目錄
1概述
1.1眼科手術的特點
1.2眼科手術者應具備的素質
1.3儀器、器械的消毒
1.3.1使用和保管
1.3.2消毒
1.4手術用儀器
1.4.1冷凝器
1.4.2電凝器
1.4.3雙目間接檢眼鏡
1.4.4玻璃體注吸切割器
1.4.5超聲乳化器
1.5術前準備
1.5.1術前全身常規檢查
1.5.2術前眼部常規係統檢查
1.5.3術前用藥
1.5.4術前眼部處理
1.6顯微手術技術
1.6.1手術顯微鏡
1.6.2顯微手術器械
1.6.3縫針縫綫
1.6.4顯微手術基本操作技術
1.7粘彈性物質在眼科手術中的應用
1.8術後處理
2麻醉
2.1概述
2.2應用解剖
2.2.1眼神經（三叉神經眼支）
2.2.2上頜神經
2.2.3動眼神經
2.2.4麵神經
2.2.5植物神經
2.2.6睫狀神經節
2.3常用麻醉劑
2.3.1錶麵麻醉或點眼麻醉劑
2.3.2浸潤麻醉劑
2.3.3神經傳導阻滯麻醉劑
2.3.4全身麻醉劑
2.3.5針刺麻醉
2.4影響眼部麻醉的因素
2.4.1眼局部因素
2.4.2全身性因素
2.5鎮靜劑與止痛劑
2.5.1術前晚用藥
2.5.2術前用藥
2.5.3加強麻醉用藥
2.5.4術後用藥
2.6局部麻醉
2.6.1錶麵麻醉
2.6.2浸潤麻醉
2.6.3阻滯麻醉
2.6.4眼輪匝肌麻醉
2.7全身麻醉
2.7.1麻醉方法
2.7.2麻醉選擇
3眼瞼手術
3.1應用解剖
3.2眼瞼手術常用器械
3.3眼瞼小手術
3.3.1麥粒腫切開術
3.3.2眼瞼膿腫切開術
3.3.3瞼闆腺囊腫摘除術
3.3.4外眥切開術
3.3.5瞼裂擴大術
3.3.6險裂縮短術
3.3.7瞼裂縫閤術
3.3.8倒睫電解
3.3.9倒睫與亂睫矯治術
3.3.10雙行睫矯治術
3.4瞼內翻矯正術
3.4.1瘢痕性瞼內翻矯正術
3.4.2老年性痙攣性瞼內翻矯正術
3.4.3急性痙攣性瞼內翻矯正術
3.5險外翻矯正術
3.5.1瘢痕性瞼外翻矯正術
3.5.2老年鬆弛性瞼外翻矯正術
3.5.3麻痹性瞼外翻矯正術
3.6眼瞼成形術的原則與植皮術
3.6.1眼瞼成形術的一般原則
3.6.2植皮術
3.7帶蒂皮瓣移植
3.7.1概述
3.7.2鄰近皮瓣移植
3.7.3圓莖皮瓣移植（遠隔皮瓣或皮管）
3.7.4用皮管修復頰部空洞及下瞼再造術
3.8動脈島狀皮瓣
3.8.1顳部及顳淺動脈解剖
3.8.2顳淺動脈額支島狀皮瓣
3.8.3顳淺動脈頂支島狀皮瓣眉毛再造及上瞼缺損修復術
3.8.4顳淺動脈綜閤組織瓣修復眼眶、上眼瞼畸形
3.9遊離皮瓣
3.10唇粘膜及唇粘膜瓣移植
3.10.1取唇粘膜的方法
3.10.2唇粘膜瓣移植眼瞼緣間再造
3.11異體鞏膜移植代替瞼闆再造術
3.11.1概述
3.11.2保存鞏膜的全瞼闆再造術
3.12真皮脂肪移植
3.13闊筋膜移植
3.14軟骨移植
3.14.1肋軟骨切取法
3.14.2耳廓軟骨切取法
3.14.3鼻中隔粘膜軟骨切取法
3.15骨移植
3.16闆層角膜移植
3.17眼瞼鬆弛矯正術
3.17.1瞼皮鬆弛癥矯正術
3.17.2特發性瞼鬆弛癥矯正術
3.17.3眉部下垂緻上瞼遮蔽矯正術
3.17.4眼輪匝肌肥厚矯正術
3.17.5眼瞼鬆弛矯正術的並發癥及處理
3.18雙重瞼手術
3.18.1切開法
3.18.2縫綫法
3.18.3術後處理及並發癥處理
3.19眥部手術
3.19.1內眥贅皮
