孕妇乳母用药宜忌 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:江苏科学技术出版社

作者:登陆

出品人:

页数:204

译者:

出版时间:2001-9-1

价格:10.00

装帧:平装

isbn号码:9787534533969

丛书系列:

图书标签:

• 孕妇用药
• 哺乳期用药
• 药物禁忌
• 妇产科
• 临床用药
• 药物安全
• 妊娠期
• 哺乳期
• 用药指导
• 母婴健康

现代临床药物治疗学：从基础原理到个体化实践 本书导言：跨越鸿沟，构建精准用药的知识体系 在当今快速发展的医学领域中，药物治疗作为疾病干预的核心手段，其复杂性和重要性日益凸显。然而，如何将海量的药理学知识、严谨的临床试验数据，转化为安全、有效且个体化的治疗方案，一直是临床实践中亟待解决的难题。《现代临床药物治疗学：从基础原理到个体化实践》正是在这样的时代背景下应运而生。本书旨在搭建一座坚实的桥梁，连接基础药理学的微观机制与复杂临床场景的宏观决策，为医学生、住院医师、临床药师乃至资深执业医师提供一本权威、系统且高度实用的参考工具书。 本书的核心理念在于强调“精准用药”的科学性与艺术性。我们深知，药物作用的复杂性要求从业者不仅要掌握“是什么药”，更要理解“为什么用”、“怎么用”以及“何时不用”。因此，本书的编纂严格遵循循证医学（EBM）的最高标准，汇集了全球最新、最可靠的药物疗效和安全性数据。 第一部分：药物作用的分子基石——药理学与药代动力学深度解析 本部分是全书的理论基石，它摒弃了传统教科书中碎片化的知识点罗列，转而采用系统性的思维导向，深入剖析药物在人体内的行为轨迹。 1. 药效学核心原理的重构： 我们详细阐述了药物与受体的相互作用模式（激动剂、拮抗剂、部分激动剂），并引入了近年来在药物设计领域备受关注的“机会性靶点”和“多靶点调节”概念。例如，在阐述心血管药物作用机制时，我们不仅回顾了经典的β受体阻滞剂，还引入了对新型G蛋白偶联受体（GPCRs）调节剂的深入分析，强调了异源性受体调节在优化治疗窗口中的关键作用。对于药物的副作用，我们从分子水平追溯其脱靶效应（Off-target effects）的产生机制，为理解和预测不良反应打下坚实基础。 2. 药代动力学的动态模拟： 本章摒弃了简单的吸收、分布、代谢、排泄（ADME）的线性描述。我们侧重于群体药代动力学（Population Pharmacokinetics, PopPK）模型在临床剂量调整中的应用。特别针对那些具有狭窄治疗窗的药物（如某些抗癫痫药、免疫抑制剂），我们提供了基于患者特定参数（如肌酐清除率、肝脏功能状态、基因多态性）的剂量优化流程图。此外，药物相互作用（DDI）的讨论不再局限于CYP450酶系的简单抑制或诱导，而是扩展到转运蛋白（如P-gp, OATPs）介导的交互作用，并提供了在多重用药患者中预测临床显著性DDI的量化风险评估工具。 第二部分：系统性疾病的现代药物干预策略 本书的第二和第三部分，聚焦于临床实践中的主要疾病领域，实现了理论向实践的无缝对接。我们严格依据最新的国际指南（如AHA/ACC, ESC, KDIGO等）构建治疗路径，同时强调在既有指南框架下，如何根据患者的共病负担（Comorbidity Burden）和患者报告结局（Patient-Reported Outcomes, PROs）进行个性化调整。 