心血管药物治疗学

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页数:693
译者:郭静宣
出版时间:2002-1
价格:68.00元
装帧:
isbn号码:9787539021003
丛书系列:
图书标签:
  • 心血管药物
  • 药物治疗学
  • 临床药学
  • 心血管内科
  • 医学
  • 药学
  • 药物
  • 治疗
  • 心血管疾病
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具体描述

本书包括心血管临床药理学基本原理,副交感神经药物,影响肾素-血管紧张素的药物,心血管疾病的利尿剂治疗等内容,并附有心血管药物药代动力学特征一览表等。

历史的十字路口:二十世纪欧洲的社会变革与文化思潮 书籍简介 本书深入剖析了二十世纪初至末期,欧洲大陆在社会结构、政治光谱、意识形态和艺术表达领域所经历的剧烈而深刻的转型。它并非关注单一学科的线性发展,而是旨在描绘一个由两次世界大战、冷战对峙、殖民体系瓦解与全球化浪潮共同塑造的复杂历史图景。 第一部分:旧世界的崩塌与新秩序的雏形(1900-1939) 本部分首先从“美好年代”(Belle Époque)的表面繁荣与内在矛盾入手,揭示了十九世纪末的帝国主义、民族主义和工业化积累的结构性张力。我们考察了欧洲大陆精英阶层对现代性危机的初步反应,以及社会民主思潮与激进主义的兴起。 帝国的黄昏与民族的觉醒: 重点分析了奥匈帝国、沙皇俄国及奥斯曼帝国的内部民族矛盾如何成为地缘政治引爆点。讨论了泛德意志主义、斯拉夫主义等意识形态的膨胀,及其对既有国际均势的冲击。 科学与哲学的革命性冲击: 探讨了爱因斯坦的相对论、量子力学的初步发展如何动摇了牛顿体系构建的确定性世界观。在哲学层面,尼采、柏格森等人的思想如何挑战了传统理性主义和形而上学,为后来的极端主义思潮提供了思想土壤。 艺术的断裂与先锋的诞生: 考察了现代主义艺术的早期爆发。立体主义对透视法的颠覆、野兽派对色彩的解放、表现主义对内在精神痛苦的直观呈现,共同标志着与古典美学传统的决裂。我们分析了这种艺术的“断裂性”如何映照了社会结构预期的瓦解。 第一次世界大战的深层根源与后果: 战争被视为欧洲文明的一次系统性崩溃。本书详述了战壕战的残酷性如何重塑了对“英雄主义”和“进步”的认知。战后,凡尔赛体系的脆弱性、苏维埃俄国的诞生以及国际联盟的局限性,为下一阶段的动荡埋下伏笔。 第二部分:极权主义的幽灵与意识形态的战争(1920-1950) 本卷聚焦于两次世界大战之间,欧洲在经济萧条和意识形态极端化背景下的剧烈动荡。 法西斯主义的兴起与国家神话的构建: 详细分析了墨索里尼和希特勒的意识形态吸引力,他们如何利用经济危机、对共产主义的恐惧以及对国家“光荣”的集体怀旧,成功地将大众动员起来。重点研究了法西斯美学(建筑、宣传、青年组织)如何服务于国家总体战的准备。 大萧条对欧洲社会结构的冲击: 分析了华尔街崩溃如何迅速蔓延至欧洲,导致大规模失业和社会信任危机。