妇产科感染性疾病掌中宝 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:北京医科大学出版社

作者:董悦

出品人:

页数:78

译者:

出版时间:2002-9

价格:6.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787810712767

丛书系列:

图书标签:

• 妇产科
• 感染
• 性疾病
• 诊疗
• 指南
• 掌中宝
• 临床
• 医学
• 妇科
• 产科
• 医学参考

产科急危重症管理与实践指南 本书聚焦产科领域中最为紧迫、复杂且可能危及生命的临床情境，旨在为一线妇产科医生、急诊科医生及助产士提供一套系统化、可操作性强的应急处理流程与决策支持工具。 第一部分：产科危重症的早期识别与评估 第一章：生命体征的动态监测与异常解读 本章深入探讨了妊娠期生理变化的特殊性，强调常规生命体征监测在识别潜在风险中的关键作用。内容涵盖血压、心率、呼吸频率、氧饱和度在不同孕周的正常范围及异常波动的临床意义。重点分析了妊娠期高血压疾病（如子痫前期、子痫）导致的循环系统紊乱，以及感染性休克早期循环衰竭的微妙指征。同时，详细介绍了中心静脉压（CVP）和乳酸水平等高级指标在危重症患者液体复苏决策中的应用价值。 第二章：基于风险分层的危重事件预警系统 建立并应用有效的风险分层工具是预防悲剧的关键。本章详细介绍了国内外通用的产科早期预警评分系统（如MEOWS、MATERNITY EARLY WARNING SCORE），并结合我国具体国情，提出了适用于基层和三级医院的本土化预警阈值。重点解析了导致评分迅速升高的核心病理生理过程，如出血性休克的代偿期表现、羊水栓塞的爆发性特点，以及败血症的非特异性症状。 第三章：快速循环复苏的起始决策 面对突发的心脏骤停、大出血或过敏性休克，起始的10分钟至关重要。本章提供了“一页纸”快速行动指南，指导医护人员如何在资源受限的环境下，同时启动气道管理、高质量心肺复苏（CPR）和休克复苏液体方案。详细阐述了晶体液、胶体液的选择时机与输注速度，并对复苏过程中可能出现的液体过负荷风险进行了预警和管理策略。 第二部分：产科特有危急重症的精准救治 第四章：难治性产后出血（PPH）的阶梯式管理 PPH是全球产科死亡的首要原因。本章超越了传统的“4T”原则，系统介绍了药物（如米索前列醇、卡前列素）、机械（如球囊填塞术、子宫压迫缝合）和血管栓塞介入治疗的临床路径。特别设立专题探讨了凝血功能障碍性PPH的处理，包括冷沉淀、凝血酶原复合物浓缩物（PCCs）的个体化使用指征和快速输注技术。 第五章：羊水栓塞（AFE）的病理生理与多学科协作 羊水栓塞以其不可预测性和极高的病死率，是对产科救治能力的最大考验。本章详细剖析了AFE的凝血激活与循环衰竭双重机制，强调早期识别肺动脉高压和急性右心衰竭的重要性。救治策略部分，着重介绍了肺血管扩张剂（如一氧化氮、前列腺素）的应用时机，以及对顽固性休克采用的体外膜氧合（ECMO）桥接治疗的适应症和操作要点。 第六章：重度子痫前期与子痫的中枢神经系统保护 针对重度子痫前期引起的脑水肿、癫痫发作和卒中风险，本章提供了详尽的镁剂使用方案。内容覆盖镁剂的常规剂量、维持剂量、血药浓度监测的必要性，以及对镁中毒的快速解毒流程。对于伴有颅内出血风险的患者，探讨了降压药物（如拉贝洛尔、肼屈嗪）的选择、滴定速度，以及何时需要联合使用脱水剂的决策树。 第七章：重度产科感染与败血症的快速反应 产科感染往往进展迅速，易合并全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能障碍综合征（MODS）。本章依据最新的Sepsis-3指南，结合产科特点，详细描述了“黄金一小时”内液体复苏、广谱抗生素（覆盖革兰氏阴性、阳性及厌氧菌）的选择和尽早启动的流程。特别关注了坏死性筋膜炎、中毒性休克综合征（TSS）的早期识别及外科干预指征。 第三部分：危重患者的器官支持与后续管理 第八章：急性肾损伤（AKI）的液体管理与替代疗法 妊娠期生理状态对肾脏血流动力学影响巨大。本章聚焦于产科特有的AKI病因（如出血失血、子痫前期、横纹肌溶解），指导临床医生如何平衡液体复苏与潜在的心衰风险。系统介绍了持续性血液净化技术（CRRT）在产科危重症中的应用，包括抗凝方案的选择，以及在容量超负荷和高钾血症等紧急情况下的启动流程。 第九章：呼吸支持的机械通气策略 对于需要机械通气的产科患者（如重症肺炎、ARDS、严重代谢性酸中毒），本章提供了从无创到有创通气的详细过渡方案。详细阐述了保护性通气策略，如低潮气量、平台压的控制，以及针对妊娠期增加的膈肌上移和胸廓僵硬所做的参数调整。并探讨了ARDS中俯卧位通气在产科患者中的可行性与效益评估。 第十章：危重患者的营养支持与心理干预 危重状态下，营养是器官修复的基础。本章强调尽早（24-48小时内）启动肠内营养的重要性，并针对不同病因（如肠麻痹、高代谢状态）制定了肠内和肠外营养配方的选择原则。最后，本章关注重症监护室（ICU）的特殊环境对患者和家属造成的心理创伤，提供了ICU谵妄的预防措施和对家属沟通的策略，强调人文关怀在康复过程中的不可或缺性。 附录：常用药物速查表与紧急流程图 本书最后附录包含所有关键药物（血管活性药物、抗凝剂、镁剂、抗生素）的剂量、输注速率和监测指标的快速检索表格，以及羊水栓塞、大出血、心脏骤停等核心危重事件的流程图，便于临床医生在最短时间内做出准确判断和干预。

