急性肾衰竭现代诊疗 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:江苏科学技术出版社

作者:王笑云

出品人:

页数:588

译者:

出版时间:2001-3-1

价格:30.00元

装帧:平装(无盘)

isbn号码:9787534533181

丛书系列:

图书标签:

• 肾衰竭
• 急性肾损伤
• 肾脏疾病
• 临床医学
• 内科
• 诊断
• 治疗
• 现代医学
• 急诊医学
• 肾脏替代治疗

《心血管疾病的早期识别与干预策略》 内容简介 本书深入探讨了当前心血管疾病领域的最新进展、临床实践中的关键挑战以及未来发展方向，旨在为心血管内科医生、急诊科医师、全科医生以及相关研究人员提供一份全面、实用的参考指南。全书结构严谨，内容涵盖从基础病理生理机制到复杂的临床管理方案，注重循证医学证据的转化与应用。 第一部分：心血管疾病的流行病学与基础机制 本部分首先概述了全球及区域心血管疾病的流行病学特征，强调了高血压、血脂异常、糖尿病等传统危险因素的控制现状与挑战。随后，深入剖析了动脉粥样硬化斑块的形成、炎症反应、内皮功能障碍等核心病理生理过程。特别关注了新型生物标志物在疾病风险评估中的应用潜力，例如高敏肌钙蛋白（hs-cTn）在非典型心肌损伤中的解读，以及炎症因子（如CRP、IL-6）与心血管事件的关联性研究。对于遗传因素在心肌病和心律失常中的作用，也进行了详细的阐述，包括常见基因突变与临床表型之间的关系。 第二部分：高血压的精准管理与靶器官保护 高血压作为心血管疾病的首要危险因素，在本卷中占据重要篇幅。内容涵盖了最新的国内外高血压指南（如ESC/AHA/ESH）的更新要点，重点解析了“什么是真正的血压控制目标”。书中详细比较了不同降压药物（包括ACEI/ARB、CCB、利尿剂、β受体阻滞剂）的临床获益与副作用谱，并针对特殊人群（如老年患者、妊娠期妇女、合并慢性肾病患者）的降压策略给出了具体的操作流程。 靶器官损害的早期识别是本章的亮点。我们详细介绍了超声心动图在评估左心室肥厚和舒张功能障碍中的应用，肾脏微量白蛋白尿的筛查与管理，以及颈动脉内膜中层厚度（IMT）作为动脉粥样硬化早期指标的价值。此外，对“白大衣高血压”、“隐蔽性高血压”等特殊临床情景的处理，提供了详尽的诊疗路径图。 第三部分：冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断与介入治疗 本部分聚焦于急性冠脉综合征（ACS）和稳定型心绞痛的综合管理。在诊断方面，详述了心电图动态演变、心肌酶学曲线分析以及心脏影像学（超声、CT、MRI）在非ST段抬高型ACS中的决策作用。特别强调了CT血管造影（CTCA）在评估中低危胸痛患者中的价值和局限性。 在介入治疗方面，书中详细描述了经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的最新技术进展，包括新型药物洗脱支架（DES）的选择、复杂病变（如左主干病变、分叉病变、慢性完全闭塞病变——CTO）的处理策略。对于围术期抗血小板治疗（DAPT）的时长和方案选择，结合最新的临床试验结果（如DAPTScore）提供了个体化的风险分层建议。此外，针对心肌梗死后心功能不全的优化药物治疗（指南指导下的四联疗法）进行了深入阐述。 第四部分：心力衰竭的阶梯式管理与心脏康复 心力衰竭（HF）被视为心血管疾病谱的终末期表现。本书构建了一个清晰的HF管理框架，涵盖了从射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）到射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）的鉴别诊断。 在HFrEF的药物治疗方面，重点解析了SGLT2抑制剂（如达格列净、恩格列净）在改善预后方面的革命性作用，以及ARNI（沙库巴曲缬沙坦）的临床应用时机。对于容量管理，精细讲解了静脉和口服利尿剂的使用技巧，以及新型血管加压素受体拮抗剂的应用场景。 此外，对于心脏康复（Cardiac Rehabilitation）的重要性给予了高度重视，详细介绍了运动处方、心理支持和危险因素再教育在降低复发率中的作用。对于需要接受心脏再同步化治疗（CRT）和植入式除颤器（ICD）的患者选择标准，也进行了规范性的介绍。 第五部分：心律失常的现代电生理学与抗凝策略 本卷聚焦于心律失常的诊断和管理。房颤（AF）的识别、风险评估（CHA2DS2-VASc）和抗凝治疗是核心内容。书中详尽对比了口服抗凝药（NOACs，如直接口服抗凝剂）与华法林在不同患者群体中的适用性、出血风险管理及相互作用。对于阵发性房颤和持续性房颤的导管消融适应症、技术流程及长期随访策略，提供了最新的临床数据支持。 室性心律失常方面，详细阐述了恶性室性心律失常（如室速、室颤）的急救处理流程，包括电复律、除颤和药物复律的指征。对于需要植入ICD进行一级或二级预防的患者，提供了详尽的评估和随访方案。 第六部分：特殊病理生理状态下的心血管关注 本部分关注临床中常见的复杂交叉疾病。首先是糖尿病合并心血管疾病的管理，强调了血糖控制与心血管事件风险之间的平衡，以及新型降糖药物的心脏保护作用。其次，详细分析了围手术期心血管风险评估（如RCRI评分）和干预措施，为外科医生和麻醉师提供了参考。最后，对心肌病（扩张型、肥厚型、限制型）的临床异质性进行了分类讨论，并明确了每种类型的基础治疗和器械植入指征。 全书配有大量流程图、表格和临床案例分析，旨在提升读者在复杂心血管临床决策中的准确性和效率。本书强调个体化治疗方案的制定，鼓励临床医生在循证医学的基础上，结合患者的具体情况做出最佳决策。

