心血管系统疾病鉴别诊断学

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页数:952
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出版时间:2005-1
价格:150.00元
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isbn号码:9787801215994
丛书系列:
图书标签:
  • 心血管疾病
  • 鉴别诊断
  • 临床医学
  • 内科学
  • 心脏病学
  • 循环系统
  • 诊断学
  • 医学教材
  • 病例分析
  • 医学参考书
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具体描述

全书贯穿以诊断为基础,鉴别诊断为重点,从症状、体征、实验室与辅助检查、主血管疾病等多个方面、不同角度提出疾病间的病因与发病机制、临床表现的异同,较详细地对疾病的诊断和鉴别诊断做了全面阐述。为了方便读者,对于疾病的治疗也作了简单介绍,从而使读者对获得的相关疾病的知识能够全面化和系统化。为了使读者能够对近年来突飞猛进发展的介入性心脏及血管诊断和治疗的方法和技术有所了解和掌握,本书最后对此方面进行了简介,便于读者学习参考。本书主要供内科医师,尤其是心血管内科医师学习参考,对其他专业,如放射学科、传染科、心血管外科等学科医师也有一定的学习参考价值。

《心血管系统疾病鉴别诊断学》是一本深入探讨心血管疾病诊断逻辑和方法的专业书籍。本书并非涵盖心血管系统的基础知识或治疗方案,而是专注于如何通过细致的病史询问、严谨的体格检查以及对各项辅助检查结果的深度解读,来准确区分各种可能引起相似症状的心血管疾病,最终找到正确的诊断。 全书围绕“鉴别诊断”这一核心主题展开,结构清晰,逻辑严谨。作者从心血管疾病的常见表现入手,如胸痛、心悸、呼吸困难、水肿、晕厥等,逐一剖析这些症状背后可能存在的多种病因。每一章节都针对一种或一组相似表现的疾病,进行详细的鉴别诊断分析。 在胸痛的鉴别诊断部分,本书不会仅仅罗列冠心病、心肌炎、心包炎等疾病,而是会深入分析不同类型胸痛的特点:是压榨性、撕裂性还是锐痛?与活动的关系?伴随症状如何?例如,在讨论急性心肌梗死时,会详细描述典型的胸骨后压榨性疼痛,常放射至左肩或左臂,伴大汗淋漓、恶心呕吐等,并将其与主动脉夹层引起的撕裂样疼痛、肺栓塞引起的呼吸困难伴胸痛、胃食管反流引起的烧灼样疼痛,甚至是肌肉骨骼引起的胸壁疼痛进行细致的区分。本书会详细指导读者如何通过询问发作时间、持续时长、诱发及缓解因素、疼痛性质、部位及放射等关键信息,初步锁定疑似疾病。 在心悸的鉴别诊断部分,本书的侧重点在于区分不同类型的心律失常和心动过速/过缓。它会详细阐述患者对心悸的描述,例如是“扑通扑通”的跳动感,还是“漏跳”的感觉,或是“心跳过快”。在分析不同类型心律失常时,会结合心电图的典型表现,例如室上性心动过速的P波形态和与QRS波群的关系,心房颤动的RR间期不齐,以及室性心动过速的QRS波宽度和形态。