现代临床心电图诊断手册

现代临床心电图诊断手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:海洋出版社
作者:
出品人:
页数:207
译者:
出版时间:1991-12
价格:1.50
装帧:平装
isbn号码:9787502717117
丛书系列:
图书标签:
  • 心电图
  • ECG
  • 临床医学
  • 心血管内科
  • 诊断学
  • 医学参考
  • 医学教材
  • 医学科普
  • 急诊医学
  • 心脏病学
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具体描述

本书主要介绍了心电图的各种特征和各类图型的

诊断要点,实用性非常强。本书的主编系国内有关方

面的知名专家,因而此书具有一定的权威性。本书适

合从事心电图工作的人员和有关医务工作者阅读。

《现代临床心电图诊断手册》:一本献给所有临床医生的实用指南 在瞬息万变的医学领域,准确及时地解读心电图(ECG)是诊断和管理心血管疾病的关键。作为临床医生,我们深知一本权威、实用且易于查阅的ECG参考书对于提升诊疗水平的重要性。正因如此,我们匠心打造了《现代临床心电图诊断手册》,一本旨在赋能每一位临床工作者的ECG学习与实践的宝典。 本书定位与目标读者 《现代临床心电图诊断手册》面向的是所有希望深化心电图理解和应用能力的临床医生。无论您是初出茅庐的住院医师,还是经验丰富的专科医师,亦或是需要定期回顾和更新ECG知识的基层医生,本书都将是您案头必备的得力助手。我们力求让本书既能作为系统学习心电图原理的入门读物,也能作为解决临床疑难问题的实用工具。 本书内容亮点与特色 本书的编写遵循“由浅入深、循序渐进、理论联系实际”的原则,力求内容详实、图文并茂,并紧密结合临床实践。 一、扎实的基础理论,构筑坚实的认知框架 我们深知,没有牢固的基础,就无法进行高阶的诊断。因此,本书的开篇部分将详细阐述心电图的基本原理,包括: 心电生理基础: 深入浅出地讲解心脏的电活动是如何产生的,包括心肌细胞的除极与复极过程,以及钠、钾、钙离子在其中扮演的关键角色。我们将通过清晰的图示,展示动作电位在心肌细胞中的传播路径。 电轴的形成与测量: 详细介绍电轴的概念、影响因素及其临床意义。我们将提供多种实用的电轴测量方法,并配以丰富的病例,帮助您准确判断电轴的正常、左偏、右偏及极度右偏。 心电图导联系统: 全面介绍心电图的十二个导联,包括标准双极肢体导联、加压单极肢体导联和胸前导联。我们会详细说明每个导联所记录的心脏电活动方向,以及它们在空间中的相对位置,帮助您建立三维的心脏电活动感知。 心电图的基本波形解读: 逐一剖析P波、QRS波群、T波、U波等各个波形的正常形态、时限、振幅及其生理意义。我们会详细讲解每个波形异常可能代表的心脏病变,为后续的诊断打下坚实基础。 二、系统的心电图异常分析,覆盖临床常见病变 本书的核心内容在于系统性地讲解各种常见及少见的心电图异常,并将其与临床疾病紧密结合。我们将按照心电图的各个组成部分以及相关临床表现,进行详细阐述: 心律失常的诊断: 窦性心律失常: 涵盖窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐等,分析其心电图特征及临床意义。 房性心律失常: 详细讲解房性早搏、房性心动过速、房扑、房颤等,重点突出其心电图表现,如P波的改变、RR间期的规律性与不规则性,并结合临床表现进行鉴别诊断。 结性心律失常: 深入分析房室交界区早搏、结性心律、结性心动过速等,强调其与窦性心律的区别。 