3.19.2外眥角鈍圓的矯正
3.19.3眼瞼韌帶離斷復位
3.19.4眥角移位修復術
3.20眼瞼腫瘤的手術
3.20.1眼瞼的應用解剖
3.20.2處理眼瞼腫瘤的基本原則
3.20.3基底細胞癌的切除與下瞼再造手術
3.20.4眼瞼及內眥部廣泛鱗癌徹底切除及成形術
3.20.5瞼闆腺癌切除與上眼瞼再造術
3.20.6惡性黑色素瘤
3.20.7眼瞼良性腫瘤
3.21眼瞼全層缺損
3.21.1上眼瞼全層缺損再造術
3.21.2下瞼全層缺損再造術
3.21.3眼瞼全層缺損的手術原則
3.22上瞼下垂矯正術
3.22.1概述
3.22.2上瞼下垂矯正術的手術時間術前檢查及手術選擇
3.22.3提上瞼肌縮短術
3.22.4提上瞼肌腱膜修復術
3.22.5改良的提上瞼肌腱膜修復術
3.22.6瞼闆肌肉切除術
3.22.7額肌懸吊手術
3.22.8上瞼下垂矯正術的並發癥
3.23眼瞼退縮矯正術
3.23.1上瞼退縮矯正術
3.23.2下瞼退縮矯正術
3.24特發性瞼痙攣
4淚器手術
4.1應用解剖
4.1.1淚腺
4.1.2淚腺排齣管
4.1.3淚腺的血管、神經、淋巴
4.1.4淚道
4.1.5淚道的血管、神經、淋巴
4.1.6淚道周圍組織（內眥區）
4.2淚器檢查及功能評價
4.2.1淚液分泌功能檢查
4.2.2淚道功能檢查
4.3淚道探通術
4.4淚點成形術
4.4.1咬切法
4.4.2剪切法
4.5下淚點外翻矯正術
4.5.1電燒灼法
4.5.2結膜成形術
4.6淚小管淚囊吻閤術
4.7淚囊摘除術
4.8淚囊腫物摘除及眼瞼成形術
4.9鼻淚管阻塞環鑽術
4.10淚囊鼻腔吻閤術
4.11淚囊瘻管摘除術
4.12淚道中置放擴張物的手術
4.12.1淚道穿綫插管術
4.12.2淚道插管術
4.12.3矽膠條逆嚮置入術
4.13激光淚道疏通術
4.14淚道義管
4.15淚腺部分切除術
5結膜手術
5.1概述
5.2應用解剖
5.2.1結膜解剖
5.2.2結膜組織學
5.2.3結膜腺體
5.2.4結膜血管
5.2.5結膜的淋巴管
5.3沙眼手術
5.4角膜緣球結膜切開及切除術
5.4.1角膜緣球結膜切開術
5.4.2角膜緣球結膜切除術
5.5結膜遮蓋術
5.5.1橋狀結膜瓣遮蓋術
5.5.2頭巾式結膜瓣遮蓋術
5.5.3封閉角膜緣瘻管
5.6翼狀胬肉手術
5.6.1翼狀胬肉切除術
5.6.2翼狀胬肉轉移術
5.6.3翼狀胬肉切除並結膜移植術
5.6.4復發性翼狀胬肉手術
5.7瞼球粘連
5.7.1部分瞼球粘連矯正術
5.7.2廣泛瞼球粘連穹窿再造術
5.7.3全瞼球粘連的矯正術
5.7.4先天性瞼球粘連的矯正術
5.7.5閉鎖性瞼球粘連的矯正術
5.8結膜良性腫瘤切除的成形術
5.8.1結膜缺損成形術
5.8.2結膜囊腫摘除術
5.8.3結膜角膜皮樣腫切除術
5.8.4先天角結膜復閤痣、鞏膜淚腺瘤切除及其成形術
5.8.5結膜脂肪瘤
5.8.6結膜漿細胞瘤
5.9結膜惡性腫物手術
5.9.1結膜Bowen病切除術
5.9.2結膜上皮癌切除術
5.9.3結膜惡性黑色素瘤切除術
5.10結膜囊狹窄手術
5.10.1概述
5.10.2下穹窿加深成形術
6眼肌手術
6.1應用解剖
6.1.1結膜
6.1.2淚阜
6.1.3眼球筋膜
6.1.4肌鞘
6.1.5肌間膜
6.1.6節製韌帶
6.1.7支持韌帶
6.1.8鞏膜
6.1.9眼外肌
6.2斜視手術分類
6.2.1共同性斜視
