古德曼 吉尔曼治疗学的药理学基础

古德曼 吉尔曼治疗学的药理学基础 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:人民卫生出版社
作者:海德曼
出品人:
页数:2148
译者:
出版时间:2002-1
价格:428.0
装帧:精装
isbn号码:9787117046244
丛书系列:
图书标签:
  • 药学
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  • 药物效应
  • 临床药理学
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具体描述

本书英文版由美国McGraw-Hill公司出版,世界著名药理学家J.G.Hardman等编著;第10版为其最新版,由我国著名药理学家金有豫教授组织翻译。全书介绍了治疗临床各种疾病的药物,如神经精神性、血液性、炎症性、肿瘤性、免疫性、内分泌性疾病以及各系统重要器官疾病等,包括药物代谢、药效、药理作用机制、临床应用原则、临床实验研究、毒副作用监测等方面。

探索药物作用的奥秘:一部关于疾病治疗原理的深度解析 这是一部旨在为读者揭示疾病治疗背后深层机制的著作。它并非一本简单罗列药物名称和用途的实用手册,而是深入探究人体在面对各种疾病时,药物如何干预、调节并最终恢复生理平衡的原理。本书将带领读者走进一个精彩纷呈的微观世界,在那里,细胞、分子与药物分子进行着复杂而精密的互动,共同谱写着生命健康的篇章。 一、 细胞与信号传导:药物作用的舞台 疾病的发生往往源于细胞功能的失调或信号传导的紊乱。本书的开篇将带领读者从细胞这一生命基本单位出发,审视其精巧的结构和复杂的生化反应。我们将探讨细胞膜受体的多样性,这些受体如同细胞的“耳朵”,能够接收来自体内的各种化学信号,并将这些信号转化为细胞内部的响应。从神经递质与神经元受体的结合,到激素与靶细胞受体的作用,我们将详细解析这些信号传导通路的关键环节。 在此基础上,本书将深入阐述细胞内信号转导的级联反应。一个简单的细胞外信号如何被放大,并最终影响基因表达、蛋白质合成或细胞凋亡等关键过程?我们将一一剖析各种信号分子,如G蛋白偶联受体(GPCRs)、酪氨酸激酶受体(RTKs)以及核内受体等,它们在细胞信号网络中扮演的角色。同时,我们将重点介绍第二信使系统,如环磷酸腺苷(cAMP)、三磷酸肌醇(IP3)和二酰甘油(DAG)等,它们如何将外部信号转化为细胞内的“指令”。 理解这些细胞层面的机制,对于理解药物的作用至关重要。许多药物正是通过模拟、阻断或调节这些信号通路来发挥治疗作用的。例如,β受体阻滞剂通过阻断肾上腺素与心脏β受体的结合,减缓心率,降低血压;而抗抑郁药物则可能通过抑制神经递质的重摄取,增加突触间隙的单胺类递质浓度,从而改善情绪。本书将通过丰富的实例,将这些抽象的理论与临床实践紧密联系起来。 二、 疾病的分子基础:理解病理的钥匙 要有效治疗疾病,首先需要深刻理解其发生的分子基础。本书将带领读者穿越不同疾病领域,从分子和细胞水平揭示其病理生理机制。我们将探讨遗传性疾病的根源,例如基因突变如何导致蛋白质结构或功能的改变,进而引发疾病。对于获得性疾病,如感染性疾病,我们将解析病原体(细菌、病毒、真菌等)的生命周期、致病机制以及它们如何与宿主细胞相互作用。 癌症的发生与发展,也将作为重点章节进行深入剖析。我们将探讨癌细胞的标志性特征,如无限增殖、逃避免疫监视、侵袭和转移等,并追溯其背后的信号通路异常,如生长因子信号通路、细胞周期调控通路以及DNA损伤修复通路等。了解这些分子基础,将有助于我们理解靶向抗癌药物的设计理念和作用机制。 自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮,其病因复杂,但核心是免疫系统对自身成分的错误识别和攻击。本书将详细阐述免疫细胞(T细胞、B细胞、巨噬细胞等)的活化、分化以及免疫介质(细胞因子、抗体等)的产生,并分析这些过程如何失控,导致组织损伤。 心血管疾病、代谢性疾病(如糖尿病)、神经退行性疾病(如阿尔茨海默病)等常见疾病,也将从其各自的分子层面进行阐释。例如,动脉粥样硬化的形成过程,涉及到脂质代谢紊乱、炎症反应以及血管内皮细胞的功能改变;2型糖尿病的发病机制,则与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能衰竭密切相关。通过对这些疾病分子基础的理解,读者将能更好地把握治疗的切入点。 