内科门急诊手册

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出版者:江西科学技术出版社
作者:
出品人:
页数:419
译者:
出版时间:1997-02
价格:15.00
装帧:精装
isbn号码:9787539007403
丛书系列:
图书标签:
  • 内科
  • 急诊
  • 医学
  • 临床
  • 手册
  • 指南
  • 疾病
  • 诊疗
  • 急救
  • 医学参考书
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具体描述

《内外兼修:现代医学实践指南》 本书旨在为广大的医学生、年轻医生以及对现代医学充满好奇的读者提供一本全面、深入且实用的医学实践指南。它不局限于单一学科的狭窄视角,而是横跨内科与外科两大医学领域,勾勒出当代临床医疗的广阔图景,并提供切实可行的操作建议。 第一部分:内科疾病诊疗精要 本部分将聚焦于内科临床中最常见、最棘手且对患者生活质量影响最大的各类疾病。我们将从疾病的流行病学、病因与发病机制入手,深入剖析其在患者身上的具体表现。 心血管系统疾病: 从冠心病、心力衰竭到高血压、心律失常,我们将详细阐述其诊断流程,包括关键的病史采集要点、体格检查的重点以及如何准确解读心电图、超声心动图、胸片等辅助检查结果。在治疗方面,我们将涵盖药物治疗的最新进展,包括不同 classes 药物的作用机制、适应症、禁忌症及副作用管理,同时也会深入探讨介入治疗(如冠脉支架植入、瓣膜球囊扩张)和外科手术(如心脏搭桥、瓣膜置换)的适应症和基本原理。 呼吸系统疾病: 涵盖肺炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、肺栓塞等。重点在于如何通过详细的呼吸系统检查、肺功能测试、血气分析、胸部影像学检查(CT、X线)来确诊。治疗策略将包括抗感染、支气管扩张剂、糖皮质激素的应用,以及呼吸支持(如无创通气、有创通气)的原则和技巧。 消化系统疾病: 涉及胃食管反流病、消化性溃疡、炎症性肠病、肝炎、肝硬化、胆道疾病等。我们将强调腹部触诊、听诊的技巧,以及胃镜、肠镜、腹部超声、CT、MRI在疾病诊断中的作用。治疗部分将详述 H2 受体拮抗剂、质子泵抑制剂、抗生素、免疫抑制剂的应用,以及消化道出血、肠梗阻等急症的处理原则。 内分泌与代谢性疾病: 重点关注糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病。在诊断方面,将详细介绍血糖、甲状腺激素、皮质醇等相关激素水平的测定,以及OGTT、TRH兴奋试验等。治疗部分将系统阐述胰岛素、口服降糖药、抗甲状腺药物、激素替代疗法的规范应用,并强调生活方式干预的重要性。 神经系统疾病: 涵盖脑卒中、癫痫、帕金森病、阿尔茨海默病等。我们将指导读者如何进行细致的神经系统体格检查,包括肌力、感觉、协调性、颅神经的评估,以及如何解读脑电图、脑CT、脑MRI等。治疗策略将涉及抗血小板、抗凝、抗癫痫药物的使用,以及康复治疗的初步介绍。 肾脏与泌尿系统疾病: 包括急性肾损伤、慢性肾脏病、尿路感染、肾结石。