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出版者:人民卫生出版社

作者:邵明立

出品人:

页数:968

译者:

出版时间:2002-1

价格:87.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787117047296

丛书系列:

图书标签:

• 国家基本药物
• 基本药物目录
• 药品
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• 药物治疗
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• 健康
• 指南

《国家基本药物》：一本关于药物管理与政策的深度解析 本书并非药物的临床应用指南，也不是对特定药物的疗效评述，而是聚焦于“国家基本药物”这一概念背后所蕴含的深刻政策意图、管理体系和发展战略。它旨在揭示国家为何要设立基本药物制度，这一制度是如何构建、运行和演进的，以及它在保障人民健康、优化医疗资源配置、规范药品市场等方面的核心作用。 一、 制度的缘起与目标：为何需要国家基本药物？ 本书将深入探讨国家基本药物制度建立的历史背景和现实需求。从药品价格虚高、药物滥用、基层医疗机构药品供应不足等一系列挑战出发，阐述国家制定基本药物制度的迫切性和必要性。读者将了解到，这一制度的核心目标在于： 保障公众用药可及性： 确保公民，特别是经济欠发达地区和农村地区的居民，能够以合理的价格获得必需的、安全有效的基本药物，织密织牢健康保障网。 规范药品市场秩序： 通过统一目录、集中采购、差价控制等手段，遏制药品价格虚高，打击不合理营销，引导药品市场朝着更加健康、有序的方向发展。 优化医疗资源配置： 引导医疗机构合理用药，减少不必要的检查和治疗，将有限的医疗资源投入到最需要的地方，提高医疗服务效率。 促进医药产业健康发展： 通过对基本药物的倾斜性支持，鼓励企业生产质量可靠、价格适宜的药品，推动医药产业的结构性调整和升级。 二、 目录的构建与更新：科学决策与动态调整 本书将详细剖析国家基本药物目录的编制过程。这并非一个简单的药物列表，而是基于科学评估、临床需求、疾病谱变化以及经济承受能力等多重因素的综合考量。读者将了解到： 目录编制的科学依据： 哪些原则指导着基本药物的选择？例如，以临床必需、疗效确切、不良反应少、价格合理为首要标准，同时考虑常见病、多发病、严重危及生命的基本病等治疗需求。 评审专家的角色与作用： 谁来决定哪些药物应该进入目录？本书会介绍参与目录遴选的权威专家群体，以及他们基于循证医学证据和临床实践经验所进行的严谨评估。 目录的动态更新机制： 随着医学科学的进步和疾病谱的变化，基本药物目录并非一成不变。本书将揭示目录更新的频率、流程以及引入新药、淘汰旧药的标准，体现了制度的灵活性与前瞻性。 国家与地方目录的衔接： 在国家基本药物目录的基础上，地方是否会有补充？本书会探讨国家基本药物制度在不同区域的实施差异，以及地方如何结合自身特点进行合理补充。 三、 政策的落地与执行：多部门联动与全程监管 基本药物制度的生命力在于其有效的落地和执行。本书将深入解析这一制度在实践中是如何被推动和监管的： 采购与配送体系： 读者将了解国家基本药物的集中采购模式，如何通过招投标等方式，实现价格的合理控制，并确保药品的稳定供应。同时，也会探讨冷链物流、配送网络等保障药品质量的体系建设。 零差率销售与价格监管： 基本药物实行零差率销售是保障其可及性的重要手段。本书将解释这一政策的含义、实施情况以及对药品价格形成的深远影响。此外，还会介绍对基本药物价格进行持续监管的机制。 使用与处方管理： 基本药物制度不仅关注“有没有”，更关注“好不好”。本书将探讨如何通过处方点评、合理用药培训等方式，引导医务人员优先使用基本药物，提高处方规范性。 质量监管与追溯体系： 药品质量是生命线。本书会介绍国家对基本药物生产、流通、使用的全过程质量监管措施，以及建立药品追溯体系的重要意义，确保患者用上放心药。 四、 制度的挑战与未来：改革的深化与持续优化 任何一项宏大的制度建设都伴随着挑战。本书将客观分析国家基本药物制度在实施过程中可能遇到的困难和问题，并探讨其未来的发展方向： 创新药物的纳入与平衡： 在保障基本药物可及性的同时，如何鼓励新药研发，并在目录中找到创新药物与基本药物之间的平衡点，将是本书探讨的重要议题。 基层医疗机构的动力与能力： 如何进一步提升基层医疗机构配备和使用基本药物的积极性和能力，使其真正成为居民健康的“守门人”。 支付方式的改革联动： 基本药物制度与医疗保险、医保支付方式改革之间的联动效应，以及如何通过支付方式的优化，进一步巩固基本药物制度的成效。 国际比较与经验借鉴： 将中国国家基本药物制度与国际上其他国家的基本药物管理经验进行比较，借鉴有益的经验，不断优化和完善。 结论： 《国家基本药物》一书，将为读者提供一个全面、深入、客观的视角，去理解和认识国家基本药物制度。它不仅仅是一项医疗政策，更是国家在保障全民健康、促进医药产业发展、构建和谐社会道路上的一项重要战略举措。通过对制度的缘起、构建、执行与挑战的细致解读，本书旨在帮助读者深刻理解这项事关民生的重要政策，并为相关领域的政策制定者、研究者、从业人员以及普通公众提供有益的参考和启示。它将是一份关于如何让更多人，以更合理的价格，获得更安全、更有效的药物的深度报告。

