目 錄
第一篇 概論
【神經係統的統帥地位】
【現代免疫學源於中國】
【年輕的神經免疫學】
【神經免疫學的研究範圍】
一、心理免疫學
二、免疫精神病學
三、免疫神經病學
【研究新動嚮】
一、細胞免疫方麵研究進展較快
二、體液免疫
三、免疫遺傳學
四、疼痛與炎癥
五、係統性紅斑狼瘡
六、疼痛、應激與鴉片類藥物
七、分子模擬學說
八、腎上腺皮質類固醇的療效與免疫
【神經、內分泌、免疫係統相互關係的研究】
一、宏觀
二、一種遞質作用於不同係統的細胞
三、一種細胞産生不同的遞質，並有不同遞質的受體
【方興未艾、當務之急】
主要參考文獻
第一章 免疫係統
【概述】
一、免疫功能失常緻病的情況
二、自己、非已
三、抗原
【神經係統和免疫係統的異同點】
一、相似點
二、不同點
【免疫活性細胞】
一、細胞
二、相互作用
【T細胞和細胞免疫】
一、概述
二、T細胞的激活
三、淋巴因子
四、功能分類
五、錶麵標誌
【白細胞介素】
一、白細胞介素－1
二、白細胞介素－2
三、白細胞介素－3
四、白細胞介素－4
五、白細胞介素－5
六、白細胞介素－6
七、白細胞介素－7
八、白細胞介素－8
九、白細胞介素－9
十、白細胞介素－10
十一、白細胞介素－11
【B細胞和體液免疫】
一、抗體
二、免疫球蛋白的基本結構
三、中樞神經係統病人免疫缺陷機製的研究
四、調節B細胞生長和分化的因子
五、B細胞激活的模式及其所需的信息
【CD係統】
一、簡介
二、各種具體命名的CD之含義
三、尚待迴答的許多問題
主要參考文獻
第二章 神經係統的免疫學特點
【概述】
【血管周圍間隙】
【血腦屏障】
一、血腦屏障的存在
二、血－腦屏障的形態學結構
【神經係統免疫特免性】
一、神經係統是免疫特免部位
二、神經係統免疫特免性的相對性
【神經係統吞噬細胞】
【腦內皮細胞－星形細胞免疫控製係統】
一、T細胞的激活
二、星形細胞也起抗原提呈作用
【淋巴因子和神經係統】
一、神經係統中淋巴因子
二、反應性膠質增生、膠質細胞刺激因子的作用
三、神經係統內T細胞激活
四、淋巴因子、成縴維細胞瘤細胞和腫瘤的監視
五、白細胞介素－1誘導發熱和睡眠
六、淋巴細胞分泌神經生長因子樣因子
七、神經生長因子的趨化活性
八、淋巴因子和神經內分泌係統
【免疫調節的肽和神經係統】
一、胸腺素、淋巴因子刺激垂體－腎上腺軸
二、作用於中樞神經係統
三、胸腺素和淋巴因子並不直接刺激腎上腺皮質
四、胸腺素和淋巴因子在神經係統中起作用的證明
五、中樞神經係統有免疫反應的胸腺素α1
六、小結
七、細胞免疫在神經免疫中起重要作用
八、神經係統抗原
【病毒感染與神經係統疾病，尤其是自身免疫性疾病】
一、病毒感染緻神經係統自身免疫性疾病
二、病毒感染緻組織損傷之機製
主要參考文獻
第三章 腦脊液及其細胞
【腦脊液的形成】
一、腦脊液的形成部位
二、腦脊液形成機製
三、腦脊液通路
四、動態平衡
【淋巴細胞亞類】
一、腦脊液細胞錶麵CD係統標誌測定
二、結閤測定細胞因子
【藥物乾預】
一、單磷酸腺苷環化酶途徑
二、細胞代謝
三、轉運機製
主要參考文獻
第四章 腦脊液免疫球蛋白
【概述】
一、腦脊液中免疫球蛋白
二、研究方法
【腦脊液免疫球蛋白定量測定】