探讨了各国政府在凯恩斯主义的曙光到来之前所采取的无效或灾难性的经济干预措施,以及这些措施如何进一步推高了政治光谱两端的极端情绪。 第二次世界大战的全面性与非人化: 战争不再仅仅是军队间的冲突,而是涉及平民、资源和种族灭绝的总体战。书中深入讨论了纳粹的“最终解决方案”及其背后的种族生物学思想逻辑,以及苏联的斯大林主义体制在战争动员中的残酷效率。 战后重构与道德的审判: 战后,纽伦堡审判确立了针对反人类罪的法律先例。本部分探讨了欧洲在物质和精神上的“焦土”,以及人道主义干预与冷战格局的初步形成。 第三部分:分裂的大陆与文化的解构(1950-1989) 冷战的铁幕将欧洲划分为两大阵营,但文化和思想的活力并未因政治对立而停滞,反而催生了对身份、异化和消费社会的深刻反思。 冷战的结构与欧洲的异化: 分析了北约与华约的军事对峙如何塑造了东西欧的政治经济模式。在西方,战后繁荣(Wirtschaftswunder)带来了消费主义的扩张,同时也引发了对异化劳动和“平庸之恶”的哲学反思。在东方,对僵化官僚体制和个人自由的压制,是“布拉格之春”等改革尝试失败的主要原因。 存在主义与结构主义的辩论: 这一时期是欧洲大陆哲学的黄金时代。萨特和加缪对人类自由与荒谬的追问,构成了对战后精神空虚的直接回应。随后,列维-斯特劳斯、福柯、德里达等人对“结构”的批判,预示着对宏大叙事和既定真理的全面解构。 社会运动的爆发与“六八一代”: 1968年是欧洲现代史上一个关键的文化转折点。本书分析了学生运动、女权运动和反文化思潮如何挑战既有的父权制、教育体制和传统家庭观念。这些运动揭示了战后欧洲社会在物质富足下潜藏的代际冲突与身份危机。 艺术的后现代转向: 在影像和大众媒介日益强大的背景下,艺术开始质疑其自身的美学权威。战后具象艺术的衰落,抽象表现主义的国际影响,以及概念艺术对“艺术品”定义的挑战,都反映了对传统再现手法的怀疑。 第四部分:铁幕的倒塌与全球化的序曲(1989-2000) 本书最后一部分聚焦于欧洲近现代史上最戏剧性的事件之一:苏联的解体与德国的统一。 历史的终结与新的不确定性: 探讨了福山关于“历史终结”的论断在欧洲的体现与争议。柏林墙的倒塌象征着意识形态竞争的阶段性胜利,但也同时暴露了东欧向市场经济转型过程中的剧痛、民族主义的复苏以及欧洲安全架构的根本性变化。 欧盟的深化与主权问题的重塑: 这一阶段,欧洲一体化进程加速,从单一欧洲法案到《马斯特里赫特条约》的签署,预示着主权国家让渡权力的趋势。分析了欧元区的建立如何试图在经济层面巩固欧洲的统一性。 文化身份的重塑: 在全球化和信息革命的冲击下,欧洲各国开始重新定义其“欧洲性”与国家身份之间的关系。文化遗产的保护、移民带来的多元化挑战,以及对“欧洲价值”的辩论,构成了世纪末的文化景观。 结论: 本书认为,二十世纪的欧洲史是一部在理性构建的秩序与非理性力量的反复拉扯中展开的史诗。它既是科技和人道主义进步的温床,也是人类集体自毁倾向的集中展示场。通过对社会结构、政治思想和文化表现的交叉分析,本书旨在提供一个多维度的框架,理解现代欧洲是如何在两次毁灭性的试验后,最终走向一个更加复杂、融合,但依然充满内在张力的新世纪。