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说实话，一开始我期望从这本书里找到一些新奇的、革命性的治疗方案，毕竟现在医学发展日新月异，似乎每天都有新的突破。但阅读体验告诉我，这本书的魅力恰恰在于它的“不求新”，而是“求真”。它提供的是久经考验的、经过多轮专家论证的“金标准”。我对比了书中提及的某些治疗路径和我前些年听说的经验做法，发现许多细节都有了更明确的规范，这对于避免临床上的随意性和个体化过度倾向是非常重要的。书中对某些药物的剂型和给药途径的推荐，也显得极其务实，充分考虑了我国不同地区医疗条件的差异。例如，对于某些需要复杂输液条件的药物，书中会特别指出其在基层医疗机构应用时需要注意的事项，或者提供更简便的替代方案。这种细致入微的“接地气”的指导，展现了编写团队深厚的基层工作经验。它不是高高在上的理论殿堂，而是实实在在地告诉医生：“在你的条件下，怎样能最安全有效地救治病人。”读罢，我深感这种“标准化”的力量，它在保障医疗质量均等化方面，扮演着无可替代的幕后英雄角色。

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这本书的结构设计非常适合用于系统学习，我个人非常欣赏它在引入新药物时所采用的对比分析法。每当介绍一个新进入或地位提升的药物时，它会不厌其烦地将其与旧有或同类药物进行疗效、安全性、耐受性等多个维度的量化比较，这使得读者可以清晰地把握药物的“进阶”逻辑。我特别关注了其中关于特定慢性病（比如高血压、糖尿病）的药物迭代部分，那些表格和流程图清晰地勾勒出了从一线到二线、三线的用药梯队。这种层层递进的逻辑，极大地帮助我理解了为什么在某些情况下，看似效果相似的药物，其在国家药物目录中的优先级会有所不同——这背后是基于长期人群数据的风险收益权衡。此外，书中对于特殊人群（如老年人、儿童、孕妇）用药的警示模块，单独列出并加粗强调，内容翔实且具有极强的警示作用。它不仅告诉我们“能用什么”，更重要的是告诉我们“在什么情况下绝对不能用什么”，这种负面清单的明确性，比正面指导有时更为重要，让人在实际操作中能更早地踩住刹车。

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对于我这样一个对公共政策和医疗体系构建有兴趣的非专业人士来说，这本书提供了一个绝佳的窗口去观察国家层面的药物管理哲学。它不是一本纯粹的临床参考书，它更像是一份体现国家医疗卫生战略意图的纲领性文件。我注意到，书中对中成药的收录和描述，也采用了与西药相同的、基于循证医学的严格标准进行评估，这体现了在继承传统医学的同时，努力与现代科学规范接轨的努力。这种努力，对于提升整个国家药物使用的科学性和规范性具有深远的意义。阅读这本书的过程，就像是跟随一位经验丰富的总设计师，查看一份宏伟的城市蓝图，每一个选材、每一个结构布局，都承载着对未来城市生活（即国民健康）的长期愿景。它很少使用煽动性的语言，而是用冰冷的、基于数据的论述来构建其说服力。这份沉稳与严谨，让我对未来我国基础医疗保障体系的稳定性和前瞻性充满了信心，因为它确实奠定了一个坚实、科学的药物使用基石。

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这本书的厚重感，与其说是内容的堆砌，不如说是历史和责任的沉淀。我阅读时，常常会跳跃式地去关注那些与我日常关注点不完全重合的部分，比如它对于一些经典老药的重新审视和评价体系的变化。这让我体会到，药物的“基本”地位并非一成不变，而是随着科学的进步和临床实践的反馈而不断动态调整的。书中对于药物选择的伦理考量和经济学评估的侧面描述，虽然篇幅不多，但点出了一个核心问题：有效性之外，可及性和成本效益同样是构建“基本”药物体系的关键支柱。我注意到，对于一些新兴的、高价的靶向治疗药物，这本书的处理方式非常谨慎，它更侧重于那些经过长期、大规模应用验证的、疗效确切且成本可控的药物。这种“守正出新”的编纂思路，体现了制定者对于公共卫生资源的珍惜与敬畏。它不是一本推销最新疗法的宣传册，而是一份保障国民基础医疗需求的“压舱石”。读完后，我不再仅仅把药物看作是治疗手段，而是将其理解为国家医疗保障体系中一个极其精密的、需要严格管理的组成部分。这种宏观视角，是此前阅读任何单一疾病诊疗手册都无法给予的深度体验。

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翻开这本厚厚的砖头书，心里一开始是忐忑的，毕竟“国家基本药物”这几个字听起来就带着一股严肃和枯燥。我原本以为会是一本堆砌着密密麻麻的药品名称、适应症和剂量的工具书，适合在医院的药房或者临床科室里才会被人频繁翻阅。然而，当我真正沉浸其中后，才发现它远不止于此。这本书的编排逻辑非常清晰，它不像某些学术著作那样将读者晾在一边，而是试图构建一个完整的知识体系。比如，它在介绍某一类药物时，会先从该疾病的流行病学背景和治疗原则讲起，让你明白为什么需要这些药物，而不是简单地罗列“A药用于B病”。尤其让我印象深刻的是，它对药物的作用机制的阐述，虽然专业，但用词相当精准且富有条理，即便是像我这样并非医学专业出身的读者，也能大致勾勒出药物分子如何在人体内发挥作用的蓝图。书中对药物的临床应用和注意事项的描述，也十分细致入微，它没有回避药物的潜在风险，反而将其作为平衡利弊的重要考量因素来呈现。这种客观、审慎的态度，让我对书中所述的每一个推荐都多了一份信任感。整体而言，它更像是一部精炼的、官方认证的“用药指南”，其价值在于为基层医疗机构和广大执业者提供了一个可靠的、统一的标准参照系，确保了医疗资源的有效性和公平性。

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