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这本书在内容组织上的逻辑性简直是教科书级别的示范。它并不是简单地将各个知识点堆砌在一起，而是构建了一个非常清晰的、从宏观到微观的知识体系。开篇对病理生理机制的阐述深入浅出，为后续的诊断流程和治疗策略打下了坚实的基础。我发现作者在梳理不同病因导致的肾损伤时，采用了树状结构进行对比分析，这种方式极大地帮助我理解了复杂的相互作用。尤其值得称赞的是，它并没有停留在陈旧的理论层面，而是紧密结合了最新的临床指南和研究热点，这一点从它对新型肾脏替代疗法的介绍中就可见一斑。阅读过程中，我能明显感觉到作者在引导读者进行批判性思考，而不是被动接受信息。每一个关键点的论证都辅以严谨的文献引用支撑，这让书中的观点更具说服力和权威性。对于我们临床医生来说，这种结构化的知识框架，是快速掌握和应用新知识的关键。

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这本书的图表和插图简直是医学教材中的艺术品。许多复杂的分子通路和肾脏结构变化，如果仅靠文字描述，读者很容易感到困惑，但这本书利用高质量的流程图和病理切片图像，将抽象的概念具象化了。我特别留意了关于肾小管间质病变的彩色图谱，那色彩的层次感和细节的锐利度都令人印象深刻，清晰地展示了炎症细胞浸润的分布情况。更别提那些表格了，它们将不同病情阶段的实验室指标变化进行了横向和纵向的对比，一目了然地展示了病情演进的轨迹。很多同类书籍的图表往往模糊不清，或者信息量过载，但这本的配图设计非常克制且精准，每一张图都有明确的教学目的，没有一丝冗余。这不仅提高了我的阅读效率，也极大地增强了对病理图像的识别能力，是临床实践中不可多得的视觉辅助工具。

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这本书的语言风格非常独特，它巧妙地平衡了学术的严谨性与临床实践的可操作性。作者在阐述高难度的药代动力学知识时，并没有使用过于晦涩的术语堆砌，而是用了一种近乎叙事的方式，让复杂的药物作用机制变得生动起来。我注意到它在描述紧急情况的处理流程时，语气变得更加果断和明确，仿佛作者本人就在旁边指导，直接给出了“如果在X情况下，应立即采取Y措施”的指令式建议，这对于抢救现场争分夺秒的情况至关重要。相比于那些只停留在理论层面的著作，这本书真正体现了“从实验室到床边”的转化医学理念。它不仅仅是知识的传递者，更像是一位经验丰富的前辈，用最精炼的语言告诉我们，在面对真实、复杂的临床场景时，如何做出最优化、最安全的决策。这种实践指导性，是衡量一本专业书籍价值的重要标尺。

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这本书的装帧设计真是独具匠心，从封面到内页的排版都透着一股专业而沉稳的气息。尤其是纸张的选择，触感细腻光滑，长时间阅读也不会感到眼睛疲劳，这对于我们这种需要经常研读医学文献的临床工作者来说，无疑是一个巨大的加分项。色彩搭配上，使用了冷静的蓝灰色调，很好地烘托了主题的严肃性，但又不失现代感。书脊的字体设计得清晰有力，即使在书架上也能一眼锁定，方便查找。我特别欣赏它在细节处理上的用心，比如章节标题的字体大小和粗细对比度拿捏得恰到好处，使得阅读节奏感非常流畅。拿到手里，就能感觉到它是一本经过精心打磨的专业书籍，不是那种粗制滥造的快餐读物。这样的实体书，不仅是知识的载体，更像是一件值得收藏的工具书。翻阅间，那种油墨散发出的淡淡清香，也让人感到一丝安心，仿佛知识的力量就在指尖流淌。

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这本书在细节处理上展现出的深度和广度，让我对作者的知识储备感到由衷的敬佩。它没有放过任何一个容易被忽略的角落，比如对少见并发症的病因分析，以及在特殊人群（如老年患者或合并多种基础疾病者）中的剂量调整原则，都有详尽的论述。我尤其欣赏它对“疑难杂症”的探讨部分，作者并没有简单地将其归结为“特殊情况”，而是深入挖掘了潜在的遗传背景或特异性的免疫反应，提供了多角度的鉴别诊断思路。这种对知识边界的不断探索和拓展，使得这本书的价值远远超出了一个基础参考手册的范畴。它更像是一份持续迭代的知识库，鼓励读者不断质疑和深化理解。阅读这本书，就像是进行了一次全方位的思维训练，让人感觉自己的专业视野得到了极大的拓展，也对整个学科的前沿动态有了更深刻的把握。

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