本书还会引导读者理解,某些非心律失常因素,如焦虑、贫血、甲状腺功能亢进等,也可能引起类似心悸的感觉,并提供鉴别这些情况的方法。 对于呼吸困难的鉴别诊断,本书会深入分析其发生机制,是由于心输出量下降导致肺淤血,还是由于肺部病变引起气体交换障碍,或是由于气道狭窄。它会详细阐述心力衰竭引起的端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难,与肺栓塞引起的突发呼吸困难、胸痛,以及哮喘、慢性阻塞性肺疾病引起的喘息、咳嗽等症状的细微差别。本书还会强调体格检查中的重要发现,如肺部啰音、颈静脉怒张、下肢水肿等,以及它们在不同疾病中的意义。 水肿的鉴别诊断部分,本书会重点关注水肿的部位、范围、性质以及伴随症状。它会详细分析心源性水肿(通常为双下肢凹陷性水肿,从低垂部位开始),肾源性水肿(常为面部、眼睑水肿,呈“浮肿”感),肝源性水肿(腹水、肝掌、蜘蛛痣等),以及营养不良性水肿(全身水肿,皮肤松弛)。本书还会指导读者如何通过询问病史,如是否有心脏病、肾脏病、肝脏病史,饮食情况等,并结合体格检查,如是否伴有腹胀、黄疸、脾大等,来区分不同原因引起的水肿。 晕厥的鉴别诊断是本书的另一个重要章节。它会详细阐述各种导致脑灌注不足而发生短暂意识丧失的原因,包括血管迷走性晕厥、体位性低血压、心源性晕厥(如心律失常、心脏瓣膜病、心肌病引起的低心排)、神经系统疾病引起的晕厥,以及其他非心血管原因。本书会指导读者通过询问晕厥的诱因(如长时间站立、情绪激动、排尿排便等)、发作时的表现(如恶心、出汗、面色苍白、心前区不适等)、持续时间以及发作后的恢复情况,来推断可能的病因。并强调心电图、动态心电图、心脏超声等辅助检查在诊断心源性晕厥中的关键作用。 此外,本书还可能涉及其他心血管系统疾病的鉴别诊断,例如: 心律失常的鉴别: 区分房性心动过速、房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、室性心动过速、病态窦房结综合征、房室传导阻滞等。 心力衰竭的鉴别: 区分高输出量心力衰竭、低输出量心力衰竭,以及不同病因引起的心力衰竭,如缺血性心力衰竭、高血压性心力衰竭、瓣膜性心力衰竭、心肌病性心力衰竭等。 心脏瓣膜病的鉴别: 详细分析二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等疾病在听诊、超声心动图上的特点,以及如何根据临床表现区分是原发性瓣膜病还是继发性瓣膜病。 心肌病的鉴别: 区分扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病等。 先天性心脏病的鉴别: 针对不同年龄段的患者,分析简单先心病和复杂先心病的临床表现和诊断要点。 心包疾病的鉴别: 区分急性心包炎、心包积液、心包填塞等。 本书的写作风格严谨而实用,注重理论联系实际。作者会引用大量的临床病例,通过对这些病例的分析,生动地展示鉴别诊断的思维过程和方法。本书将是心血管内科医生、全科医生以及相关医学专业学生学习和掌握心血管疾病鉴别诊断知识的宝贵参考。它强调的是如何运用已有的医学知识,通过细致的分析和判断,最终抵达正确的诊断,为后续的治疗奠定坚实的基础。