三、 药物的作用机制:分子层面的精妙调控 理解了疾病的发生原理,接下来的重点便是药物如何介入并发挥作用。本书将系统地介绍各类药物的作用机制,聚焦于药物与靶点的分子互作。 1. 靶向受体的药物: 许多药物通过与细胞表面的或细胞内的受体结合来发挥作用。我们将详细介绍激动剂(模拟内源性配体,激活受体)和拮抗剂(阻止内源性配体结合,抑制受体激活)的差异,并以具体药物为例进行说明。例如,吗啡类镇痛药通过激动阿片受体,而非选择性β受体阻滞剂则通过阻断β受体发挥降压作用。 2. 作用于酶的药物: 酶在生物体内催化各种生化反应,是药物的重要靶点。抑制剂(降低酶活性)和激活剂(提高酶活性)是作用于酶的药物的主要类型。我们将探讨如血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂在治疗高血压中的作用,以及各种酶类替代疗法在治疗遗传性酶缺乏症中的应用。 3. 作用于离子通道的药物: 离子通道在维持细胞膜电位、离子平衡以及神经信号传递中起着至关重要的作用。钙通道阻滞剂、钠通道阻滞剂等在治疗心律失常、癫痫等疾病中扮演重要角色。本书将深入解析离子通道的结构和功能,以及药物如何选择性地调控它们的开放和关闭。 4. 作用于转运体的药物: 细胞膜上的转运体负责将各种物质跨膜运输,如神经递质转运体、葡萄糖转运体等。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)通过抑制5-羟色胺转运体,提高突触间隙的5-羟色胺浓度,从而发挥抗抑郁作用。 5. DNA/RNA靶向药物: 影响核酸代谢或直接作用于DNA/RNA的药物,如抗生素(干扰细菌DNA复制或RNA合成)、抗病毒药物以及一些化疗药物,将作为特殊类别进行介绍。 6. 其他作用机制: 本书还将涵盖一些不直接作用于上述靶点,但同样至关重要的药物作用机制,如影响细胞骨架、调节细胞粘附、干扰生物膜形成等的药物。 四、 药代动力学与药效学:药物在体内的旅程与效应 药物一旦进入体内,便会经历一系列的吸收、分布、代谢和排泄过程,这一过程被称为药代动力学(Pharmacokinetics, PK)。本书将详细阐述这些环节。 1. 吸收: 药物如何从给药部位进入血液循环?我们将讨论口服、注射、吸入等不同给药途径的吸收特点,以及影响吸收的因素,如药物的脂溶性、pH值、胃肠道蠕动等。 2. 分布: 药物进入血液后,如何分布到全身各组织器官?我们将探讨药物与血浆蛋白的结合,血脑屏障等生理屏障对药物分布的影响,以及药物在不同组织的滞留时间。 3. 代谢: 药物在体内通常会被肝脏等器官代谢,转化为更易于排泄的产物。我们将重点介绍细胞色素P450(CYP)酶系在药物代谢中的核心作用,以及酶诱导和酶抑制现象对药物相互作用的影响。 4. 排泄: 药物及其代谢产物主要通过肾脏随尿液排出,部分也通过胆汁、粪便、汗液等途径排出。本书将解析肾脏滤过、肾小管分泌和重吸收等过程对药物排泄的影响。 而药效学(Pharmacodynamics, PD)则关注药物对机体产生的效应,即药物如何影响生理过程。本书将探讨剂量-效应关系,即药物剂量与产生效应之间的关系,以及半数效应浓度(EC50)等关键参数。同时,我们将深入研究药物的耐受性(Tolerance)、药物的副作用(Adverse Effects)和药物相互作用(Drug Interactions)的发生机制,为安全有效地使用药物提供理论依据。 五、 整合与展望:精准医疗时代的药物治疗 在对药物作用的分子机制、疾病的病理基础以及药物在体内的行为有了全面的理解后,本书的最后部分将着眼于整合与展望。我们将探讨如何将这些知识应用于临床实践,实现个体化、精准化的药物治疗。 精准医疗的兴起,要求我们根据患者的遗传背景、疾病分型以及生物标志物等信息,选择最适合的药物和剂量。本书将介绍基因组学、蛋白质组学等技术如何助力药物选择,以及基于生物标志物的药物疗效监测和毒性预测。 同时,本书也将展望未来药物研发的趋势,例如新型靶点药物的开发、基因疗法、细胞疗法以及生物制剂的应用,以及如何利用人工智能和大数据技术加速新药研发进程。 总而言之,本书旨在构建一个关于药物治疗原理的全面而深刻的知识体系。它不仅为医学专业人士提供了坚实的理论基础,也为对生命科学和疾病治疗感兴趣的普通读者打开了一扇探索奥秘的窗口。通过对药物作用机制的深入剖析,以及对疾病分子基础的细致解读,本书将帮助读者更清晰地认识药物在维护健康、战胜疾病过程中的重要作用,并为未来的医疗发展播下思考的种子。