室性心律失常: 详尽阐述室性早搏、室性心动过速、心室颤动等,重点分析QRS波群的形态、宽度、偶联时间等,并结合患者的生命体征进行危重程度评估。 传导阻滞: 系统介绍窦房结阻滞、房室传导阻滞(一度、二度I型、二度II型、三度)、束支传导阻滞(右束支、左束支传导阻滞及其分支阻滞)等,提供清晰的心电图判读要点和临床处理建议。 心肌损伤与缺血的诊断: 心肌梗死: 详细讲解急性心肌梗死(ST段抬高型和非ST段抬高型)的心电图表现,包括病理性Q波、ST段改变、T波改变等,并根据不同的梗死部位(前壁、侧壁、下壁、后壁、右室等)进行特异性分析。我们会提供指导性的心电图随访和动态监测策略。 心肌缺血: 阐述心肌缺血引起的心电图改变,如ST段压低、T波倒置、J点改变等,并结合劳力性心绞痛、不稳定型心绞痛等临床情况进行解读。 心肌肥厚与负荷的诊断: 左心室肥厚: 详细介绍各种评分方法(如Sokolow-Lyon评分、Cornell评分)在左心室肥厚诊断中的应用,并分析其在不同疾病(如高血压、主动脉瓣疾病)中的特征性表现。 右心室肥厚: 讲解引起右心室肥厚的常见原因,如肺动脉高压、肺心病等,以及其在心电图上的典型改变。 心房肥大: 详细阐述左心房肥大(二尖瓣形态P波)和右心房肥大(P波高尖)的心电图特征,并分析其与相关心脏瓣膜疾病的关系。 电解质紊乱与药物影响: 探讨高钾血症、低钾血症、高钙血症、低钙血症等电解质紊乱在心电图上的特征性改变,以及洋地黄、抗心律失常药物等对心电图的影响。 其他特殊情况: 包含心包炎、心肌炎、肺栓塞、心律平稳及心跳骤停等情况下心电图的特殊表现。 三、丰富的临床病例,提升诊断的实践能力 理论学习离不开实践检验。《现代临床心电图诊断手册》精选了大量来自临床一线的典型病例,覆盖了从常见到疑难的各种心电图表现。每个病例都配有详细的临床资料、心电图图谱,以及作者的精辟分析和诊断思路。通过对这些病例的学习,您可以: 模拟真实诊疗场景: 提前接触各类患者的心电图,了解其真实的临床背景。 掌握鉴别诊断的技巧: 学习如何区分相似的心电图表现,避免误诊和漏诊。 巩固理论知识: 将书本上的理论与实际病例相结合,加深理解。 提升分析思维: 学习如何系统地分析心电图,形成一套完整的诊断逻辑。 四、图文并茂,直观易懂 本书在编写过程中,高度重视图文结合。我们精心绘制了大量清晰、准确的心电图示意图、心脏电生理过程示意图、解剖结构图等,旨在以最直观的方式呈现复杂的技术概念。每一页心电图图片都经过精心选择和标注,确保其质量和信息量。 五、实用性与权威性并存 《现代临床心电图诊断手册》的作者团队由多位在心血管领域享有盛誉的临床专家和学者组成。他们将多年的临床经验和最新的研究成果融入书中,确保了内容的科学性、权威性和前沿性。同时,我们注重内容的实用性,力求每一条建议、每一个诊断思路都能够直接应用于临床实践。 学习方法建议 我们建议您在学习本书时,可以采取以下方法: 1. 系统学习基础知识: 从心电生理基础、导联系统开始,逐步掌握心电图的基本构成要素。 2. 重点突破常见异常: 深入学习心律失常、心肌缺血、心肌梗死等常见病的ECG诊断,这是临床工作中最常遇到的。 3. 结合病例进行练习: 在掌握一定理论知识后,积极阅读和分析书中的临床病例,将所学知识应用于实践。 4. 反复查阅与巩固: 在临床工作中遇到具体的心电图问题时,及时查阅本书,对照学习,不断巩固和提高。 5. 关注特殊情况: 对于电解质紊乱、药物影响等特殊情况,也要有所了解,以应对更广泛的临床挑战。 《现代临床心电图诊断手册》将是您在心电图诊断领域不断进步的可靠伙伴。我们相信,通过本书的学习和实践,您将能够更加自信、准确地解读心电图,为患者提供更优质的医疗服务。