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读后感

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这本书最打动我的是它对“患者依从性与药物经济学”议题的重视,这体现了作者超越纯粹生物医学的宏大视野。在当前的医疗环境下,再好的药物,如果患者无法负担或不愿坚持服用,就等同于无效治疗。书中专门开辟了一部分讨论如何与患者有效沟通,讲解复杂的治疗方案,并给出了针对不同经济背景患者的替代性药物选择建议,这一点非常难得。它没有回避药物价格这个敏感话题,而是将其纳入到整体治疗决策的一部分进行权衡,这种务实精神让人感到非常贴近现实。例如,在讨论慢性心衰的长期管理时,它对比了不同级别药物的治疗效果差异与年度总费用的对比分析,这对于医疗资源有限的地区或患者群体而言,是无比珍贵的参考信息。这本书真正做到了将科学、艺术与人文关怀完美地融合在一起,指导我们成为更全面、更有同理心的临床医生。

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从纯粹的学术角度来看,这本书在整合新兴生物制剂和基因治疗的最新研究成果方面做得非常出色。我原以为这会是一本侧重于传统小分子药物的参考书,但没想到它对前沿领域的关注度如此之高。例如,针对特定类型高胆固醇血症的siRNA疗法和PCSK9抑制剂的长期疗效分析,书中给出了非常精辟的总结和批判性评价,区分了哪些是已经成熟的临床实践,哪些仍处于观察阶段。它的语言风格非常严谨,充满了对科学探索精神的敬意,但又绝不故步自封。阅读这部分内容,让我体会到心血管治疗学正处于一个快速变革的时代,我们不能只停留在上个十年的知识框架里。这本书的价值在于,它为你提供了望远镜,让你能看到未来几年临床实践可能发生的方向,这对于制定科室发展规划和个人学习路线图都具有极强的指导意义。

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作为一个刚刚进入专科培训的住院医师,我发现这本书的结构设计极具人性化。它巧妙地平衡了深度和广度,没有让初学者被海量信息淹没。最让我受益的是它关于“用药时机与撤药策略”的章节。在实际工作中,如何安全地开始和停止一种强效药物,往往比选择药物本身更考验经验。这本书详细列举了在围手术期、急性心肌梗死后、以及患者出现肝肾功能不全等特殊生理状态下,调整甚至暂停常见心血管药物(如双联抗血小板、β受体阻滞剂)的具体操作流程和风险评估矩阵。这些“实战技巧”在教科书中是找不到的,它们是无数次临床实践教训的结晶。此外,它对新型口服抗凝药(NOACs)的逆转剂使用指征和流程图的绘制,清晰明了,我甚至打印出来贴在了我的办公桌旁,以备不时之需。这本书不仅是知识的传递,更像是经验的传承,帮助年轻医生快速跨越新手期的迷茫。

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这本书的文字功底和知识的广度都令人印象深刻,它提供的视角非常开阔,让我这个长期专注于某一小领域的临床工作者大开眼界。我特别留意了其中关于罕见心律失常药物治疗的部分,通常这类内容在标准教材中只是寥寥数语,但这本书却做了详尽的梳理,不仅提到了经典的一线用药,还深入探讨了对特定基因突变或合并症患者的二线、三线治疗方案,这对于我们处理疑难重症病例至关重要。更让我惊喜的是,它居然引入了药代动力学(PK)和药效学(PD)在个体化剂量调整中的实际应用案例,这在以往的药物治疗书籍中很少见到如此细致的结合。作者似乎非常注重循证医学的证据链,每一条重要的治疗推荐后面,都能清晰地看到引用的关键性研究名称和核心数据,这极大地增强了内容的权威性和说服力。对于需要撰写病例报告或参与科研讨论的同行来说,这本书简直是宝库,它提供的不仅仅是“怎么治”,更是“为什么我们相信这种治疗有效”的底层逻辑支撑。

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这本书简直是我的救星,特别是对于那些像我一样在临床一线摸爬滚打,却总觉得理论知识跟不上实践的医生来说。我记得我刚开始接触心血管疾病管理的时候,面对纷繁复杂的指南和层出不穷的新药,简直是无从下手。这本书的编排方式非常独特,它不是那种堆砌公式和枯燥数据的教科书,更像是一位经验丰富的老教授在手把手地教你如何思考和决策。它对药物作用机制的阐述深入浅出,绝不是简单的背诵,而是让你真正理解“为什么”要这么用药。比如,它对SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂在心衰管理中的最新进展分析得极为透彻,不仅仅是告诉你“要用”,更详细地剖析了它们在不同射血分数心衰患者中的获益差异和潜在风险。读完后,我感觉自己对心血管药物的理解进入了一个新的层次,面对疑难杂症时,不再是生搬硬套指南,而是能结合患者的具体情况,进行个体化的精准治疗。尤其赞赏的是,它在药物联用的策略部分,考虑到了药物间的相互作用和成本效益,这对于基层医疗机构的日常工作指导意义重大。这本书的实用性,远超出了我对一本专业参考书的预期。

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