随着科学技术的飞速发展和医学科学的不断进步,内科学学科发生了根本性的改变,其中最为显著的特点之一为各项诊断、治疗技术的临床应用。传统的视、触、叩、听的诊断方法及处方用药的治疗方法已经远远不能满足临床工作需要,如介入性治疗已经成为内科学多个领域的重要组成部分,特别是在心内科、消化内科等领域,已成为主要的治疗手段之一。为使我国医学教材能紧跟学科发展步伐,2001年秋季卫生部教材办公室及人民卫生出版社在哈尔滨召开了《内科临床基本操作》编写会议,讨论了教材编写的有关问题。
《内科临床基本操作(供临床预防口腔药学检验影像护理等专业用)》的编者均为工作在教学和临床第一线的中青年专家教授,具有丰富的教学和临床经验,对新的医疗技术尤为精通。在编写过程中力求将国内外最新进展内容客观地反映到教材中来,体现先进性及科学性。在内容的舍取上,主要介绍目前已经成熟且广泛应用于临床并为临床内科医师必须掌握的内容。为增加可读性和有助于理解,《内科临床基本操作(供临床预防口腔药学检验影像护理等专业用)》配有大量插图。此外每章后列有主要参考文献,以便于对某一内容进一步阅读参考。
《内科临床基本操作(供临床预防口腔药学检验影像护理等专业用)》主要作为全国高等医药院校临床等专业五年制、七年制学生的配套教材。亦可供内科临床专业学位研究生、住院医师及主治医师参考。
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这本名为《内科临床基本操作》的书籍,从我一个长期在临床一线摸爬滚打的住院医师的角度来看,确实有些意想不到的收获,尤其是在一些看似微小却至关重要的细节处理上。比如,书中对静脉采血时如何准确判断血管走行,以及不同类型采血管的采集顺序,都有非常详尽的图文解析。我记得我刚参加工作时,经常因为采血顺序弄错而导致凝血功能测试样本的可靠性受损,这本书系统地梳理了其中的逻辑和标准化的SOP(标准操作流程),让我对这个基础操作有了更深层次的理解,不再是机械地照着做,而是明白了背后的血液动力学原理。再者,对于心电图的常规放置和常见波形异常的初步识别,书中的描述清晰明了,特别是对于那些教科书上很少提及的“伪影”产生原因和排除方法,提供了实用的现场经验。总的来说,它更像是一位经验丰富的前辈在手把手地带你入门,强调的是“做对”和“做稳”,而不是一味地追求高深的理论,这点非常贴合我们日常高强度工作环境下的实际需求。
评分这本书的装帧和排版设计也值得称赞。作为一本工具书,它被设计得足够轻便,便于随时带入病房。更重要的是,页边距和字体大小的设置非常合理,这对于需要在昏暗灯光下快速查阅某个特定步骤的医生来说至关重要。我特别喜欢它在描述紧急情况处理流程时所采用的“流程图”和“关键警示框”的组合方式。比如,当讲解患者突发急性胰腺炎时的早期复苏路径时,它将“禁食水”、“三线补液起始方案”和“镇痛药物选择”用不同颜色的框体突出显示,形成了一种视觉上的优先级排序。这种设计极大地优化了信息检索的效率,避免了在紧急情况下需要从大段文字中筛选关键信息的窘境。它真正做到了“急用时能找到,平常用能学透”,这对于高压环境下的临床实践具有极高的实用价值。
评分我是一名带教老师,挑选教材时非常注重其是否能有效承载教学目标。这本书的结构安排非常适合作为初级职称考试复习或者医学生轮转期间的参考用书。它的章节划分遵循了“系统-操作-并发症处理”的递进逻辑。例如,在处理外周静脉留置针的置入和维护这一模块中,它不仅涵盖了进针角度、穿刺深度这些技术要点,还花了大量篇幅讲解了不同长度和口径的留置针在不同血管条件下的选择原则,以及最让人头疼的——如何处理常见的血栓性静脉炎的前期识别和预防措施。这种对“操作闭环”的完整覆盖,使得学习者能够形成一个完整的知识体系,而不是零散的知识点。更难得的是,书中对于“疼痛管理”的环节也给予了足够的重视,提醒操作者在进行侵入性操作时,如何通过预先的沟通和局部麻醉来最大化患者的舒适度,这体现了人文关怀与技术操作的统一,是目前许多技术指导书籍中常常被忽略的一环。
评分作为一个更偏向于研究而非临床的背景人士,我最初接触这本书时,抱着“找茬”的心态去审视其科学性。令我意外的是,在介绍无创血压测量的校准与误差分析时,作者引用了多篇近期的JAMA和NEJM上的相关研究数据来支撑其推荐的袖带尺寸标准。这说明编写团队并没有停留在几十年前的教科书标准上,而是紧跟了最新的循证医学进展。书中对于不同血压计(水银柱式、电子式)的优缺点对比,特别是对电子血压计在体循环衰竭患者中读数偏低的系统性分析,非常具有启发性。此外,书中关于体液平衡和电解质紊乱基础纠正方案的描述,其起始剂量和滴速的设定,都明确标注了其参考来源和适应症限制,这为临床决策提供了一个非常扎实的起点,避免了新手因经验不足而在基础处理上出现方向性的偏差。
评分说实话,我本来以为这会是一本枯燥乏味的教条汇编,毕竟“基本操作”听起来就是查房、量血压、写病程记录那一套。然而,当我翻开关于呼吸系统评估的那几章时,发现作者在描述体格检查的逻辑链条上,有着非常独到的见解。他们没有简单地罗列叩诊音或听诊音的名称,而是将这些体征与可能对应的病理生理变化紧密地联系起来。比如,在阐述湿性啰音和干性啰音的区别时,书中引入了气道内分泌物粘稠度和气道狭窄程度的模型,使得抽象的听觉感受转化为了可理解的物理现象。这种深入浅出的讲解方式,极大地提升了我对疾病早期诊断的敏感度。我尤其欣赏其中关于无菌技术在导尿和清创中的应用案例分析,它不是空泛地要求“严格无菌”,而是详细剖析了操作流程中哪一步最容易失控,以及如何利用环境和工具来建立一个可靠的屏障。对于一个追求精确性的临床工作者来说,这种对细节的执着令人信服。
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