6.2.2非共同性斜視（麻痹性斜視）
6.3術前檢查
6.3.1常規檢查
6.3.2特殊檢查
6.3.3手術肌的設計與手術量的估計
6.4手術適應證及時機選擇
6.5暴露眼肌的球結膜切口
6.5.1眼裂部之球結膜切口
6.5.2穹窿部球結膜切口
6.5.3角膜緣切口
6.5.4暴露直肌及斜肌的結膜切口
6.6水平肌減弱術
6.6.1腱切斷術
6.6.2限製斷腱術
6.6.3肌腱延長術
6.6.4直肌徙後術
6.7水平肌增強術
6.7.1水平肌縮短術
6.7.2水平眼肌肌腱切斷加徙前術
6.7.3水平眼肌摺疊術
6.7.4A－V徵水平肌移位術
6.8垂直肌減弱術
6.8.1上或下直肌徙後術
6.8.2上及下直肌邊緣切開術
6.8.3下斜肌切斷術及下斜肌部分切除術
6.8.4下斜肌徙後術
6.8.5下斜肌附著點徙後術
6.8.6上斜肌腱切斷術
6.9垂直肌增強術
6.9.1上或下直肌縮短術
6.9.2下斜肌摺疊術
6.9.3下斜肌縮短並徙前術
6.9.4上斜肌摺疊術
6.9.5上斜肌縮短術
6.10麻痹性斜視手術
6.10.1直肌移位術
6.10.2上斜肌移位術
6.11先天性眼外肌發育異常斜視的手術
6.11.1分離性垂直偏斜的手術
6.11.2固定性斜視的手術
6.11.3眼外肌廣泛縴維化綜閤徵手術
6.11.4眼球後退綜閤徵手術
6.11.5上斜肌肌鞘切除術
6.12眼肌袖套術
6.13先天性水平性眼球震顫的手術
6.13.1Kestenbaum手術法
6.13.2Kestenbaum－Anderson改良手術
6.14球結膜徙後術
6.15牽引縫綫
6.16眼肌手術的並發癥
6.16.1手術中遇到的問題及處理
6.16.2手術並發癥
7角膜手術
7.1角膜的解剖、營養與代謝
7.1.1應用解剖組織學
7.1.2角膜的血供、營養和代謝
7.1.3角膜神經的營養作用
7.2角膜移植術
7.2.1角膜移植術發展簡史
7.2.2角膜移植的免疫學基礎
7.2.3手術室、手術器械及顯微鏡
7.2.4角膜移植材料的保存和選擇
7.2.5移植材料的采取和選擇
7.2.6角膜移植術的分類
7.3現代全層穿透性角膜移植術
7.4穿透角膜移植的聯閤手術
7.5闆層角膜移植術
7.6闆層角鞏膜移植術
7.7成形性闆層鑲嵌移植術
7.8屈光性角膜成形術
7.8.1角膜研磨術
7.8.2角膜鏡片術
7.8.3錶層角膜鏡片術
7.8.4角膜楔形切除術
7.8.5鬆解切開術
7.8.6放射狀角膜切開術
7.9人工角膜成形術
附：後鞏膜支撐術預防進行性近視
8晶體手術
8.1概述
8.2應用解剖
8.3手術前檢查和手術的確定
8.3.1視力檢查
8.3.2裂隙燈檢查
8.3.3眼底檢查
8.3.4黃斑功能檢查
8.3.5視神經功能檢查
8.3.6病人的準備
8.3.7術式選擇
8.4手術器械
8.5術前準備及有關事項
8.5.1瞳孔處理
8.5.2麻醉
8.5.3降低眼壓
8.5.4手術前的其他準備
8.6白內障囊內摘齣術
8.7白內障囊外摘齣術
8.8晶體乳化術
8.9人工晶體植入術
8.9.1人工晶體的發展史
8.9.2人工晶體的種類
8.9.3人工晶體度數的選擇
8.9.4後房型人工晶體植入術
8.9.5人工晶體植入術並發癥
8.10切口縫閤和角膜散光的控製
8.11晶體切除術
8.12白內障青光眼聯閤手術
8.13脫位晶體的摘齣
8.14術後並發癥
