临床医学 消化道运动学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:科学出版社

作者:侯晓华

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1998-01-01

价格:80.0

装帧:

isbn号码:9787030061270

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• 消化道运动学
• 临床医学
• 消化系统
• 胃肠动力学
• 内科
• 医学
• 疾病诊断
• 诊疗指南
• 医学研究
• 肠道功能

《消化道运动学：探索生命脉络的奥秘》 本书是一部深入剖析人体消化道运动机制的百科全书式著作，它将带领读者穿越错综复杂的消化管道，揭示食物从入口到排出的奇妙旅程，以及其中涉及的精妙生理调控。我们不仅仅关注食物的化学分解，更将重点置于驱动这一切的物理力量——消化道的运动。 一、 消化道运动的基石：结构与功能的高度统一 本书首先将详细阐述消化道各个组成部分，从口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）、大肠（盲肠、结肠、直肠）直至肛门，它们的宏观解剖结构特点。但更重要的是，我们将深入微观层面，聚焦构成消化道管壁的三层主要肌肉：黏膜下肌层、环形肌层和纵形肌层。这些平滑肌的特殊排列方式，是实现复杂运动模式的基础。书中会以大量精美的插图和示意图，清晰展现各层肌肉的走向、神经支配以及它们协同工作的机制。我们将探讨不同部位肌肉的厚度、密度以及肌纤维的组成差异，这些细微之处如何决定了胃的蠕动与肠道的推进能力有所不同。 二、 运动的语言：蠕动、分节运动与胃排空 本书的核心章节将围绕消化道最主要的几种运动模式展开。 蠕动（Peristalsis）： 这是推动食物沿消化道单向前进的“推进波”。我们将详尽解析蠕动是如何产生的，涉及其神经反射弧的构成，包括感受器、传入神经、中枢神经元和传出神经。特别会强调其“整合性”——一个由多种化学信号和机械刺激调控的精巧过程。本书会区分不同部位蠕动的特点，例如食管的初级和继发蠕动，以及肠道中由收缩波驱动的复杂推进。 分节运动（Segmentation）： 主要发生在小肠，这是混合食物与消化液、增加消化吸收表面积的关键运动。我们将深入解释分节运动是如何通过环形肌的节律性收缩实现的，以及它如何与蠕动协同工作，确保消化吸收的效率最大化。 胃排空（Gastric Emptying）： 胃作为食物的储存和初步加工区域，其排空过程是一个高度受控的动态平衡。本书将详细阐述胃排空的动力学，包括胃窦的搏动性收缩、幽门括约肌的开放与关闭，以及十二指肠对胃排空速率的反馈调节。我们会探讨不同性质食物（如碳水化合物、蛋白质、脂肪）对胃排空速率的影响，以及其背后的生化和激素调控机制。 三、 神经与激素的“双重指挥” 消化道运动并非孤立发生，而是受到高度精确的神经和激素调控。 肠神经系统（Enteric Nervous System, ENS）： 被誉为“第二大脑”，肠神经系统在消化道运动中扮演着核心角色。本书将系统介绍肠神经系统两大神经丛——肌间神经丛（ Auerbach's plexus）和黏膜下神经丛（Meissner's plexus）的结构、功能及其在调控蠕动、分节运动和分泌活动中的作用。我们将解析不同类型的神经递质，如乙酰胆碱、去甲肾上腺素、血清素等，如何在肠神经系统中传递信号，协调肌肉收缩和舒张。 自主神经系统（Autonomic Nervous System）： 迷走神经（副交感神经）和交感神经系统对消化道运动有着重要的调控作用。本书会详细阐述副交感神经如何兴奋消化道运动，促进蠕动和分泌；而交感神经则往往抑制消化道运动。 胃肠激素（Gastrointestinal Hormones）： 许多胃肠激素，如胃泌素、促胰液素、胆囊收缩素、胃动素等，在调节消化道运动中发挥着至关重要的作用。本书将逐一介绍这些激素的来源、作用靶点以及它们如何通过体液循环调控胃肠道的蠕动、分泌和消化。 四、 动力学的细致描摹与个体化差异 消化道运动的动力学过程是本书的另一大亮点。我们将运用流体力学原理，分析食物在消化道中的流动模式，探讨不同运动模式如何影响食物的混合、停留时间和吸收效率。同时，本书也会关注消化道运动的个体化差异，分析年龄、性别、饮食习惯、甚至情绪状态如何影响消化道功能。 五、 临床视角下的运动异常：从理论到实践的桥梁 理解正常的消化道运动，是认识和诊断相关疾病的基础。本书最后部分将探讨多种与消化道运动异常相关的临床疾病。 胃食管反流病（GERD）： 探讨食管下括约肌功能障碍和胃排空延缓在GERD发病中的作用。 肠梗阻： 分析不同类型的肠梗阻（如机械性、动力性）对消化道运动的影响，以及如何通过监测运动异常来辅助诊断。 肠易激综合征（IBS）： 讨论IBS患者中普遍存在的肠道动力紊乱，包括加速或减慢的肠道转运。 便秘与腹泻： 从肠道运动的角度，深入解析便秘和腹泻的病理生理机制。 其他相关疾病： 如胃轻瘫、胃动力障碍等，都将从消化道运动异常的角度进行详细阐述。 本书旨在为临床医生、研究人员以及对人体生理学充满好奇的读者提供一个全面、深入、实用的消化道运动学知识体系。它不仅仅是理论的堆砌，更是对生命活力的精妙解读，引领读者理解那些在生命深处悄然进行的、至关重要的运动篇章。

