新編臨床醫學核心教材13:心臟血管外科. pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:合記＄

作者:閻中原

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:20050601

价格:NT$ 250

装帧:

isbn号码:9789861262277

丛书系列:

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• 心臟血管外科
• 臨床醫學
• 外科
• 心血管疾病
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• 新編臨床醫學核心教材
• 外科手术
• 医学参考书

《心血管疾病的现代诊疗策略》 本书深入探讨了当前心血管疾病的诊断与治疗前沿，旨在为临床医生提供全面、系统的理论指导和实践参考。全书分为五大部分，共二十余章，内容涵盖了从疾病基础到复杂病例处理的各个环节。 第一部分：“心血管疾病的病理生理学与流行病学”。此部分首先回顾了冠状动脉粥样硬化、心力衰竭、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等常见心血管疾病的发病机制，重点介绍了近年来在基因、分子生物学、细胞信号通路等方面的最新研究进展，以及这些进展如何深刻影响我们对疾病的理解。接着，详细阐述了全球及我国心血管疾病的流行现状、危险因素及其演变趋势，强调了预防和早期筛查的重要性，并分析了不同人群（如老年人、女性、糖尿病患者）的特异性风险。 第二部分：“心血管疾病的诊断技术与影像学评估”。本部分聚焦于现代心血管疾病诊断的基石——各类先进的检查技术。从心电图、动态心电图、心脏超声（包括经胸超声、经食道超声、三维超声）的基本原理、操作要点、典型表现到其在特定疾病诊断中的应用，进行了详尽的阐释。同时，对心脏CT（包括冠状动脉CTA、心脏CT血管造影）和心脏MRI（包括心肌灌注成像、心肌迟滞成像）的最新进展、优势与局限性进行了深入分析，并重点介绍了它们在评估冠状动脉狭窄程度、心肌活力、心脏结构与功能异常以及发现早期病变方面的价值。此外，还涵盖了心肌活检、血流动力学监测等侵入性与半侵入性诊断方法。 第三部分：“冠状动脉疾病的介入与药物治疗”。这部分是本书的重点之一，详细介绍了冠状动脉粥样硬化性心脏病的药物治疗策略。从抗血小板药物、降脂药物（他汀类、依折麦布、PCSK9抑制剂等）、降压药物、抗心绞痛药物（β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯类）的选择、剂量、联合应用及不良反应管理，到抗凝药物在特定情况下的使用。在介入治疗方面，详细阐述了经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的适应证、禁忌证、术前评估、手术流程、支架选择、血栓预防策略，以及在复杂病变（如慢性闭塞病变、左主干病变、分叉病变）中的处理技巧。此外，还介绍了冠状动脉旁路移植术（CABG）的最新进展及其与PCI的比较，以及在围术期的管理。 第四部分：“心力衰竭、心律失常与瓣膜性心脏病的综合管理”。此部分系统梳理了不同类型心力衰竭（包括射血分数降低性心衰、射血减少性心衰）的药物治疗新指南（如ARNI、SGLT2抑制剂的应用），以及心脏再同步化治疗（CRT）和植入式心律转复除颤器（ICD）的适应证与技术要点。对于常见心律失常，如房颤、房扑、室上性心动过速、室性心动过速等的药物治疗、导管消融适应证与技术、起搏器植入适应证与类型进行了深入讲解。在瓣膜性心脏病方面，详细阐述了主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等疾病的诊断、药物保守治疗以及外科或介入治疗（如TAVI、 MitraClip）的适应证、技术和术后管理。 第五部分：“特殊人群与前沿技术在心血管疾病中的应用”。最后一部分关注的是心血管疾病在特殊人群中的表现及处理，例如老年人心血管疾病的特点、妊娠期心脏病、糖尿病患者的心血管并发症管理、肾功能不全患者的心血管管理等。同时，也前瞻性地介绍了心血管疾病领域的一些前沿技术，如人工智能在影像诊断中的辅助应用、基因治疗、细胞治疗、液体活检以及新型可穿戴设备在远程监测中的作用，为未来的临床实践提供了方向。 本书的写作风格严谨而不失可读性，力求用清晰的语言解释复杂的概念，并结合大量临床案例分析，帮助读者将理论知识转化为实际操作能力。每章后附有参考文献，方便读者进一步查阅。本书适合心血管内科、心血管外科、急诊科、重症监护室等相关科室的医生，以及对心血管医学感兴趣的研究生和高年资医学生阅读。