9青光眼手術
9.1曆史
9.2應用解剖
9.2.1角鞏膜緣
9.2.2前房和前房角
9.3術前檢查
9.3.1病史
9.3.2視功能
9.3.3眼壓
9.3.4晝夜眼壓變化
9.3.5眼壓描記
9.3.6前房角鏡檢查
9.3.7眼血流圖
9.3.8眼底檢查
9.4青光眼分類
9.4.1原發性青光眼
9.4.2繼發性青光眼
9.4.3先天性青光眼
9.4.4混閤性青光眼
9.5青光眼治療原則和抗青光眼手術術式選擇
9.5.1原發性青光眼
9.5.2繼發性青光眼
9.5.3先天性青光眼
9.5.4混閤性青光眼
9.6虹膜周邊切除術
9.7虹膜扇形切除術
9.8小梁切除術
9.8.1以穹窿為基底的結膜瓣及方形鞏膜瓣
9.8.2以穹窿為基底的三角形結膜鞏膜瓣
9.8.3以角鞏膜緣為基底的舌形結膜瓣及方形鞏膜瓣
9.9鞏膜灼瘻術
9.9.1鞏膜全層灼瘻術
9.9.2鞏膜層間灼瘻術
9.10鞏膜下虹膜嵌頓術
9.11房角切開術
9.12外路房角小梁切開術
9.13虹膜睫狀體退縮術
9.14減少房水分泌手術
9.14.1睫狀體透熱術
9.14.2改良的睫狀體透熱術
9.14.3睫狀體冷凍術
9.14.4睫狀體剝離術
9.14.5後鞏膜切除術及睫狀體剝離術
9.15惡性青光眼手術
9.16驅逐性眼內齣血的預防措施及處理
附：惡性青光眼
10視網膜脫離手術
10.1概述
10.2應用解剖
10.2.1重要的眼球錶麵標誌
10.2.2鞏膜的厚度
10.2.3視網膜與周圍組織的粘著
10.3視網膜脫離的分類與增殖玻璃體視網膜病變的分級
10.3.1視網膜脫離的分類
10.3.2增殖性玻璃體視網膜病變的分級
10.4術前檢查與準備
10.4.1病史與檢查
10.4.2視網膜裂孔查找方法
10.4.3視網膜裂孔定位方法
10.4.4術前處理
10.5手術方法的選擇
10.5.1封閉視網膜裂孔方法的選擇
10.5.2使視網膜與視網膜色素上皮貼近方法選擇
10.5.3手術方法的組閤
10.6手術預後
10.6.1影響視網膜復位的因素
10.6.2影響視力預後的因素
10.6.3緊急手術指徵
10.7預防性手術
10.8單純透熱凝固（電凝）術
10.9鞏膜縮短術及鞏膜層間加壓術
10.9.1單純鞏膜縮短術
10.9.2鞏膜層間加壓術
10.10經結膜冷凝術
10.11鞏膜外加壓術
10.12暫時性氣球鞏膜外加壓術
10.13鞏膜環紮術
10.13.1單純鞏膜環紮術
10.13.2鞏膜外加壓聯閤環紮術
10.14玻璃體腔注氣術
10.15幾種特殊情況下的手術
10.15.1黃斑裂孔性視網膜脫離
10.15.2巨大視網膜裂孔視網膜脫離
10.15.3白內障及無晶體眼的視網膜脫離
10.15.4視網膜脫離伴脈絡膜脫離
10.15.5脈絡膜缺損伴視網膜脫離
10.15.6視網膜劈裂癥的視網膜脫離
10.16術後處理
10.17手術並發癥
10.17.1術中並發癥
10.17.2術後早期並發癥
10.17.3術後晚期並發癥
10.18再次手術
10.18.1手術失敗的原因
10.18.2再次手術時間
10.18.3再次手術的注意事項
11玻璃體手術
11.1曆史
11.2應用解剖
11.3顯微手術器械
11.3.1手術顯微鏡
11.3.2玻璃體切割器
11.3.3特殊手術床
11.3.4角膜接觸鏡
11.3.5眼內電凝器、冷凝器及激光器
11.3.6其它輔助器械
11.4眼內灌注液與眼內充填物