一、定量測定方法
二、錶達方法及其意義
【腦脊液免疫球蛋白定性測定】
【腦脊液蛋白組分區帶檢測】
一、檢測方法
二、結果判斷
三、命名商榷
【雙相電泳】
一、概念
二、方法
三、應用
【研究的意義】
一、概述
二、臨床意義
【展望】
一、神經係統每24小時IgG閤成率，IgG或r組分區帶檢測有廣闊的
實用前途
二、特異性檢測有待發展
三、多種研究手段需綜閤應用
主要參考文獻
第五章 中樞神經係統調節免疫係統的神經基礎
【概述】
【神經遞質的分類】
【神經肽】
【並存的神經遞質係統】
【神經遞質的釋放】
【細胞膜與神經遞質有關的生物化學特性】
【第二信使係統】
【神經調節－電壓敏感，受體介導的作用】
【小結】
主要參考文獻
第六章 免疫係統組織和器官的神經支配
【概述】
【骨髓的神經支配】
【胸腺的神經支配】
【腔上囊的神經支配】
【脾的神經支配】
【淋巴係統的神經支配】
【淋巴結的神經支配】
【淋巴集結的神經支配】
【與胃腸道相聯係淋巴組織的神經支配】
【小結】
主要參考文獻
第七章 精神，神經，免疫和內分泌係統相互間細胞溝通
【概述】
【肽類的保留】
【胰島素】
【血管緊張素】
【血管緊張素和免疫係統】
【受體的保留】
【小結】
主要參考文獻
第八章 胸腺素調節免疫係統
【概述】
【胸腺】
【免疫神經軸的信使】
【胸腺素的作用機製】
【臨床研究】
【對中樞神經係統的效應】
主要參考文獻
第九章 神經－內分泌活性物質對免疫功能的調節
【概述】
【神經－內分泌活性物質】
一、神經遞質
二、類固醇激素
三、蛋白質和肽激素
【應激、條件反射和免疫功能】
一、應激的作用
二、內源性鴉片
【神經－內分泌對免疫調節的定位研究】
一、切除下丘腦前部，齣現下列影響
二、破壞腦內其它部位對免疫功能也有明顯影響
三、交感神經的調節作用
四、腎上腺和腎上腺外因素
五、副交感神經參與神經－內分泌－免疫係統對話
【糖皮質類固醇】
一、糖皮質類固醇和免疫抑製
二、垂體一腎上腺調節糖皮質類固醇的功能
三、應激、糖皮質類固醇和神經細胞喪失
四、與糖皮質類固醇分泌過度相伴的神經病理改變
五、個體發育的影響
【泌乳素和生長激素調節免疫係統】
【免疫係統對內分泌係統和神經係統的調節】
一、腫瘤壞死因子調節生長激素
二、白細胞介素－1緻發熱
【小結】
主要參考文獻
第十章 心理學、精神病與免疫
【心理學與免疫】
一、個性能改變機體免疫係統對某些疾病的易感性
二、情緒煩惱和悲痛會提高某些疾病的發病率，並使其轉歸惡化
三、嚴重的精神和情緒障礙必伴免疫學異常
四、實驗性控製行為對免疫的影響
五、行為乾擾會加強或促進其免疫功能
六、有些親精神藥物可能通過病人淋巴細胞上的相應受體而發揮作用
七、睡眠對免疫和中樞神經係統功能會有影響
八、長壽與良好的免疫功能和優越的心理狀態有關
九、自然的生存適應會抑製免疫功能
【精神病的物質基礎】
【癲癇】
【癡呆】
【精神分裂癥】
一、概況
二、神經受體的定量影像學檢測
三、受體和精神分裂癥
四、監視藥物治療
五、展望
主要參考文獻
第十一章 神經行為性疾病的臨床及免疫學研究
【概述】
【自身免疫和病毒感染後疲勞綜閤徵】
【R0抗體的作用】
