病毒性肝炎实验诊断学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生出版社

作者:刘锡光

出品人:

页数:917 页

译者:

出版时间:1999年01月

价格:102.0

装帧:精装

isbn号码:9787117032179

丛书系列:

图书标签:

• 病毒性肝炎
• 肝炎诊断
• 实验诊断
• 医学检验
• 临床检验
• 肝炎病毒
• 病原学
• 实验室医学
• 传染病
• 诊断技术

《肝脏健康的守护者：现代肝炎诊断与防治新篇章》 引言 肝脏，作为人体内最繁忙的“化工厂”和“过滤器”，其健康状况直接关系到全身的正常运转。而病毒性肝炎，作为一组由不同肝炎病毒引起的，以肝脏组织炎症和坏死为主要病理特征的传染病，一直是威胁人类健康的重要公共卫生问题。从急性感染的突发到慢性感染的迁延，病毒性肝炎的诊断、治疗与预防，是一个复杂而精细的医学领域。本书《肝脏健康的守护者：现代肝炎诊断与防治新篇章》并非一本枯燥的教科书，而是一部深入浅出的指南，旨在为广大读者，无论是医务工作者、医学研究者，还是对肝脏健康充满关切的普通民众，提供一份全面、权威且易于理解的肝炎诊断与防治知识。本书将聚焦于肝炎的最新研究进展、最前沿的诊断技术以及最有效的防治策略，引领读者走进一个更加清晰、更有希望的肝炎防治新时代。 第一部分：肝炎的科学图景——病毒的真相与身体的反应 在我们深入探讨诊断与防治之前，首先需要构建一个扎实的科学基础。本书将从最基本也是最核心的部分入手，详尽地描绘病毒性肝炎的科学图景。 肝炎病毒家族的成员及其特性： 肝炎并非单一疾病，而是由多种病毒引起的集合。本书将逐一剖析甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒的生物学特性、感染途径、致病机制以及它们对肝脏造成的直接和间接影响。我们将探讨这些病毒在基因组、复制策略、宿主细胞选择等方面的差异，以及这些差异如何导致不同的临床表现和预后。例如，甲型和戊型肝炎主要通过粪-口途径传播，感染通常为急性，一般不发展为慢性；而乙型和丙型肝炎则可以通过血液、性接触等途径传播，具有高度的慢性化倾向，是导致肝硬化和肝癌的主要原因。丁型肝炎病毒则是一种不完整的病毒，必须寄生在乙型肝炎病毒感染的细胞内才能复制，因此它的流行与乙型肝炎密切相关。 肝脏炎症的病理生理学： 了解病毒如何攻击肝脏，以及肝脏如何应对，是理解疾病的关键。本书将深入解析病毒感染后，免疫系统对肝细胞产生的识别、攻击与修复过程。我们将探讨不同肝炎病毒诱导的肝脏炎症反应的特点，包括细胞因子、趋化因子、免疫细胞（如T淋巴细胞、NK细胞、巨噬细胞等）在其中的作用。同时，也会详细阐述肝脏纤维化、肝硬化乃至肝癌的发生发展机制，揭示病毒长期感染如何逐步破坏肝脏结构与功能，最终导致严重的肝脏疾病。我们会通过图文并茂的方式，展示肝脏组织在不同病理阶段的微观变化，帮助读者建立直观的认知。 肝炎的流行病学与风险因素： 认识肝炎的“分布图”，有助于我们更好地进行预防和控制。本书将提供全球及中国各地区病毒性肝炎的流行现状，分析不同病毒株的流行趋势。我们将重点关注导致感染的主要风险因素，包括不安全的注射行为、无保护的性行为、母婴传播、输血传播、共用个人物品（如剃须刀、牙刷）等。此外，还会探讨社会经济因素、地理环境、人群行为习惯等对肝炎流行的影响，从而为制定有针对性的公共卫生策略提供科学依据。 第二部分：精准诊断的利器——解锁肝炎的信号 准确、及时的诊断是有效治疗的前提。《肝脏健康的守护者》将重点介绍当前肝炎诊断领域最先进、最实用的技术与方法。 生化指标的解读艺术： 肝功能检查是评估肝脏健康最基础也是最重要的手段。本书将系统阐述各项关键生化指标，如转氨酶（ALT、AST）、胆红素（总胆红素、直接胆红素）、白蛋白、凝血酶原时间（PT）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）等。我们将深入分析这些指标在不同类型肝炎中的变化规律、升高或降低的意义，以及它们如何反映肝脏的损伤程度和功能状态。重点会放在如何结合临床症状，对生化指标进行综合分析，避免过度解读或漏诊。 病毒学检测的精准导航： 病毒学检测是确诊病毒性肝炎的金标准。本书将详细介绍各类病毒学检测方法，包括： 血清学标志物检测： 如乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）等，以及丙肝抗体（抗-HCV）、甲肝IgM抗体、戊肝IgM抗体等。我们将深入解析这些标志物在感染不同时期的出现与消失规律，以及它们在区分急性感染、慢性感染、既往感染和免疫接种状态中的重要作用。 