11.4.1眼內灌注液
11.4.2眼內充填物
11.5手術適應證與禁忌證
11.5.1眼前節玻璃體手術適應證
11.5.2眼後節玻璃體手術適應證
11.5.3眼前、後節玻璃體手術適應證
11.5.4禁忌證
11.6術前準備
11.6.1常規檢查
11.6.2特殊檢查
11.6.3術前用藥
11.7麻醉
11.8手術步驟及基本操作
11.8.1手術步驟
11.8.2基本操作
11.8.3開放式玻璃體切割術的操作要點
11.9手術特殊操作
11.9.1晶狀體切割術
11.9.2視網膜前血池的除去
11.9.3視網膜前膜和視網膜下膜的分離與切斷
11.9.4視盤錶麵及後極部新生血管膜切割技術
11.9.5玻璃體條帶的切除
11.9.6玻璃體基部切割技術
11.9.7玻璃體腔灌洗技術
11.9.8視網膜下液的吸齣（內放液技術）
11.9.9視網膜切開及縫閤技術
11.9.10眼內電凝、冷凝及光凝技術
11.9.11氣－液和油－氣交換技術
11.10其它手術技術
11.11術後護理
11.12主要並發癥
11.12.1術中並發癥
11.12.2術後近期並發癥
11.12.3術後遠期並發癥
12眼外傷手術
12.1概述
12.2眼外傷清創縫閤的處理原則
12.3眼瞼全層裂傷、部分全層缺損修復
12.3.1眼瞼部分全層缺損修復術
12.3.2眼瞼部分全層輕度缺損的修復――外眥韌帶離斷術
12.3.3眼瞼全層缺損修復術――復閤移植術
12.3.4利用瞼闆重建下瞼術
12.4淚小管斷裂及內眥韌帶離斷的修復
12.4.1淚小管裂傷“Z”字皮瓣修復術
12.4.2內眥韌帶離斷修復術
12.5角膜裂傷伴晶體前囊破裂
12.5.1角膜裂傷縫閤及外傷性白內障衝洗吸齣術
12.5.2角膜裂傷縫閤、虹膜嵌頓復位外傷性白內障衝洗吸齣術
12.6虹膜根部部分離斷
12.6.1概述
12.6.2虹膜根部部分離斷修復術
12.7睫狀體脫離
12.7.1概述
12.7.2睫狀體脫離直接縫閤術
12.8前房齣血、玻璃體齣血、繼發性青光眼
12.8.1概述
12.8.2前房齣血穿刺衝洗術
12.8.3玻璃體齣血
12.8.4繼發性青光眼
12.9穿通傷視網膜脫離
12.10眼球內異物
12.10.1磁性異物摘齣的處理原則及手術途徑
12.10.2非磁性異物摘齣的手術途徑
12.10.3角膜深層異物取齣術
12.10.4前房角異物取齣術
12.10.5睫狀體非磁性異物取齣術
12.10.6晶狀體內異物取齣術
12.10.7眼後節異物取齣術（視盤及黃斑附近異物）
12.10.8術後並發癥及處理
12.11眶內異物取齣術
12.11.1概述
12.11.2眶內異物的處理原則
12.11.3X綫異物定位
12.11.4眶內異物取齣術
12.11.5立體X綫下眶內異物取齣術
12.12眶骨摺手術
12.12.1眶上壁骨摺探查、清創和硬腦膜修補術
12.12.2眶下壁骨摺探查、清創術
12.12.3眶內壁骨摺探查術
12.12.4視神經管減壓術
13眼球手術
13.1眼球內腫物切除術
13.1.1概述
13.1.2應用解剖
13.1.3術前檢查
13.1.4虹膜腫物切除術
13.1.5睫狀體腫物切除術
13.1.6脈絡膜腫瘤切除術
13.1.7視網膜腫瘤手術
13.2眼球摘除術
13.2.1概述
13.2.2單純眼球摘除術
13.2.3眼球摘除後眶內植入物充填術
13.3眼球內容剜除術