作者简介

目录信息

第一章 正常值
一、典型心电图示意图
二、QRS波群的命名及其名称
三 、 心室的五种基本波形
四、 心脏的钟向转位
五、 P波正常值
六、 QRS波群正常值
七、 ST段
八、 T波
九、 U波
十、 P-R间期正常最高值
十一、 Q-T间期
十二、 推算心率
十三、 心电轴
第二章 心房扩大及心室肥厚
一、 成人心房扩大及心室肥厚诊断标准
二、 小儿心室肥厚的诊断标准
第三章 心肌梗塞
一、 心电图特征的产生原理
二、 心肌梗塞深度的判断
三、 心肌梗塞的定位诊断
四、 心肌梗塞的图形分期
五、 多发性心肌梗塞
六、 复发性心肌梗塞
七、 不典型心肌梗塞
八、 心房梗塞
九、 心肌梗塞合并束支阻滞
十、 异常Q波的鉴别诊断
第四章 冠状动脉供血不足
一、 心电图特征
二、 缺血型ST-T变化特点
三、 慢性冠状动脉供血不足
四、 急性冠状动脉供血不足
五, 典型心绞痛与变异型心绞痛的鉴别
第五章 试验
一、 窦房结功能激发试验
二、 冠心病负荷试验
第六章 先天性心脏病
一、 房间隔缺损
二、 室间隔缺损
三、 动脉导管未闭
四、 法乐氏四联症
五、 肺动脉瓣狭窄
六、 主动脉缩窄
七、 三尖瓣下移
八、 右位心
第七章 后天性心脏病
一、 风湿性心瓣膜病
二、 心肌炎
三、 肺心病
四、 心包炎
第八章 电解质紊乱
一、 低血钾症
二、 高血钾症
三、 低血钙症
四、 高血钙症
第九章 药物影响
一、 洋地黄类药物
二、 奎尼丁
三、 普鲁卡因酰胺
四、 吐根素
五、 锑剂
六、 抗心律失常药物
第十章 心田失常总论
一、 心律失常的分类
二、 心律失常起源部位的判断
三、 心律失常的分析方法
第十一章 窦性心律失常
一、 正常窦性,心律
二、 窦性心动过速
三、 窦性心动过缓
四、 窦性心律不齐
五、 室性时相性窦性心律不齐
六、 窦房结内游走性节律
七、 窦性停搏
八、 病窦综合征
第十二章 早搏
一、 窦性早搏
二、 房性早搏
三、 交界性早搏
四、 室性早搏
五、 早搏的鉴别诊断
第十三章 逸搏及逸搏心律
第十四章 非阵发性心动过速
第十五章 阵发性室上性心动过速
一、 房室结内折返性心动过速
二、 房室折返性心动过速
三、 自律性交界性心动过速
四、 房内折返性心动过速
五、 房内自律性心动过速
六、 窦房结折返性心动过速
七、 窦性回声
第十六章 室性心动过速
一、 早搏性室性心动过速
二、 双向性心动过速
三、 扭转型室性心动过速
四、 多源性室性心动过速
第十七章 扑动与颤动
一、 心房扑动
二、 心房颤动
三、 心室扑动
四、 心室颤动
第十八章 传导阻滞
一、 窦房传导阻滞
二、 房内阻滞
三、 房室传导阻滞
四、 房室束支阻滞
第十九章 并行心律
一、 窦性并行心律
二、 房性并行心律
三、 交界性并行心律
四、 室性并行心律
第二十章 反复心搏与反复性心动过速
一、 反复心搏
二、 反复性心动过速
第二十一章 干扰与脱节
一、 干扰
二、 脱节
第二十二章 预激综合征
一、 典型预激综合征
二、 非典型预激综合征
三、 预激综合征的临床重要性
第二十三章 心内起搏及起搏性心电图
第一节 按装起搏器的适应症
第二节 起搏器的种类及其应用
第三节 起搏性心电图
第二十四章 晚电位
一、什么叫心室晚电位
二、临床意义
三、诊断标准
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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这本书在提供标准诊断流程的同时,还非常重视对“变异性”和“非典型表现”的讨论,这才是真正体现其临床价值的地方。在实际工作中,患者的心电图很少是教科书上那个完美、标准的范例。这本书的厉害之处在于,它花了大篇幅去讨论那些“看起来不对劲”的波形——比如T波在不同导联间的非对称性变化、P-R间期微小的、但具有临床意义的延长、或者QRS波群形态在变异心肌病中的特征性改变。它不是简单地告诉你“这是什么”,而是告诉你“为什么它看起来像这个,但实际上它可能是那个”。这种对临床“灰色地带”的深入挖掘和分析,极大地提高了我的鉴别诊断的敏锐度。我甚至觉得,这本书与其说是一本手册,不如说是一位经验丰富的心脏科教授,在你耳边低语那些教科书上不会详细提及的“临床经验和窍门”。这种对复杂情境的覆盖,让我在面对疑难杂症时,少了一份茫然和不确定性。