核酸检测（PCR/NAT）： 重点介绍乙肝病毒（HBV DNA）、丙肝病毒（HCV RNA）、甲肝病毒（HAV RNA）、戊肝病毒（HEV RNA）等核酸定量和定性检测。我们将详细阐述其高灵敏度、高特异性，以及在早期诊断、疗效监测、病毒变异检测中的不可替代性。尤其会强调HBV DNA和HCV RNA定量检测在评估病毒复制水平、指导抗病毒治疗方案选择和评估治疗效果方面的关键作用。 病毒基因分型与耐药检测： 对于慢性乙肝和丙肝，基因分型有助于了解病毒的进化和传播，而耐药检测则是指导抗病毒治疗的关键。本书将介绍相关技术及其临床意义，特别是对于长期治疗、疗效不佳或治疗过程中出现反弹的患者。 影像学检查的“透视眼”： 影像学检查能够直观地展示肝脏的形态、结构以及是否存在占位性病变。本书将重点介绍： 肝脏超声检查： 作为一种无创、便捷的检查方法，超声在肝脏疾病的筛查、诊断和随访中扮演着重要角色。我们将阐述超声如何显示肝脏大小、回声、肝内血管走行，以及发现脂肪肝、肝硬化、门脉高压、肝脏占位（如血管瘤、囊肿、肝癌）等病变。 CT与MRI： 对于更精细的病灶识别和良恶性判断，CT和MRI提供了更丰富的诊断信息。本书将详细介绍这两种技术在肝脏疾病诊断中的优势，特别是增强CT和MRI在显示肝脏肿瘤的血供特点、区分病变性质方面的应用。 肝脏弹性成像（FibroScan等）： 随着无创诊断技术的发展，肝脏弹性成像成为评估肝纤维化程度的重要手段。本书将介绍其工作原理、临床应用价值，以及如何通过这一技术避免肝脏穿刺活检带来的风险。 肝脏组织病理学检查——最后的“印证”： 尽管影像学和分子诊断日新月异，但肝脏穿刺活检获取的组织病理学检查，在某些复杂病例和鉴别诊断中仍具有不可替代的价值。本书将介绍肝脏活检在评估肝脏炎症程度、纤维化分级、鉴别肝脏病变性质、诊断肝内胆管疾病等方面的作用。我们会探讨穿刺活检的适应症、禁忌症、并发症以及如何进行规范化解读。 第三部分：肝炎的精准防治——走向康复与健康 掌握了诊断的“钥匙”，下一步便是如何进行有效的防治。本书将致力于提供最新、最前沿的肝炎防治策略。 抗病毒治疗的新进展与个体化方案： 慢性乙型肝炎： 将重点介绍核苷（酸）类药物（如恩替卡韦、替诺福韦等）和干扰素等治疗的最新进展，强调个体化治疗方案的选择原则，包括病毒载量、基因型、肝功能、肝纤维化程度、既往治疗史以及患者的年龄、生育需求等因素。我们将深入探讨停药指征、复发预防等关键问题。 慢性丙型肝炎： 重点介绍直接抗病毒药物（DAAs）的革命性进展，阐述其高治愈率、短疗程、低副作用的优势。本书将详细解读不同DAA方案的适应症、禁忌症、药物相互作用，以及如何根据病毒基因型、基线病毒载量、肝硬化程度等制定个体化的治疗方案，并探讨治愈后复发监测等问题。 疫苗接种与阻断母婴传播： 疫苗接种是预防病毒性肝炎最经济、最有效的手段。本书将详细介绍乙肝疫苗的接种程序、免疫效果评估以及特殊人群（如新生儿、高危人群）的接种建议。同时，将重点阐述针对母婴传播的阻断策略，包括孕妇筛查、母体抗病毒治疗、新生儿乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的联合接种等，旨在将母婴传播降至最低。 生活方式干预与并发症的管理： 病毒性肝炎的防治不仅仅是药物治疗，还包括全面的生活方式管理和并发症的有效控制。本书将强调： 健康饮食与规律运动： 阐述肝炎患者如何通过合理的饮食结构，减少肝脏负担，促进肝细胞修复，并结合适度的运动，增强体质，提高免疫力。 戒烟限酒的重要性： 强调烟酒对肝脏的协同损伤作用，是导致肝病加重、肝癌发生的重要危险因素，呼吁患者坚决戒烟限酒。 并发症的早期识别与管理： 针对慢性肝炎可能出现的门脉高压、肝性脑病、消化道出血、肝性肾病等并发症，本书将提供早期识别的迹象和规范化的管理原则，以及如何通过定期监测，预防并发症的发生。 肝癌的筛查与防治： 肝癌是病毒性肝炎最严重的远期并发症之一。本书将重点关注肝癌的早期筛查策略，包括高危人群（如慢性乙肝、丙肝患者，肝硬化患者）的定期监测（血清学标志物如AFP，影像学检查如超声、CT/MRI），以及早期肝癌的治疗手段，如手术切除、射频消融、介入治疗、靶向治疗和免疫治疗等，并强调多学科协作在肝癌个体化治疗中的重要性。 结语 《肝脏健康的守护者：现代肝炎诊断与防治新篇章》是一部集科学性、实用性、前瞻性于一体的肝炎防治指南。本书力求以最清晰的语言、最前沿的知识，为读者构建起一座连接肝脏健康与医学进步的桥梁。我们坚信，通过对肝炎科学图景的深入了解，对诊断利器的熟练掌握，以及对精准防治策略的有效运用，每一个生命都能更好地守护自己的肝脏，远离病毒性肝炎的威胁，走向更健康、更美好的未来。让我们携手同行，成为肝脏健康的坚定守护者。