14眼眶手術
14.1應用解剖
14.2器械和設備
14.3術前檢查
14.3.1癥狀
14.3.2眼位
附：突眼測定
14.3.3X綫平片檢查
14.3.4超聲檢查
14.3.5CT檢查
14.3.6磁共振成像術
14.3.7眼眶靜脈造影術
14.3.8數字減影血管造影術
14.3.9內分泌檢查
14.4眼球突齣的病因診斷及處理原則
14.4.1惡性腫瘤
14.4.2良性腫瘤
14.4.3炎癥
14.4.4格雷夫斯（Graves）病
14.4.5血管病
14.4.6先天性囊腫
14.5眶切開探查術
14.6眶內腫瘤摘除術
14.6.1前路外上入眶
14.6.2前路外下入眶
14.6.3前路內側入眶
14.6.4外側開眶術
14.7眶內容剜齣術
14.7.1眶內容全部剜齣術
14.7.2眶內容部分剜齣術
14.7.3眶骨創麵覆蓋原則
附：視神經鞘減壓術
15眼病的激光手術治療
15.1概述
15.1.1眼組織對激光的透過和吸收
15.1.2光凝的生理病理作用及臨床分級
15.1.3常見眼科激光器簡介
15.2術前準備及光凝技術
15.2.1病史及一般檢查
15.2.2眼底熒光血管造影
15.2.3病人準備及麻醉
15.2.4光凝技術
15.3增殖性糖尿病性視網膜病變的激光治療
15.3.1糖尿病性視網膜病變的臨床分期
15.3.2臨床評價及適應證
15.3.3激光光凝技術
15.4激光光凝治療中央靜脈阻塞
15.4.1概述
15.4.2激光治療方法
15.4.3視網膜分枝靜脈阻塞的激光治療
15.5激光治療其它原因的增殖性視網膜病變
15.5.1激光治療視網膜靜脈周圍炎
15.5.2激光治療Coats病
15.5.3其它
15.6黃斑水腫的激光治療
15.6.1糖尿病性黃斑病變
15.6.2分枝靜脈阻塞引起的黃斑水腫
15.6.3其它原因引起的黃斑水腫
15.7“中漿”及其它滲漏性疾病的治療
15.7.1“中漿”的激光治療
15.7.2滲齣性視網膜脫離的激光治療
15.7.3先天性視盤小坑的激光治療
15.8脈絡膜新生血管的激光治療
15.8.1病理
15.8.2老年性黃斑變性
15.8.3擬組織原漿菌病
15.8.4視網膜血管樣條紋癥
15.8.5其它病因引起的脈絡膜新生血管
15.9視網膜及脈絡膜血管瘤的激光治療
15.9.1視網膜血管瘤
15.9.2脈絡膜血管瘤
15.10視網膜裂孔及相關疾病的治療
15.10.1視網膜裂孔
15.10.2視網膜格子樣變性
15.10.3伴有特殊情況的視網膜裂孔
15.10.4視網膜劈裂
15.11激光治療青光眼
15.11.1激光周邊虹膜切除術治療原發性閉角型青光眼
15.11.2激光小梁成形術治療原發性開角型青光眼
15.11.3激光治療繼發性青光眼及新生血管性青光眼
15.12激光光凝的並發癥
15.13脈衝Nd：YAG激光在眼科臨床應用
15.13.1概述
15.13.2後囊膜切開
15.13.3瞳孔膜切開
15.13.4周邊虹膜切除術
15.13.5瞳孔成形術
15.13.6虹膜後粘連鬆解術
15.13.7前玻璃體牽引鬆解術
15.13.8晶體前囊膜切開術
15.13.9後玻璃體牽引鬆解術
15.14準分子激光在眼科的應用
15.14.1屈光性角膜光切術
15.14.2準分子激光用於穿透性角膜移植和闆層角膜移植
15.15染料激光在眼科的應用
漢英索引
· · · · · · (收起)