我们将重点介绍尿常规、肾功能检查(肌酐、尿素氮)、肾脏超声在诊断中的应用,以及利尿剂、降压药、抗生素等药物的合理使用。 第二部分:外科疾病诊疗要略 本部分将视角转向外科领域,介绍常见外科疾病的诊断思路、治疗方法以及围手术期的管理。 普外科常见病: 腹部急症: 急性阑尾炎、急性胆囊炎、肠梗阻、消化道穿孔等。我们将重点讲解腹部体格检查的“四步法”,以及如何结合影像学(腹部X线、CT)快速做出诊断。治疗方面,将阐述手术指征、术前准备、术中注意事项以及术后并发症的处理。 疝气: 腹股沟疝、切口疝等。将详细介绍疝的诊断方法,以及不同类型疝的手术治疗方式(如无张力疝修补术)。 甲状腺与乳腺疾病: 甲状腺结节、甲状腺功能亢进/减退、乳腺增生、乳腺癌等。重点将放在影像学(超声、钼靶、MRI)的解读,以及细针穿刺活检的重要性。治疗将涵盖药物治疗、手术切除以及术后辅助治疗。 骨科常见病: 骨折: 各种类型的骨折(如四肢骨折、脊柱骨折)的诊断,包括X线、CT在骨折类型、移位程度判断中的作用。治疗将介绍保守治疗(石膏固定、牵引)和手术治疗(内固定、外固定)的原则,以及骨折愈合过程的管理。 关节疾病: 骨关节炎、类风湿关节炎、半月板损伤、韧带撕裂等。将强调关节的体格检查,包括活动度、疼痛部位的评估,以及MRI在软组织损伤诊断中的价值。治疗将涉及药物、物理治疗、关节腔注射以及关节置换手术。 泌尿外科疾病: 泌尿系结石: 肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。诊断将侧重于泌尿系B超、CT平扫,治疗将涵盖保守排石、体外冲击波碎石(ESWL)、输尿管镜碎石取石术(URSL)等。 前列腺疾病: 前列腺增生、前列腺癌等。诊断将介绍直肠指检、PSA检测、经直肠超声等。治疗将涵盖药物治疗、经尿道前列腺切除术(TURP)等。 神经外科疾病: 颅脑损伤: 脑震荡、脑挫裂伤、硬膜外/下血肿、脑内血肿等。将强调头颅CT在判断血肿性质、范围和移位中的决定性作用。治疗将涉及保守治疗和开颅手术指征的把握。 脑肿瘤: 脑膜瘤、胶质瘤等。将介绍MRI增强扫描在肿瘤定位、定性诊断中的优势,以及手术、放疗、化疗的联合应用。 第三部分:内外科交叉领域与临床技能训练 本部分将探讨内外科结合的临床场景,以及提升临床实践能力的关键技能。 围手术期管理: 无论内科还是外科,患者的围手术期管理都至关重要。我们将讨论术前评估、术中生命体征监测、术后疼痛管理、感染预防、并发症防治等。 危重症监护: 涉及休克(感染性休克、出血性休克)、呼吸衰竭、心力衰竭失代偿等危重症的识别、监测和早期处理。 液体与电解质平衡: 详细阐述体液分布、酸碱平衡紊乱的病理生理,以及如何通过输液治疗、电解质补充来纠正紊乱。 影像学与实验室检查的综合解读: 强调如何将患者的病史、体格检查、影像学和实验室结果进行整合分析,形成完整的诊断逻辑。 沟通与人文关怀: 医患沟通的技巧,以及在面对疾病时给予患者及家属情感支持的重要性。 本书力求语言通俗易懂,同时兼顾科学的严谨性,辅以经典的病例分析和图表说明,帮助读者建立起一套系统、完整的医学知识体系,并能在临床实践中灵活运用,最终为患者提供更优质的医疗服务。