作者简介

目录信息

读后感

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事实上中文版的翻译漏了些东西。 英文版几乎每版必有的麻醉学简史就没有翻译,还有好些这样的历史条目都被删剪,估计是为了更集中在专业领域上,然则这样就失去了本书的风格——它不仅仅是一本药理学方面的参考书,而且还是一本有着历史传承的故事。 手头有第二版中文版实物...

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用户评价

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这本书在构建药理学知识体系的宏观框架上,展现了独特的洞察力。它不仅仅是孤立地介绍不同系统的药物,而是巧妙地贯穿了“系统性疾病管理”的主线。例如,在阐述代谢性疾病用药时,作者会不自觉地将心血管、肾脏以及内分泌系统用药的知识点串联起来,突显出药物治疗的整体性影响。我特别欣赏它对药理学历史脉络的梳理,通过回顾经典药物的发现和迭代过程,让读者理解现代药物研发的逻辑是如何一步步建立起来的。这种历史观让人明白,药物的每一次进步都不是偶然的,而是基于前人无数次的试错和理论的积累。书中对“循证医学”在药理学应用中的地位的强调,也十分到位,它教会我们如何审视临床试验数据,批判性地评估药物的真实世界疗效,而不是盲目地追随最新的上市药物。这种培养批判性思维的教学方法,远比单纯的知识灌输来得更有价值,它让学习者具备了独立判断和终身学习的能力,这才是医学教育的最高境界。

评分

我对这本书的感受,更多的是一种流畅的阅读体验带来的知识吸收感,而不是啃教科书的痛苦。它的语言风格非常注重逻辑的连贯性和条理的清晰性,简直像是在听一位经验丰富的大教授做一对一的深度讲解。我发现,很多复杂的概念,例如G蛋白偶联受体的激活和去活化过程,或者离子通道的阻滞原理,在书中都被分解成了易于理解的小模块,配以结构清晰的流程图,让人一步步就能跟上思路。最让我印象深刻的是,作者在介绍某一类药物的副作用时,总是会立刻回溯到其作用机制上去解释“为什么会产生这种副作用”,这种因果关系的紧密联系,极大地加深了记忆。我以前总是需要反复查阅资料来打通“机制-疗效-毒性”这三者之间的链条,但这本书似乎已经为我们做好了所有必要的连接工作。阅读过程中,我几乎没有感觉到任何阅读疲劳,反而像是在进行一场愉快的智力探索。这本书的排版设计也十分出色,重点突出,索引详尽,需要快速定位信息时,效率极高,这对于忙碌的学习者来说,是莫大的福音。