3. 复杂心血管疾病的抗栓与降压策略： 针对急性冠脉综合征（ACS）和非瓣膜性心房颤动，我们深入探讨了新型口服抗凝剂（NOACs/DOACs）的选择标准、出血风险评估（如HAS-BLED评分的动态修正）以及在肾功能不全患者中的剂量换算细节。降压治疗部分，重点分析了肾素-血管紧张素系统（RAS）阻滞剂在合并糖尿病肾病患者中的长期保护作用，并比较了不同类型钙通道阻滞剂在老年高血压患者中的心血管获益差异。 4. 肿瘤免疫治疗与靶向药物的联用艺术： 随着精准肿瘤学的兴起，本章投入了大量篇幅讨论免疫检查点抑制剂（ICI）的反应预测生物标志物（如PD-L1表达、TMB）及其在不同癌种中的应用。更具特色的是，我们系统梳理了ICI联合化疗、抗血管生成药物及其他免疫调节剂的序贯与同期治疗方案，并详细介绍了ICI相关的免疫相关不良事件（irAEs）的管理，特别是对内分泌、结肠炎和肺炎的早期识别与激素替代/免疫抑制方案。 5. 神经与精神疾病的药物平衡： 针对抑郁症、双相情感障碍和阿尔茨海默病，本书强调了药物起效慢的生物学基础，并探讨了如何通过药物联合治疗和药物基因组学（Pharmacogenomics）指导抗抑郁药物的选择，以避免治疗抵抗。对于帕金森病，我们详细分析了左旋多巴的长期副作用（异动症）的管理策略，以及新型多巴胺受体激动剂的临床定位。 第三部分：药物治疗的特殊人群与风险控制 认识到“一刀切”方案的局限性，本书的最后一部分聚焦于药物治疗中最具挑战性的领域——特殊人群及安全性管理。 6. 药物不良反应的深度解析与管理（ADR）： 本章超越了常见不良反应的罗列，侧重于罕见但致命的ADR（如恶性综合征、血清素综合征、史蒂文斯-约翰逊综合征）的临床识别路径和急救流程。我们引入了REMS（风险评估与减缓策略）的概念，并分析了特定高风险药物（如沙利度胺类似物、异维A酸）的处方和监控体系。 7. 肝肾功能不全患者的剂量修正学： 针对药物代谢与排泄功能受损的患者，本书提供了详尽的基于生理学参数（如Child-Pugh分级、Cockcroft-Gault公式）的剂量调整表和计算模型。我们强调了“起始剂量低，滴定速度慢”的原则，并详细说明了在不同程度肝衰竭中，需优先考虑肝脏首过效应的药物（如某些阿片类药物）和主要依赖肾排泄的药物（如地高辛、万古霉素）的剂量窗控制。 8. 药物相互作用的临床决策树： 这一章是本书的实用工具箱之一。它通过建立“DDI风险层级分类系统”，帮助临床医生快速判断药物组合的风险等级（低、中、高），并提供了在特定高风险组合中，是选择更改剂量、调整给药时间，还是彻底更换治疗方案的具体决策树，极大地提高了临床工作效率和安全性。 结语：迈向未来的药物实践 《现代临床药物治疗学》不仅是一本知识的集成，更是一种思维方式的培养。它要求每一位使用者将最新的科研进展融入日常决策，时刻保持对患者个体差异的敏感性。通过对药理学原理的深入理解、对临床指南的精准把握，以及对特殊人群风险的充分预估，本书旨在帮助读者超越药物说明书的限制，真正成为疾病治疗中的主导者和安全守护者。我们期待本书能成为您临床工作中不可或缺的“药学导航仪”。

