疗领域的核心。本章系统梳理了免疫检查点抑制剂（ICI，如PD-1/PD-L1和CTLA-4抑制剂）在不同癌症中的应用规范，并详细讨论了预测疗效的生物标志物，如肿瘤突变负荷（TMB）、微卫星不稳定性（MSI）和PD-L1表达水平。章节内容还扩展到细胞治疗领域，包括CAR-T细胞疗法在血液肿瘤中的成功经验，以及实体瘤CAR-T/NK细胞治疗的挑战与应对策略。对新近兴起的溶瘤病毒和T-cell激动剂也进行了介绍。 第七章 临床姑息治疗与支持医疗 本章关注患者的整体生存质量。详细阐述了疼痛管理、营养支持、心理支持和肿瘤相关性疲劳（CRF）的管理策略。特别强调了基于症状的精准管理体系，包括对恶病质、静脉血栓栓塞（VTE）以及免疫治疗相关不良事件（irAEs）的早期识别与处理规范。 第四部分：特定系统肿瘤的治疗指南 第八章 肺部肿瘤的精准管理 本章聚焦非小细胞肺癌（NSCLC）的诊疗路径。根据最新的NCCN和ESMO指南，详细阐述了EGFR、ALK、ROS1、BRAF、MET等驱动基因的筛查流程、TKI选择和耐药后的二线治疗方案。对小细胞肺癌（SCLC）的初始治疗和维持治疗策略进行了规范化描述。同时，探讨了早期肺癌的微创手术技术和新辅助/辅助放化疗的应用时机。 第九章 消化道肿瘤的综合策略 本章覆盖胃癌、结直肠癌、胰腺癌等主要消化道恶性肿瘤。重点突出了结直肠癌的错配修复（MMR）状态指导下的免疫治疗应用。针对胰腺癌，详述了改良的围手术期治疗方案（如FOLFIRINOX方案），以及局部晚期肿瘤的同步放化疗策略。对胃癌术前新辅助治疗的选择和淋巴结清扫的争议热点也进行了深入的临床辩论。 第十章 乳腺癌与妇科肿瘤的前沿进展 本章细致梳理了激素受体阳性（HR+）、HER2阳性以及三阴性乳腺癌（TNBC）的个体化治疗路径。HR+乳腺癌中CDK4/6抑制剂的地位、TNBC中PARP抑制剂和免疫治疗的地位被重点强调。在妇科肿瘤方面，侧重于卵巢癌的铂敏感/耐药复发管理策略，以及PARP抑制剂在携带BRCA突变患者中的维持治疗作用。 总结与展望 本书最后一部分总结了当前临床实践中的难点和未来的发展方向，包括人工智能在治疗方案优化中的应用潜力，以及新型双特异性抗体、PROTAC技术等下一代抗癌药物的研发前景，旨在激励临床医生与研究者共同推动肿瘤治疗进入更加精准化、个体化的新纪元。

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这本书的排版设计充满了现代感，但又不失严谨的学术气息。信息密度很高，但通过巧妙的留白和模块化的设计，使得阅读体验保持了极佳的舒适度。我注意到它在关键步骤使用了非常细致的标注系统，这些标注不仅仅是简单的箭头指向，更多的是对解剖结构之间相互关系的解释，这对于理解手术视野的动态变化至关重要。我尤其喜欢它对不同年龄段患者手术差异性的探讨，这体现了作者对临床多样性的深刻洞察。很多教材在这一点上处理得比较笼统，而这本书却能细致到不同病理状态下如何微调方案，这种精细化指导，极大地增强了教材的实用价值。每次翻阅，总能发现一些被我之前忽略的、但极其关键的操作细节。

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这本书的编撰团队显然投入了巨大的心血在知识的系统化整合上。它不仅仅是一本操作手册，更像是一部眼科手术的“百科全书”，涵盖的范围广度和深度都超出了我的预期。从术前评估到术后随访的完整流程被清晰地串联起来，使得读者能够建立起一个完整的诊疗思维链条。我特别欣赏其中对器械原理的介绍部分，那部分的插图清晰地展示了器械内部的机械结构，让我明白了为什么特定器械在特定场景下表现更优异。这种对工具本身的理解，是提升手术技巧的基石。总而言之，这本书在专业性、艺术性和实用性之间找到了一个近乎完美的平衡点，是专业领域里不可多得的宝藏。

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坦白地说，我原本对这种“图谱”类的书籍抱有保留态度，因为很多图文并茂的书籍往往图是图，文是文，彼此独立，无法形成有机的知识体系。然而，这本书完美地打破了这种隔阂。文字部分的逻辑推导极其严密，每一步理论阐述都紧密地跟随着与之对应的视觉演示。更值得称赞的是，作者似乎非常注重手术入路的“艺术性”，不仅展示了标准的入路，还探讨了在特殊情况下如何灵活变通，保持视野的清晰和操作的安全。这种对细节的执着，让整本书读起来非常有“手感”。对于那些需要反复回顾特定技巧的资深人士，这本书也能提供一个高质量的校验平台，确保操作规范性不因经验的积累而松懈。

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我发现这本书的叙事方式非常贴合临床实践的节奏。它不是那种枯燥的理论堆砌，而是将每一个手术环节都融入到具体的病例情境中去讲解。阅读起来，我仿佛跟着一位经验丰富的导师在手术室里进行观摩学习。作者对每一个操作的微小调整，比如器械的选择、切口的深度和角度，都进行了详尽的描述和分析，并且探讨了不同选择背后的临床意义和潜在风险。这种深度剖析，对于希望从“知道”迈向“会做”的年轻医生来说，价值无可估量。它教会我的不仅仅是“怎么做”，更是“为什么这样做”，这种深层次的思考训练，是其他一些平面化的参考书所无法比拟的。我特别欣赏其中关于并发症处理的那一部分，叙述得冷静而全面，充满了实战的智慧。

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这本书的封面设计就给人一种非常专业且引人入深的感觉，那种色彩的搭配和排版，一看就知道是经过精心打磨的作品。虽然我还没有完全翻阅完，但光是前几页的内容，就让我对眼科手术的复杂性和精妙之处有了更直观的认识。特别是那些图示，简直是教科书级别的呈现，线条的流畅度和细节的刻画都达到了极高的水准，仿佛每一个步骤都能在脑海中形成一个清晰的三维模型。作为一名初学者，我常常在一些复杂的概念上感到迷茫，但这本书似乎有一种魔力，能够将那些晦涩难懂的文字转化为易于理解的视觉语言。那种层次分明的布局，让人在查阅特定知识点时，能够迅速定位，极大地提高了学习效率。而且，装帧质量也相当不错，纸张的质感和油墨的清晰度都让人爱不释手，捧在手里就有一种想要深入研读的冲动。

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