【小舞蹈癥】
【神經－免疫聯係：誦讀睏難，自身免疫和睾丸酮】
【動物模型】
【誦讀睏難：神經解剖學所見】
【發育性誦讀睏難病孩的電生理異常】
【理論探討一神經與免疫的聯係】
【小結】
主要參考文獻
第二篇 突觸附近的自身免疫性疾病
【概述】
一、突觸附近的自身免疫性疾病
二、突觸簡介
【突觸的解剖、電生理基礎】
一、神經－肌肉接頭
二、乙酰膽堿受體
三、乙酰膽堿
四、突觸後膜機製
五、乙酰膽堿酯酶
【突觸的藥理】
一、作用於突觸前膜
二、作用於突觸後膜
三、神經肌肉間的相互營養作用
主要參考文獻
第十二章 重癥肌無力
【概述】
【免疫學發病機製】
一、主要由乙酰膽堿受體抗體介導
二、細胞免疫依賴性
三、補體也參與
四、自身免疫性疾病的必備條件
五、重癥肌無力是自身免疫性疾病
六、重癥肌無力免疫學異常的病因尚未定論
七、自身免疫的起動
八、定義
【病理學】
一、骨骼肌
二、神經－肌肉接頭處
三、胸腺
【臨床錶現】
一、一般資料
二、骨骼肌受纍
三、心肌受纍
四、平滑肌受纍
五、神經係統受纍
六、其他係統受纍
【診斷】
一、活動後加重、休息後減輕的骨骼肌無力
二、藥理學試驗
三、電生理檢查
四、乙酰膽堿受體抗體
五、免疫病理學檢查
六、胸腺的影像學診斷
【重癥肌無力綜閤徵的臨床分型】
一、暫時性新生兒重癥肌無力
二、傢族性重癥肌無力
三、先天性重癥肌無力
四、青黴胺緻重癥肌無力
【治療】
一、治療總則
二、臨床療效分級
【治療方法】
一、膽堿酯酶抑製劑
二、胸腺摘除
三、腎上腺皮質類固醇
四、細胞毒劑
【降低血中乙酰膽堿受體抗體的措施】
一、血漿交換
二、抗個體基因型抗體
三、排空血中乙酰膽堿受體抗體－胸導管引流和血漿交換
【針對細胞免疫的治療措施】
一、淋巴（細胞）交換療法
二、抗胸腺血清球蛋白
三、抗淋巴細胞血清
四、胸腺放射治療
五、大劑量γ一球蛋白
六、胸腺肽
【避免使安全係數降低的因素】
一、激素類藥物慎用
二、嗎啡和鎮靜劑等呼吸抑製劑應慎用
三、灌腸可緻猝死
【治療方案】
一、首選
二、次選
三、三選
四、四選
【重癥肌無力危象的急救】
一、一般急救
二、確診
三、肌無力危象
四、膽堿能危象
五、反拗性危象
【療效】
主要參考文獻
第十三章 肌無力樣綜閤徵
【概述】
一、簡史
二、定義
【病理生理】
【病理解剖】
【免疫遺傳學】
【免疫學發病機製】
一、細胞免疫
二、體液因子的臨床證據
三、緻病性IgG抗體的實驗證明
四、補體參與
五、免疫攻擊靶器官的性質
【自身免疫的起動】
【Lambert－Eaton肌無力樣綜閤徵閤並腫瘤】
【Lambert－Eaton肌無力樣綜閤徵伴自身免疫性疾病】
【臨床錶現】
【診斷】
【治療】
一、第一綫藥物
二、癥狀較重者應當用免疫抑製劑治療
【小結】
主要參考文獻
第十四章 獲得性神經性肌強直
【概述】
一、簡史
第二十四章 血漿交換、淋巴交換和/或免疫吸附
【概述】
【適應證】
【臨床應用】
【副作用】
主要參考文獻
第二十五章 腦活素
【簡介】
【作用機製】
【適應證】
【臨床應用】
主要參考文獻
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