西医外科学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:中国中医药出版社

作者:李乃卿 编

出品人:

页数:640

译者:

出版时间:2003-1

价格:50.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787801564399

丛书系列:

图书标签:

• QA
• 医学
• 外科学
• 西医
• 临床医学
• 外科手术
• 医学教材
• 医学参考书
• 医学教育
• 医学科学
• 医学

《心脏重塑：从损伤到新生》 本书深入剖析了心脏在遭受损伤后，其内在结构和功能发生的一系列复杂变化，即“心脏重塑”。我们将从分子、细胞、组织乃至整体器官等多个层面，详细阐述心脏重塑的发生机制，以及这一过程对心血管健康产生的深远影响。 第一部分：心脏损伤的起点与重塑的萌芽 心肌梗死与缺血性损伤： 本章将聚焦最常见的心脏损伤类型——心肌梗死。我们将细致描绘心肌缺血导致细胞能量代谢紊乱、钙离子内流失调控异常、炎症反应的激活以及细胞凋亡的级联过程。同时，也会探讨不同程度缺血对心肌细胞及心脏整体功能的影响。 瓣膜病变与血流动力学改变： 各种类型的心脏瓣膜疾病，如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等，都会引起心脏前后负荷的显著变化。本章将详细分析这些血流动力学异常如何诱发心室壁增厚、扩张，以及心肌纤维化等重塑反应。 心肌病：遗传与获得性因素： 本章将聚焦扩张型心肌病、肥厚型心肌病等原发性心肌病。我们将深入探讨其潜在的遗传突变，以及病毒感染、长期高血压、酒精、化疗药物等获得性因素在心肌细胞损伤和重塑过程中的作用。 高血压与心脏负担： 长期的高血压不仅影响血管，更对心脏造成持续性压力。本章将阐述高血压如何导致左心室肥厚，心肌纤维排列紊乱，以及伴随的微血管病变对心肌供血的影响，从而加速心脏重塑。 第二部分：心脏重塑的分子与细胞机制 细胞外基质的重塑：胶原沉积与纤维化： 心脏损伤后，成纤维细胞被激活，产生大量的胶原蛋白，导致心肌纤维化。本章将深入探讨纤维化的分子机制，包括转化生长因子-β（TGF-β）、血小板衍生生长因子（PDGF）等细胞因子在其中的作用，以及纤维化对心脏僵硬度、舒张功能下降的影响。 心肌细胞的肥大与凋亡： 受损心肌细胞会通过肥大（细胞体积增大）来代偿，但过度肥大最终会导致细胞功能衰竭。本章将剖析心肌肥大的信号通路，如PI3K/Akt、MAPK等，并详细阐述缺血、炎症、机械应力等因素如何诱导心肌细胞凋亡。 炎症反应的双重作用： 炎症是心脏损伤后的早期反应，起初有助于清除坏死组织，但持续的慢性炎症会加剧组织损伤和纤维化。本章将详细解析炎症细胞（如巨噬细胞、中性粒细胞）的募集、激活及其释放的细胞因子，讨论如何区分促修复性炎症和促损伤性炎症。 神经内分泌系统的激活：肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）与交感神经系统： 损伤后，RAAS和交感神经系统会被激活，释放血管紧张素II、儿茶酚胺等激素，这些激素在短期内可能有助于维持心脏功能，但长期激活会加剧心肌肥大、纤维化和血管收缩，是心脏重塑的重要驱动因素。 氧化应激与线粒体功能障碍： 活性氧（ROS）的产生增加是心脏损伤和重塑的普遍特征。本章将探讨氧化应激如何损伤细胞膜、DNA和蛋白质，以及线粒体作为ROS主要来源和能量生产中心，其功能障碍如何进一步加剧细胞损伤。 第三部分：心脏重塑的临床表现与治疗策略 心脏重塑与心力衰竭： 本章将重点阐述心脏重塑如何逐步发展为心力衰竭。我们将分析左心室扩张、室壁变薄、收缩功能减退、舒张功能障碍等重塑改变如何最终导致泵血能力下降，引起肺淤血、外周水肿等临床症状。 心脏重塑的影像学评估： 超声心动图、心脏核磁共振（CMR）等影像学技术在评估心脏结构和功能改变方面起着至关重要的作用。本章将介绍这些技术如何捕捉心脏重塑的各个方面，如室壁厚度、射血分数、心室容积、心肌纤维化等。 靶向重塑的药物治疗： 针对心脏重塑的不同环节，临床上已开发出一系列有效的药物。本章将详细介绍β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）、醛固酮拮抗剂、SGLT2抑制剂等药物的作用机制，以及它们在延缓或逆转心脏重塑中的临床应用。 介入与外科治疗在重塑管理中的角色： 对于由瓣膜病、冠状动脉狭窄等引起的重塑，介入和外科手术是重要的治疗手段。本章将探讨冠状动脉介入治疗、瓣膜置换/修复手术、心脏移植等如何从根本上纠正导致重塑的原因，改善心脏功能。 再生医学与未来展望： 随着科学的进步，再生医学为逆转心脏重塑提供了新的希望。本章将介绍干细胞治疗、基因治疗、组织工程等前沿技术，探讨它们在修复受损心肌、促进新生血管生成、逆转心肌纤维化方面的潜力，并展望未来心脏重塑研究的发展方向。 本书旨在为读者构建一个关于心脏重塑的全面、深入的认知框架，从基础机制到临床实践，全方位解析这一影响心血管健康的复杂过程。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