作者简介

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读后感

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用户评价

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这本书的实用性是我最看重的一点。在临床工作中,面对琳琅满目的心血管疾病,如何快速准确地做出鉴别诊断,是衡量一个医生水平的重要标准。这本书恰恰满足了这一需求。它并没有过多地纠缠于基础理论的深奥之处,而是将重心放在了临床实践的关键环节。书中对各种症状的鉴别诊断,从最常见的“头晕”到最危急的“呼吸困难”,都进行了详尽的分析。例如,对于“心悸”的患者,作者会引导读者从心律失常的类型、诱发因素、伴随症状等方面进行思考,并给出相应的鉴别思路和检查建议。每一个章节的编排都充满了逻辑性和条理性,让我在遇到具体病例时,能够迅速找到相关的诊断线索。更让我惊喜的是,书中还穿插了一些“陷阱”病例的分析,那些看似典型却暗藏玄机的诊断误区,在作者的引导下变得豁然开朗。这不仅锻炼了我辨别真伪的能力,也让我更加警惕临床实践中的每一个细节。这本书就像一个随身的诊断助手,无论我身处何种临床场景,都能从中获得有力的支持和指导。

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这本书最让我欣赏的一点是它对“疑难病例”的深入剖析。在临床实践中,我们常常会遇到一些症状不典型、诊断困难的患者,这时就需要有经验的医生来指引方向。这本书恰恰在这方面做得非常出色。书中收录了许多具有代表性的疑难病例,作者不仅详细介绍了病例的诊疗过程,更重要的是,对其中遇到的困难和挑战进行了深入的分析,并分享了自己是如何克服这些困难,最终做出准确诊断的。例如,在讨论“心肌炎”的鉴别诊断时,书中详细列举了其与“心肌梗死”等疾病在临床表现上的相似之处,以及如何通过心肌酶谱、心电图、超声心动图以及磁共振等检查进行鉴别。作者在分析过程中,并没有回避其中的不确定性,而是坦诚地展现了医学诊断的复杂性和挑战性,这反而让我觉得更加真实和可信。

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这本书的语言风格非常平易近人,即使是对于非医学专业背景的读者,也能够理解其中的大部分内容。作者在讲解过程中,并没有过多地使用晦涩难懂的专业术语,而是尽可能地用通俗易懂的语言来解释复杂的医学概念。例如,在解释“心力衰竭”的症状时,作者会将其比作“心脏的泵血功能下降”,就像一个疲惫的泵,无法有效地将血液输送到身体各处。这种形象的比喻,让我在学习过程中不会感到枯燥和乏味。书中还穿插了一些患者的访谈记录,这些真实的临床片段,让我更加贴近患者的生活,也更加理解了疾病对患者的影响。这本书不仅仅是一本医学著作,更像是一本关于生命的百科全书,它让我对心血管疾病有了更深的认识,也对生命有了更深的敬畏。

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这本书的语言风格非常独特,既有科学的严谨性,又不失文学的感染力。作者在描述临床病例时,善于运用生动的比喻和形象的描绘,将抽象的医学概念具象化。例如,在讲解“心律失常”的鉴别诊断时,作者将不同类型的心律失常比作“不守规矩的士兵”,各有其特点和规律。这种形象化的描述,让我在阅读过程中能够轻松地将知识内化于心。书中对于一些容易混淆的疾病,作者更是花费了大量的笔墨进行细致的辨析,例如“肺动脉高压”和“左心衰”在某些临床表现上的相似性,作者通过对比不同指标的差异,以及强调关键的鉴别点,让我能够准确地把握两者之间的区别。这本书的排版设计也非常精美,章节清晰,重点突出,阅读体验极佳。它不仅仅是一本工具书,更像是一部引人入胜的医学小说,让我沉浸其中,乐此不疲。

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这本书的深度和广度都令人印象深刻。作者在分析每一个疾病的鉴别诊断时,都展现了扎实的医学功底和丰富的临床经验。对于一些较为复杂或罕见的心血管疾病,书中也给予了充分的关注,并提供了详细的诊断思路。例如,在讨论“先天性心脏病”的鉴别诊断时,书中不仅介绍了成人先天性心脏病的一些常见表现,还强调了在诊断过程中如何结合病史、体征、心电图、胸片以及超声心动图等多种手段进行综合分析。这种面面俱到的分析,让我对心血管疾病的认识不再局限于表面的症状,而是能够深入到疾病的发生发展规律和病理生理机制。书中对一些新兴的诊断技术和方法也进行了介绍,并探讨了它们在鉴别诊断中的应用价值,这使得这本书始终保持着前沿性和时效性。每一次的阅读,都像是在与一位学识渊博的导师进行对话,受益匪浅。它不仅仅传授知识,更重要的是启发了我独立思考和解决问题的能力。

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这本书的结构设计非常人性化,易于查找和阅读。每一个章节都按照逻辑顺序进行编排,主题明确,内容清晰。书中还提供了丰富的索引和目录,方便读者快速找到自己需要的信息。我尤其喜欢书中对“鉴别诊断流程图”的运用,这些流程图将复杂的诊断思路进行了可视化呈现,让我能够一目了然地掌握疾病的鉴别诊断要点。例如,在诊断“心律失常”时,书中提供了一份详细的流程图,从心电图的P波、QRS波群、T波的形态和关系入手,引导我逐步分析心律失常的类型,并给出相应的鉴别诊断建议。这种图文并茂的讲解方式,极大地提高了我的学习效率。这本书就像一位耐心的向导,引领我在这片广阔的心血管疾病诊断领域中,找到最清晰、最便捷的道路。