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这本书的装帧和排版也透着一股专业和严谨，但内容上的丰富和深度才是真正的王道。我个人最关注的是胃肠动力学检查中“假阳性”和“假阴性”的鉴别，这在日常工作中是困扰很多人的难题。这本书专门辟出章节来系统性地分析导致检查结果偏差的各种因素，包括患者准备、探头放置的细微差别，以及不同运动模式的瞬时性特点。这种对细节的执着，使得这本书的临床指导价值大大提升。比如，它对于术后患者的消化道运动恢复过程的动态描述，提供了非常有价值的参考框架。读完之后，我发现自己看待腹痛、腹胀这些主诉的视角都变得更加立体和深入了，不再仅仅是关注器质性病变，而是会主动去思考是否存在潜藏的动力学异常。这是一本需要反复研读、常翻常新的工具书，绝对值得投资。

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我必须承认，一开始我对消化道运动学的理解非常局限，无非就是肠子蠕动嘛。但《临床医学 消化道运动学》彻底颠覆了我的认知。它将运动这一概念扩展到了整个消化道轴心，从吞咽的协调性，到胃的排空节律，再到小肠的清扫波，甚至是大肠的储存与排泄，构成了一个环环相扣的精密系统。书中对于胃窦和幽门括约肌的协调性分析，简直是艺术品级别的描述，精确到毫秒级的协调，让人叹为观止。更值得称赞的是，它在讨论药物影响时，不仅停留在受体层面，更深入到肌层细胞间信号传导对整体运动模式的微调作用。这种从宏观到微观的层次感，让我对人体器官的“智慧”有了更深的敬畏。这本书无疑是为那些想深入钻研消化道功能性疾病的同道们量身打造的深度学习资料。

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老实说，我抱着试试看的心态拿起了《临床医学 消化道运动学》，本来没抱太大希望，毕竟涉及“运动学”这种听起来就有些硬核的专业领域。然而，这本书的编排结构实在是太巧妙了。它似乎深谙读者的学习曲线，从最基础的神经支配和肌肉生理开始铺垫，逐步深入到高阶的测定技术和异常动力性疾病的诊断与治疗。最让我印象深刻的是它对各种压力测定技术的详尽描述，比如高分辨率食管测压和24小时阻抗pH监测，文字描述得极其细致，让我仿佛亲手操作了一遍仪器。对于那些对影像学不那么敏感的读者，这本书提供的功能性检查结果解读，无疑是搭建起一座理解疾病本质的桥梁。我尤其欣赏其中对功能性胃肠病，如功能性消化不良和肠易激综合征的运动障碍部分的探讨，它平衡了西医的客观数据与中医的整体观感，让人在处理这些棘手的慢性病时，能多一份科学依据和人文关怀。

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这本《临床医学 消化道运动学》真是一本令人眼前一亮的宝藏！我一直对消化系统的奥秘充满好奇，尤其是那些看似简单的吞咽、蠕动，背后竟隐藏着如此复杂的生理机制。这本书的叙述方式非常引人入胜，它没有那种枯燥的教科书腔调，而是像一位经验丰富的老教授在娓娓道来，将那些深奥的理论知识用生动的例子和清晰的逻辑串联起来。我特别喜欢它在介绍不同消化道疾病时，总是能将病理生理与临床表现紧密结合，让我这个非专业读者也能大致领略到消化科医师的工作思维。比如，它对食管裂孔疝和胃食管反流病的动力学改变的阐述，简直是教科书级别的清晰，图文并茂，让人过目不忘。而且，书中对最新的一些研究进展也有所涉猎，比如新型的胃动力药物的作用机制探讨，这对于希望紧跟医学前沿的读者来说，无疑是极大的加分项。读完后，我对消化道这个“人体发动机”的运作有了全新的认识，远超我预期的收获。

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这本书简直是临床医生案头必备的“消化道动力学百科全书”，但它的价值远不止于此。我注意到作者在描述复杂运动障碍（比如贲门失弛缓症的亚型鉴别）时，引用了大量的国际指南和共识，这使得书中的内容具备了极强的实操指导性，而不是空泛的理论堆砌。对于我这种刚踏入消化内科轮转的住院医师来说，这本书的价值无法估量。它没有回避那些争议性较大的临床决策点，而是坦诚地列出不同学派的观点，并引导我们思考背后的运动生理学逻辑。比如，对于某些难治性的便秘，书中对结肠慢波活动的分析，以及如何通过生物反馈疗法来重塑排便反射的论述，非常具有启发性。行文流畅自然，虽是专业著作，却丝毫没有佶屈聱牙之感，阅读体验极其顺滑，这得益于作者高超的文字驾驭能力。

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