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从学习体系的角度来看，这本书的结构设计体现了极强的临床转化能力。它不仅仅关注于诊断和手术技术，更将视野放宽到术前评估的精细化管理和术后长期康复的整合治疗上来。比如，它详细讨论了如何优化高危患者（如老年、合并多种慢性病）的围手术期风险分层和干预措施，这才是现代心血管外科关注的焦点。教材中的“并发症管理”章节，不是简单地罗列并发症名称，而是构建了一个完整的危机应对流程图，包括快速识别的临床指标、首选的急救措施以及多学科团队（MDT）的协作模式。这种全流程的视角，极大地帮助我认识到，外科医生的工作远不止于手术台上的几个小时。它强调的是一个系统工程，要求从业者具备宏观的把控能力和对患者整体健康负责的态度。这本书无疑是构建一个全面、成熟的心脏血管外科知识体系的坚实基石。

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这本书的语言风格非常严谨、精准，充满了医学术语的权威感，但同时又避免了过度晦涩难懂。作者群明显具有极强的教学功底，他们知道如何将高度专业化的内容用最简洁有效的方式表达出来。每一个定义、每一种分类，都力求做到界限清晰，没有模糊地带。我特别喜欢它在描述手术操作流程时所采用的动词和名词的精确度，每一个步骤的描述都像是手术室里的实时指令，充满了操作感和画面感。即便是对于那些涉及到复杂生物力学或流体力学原理的阐述，教材也擅长使用类比和模型来辅助理解，使得抽象的概念变得具体可感。对于需要准备高难度考试的读者来说，这种高度浓缩、信息密度极高的文字组织，意味着更高的学习效率。你不需要花费大量篇幅去猜测作者的真正意图，因为每一个句子似乎都经过了反复的推敲和打磨，直击核心要点。

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这本书的内容深度和广度令人印象深刻，它不像某些教材那样仅仅停留在教科书式的罗列知识点，而是真正深入到了临床决策的“灰色地带”。我发现它在处理一些罕见病或复杂合并症时的论述尤为精彩，提供了不同学派专家的观点和多维度的分析视角，这对于培养批判性思维和独立解决问题的能力非常有益。例如，在讨论主动脉夹层的处理策略时，教材详细对比了不同介入方式的长期预后数据，并结合最新的指南进行了讨论，而不是简单地给出一个“标准答案”。这种基于证据（Evidence-Based Medicine）的叙述方式，让这本书不仅仅是一本知识的储存库，更像是一位经验丰富的主治医师在为你“拆解”复杂的病例。此外，教材对于手术并发症的讨论也毫不避讳，它详细列举了各种潜在的风险，并给出了预防和处理的详细流程，这种坦诚的风险教育，对于一个即将或已经踏入手术室的年轻医生来说，是极其宝贵的心理和技术准备。

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阅读这本书的过程中，我深刻体会到编者在“与时俱进”方面所做的巨大努力。医学技术日新月异，尤其是外科领域，微创技术和机器人辅助手术的普及，对传统教材提出了很高的更新要求。我惊喜地发现，这本书明显融入了近年来最前沿的技术进展，比如在瓣膜置换领域，对于TAVI（经导管主动脉瓣植入术）的适应症和技术要点介绍得非常详尽，这在很多老版本的教材中是看不到的。它不仅仅是描述了“是什么”，更是探讨了“为什么”要采用新技术，以及新技术在不同患者群体中的适用边界。这种对时间敏感性知识的把握，使得这本书的实用价值大大超越了单纯的理论参考。它仿佛是紧跟在过去一年最重要国际会议之后的实时总结，为我们这些身处临床一线的人员提供了一个可靠的、可以信赖的知识同步平台，避免了我们花费大量时间去筛选那些尚未被广泛验证的零散信息。

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这本书的装帧设计非常吸引人，封面采用了沉稳的深蓝色调，搭配清晰有力的白色字体，给人一种专业而可靠的感觉。纸张的质感也相当不错，印刷清晰，字里行间都没有出现模糊不清的情况，这对于一本需要长期翻阅的医学参考书来说至关重要。在实际阅读体验上，我很喜欢它在章节划分上的逻辑性。作者似乎非常清楚临床医生和医学生在学习过程中最需要关注的重点，信息的组织层次分明，从基础的解剖生理到复杂的术式选择和术后管理，过渡得非常自然流畅。我尤其欣赏它在图文结合方面的处理，那些精细的插图和手术步骤图，不仅细节丰富，而且标注清晰，大大降低了理解高难度外科概念的门槛。对于初学者而言，这本教材的导读部分做得非常到位，它没有直接跳入复杂的理论，而是先构建一个清晰的知识框架，让人心中有数，不至于在浩瀚的知识海洋中迷失方向。总的来说，这本书在硬件和初步的结构呈现上，就已经展现出了高水准的学术出版物的风范，让人愿意捧读。

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