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我最近在整理我的孕期“必备书单”时，发现这本书简直就是一本行走的“避雷指南”。它最让我称赞的一点是，它没有停留在理论层面，而是非常注重实操性和可操作性。比如，当你面对医生开出的复杂药物名称时，这本书会用更通俗易懂的方式解释这些药物的作用机制，以及它们对胎儿或宝宝的潜在影响，这一点对于我们这些非医学背景的准妈妈来说，是至关重要的安全屏障。书中对于不同孕期和哺乳期阶段，药物选择的优先级和替代方案都有详细的对比表格，这种信息直给的呈现方式，让我在紧急情况下能快速查阅并做出明智的决定，而不是手忙脚乱地去搜索零散的信息。而且，它还特别提到了“同名不同成分”的药物陷阱，这一点在市面上很多基础读物中是被忽略的，但却是非常现实的安全隐患。阅读这本书，就像是给自己配备了一个随身的、全天候待命的用药顾问，那种安全感是其他泛泛而谈的育儿书无法比拟的。

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这本书的封面设计得非常吸引人，那种柔和的色调和清晰的字体搭配，让人一眼就能感受到它试图传达的专业与关怀。我拿到手的时候，首先被它排版上的用心所打动。每一章的结构都非常清晰，图文并茂，不是那种干巴巴的医学术语堆砌。作者显然花了很多心思去理解孕期和哺乳期的特殊性，内容组织得很有逻辑性，从孕早期的常见不适到孕晚期的特定风险，再到产后乳汁分泌和婴儿喂养的各个阶段，都覆盖得非常全面。特别是关于生活方式建议的那部分，读起来非常实用，它不仅仅是告诉我们“不能吃什么”，更深入地解释了“为什么不能”以及“替代方案是什么”，这对我制定日常计划帮助极大。我特别喜欢它对一些常见误区的澄清，比如一些流传已久的民间说法，书中都有科学的依据来佐证或反驳，让人读完后心里踏实很多，感觉自己掌握了真正的知识，而不是盲目跟风。这本书的文字风格是那种沉稳又不失温度的，既有专业人士的严谨，又像一位经验丰富的朋友在耳边细细叮咛，读起来丝毫没有压力。

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这本书的深度和广度确实超出了我的预期。很多市面上的指南，要么过于偏向西医的标准化流程，要么就完全沉浸在自然疗法和营养学的范畴里，很难找到一个能将两者平衡得如此巧妙的著作。这本书在这方面做得非常出色，它尊重现代医学的严谨性，同时也肯定了营养素和生活习惯对健康状态的积极影响。我注意到，它在讨论某些慢性病药物的使用时，会非常细致地分析不同剂量和不同代谢途径可能带来的影响，这种层次感让人感到作者的学术背景非常扎实。更难得的是，它不仅仅关注母亲的健康，还延伸到了对未来母婴健康的长远影响，这是一种非常具有前瞻性的视角。对于那些希望在孕育生命的过程中，保持对自己身体最大的知情权和掌控欲的读者来说，这本书绝对是武装头脑的必备良品。它提供的不是简单的“是或否”，而是一套完整的决策框架。

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这本书的实用价值，在我最近一次体检后得到了极大的验证。当时医生开了一个需要长期服用的维持性药物，我立刻想到了这本书里关于特定药物在不同哺乳阶段的残留和代谢分析。我翻到相关章节，发现书中对这个药物的详尽讨论，包括了最新的研究数据和不同国家药监机构的指南对比。最让我感到安心的是，它不仅列出了需要注意的风险，还提供了与医生沟通时的关键提问点，这简直是为我们这些在医疗体系中感到些许无助的个体，提供了一份强有力的“沟通工具包”。它不仅仅是一本关于“用药宜忌”的书，更是一本关于“如何与医疗系统有效协作，保障母婴安全”的操作手册。它教会我的，是如何更专业、更有底气地参与到自己健康决策的过程中去，这种赋权感，是任何一本只停留在科普层面的书籍都无法给予的。

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老实说，我开始翻阅这本书的时候，还担心内容会过于晦涩难懂，毕竟涉及到很多药理学和生理学的知识点。然而，作者的叙事方式非常具有“故事性”，它没有把科学知识包装成冰冷的公式，而是通过一个个贴近生活的案例来引入主题。比如，它会从一个常见的孕期头痛聊起，然后自然而然地引出可以安全使用的非处方药种类，并解释为什么某些看似无害的草本茶在特定情况下反而需要谨慎。这种由浅入深的引导，极大地降低了阅读门槛。我发现自己不再是“被动接收”信息，而是在“主动学习”和“思考验证”的过程中，知识点被吸收得非常牢固。这本书的编排，像是为我们这些初次面对复杂孕期用药挑战的父母搭建了一座坚实的知识桥梁，让我们能够稳健地从一个知识的起点走向更自信的用药实践。

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