作者简介

目录信息

目录
第一章 常见症状和体征
低热
高热
头痛
眩晕
咯血
胸腔积液
高血压
慢性上腹痛
慢性腹泻
黄疸
肝肿大
腹水
水肿
血尿
脓尿
蛋白尿
乳糜尿
关节痛
贫血
白细胞减少
嗜酸粒细胞增多
紫癜
淋巴结肿大
血沉增速
γ-球 蛋白增高
酸中毒
第二章 常见危重病的诊断与治疗
昏迷
休克
上消化道出血
急性腹痛
急性呼吸衰竭的抢救
心跳呼吸骤停急救
急性肾功能衰竭
中暑
第三章 感染性疾病
流行性脑脊髓膜炎
流行性乙型脑炎
菌痢
阿米巴肠病
蛔虫病
钩虫病
鞭毛虫病
绦虫病与囊虫病
蛲虫病
中华分支睾吸虫病
姜片虫病
血吸虫病
第四章 呼吸系统疾病
感冒与流感
慢性支气管炎
支气管哮喘
大叶性肺炎(肺炎球菌性肺炎)
肺结核
肺脓疡
支气管肺癌
自发性气胸
慢性肺源性心脏病
第五章 心血管系统疾病
先天性心脏病
风湿性心瓣膜病
脑栓塞
高脂血症
冠状动脉粥样硬化性心脏病
心肌梗塞
充血性心力衰竭
心肌病
第六章 消化系统疾病
急性胃肠炎
慢性肝炎
急性胰腺炎
消化性溃疡
溃疡性结肠炎
第七章 泌尿系统疾病
急性肾炎
急进性肾小球肾炎
慢性肾炎
IgA肾病
肾病综合征
急性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎
肾小管性酸中毒
慢性肾功能不全一尿毒症
第八章 血液系统疾病
再生障碍性贫血(再障)
白血病
恶性淋巴瘤
恶性组织细胞病
浆细胞骨髓瘤
第九章 内分泌和代谢疾病
甲状腺机能亢进症
皮质醇增多症
糖尿病
第十章 结缔组织疾病
系统性红斑狼疮
类风湿性关节炎
系统性硬皮病
多发性肌炎和皮肌炎
Behcet′s病
干燥综合征
多发性大动脉炎
混合性结缔组织病
第十一章 急性中急
第十二章 内科常用临床检查
心电图检查
超声心动图检查
非侵入性心功能检查
肺功能检查
第十三章 内科常用的放射性核素检查
功能试验类
肝血池显像
甲状腺吸131碘机能试验
放射性肾图
肾有效血浆流量(ERPF)
肾小球滤过率(GFR)
51铬红细胞寿命测定
51铬红细胞肝脾区体表测定
核素显像类
甲状腺显像
肝脏体显像
67镓亲肿瘤肝显像
胆道显像
门脉循环分流显像测定
胃肠道出血定位
心功能显像
心肌灌注显像
肺血流灌注显像
67Ga肺亲肿瘤显像
骨全身显像
肾显像
体外分析类
甲胎蛋白(AFP)测定(RIA)
癌胚抗原(CEA)测定(RIA)
CA50测定(RIA)
CA19-6测定(RIA)
血清三碘甲状腺原氨酸(TT3)测定(RIA)
血清甲状腺素(TT4)测定(RIA)
血清游离T3 (FT3)游离T4(FT4)测定(RIA)
超敏促甲状腺激素(TSH)测定(IRMA)
TRH兴奋试验
3,3,5三碘甲状腺原氨酸(VT3)
胰岛素(INS)
C-肽(C-P)
葡萄糖耐量胰岛素释放试验
胰高糖素(GIa)测定(RIA)
生长激素(GH)测定(RIA)
促肾上腺皮质激素(ACIH)测定(RIA)
甲状旁腺素(PTH-M)测定(RIA)
降钙素(CT)测定(RIA)
胃泌素(G1T)测定(RIA)
皮质醇(Cortisol)测定(RIA)
醛固酮(Atdosterone)测定((RIA)
铁蛋白(FerritIn)测定(RIA)
锥生素B12和叶酸(fo1icacid)测定(RIA)
抗DNA抗体(抗dsDNA)测定(RIA)
地高辛(Digoxin)测定(RIA)
β2-微球蛋白(β2-M)测定(RsA)
尿白蛋白测定(RIA)
尿IgG和IgA(RIA)
尿Tamm-Horsfa11蛋白(TH糖蛋白)测定(RIA)
甘氨胆酸(CG)测定(RIA)
透明质酸(HA)测定(RIA)
乙型肝炎血清学诊断参数(SPRIA)
总IgE(TIgE)测定(ELISA)
特异性IgE测定(ABC-ELISA)
第十四章 内科门诊常用诊疗操作
直肠、乙状结肠镜检查
纤维结肠镜检查
纤维胃镜检查
胃液分析(五肽胃泌素法)
腹腔穿刺术
胸腔穿刺术
腰椎穿刺术
骨髓穿刺术
附 录
一、常用内科数据及公式
二、内科常用检验值及临床意义
三、内科门诊病历记录
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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最近在学习内科的过程中,我发现对于一些疑难杂症,总感觉自己知识储备不够,尤其是处理一些比较罕见的疾病时,往往束手无策。我听说这本书在内科疑难杂症的分析上做得非常深入,而且案例丰富,我就特别想通过它来拓展我的视野。我希望它能提供一些独特的视角和思考方式,帮助我打破思维定势,学会从不同的角度去分析问题。特别是对于那些教科书上篇幅不多的疾病,这本书能否给出更详尽的解读?比如,一些罕见病的发病机制、临床表现的细微差异、以及最新的诊断和治疗进展。我非常看重这本书的“前沿性”,希望它能引领我学习到最前沿的医学知识,而不是停留在基础层面。此外,我个人对一些特殊的内科亚专科,比如风湿免疫科、内分泌科等,也有浓厚的兴趣,希望这本书能在这些领域有所涉猎,并提供一些深入的讲解,让我能够对这些复杂的系统性疾病有更全面的认识。如果这本书能够分享一些名医的诊疗经验或者一些具有启发性的临床思考,那就更是锦上添花了。