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这本书的实用价值,主要体现在它对“药物治疗选择的不确定性”的处理上。在现实的临床环境中,很少有“完美”的药物,每一种选择都伴随着权衡。这本书没有回避这种复杂性,反而将这种权衡过程进行了细致的量化和讨论。比如,在讨论抗感染药物时,它不仅分析了细菌对抗生素的敏感性数据,还深入探讨了药物的组织渗透性、半衰期与给药频率之间的平衡,以及在特定感染部位(如血脑屏障后)的药物选择策略。这种对“边际效益”和“可接受风险”的探讨,对于年轻医生来说至关重要,它帮助我们建立了更成熟的风险收益评估模型。此外,书中对于药物不良反应的管理和解毒方案的论述,也极其详尽和具有操作性,很多细节是其他概括性的教材中难以找到的。总体而言,这本书成功地弥补了基础药理学理论与临床实践决策之间的鸿沟,它不只是一本参考书,更像是一个经验丰富的导师,在关键时刻为你提供清晰、审慎的指导。阅读它,就像是为自己的临床判断力进行了一次高强度的“系统升级”。

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这本关于药理学基础的书,简直是为我们这些临床医生量身定做的宝典!我尤其欣赏它将复杂的药理学机制与日常的临床实践紧密结合的方式。书中对各种药物作用靶点的阐述,不是那种干巴巴的理论堆砌,而是配有大量精妙的图表和临床案例分析。比如,在讲解抗高血压药物时,作者没有仅仅罗列受体类型,而是深入剖析了不同药物在不同病理生理状态下的选择性,以及如何根据患者的具体情况——年龄、共存疾病、肾功能等——来制定个体化的治疗方案。这种将基础科学知识“翻译”成临床决策工具的能力,是这本书最让我惊艳的地方。我记得有一次,我正在为一个难治性心衰患者调整用药,正是在回顾这本书中关于正性肌力药物的剂量调整和风险评估那一部分时,找到了关键的思路。它教会我的不是“记住什么药做什么用”,而是“理解为什么这个药在这种情况下最合适”。作者对药物相互作用的梳理也极其细致,不像其他教材那样蜻蜓点水,而是深入到细胞色素P450酶系等微观层面,这对于多重用药的老年患者群体尤为重要。读完后,我感觉自己对药物的“生命周期”——从吸收、分布、代谢到排泄的每一个环节都了然于胸,这极大地增强了我开具处方的信心和准确性。这本书无疑为我日常的工作注入了一股强大的理论支撑。

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作为一名药理学研究人员,我一直致力于寻找那些能够清晰阐明药物作用分子机制,同时又兼具前沿视野的参考书。这本书在这方面表现出了极高的水准。它对信号通路、受体动力学以及药物对基因表达调控的探讨,深度和广度都令人印象深刻。我特别关注了书中关于新型靶向治疗药物部分的论述,作者对这些“小分子”如何精确打击致病通路,以及随之而来的耐药机制的探讨,显示了作者深厚的学术功底。书中引用的文献非常新,而且对实验设计和数据解读的评述,也充满了批判性思维,这对我指导研究生进行课题设计非常有启发性。比如,书中对某些“老药新用”机制的探讨,不是简单地重复已知事实,而是从结构生物学和药代动力学的角度进行了全新的阐释,让我对这些药物有了“脱胎换骨”的认识。更难能可贵的是,它在讨论基础机制的同时,并未脱离药物研发的实际挑战,例如药物筛选的难点、生物标志物的选择等,这使得这本书既是严谨的学术参考,又是极佳的科研启蒙读物。它无疑是药理学领域内一本具有里程碑意义的著作。

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