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从一个长期与实验室和临床数据打交道的专业人士的角度来看，这本书的实用性体现得淋漓尽致，它简直就是一本可以随时放在工作台边的“急救手册”。书中对标准化操作流程（SOP）的描述，详尽到几乎可以作为内部培训材料直接使用，从样本的预处理到结果的判读标准，无一不精。更难能可贵的是，它没有回避那些“不那么完美”的现实场景，例如不同设备之间的兼容性问题、常见试剂批次差异带来的影响等，这些都是教科书上往往会忽略的“软知识”，但它们恰恰是决定一个实验成败的关键。书中还穿插了一些基于真实案例的讨论，那些对结果偏差的深入剖析，极大地增强了阅读的代入感和学习的针对性，让人感觉作者是真正从一线实践中提炼出了经验。

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这本书的叙事逻辑和章节安排，可以说是教科书级别的典范，它并没有急于抛出最前沿、最晦涩的知识点，而是采取了一种循序渐进的“搭积木”式教学方法。从基础的病毒结构、感染机制，到具体的血清学标志物检测原理，再到后期的分子生物学技术在诊断中的应用，每一步过渡都显得水到渠成，毫无跳跃感。这种结构设计极大地降低了自学者的理解门槛，即便是跨学科背景的读者，也能通过它构建起一个完整的知识框架。我特别留意了它在不同检测技术对比分析部分的处理，作者没有简单地罗列优缺点，而是深入剖析了每种技术在临床决策中的适用场景和局限性，这种辩证的分析视角，远超出一本纯粹的“操作手册”的范畴，更像是一位资深导师在耳边娓娓道来，充满了洞察力。整本书读下来，给我的感觉是，作者不仅精通技术本身，更懂得如何有效地向他人传授复杂知识，这份教育上的匠心，是这本书价值的又一体现。

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这本书的装帧设计着实令人眼前一亮，那种沉稳中透着一丝科技感的色调搭配，初次上手便给人一种专业且权威的印象。内页的纸张质感也相当出色，即便是长时间翻阅，也不会感到眼睛疲劳，这对于需要反复查阅专业资料的学习者或研究人员来说，无疑是一个巨大的加分项。我尤其欣赏它在图表和插画方面的处理，那些复杂的生化通路和细胞形态图，被清晰地勾勒出来，即使是初次接触这些复杂概念的人，也能迅速抓住重点。排版布局的处理也体现了编者的用心良苦，合理的留白使得每一页信息量既充沛又不至于显得拥挤不堪，阅读的节奏感很强。这本书在细节上的打磨，从目录的细致程度到索引的便捷性，都充分展现了它作为一本工具书的专业素养，让人感觉作者团队对读者的使用体验进行了深层次的考量。翻阅过程中，我能明显感受到它并非是简单信息的堆砌，而是一种精心组织的知识体系的呈现，那种对细节的执着和对科学严谨性的坚守，从每一个细小的设计环节都流淌了出来。

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如果说阅读体验是表层的愉悦，那么内容的深度和广度则是这本书真正的核心竞争力。我测试性地查阅了几个我相对熟悉的领域，发现即便是那些我已经掌握的知识点，这本书也提供了更为细致的、我此前未曾注意到的操作细节和潜在干扰因素分析。它似乎对每一项诊断指标的“变异性”和“非典型表现”都有着深刻的理解和记录，这对于实际的临床工作者来说，是至关重要的“避坑指南”。那种对罕见病例和新出现病毒株的关注度，表明作者团队紧密追踪着领域内的最新动态，确保了知识的时效性。它不仅关注“是什么”，更深挖“为什么会这样”，提供了大量关于试剂开发背景、质控体系建立的理论支撑，这种深度的挖掘，使得读者在面对疑难杂症时，能迅速从理论层面找到突破口，而不是仅仅停留在报告解读的表面。

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这本书的学术态度严谨得近乎苛刻，这一点从其引文和参考文献的规范性上就可见一斑。每一次重要论点的提出，都能找到清晰的、可靠的出处佐证，这极大地增强了书中论述的说服力，使人可以放心地将书中的内容作为指导原则来采纳。我特别欣赏它在讨论方法学局限性时所展现出的科学的谦逊。作者们清楚地认识到，诊断学的世界是不断发展的，他们并没有把现有的技术描绘成终极真理，而是留出了足够的空间来讨论未来可能的发展方向和潜在的技术迭代。这种面向未来的视野，使得这本书不仅是一份现阶段的指南，更像是一张通往未来研究方向的导航图，它激发了读者去思考和探索，而不是仅仅满足于对既有知识的被动接受。

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