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从内容的深度和广度来看,这本书展现了令人惊叹的平衡感。它既没有像某些入门书籍那样,为了追求简单化而牺牲了关键的生理学基础,也没有像某些纯理论著作那样,陷入晦涩难懂的公式推导。它巧妙地在两者之间找到了一个完美的黄金分割点。对于那些基础知识相对薄弱的读者来说,它提供的背景知识补充得恰到好处,足够支撑理解核心诊断概念;而对于资深的心血管科医生而言,书中关于新型生物标志物与心电图动态变化关联的探讨,又提供了足够的前沿视角。我特别留意了其中关于运动负荷试验和动态心电图解读的章节,那部分的分析深入到了对特定心肌缺血区域功能性变化的解读,这种对时间轴上信号动态变化的把握,是很多静态图谱手册难以企及的。这种兼顾“面”与“点”的编排策略,使得这本书的适用人群跨度非常大,从住院医师到专科主治医师都能从中受益匪浅。

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我通常在学习新的临床技能时,会习惯性地去对比不同教材和手册的侧重点。这本书最让我感到惊喜的是它对“思维导图”式的逻辑构建的重视。它不是简单地罗列知识点,而是将一系列看似零散的心电图表现形式,串联成了一个完整的、可追溯的诊断路径。这种结构化的呈现方式,极大地帮助我将零碎的知识点整合成了系统性的临床思维框架。举个例子,书中对某些罕见心律失常的鉴别诊断部分,构建了一个非常清晰的决策树,每一步的指向都基于患者的临床表现和心电图特征的细微差异,这种深入到决策层面的指导,远超出了我预期的“手册”范畴,更像是一本高级临床实践指南。我甚至在阅读过程中,会下意识地将书中的逻辑与我过去遇到的疑难病例进行比对,发现书中提供的诊断路径往往是最简洁高效的。这说明作者不仅精通理论,更是在临床一线摸爬滚打多年,才能总结出如此精炼实用的方法论。

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阅读体验的另一个重要维度是参考资料的权威性和时效性。一个好的专业参考书,必须要有坚实的循证医学基础。这本书在引用和注释方面做得非常严谨,参考文献列表的广度令人印象深刻,横跨了最新的国际指南和一些经典的基础研究文献。更棒的是,它在介绍每一种诊断模式或标准时,都会明确指出其来源和更新的时间点,这对于快速发展的医学领域来说至关重要。例如,它对某些ST段抬高的处理流程的描述,明显参考了近两年的欧洲或美国指南的最新修订版,而不是沿用过时的标准。这种对知识“保质期”的敏感度,体现了编纂团队的专业素养和持续更新的决心。它提供给我的不仅仅是知识,更是一种对当前医学标准的深刻理解和把握,让人感觉自己手中的工具是与时俱进、完全可靠的。这本书无疑成为了我案头必备的、能让我感到踏实和信赖的专业工具书。

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这本书的装帧设计真是让人眼前一亮,厚实却不失优雅的封面,那种低调的专业感扑面而来,让人忍不住想立刻翻开一探究竟。拿到手里沉甸甸的分量,就知道里面内容绝对是干货满满,绝非那种泛泛而谈的科普读物。我个人比较看重书籍的排版和易读性,而这本书在这方面做得非常到位。字体大小适中,行距合理,即便是长时间阅读,眼睛也不会感到疲劳。更值得称赞的是,书中的插图和图表质量极高,分辨率清晰,对比度完美,这对于理解复杂的医学图像和波形至关重要。很多专业书籍在这方面都做得比较粗糙,常常需要读者费力去辨认那些模糊不清的线条,但这本手册显然在这方面投入了大量精力,每一个细节都体现了编者对读者的尊重。这种对细节的极致追求,让我对后续内容的专业性和权威性充满了信心。我尤其喜欢它那种严谨又不失亲和力的叙事风格,不会让人觉得高高在上,而是像一位经验丰富的老师在耐心为你讲解。

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