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作为一名刚入职不久的临床医生,我面临着巨大的压力,每天都要处理大量不同类型的患者,很多时候感到力不从心。我一直在寻找一本能够帮助我快速提升临床思维能力的书籍,特别是关于内科常见病的处理流程和决策依据。我希望这本书能够提供一套系统性的方法论,指导我如何从患者的主诉、现病史、既往史入手,逐步构建鉴别诊断列表,并选择最合适的检查手段来确诊。我特别期待书中能在“如何选择检查”以及“如何解读检查结果”方面给予详细的指导,因为这直接关系到诊断的准确性和效率。同时,对于一些常见的内科疾病,比如高血压、糖尿病、冠心病等,我希望这本书能够提供最权威、最实用的治疗方案,并且能够解释这些方案背后的循证医学证据。另外,如果书中包含一些与患者沟通的技巧,比如如何向患者解释病情、如何进行知情同意等,那就更完美了。这本书的实用性是我最看重的,我希望它能真正帮助我提高工作效率,减少误诊误治的可能性。

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这本书的封面设计就给人一种踏实可靠的感觉,厚重却不失专业性。我一直觉得,内科的知识点繁杂,特别是急诊情况,往往需要在短时间内做出准确的判断和处理。我平时看一些比较零散的资料,感觉总是缺了点什么,不够系统,也抓不住重点。我希望这本书能够提供一个清晰的框架,让我能够迅速了解内科最常见、最紧急的疾病,以及它们在诊断和治疗上的核心要点。我特别期待它能在鉴别诊断方面给出一些实用的思路,因为有时候最棘手的正是那些相似度很高的疾病。另外,如果能在常见药物的使用剂量、适应症和禁忌症上有所强调,那就太棒了。毕竟,用药错误在急诊中是绝对不允许发生的。我希望这本书的语言风格是简洁明了的,避免过多晦涩的专业术语,让我这个非专业人士也能看得懂,同时又能学到真东西。这本书的排版也很重要,我喜欢那种图文并茂,重点突出的风格,能够快速定位到我需要的信息。总而言之,我期待这本书能成为我在内科学习路上的一个得力助手,让我更有信心地面对临床上的挑战。

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随着医学技术的不断发展,内科的治疗手段也在日益更新。我尤其关注那些能够提高患者生活质量、减少并发症的治疗方法。我希望这本书能够介绍一些内科常见病的非药物治疗方法,以及一些新型的药物治疗技术。比如,对于慢性病的管理,除了药物,还有哪些生活方式的调整、运动疗法、心理支持等方面的建议?对于一些顽固性的内科疾病,书中是否会介绍一些创新的治疗策略,或者一些辅助治疗手段?我希望这本书能够提供一些关于“如何让患者更好地依从治疗”的指导,以及如何帮助患者更好地管理自己的疾病,实现自我保健。此外,我还对一些内科疾病的预后评估以及并发症的预防和处理非常感兴趣。如果书中能够提供一些关于长期随访的建议,以及如何识别和处理可能出现的并发症,那就非常有价值了。我期待这本书能够为我提供更全面、更前沿的内科治疗信息,帮助我为患者提供更优质的医疗服务。

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我一直对内科的各种病理生理机制非常感兴趣,总觉得只有深入理解了疾病的发生发展过程,才能更好地掌握诊断和治疗。我听说这本书在讲解内科疾病的病理生理方面做得非常出色,而且用图解的方式来呈现,我就特别期待。我希望它能够清晰地阐述各种疾病是如何在分子、细胞、组织、器官层面发生的,以及这些变化最终是如何导致临床症状的。尤其是一些复杂的疾病,比如心力衰竭、慢性肾脏病、肝硬化等,我希望能通过这本书了解它们的发生机制,以及在不同阶段的病理改变。另外,我也希望这本书能介绍一些与病理生理相关的最新研究进展,让我能够了解到疾病研究的最新方向。虽然我不是专攻病理生理的,但我相信,对机制的深刻理解,将有助于我更好地记忆和应用临床知识。这本书如果能够将抽象的病理生理过程形象化,并且与临床表现紧密结合,那将对我来说是极大的帮助。

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