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阅读这本书的过程，更像是一次深入的学术探讨。作者在论述复杂的病理生理过程时，没有采用那种晦涩难懂的术语堆砌，而是用非常精炼的语言进行阐述，这使得即使是初学者也能较快地把握核心概念。我尤其欣赏它在临床决策支持方面的用心。书中提供的流程图和决策树，简直就是一把手术刀，直指问题的关键。比如在处理特定类型的阴道炎时，不同阶段的用药选择，书里给出的建议非常明确，避免了那种模棱两可的描述。而且，书中引用的文献大多是近五年的顶级期刊成果，这无疑增加了内容的权威性和时效性。我已经把这本书放在我的办公桌触手可及的地方，很多时候，在接诊前快速浏览一下相关章节，就能让我在面对患者时更加从容不迫。

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这本书的排版和设计，说实话，一开始让我有点担心，毕竟“掌中宝”这个名字听起来有点像那种压缩信息的小册子。但实际拿到后发现，虽然是便携的尺寸，但字体大小适中，图表清晰，这一点非常难得。在一些关键的鉴别诊断部分，作者使用了对比表格的形式，直观地列出了不同感染的特点、病原体和治疗方案，这种对比阅读体验极大地提高了学习效率。我喜欢它在“特殊人群感染管理”这一章的处理方式，比如妊娠期合并糖尿病患者的感染控制，考虑到了药物对胎儿的影响，给出了非常细致的个体化治疗建议。这体现了作者的临床洞察力，不仅仅停留在书本知识的罗列上，而是真正理解了妇产科感染的复杂性和敏感性。

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这部《妇产科感染性疾病掌中宝》给我的感觉是，它不仅仅是一本教科书的浓缩版，更像是一位资深专家的 bedside companion。它的价值在于它对“如何处理”的关注度远远超过了“是什么”。我发现书中对一些罕见但致命的感染，如绒毛膜感染或产后败血症的早期识别，有着非常警醒的描述。这些内容往往是教科书上的一笔带过，但这本书却花了相当的篇幅去强调“警惕”二字，并提供了快速反应的步骤。这种侧重于临床急症处理的风格，对于急诊科和产房值班的医生来说，简直是雪中送炭。我甚至在某些章节看到了关于感染控制和医院感染预防的详尽措施，这显示了作者对整个医疗安全链条的全面考量。

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这部《妇产科感染性疾病掌中宝》的封面设计得非常朴实，没有那种华丽的色彩堆砌，倒是给人一种专业、严谨的感觉。拿到手里，首先被它的手感吸引了，纸张的质感很舒服，拿在手里沉甸甸的，感觉内容量很扎实。我特意翻阅了一下目录，发现它对常见感染的覆盖面很广，从早期的产前筛查到围产期的管理，都有涉及到。尤其是对耐药菌株的章节，我个人觉得这部分内容非常及时和实用。作为一名临床工作者，我们经常会遇到一些棘手的感染病例，而这本书似乎提供了不少可借鉴的思路和循证医学的依据。我注意到它还包含了最新的指南和共识，这对于我们保持知识更新非常重要。整体来看，这本书的结构清晰，条理分明，对于需要快速查找信息的医生来说，应该是非常得力的助手。

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要用一个词来概括我对这本书的感受，那就是“精准”。在介绍抗生素的药代动力学和药效学时，作者没有陷入过多的理论深挖，而是直接关联到妇产科的特殊生理状态，比如妊娠期血浆容量的变化对药物分布的影响，以及乳汁分泌对哺乳期用药的限制。这种“目标导向型”的知识传递，是我作为临床医生最需要的。它避免了那些在日常工作中很少用到的知识点，而是聚焦于高频、高危、高影响的感染问题。从某种意义上说，这本书就像是为我们量身定制的工具箱，里面装的都是最趁手的、在关键时刻能立刻派上用场的“工具”。阅读完毕后，我感觉自己在处理这方面的疑难杂症时，信心得到了极大的提升。

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两块钱的凑单神器。奶奶以前是农场上的赤脚医生，家里有不少这种“掌中宝”系列的书，蓝皮硬壳的古老装帧一下子就勾起了小时候的回忆。里面简洁明了的内容实操性非常强，对常见医疗知识在基层的普及有很大意义。

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