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这本书就像一位经验丰富的老医生,总能在我脑海中描绘出一幅清晰的患者画像。翻开扉页,我立刻被那深入浅出的文字所吸引,作者并非简单罗列症状,而是通过一个个生动鲜活的临床案例,将复杂的疾病诊断过程层层剥开。我尤其欣赏其中对相似疾病鉴别诊断的细致讲解,比如在面对胸痛患者时,究竟是心肌梗死、主动脉夹层还是肺栓塞?书中不仅列出了各自的典型表现,更巧妙地通过一系列关键体征、心电图变化、实验室检查以及影像学发现,引导我一步步排除干扰,锁定最可能的病因。这不仅仅是知识的传授,更是一种思维方式的培养。在阅读过程中,我仿佛置身于临床现场,与书中的“患者”一同经历诊断的挑战,与作者一同探寻真相。书中的图表清晰明了,将复杂的解剖结构和病理生理过程可视化,使得原本枯燥的医学知识变得易于理解和记忆。每一次的阅读,都让我对心血管疾病的复杂性和诊断的艺术性有了更深的体会。它不仅仅是一本教科书,更是一位良师益友,指引我在医学的海洋中不断前行,学习如何精准地洞察疾病的本质。

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作为一名对心血管系统疾病诊断充满好奇的初学者,我非常庆幸能够接触到这本书。它以一种非常温和且富有启发性的方式,为我打开了心血管诊断的大门。作者在讲解过程中,始终坚持从患者的角度出发,设身处地地为患者的感受和经历着想。当读到关于“心绞痛”的鉴别诊断时,书中描绘了患者在承受剧痛时的恐惧与无助,以及医生如何通过细致的询问和观察,逐渐拨开迷雾。这种人文关怀的写作风格,让我深刻理解到,医学诊断不仅仅是技术的运用,更是对生命的尊重和对痛苦的关怀。书中的每一个病例分析都如同侦探破案一般引人入胜,让我跟随作者的思路,一步步推理,最终找到疾病的根源。我尤其喜欢书中关于“心力衰竭”的鉴别诊断部分,它不仅列举了不同类型心衰的临床表现,还强调了在诊断过程中需要警惕的“非典型”表现,以及如何结合超声心动图、BNP等指标进行综合判断。这本书让我感受到了诊断的魅力,也激发了我继续深入学习的动力。

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这本书的内容非常丰富,涵盖了心血管系统中绝大多数常见和重要的疾病。作者在撰写过程中,不仅参考了最新的医学文献和指南,还结合了自己多年的临床经验,力求将最准确、最实用的信息呈现给读者。我特别喜欢书中关于“高血压”的鉴别诊断部分,它不仅介绍了原发性高血压的诊断要点,还详细阐述了继发性高血压的各种原因,以及如何通过相应的检查来发现这些潜在的病因。例如,书中对于“肾血管性高血压”、“原发性醛固酮增多症”等继发性高血压的诊断思路,都进行了清晰的梳理,并提供了详细的检查方案。这种全面而深入的讲解,让我对高血压的认识不再停留在表面,而是能够看到其背后更复杂的病理生理机制。

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在我看来,这本书的价值不仅仅在于它提供了心血管疾病的鉴别诊断方法,更在于它教会了我如何“像医生一样思考”。作者在引导诊断思路时,始终强调“由果溯因”和“排除法”的重要性。对于一个看似简单的症状,作者会引导我思考可能存在的所有原因,然后根据患者的具体情况,一步步排除不可能性,最终锁定最可能的诊断。例如,在处理“水肿”的患者时,书中不仅列出了心源性、肾源性、肝源性水肿的鉴别要点,还强调了如何通过病史询问、体格检查以及辅助检查,来区分不同类型的水肿,并进一步探究其潜在的病因。这种严谨的逻辑思维训练,对于任何想要成为一名优秀医生的学习者来说,都是不可或缺的。这本书就像一位经验丰富的手把手教学的老师,用最清晰、最有效的方式,将诊断的智慧传授给我。

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