作为一名对医疗科普充满好奇心的普通读者，《西医外科学》给了我一个全新的视角去理解身体的奥秘和人类对抗疾病的努力。我被书中对人体构造的精细描绘所吸引，那些解剖学的细节，让我对身体的每一个器官、每一条血管、每一块肌肉都有了更深的认识。当我读到关于心脏外科的部分时，我完全被那种精密的仪器和高度协同的团队合作所震撼。书中详细描述了瓣膜置换术、冠状动脉搭桥术等手术的过程，从切开心脏到吻合血管，每一个环节都充满了挑战和智慧。而且，作者还用通俗易懂的语言解释了手术背后的医学原理，比如为什么需要体外循环，不同材料的瓣膜有什么优缺点等等。我特别喜欢书中关于微创手术的介绍，那些通过微小的切口就能完成复杂手术的技巧，简直是医学界的“魔法”。这本书让我意识到，医学的进步离不开一代又一代医务人员的辛勤付出和创新。

评分☆☆☆☆☆

这本书的结构设计非常人性化，即使是初次接触西医外科学的读者，也能迅速找到自己感兴趣的内容。它没有一开始就堆砌复杂的术语，而是循序渐进地引导读者进入专业领域。我尤其欣赏的是，书中对于一些常见外科疾病的介绍，从病因、病理生理学到临床表现、诊断方法，再到各种治疗方案的优缺点对比，都进行了非常清晰的梳理。例如，在讲解阑尾炎的诊断时，书中不仅列举了传统的体格检查方法，还结合了现代影像学技术，如B超和CT，并详细说明了它们在鉴别诊断中的作用。而且，书中还提到了不同年龄段、不同身体状况的患者在疾病表现和治疗上的差异，这体现了医学的个体化和人性化。我反复阅读了关于疝气的内容，书中对腹股沟疝、股疝等不同类型疝的形成机制、手术方式的演变以及术后复发原因的分析，都让我大开眼界。这本书的图文并茂也为我提供了极大的帮助，清晰的手术插图和示意图，让我在脑海中能够形成更直观的画面，从而更好地理解文字的描述。

评分☆☆☆☆☆

这本书我真的推荐给所有对医疗行业，特别是外科手术方面感兴趣的朋友们！我之前一直觉得外科手术离自己很远，但偶然翻开了《西医外科学》，才发现原来里面记载的世界是如此的精彩和严谨。我特别喜欢它对每一个手术步骤的细致描述，不仅仅是操作上的精细，更重要的是对手术原理、适应症、禁忌症、术中可能出现的风险以及术后护理的全面讲解。比如，书中在介绍胃部切除术时，不仅详细描绘了切除的范围、缝合的方式，还深入分析了不同术式对患者生活质量的影响，以及长期随访的意义。这种深度让我觉得，这本书不仅仅是简单的操作手册，更像是一本关于医学智慧的百科全书。我尤其印象深刻的是，作者在叙述某些复杂手术时，会穿插一些历史故事或者经典案例，这让原本枯燥的医学知识变得生动有趣，也让我对外科医生这个职业有了更深的敬意。读这本书，仿佛自己也置身于手术室，感受着每一次精准的切割、缝合，以及手术成功后患者重获新生的喜悦。即使你不是医学专业人士，也能从中获得很多关于健康、疾病以及人类生命力的启示。

评分☆☆☆☆☆

《西医外科学》这本书不仅仅是一部医学专著，更是一部充满人文关怀的著作。我之所以这么说，是因为书中在介绍各种手术时，总是会考虑到患者的感受和术后康复。例如，在讲解骨科手术时，书中不仅详细描述了手术技术，还强调了术后康复训练的重要性，以及如何通过物理治疗和心理疏导来帮助患者尽快恢复功能。书中还穿插了一些患者的真实故事，这些故事让我深刻体会到，每一次手术的成功，都意味着一个家庭重拾希望。我尤其被书中对于疼痛管理的讨论所打动，外科医生不仅要解决身体的疾病，还要关注患者的痛苦。从麻醉的选择到术后镇痛的方案，都体现了医学的温度。这本书让我看到了医学的冰冷理性之外，那份对生命的敬畏和对患者的关爱。它让我明白，成为一名优秀的外科医生，不仅需要精湛的技术，更需要一颗仁爱之心。

评分☆☆☆☆☆

对于有一定医学基础的读者来说，《西医外科学》无疑是一本值得反复研读的经典之作。我个人在阅读过程中，对于书中对一些疑难杂症的探讨尤为感兴趣。作者并没有回避医学的复杂性和不确定性，而是深入剖析了各种治疗方案的局限性，以及在面对复杂病例时，外科医生是如何凭借经验和判断力做出决策的。例如，书中在讨论肿瘤外科时，对于不同分期、不同部位的肿瘤，提出了多种治疗组合的策略，并分析了每种策略的理论依据和临床效果。我尤其对书中关于重建外科的章节印象深刻，那些精妙的移植物选择、吻合技术，以及对术后功能恢复的精细评估，都让我看到了医学的无限可能。这本书也让我认识到，外科手术并非一蹴而就，它是一个漫长而持续的学习和实践过程，每一位优秀的外科医生背后，都有着无数次的失败与总结。它所传递的严谨治学态度和勇于探索的精神，是我从这本书中获得的宝贵财富。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