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出版者:第1版 (2002年8月1日)

作者:格申森 (Gershensan D.M.)

出品人:

页数:890

译者:

出版时间:2002-8

价格:188.0

装帧:精装

isbn号码:9787117048224

丛书系列:

图书标签:

• 妇科手术
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《妇科手术学》：一本精炼而实用的临床指南 内容概述 《妇科手术学》是一本旨在为妇产科医生、外科医生及相关医务人员提供全面、深入的妇科手术知识和实践指导的专著。本书并非对妇科所有疾病进行包罗万象的介绍，而是专注于能够通过手术干预有效治疗的疾病，力求在有限的篇幅内，呈现最为精炼、实用、且具有临床指导意义的内容。本书的核心在于对妇科常见及疑难手术的系统性梳理，强调手术的适应证、禁忌证、术前准备、术中关键步骤、术后并发症防治以及最新的技术进展。 本书的价值与定位 不同于某些百科全书式的医学著作，《妇科手术学》秉持“少即是多”的理念，精选了妇科领域中最具代表性和临床价值的手术，并对每一个手术的讲解都力求做到深入浅出，直击要点。本书的定位是一款高效率的临床学习和参考工具，旨在帮助读者在最短的时间内掌握最核心、最实用的手术知识，从而提升临床实践能力，减少不必要的探索，避免误入歧途。 详细内容解读 本书的结构设计严谨，逻辑清晰，从基础到进阶，循序渐进。 第一篇：妇科手术学总论 本篇为全书奠定理论基础，深入浅出地阐述了妇科手术的宏观框架。 妇科手术的原则与发展： 并非泛泛而谈，而是聚焦于现代妇科手术的核心理念，如微创化、精细化、个体化以及以患者为中心。我们将回顾妇科手术从开放手术向微创手术的演进历程，重点介绍腹腔镜、宫腔镜、机器人辅助手术等技术在妇科领域的应用如何深刻地改变了手术模式，从而降低创伤，加速康复。讨论手术的伦理、法律和社会学考量，确保读者在技术掌握的同时，具备高度的职业素养。 围手术期管理： 详细阐述术前评估、麻醉选择、术中生命体征监测、体位摆放、消毒铺巾等关键环节。特别强调了针对不同妇科疾病、不同手术方式的个体化围手术期管理方案，如对合并内科疾病患者的术前优化，对盆腔粘连、巨大肿瘤等复杂情况的术中管理策略。同时，也精炼地介绍了术后疼痛管理、早期活动、抗凝、抗感染等原则，确保患者安全和快速恢复。 妇科手术常用器械与设备： 精选介绍在妇科手术中具有划时代意义的器械和设备，如不同类型的能量器械（电外科、超声刀、微波刀等）在止血、切割方面的优劣势，腹腔镜手术所需的套管、镜头、抓持器、缝合器等。重点介绍如何正确选择和使用这些器械，以最大化手术效果，同时规避潜在风险。 妇科手术并发症的预防与处理： 重点分析妇科手术中最常见、最危险的并发症，如出血、感染、术中损伤（膀胱、输尿管、肠管等）、盆腔粘连、静脉血栓栓塞等。本书不提供详尽的并发症处理大全，而是侧重于“预防为主”的理念，详细讲解如何通过精湛的手术技巧、充分的术前评估以及细致的术中操作来最大程度地降低并发症的发生率。对于不可避免的并发症，则提供简洁而关键的早期识别和紧急处理原则。 第二篇：常见妇科手术精粹 本篇是本书的核心内容，对临床最常遇到的妇科手术进行了深入的讲解。 子宫手术： 子宫切除术： 重点讲解经腹、经阴道、腹腔镜下（包括单孔腹腔镜）及机器人辅助下的子宫切除术。书中会详细描述各种术式的适应证、禁忌证，以及不同术式在出血量、术后恢复、疤痕美观等方面的差异。对于复杂子宫（如巨大子宫肌瘤、子宫腺肌症）的切除，会特别强调关键解剖层次的辨识和出血点的控制。 子宫肌瘤剔除术： 聚焦于不同部位、大小、数量肌瘤的剔除策略。包括经腹、经阴道、腹腔镜及宫腔镜下肌瘤剔除术。对于壁间肌瘤、黏膜下肌瘤的切除，会详细讲解其特有的技术要点和并发症防治。 卵巢手术： 卵巢囊肿剥除术/卵巢切除术： 强调在保留正常卵巢组织的前提下，最大限度地去除病灶。详细介绍腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的技巧，如囊肿壁的固定、卵巢裂伤的修复等。对于良性卵巢肿瘤，重点讲解如何鉴别良恶性，以及在保证安全的前提下，尽量保留卵巢功能。 输卵管手术： 包括输卵管切除术、输卵管造口术等。重点关注异位妊娠手术的处理，以及输卵管结扎、输卵管复通等微创技术的应用。 盆腔良性疾病手术： 盆腔炎性疾病（PID）手术： 聚焦于脓肿切开引流、输卵管卵巢脓肿切除等，强调在控制感染、保留盆腔器官功能方面的考量。 子宫内膜异位症（Ectopic Endometriosis）手术： 重点讲解腹腔镜下子宫内膜异位灶的切除、巧克力囊肿的处理、异位症相关粘连的松解等。 阴道与盆底手术： 阴道前后壁修补术： 重点讲解不同程度的盆腔器官脱垂（POP）的手术适应证和术式选择，如经阴道修补术、网片修补术等。书中会详细描述各肌层、筋膜层的解剖与修复要点，以及术后避免复发的指导。 阴道前后壁脱垂的悬吊术： 重点介绍腹腔镜下或机器人辅助下的子宫骶骨固定术、阴道顶端封闭术等，强调术式选择的个体化。 第三篇：妇科肿瘤手术进展 本篇关注妇科恶性肿瘤的手术治疗，侧重于现代肿瘤手术的理念和技术。 子宫颈癌手术： 聚焦于早期宫颈癌的根治性手术，如筋膜外全子宫切除术、根治性子宫切除术（Radical Hysterectomy）及其腹腔镜/机器人辅助下的改良术式。重点讲解淋巴结清扫的范围和技巧，以及术后盆腔淋巴水肿的预防。 子宫内膜癌手术： 详细阐述子宫、双侧附件及盆腔、腹主动脉旁淋巴结清扫术。重点介绍FIGO分期对手术范围的影响，以及分期手术的意义。 卵巢癌手术： 重点讲解肿瘤细胞减灭术（Cytoreductive Surgery）的核心理念，即尽可能地切除所有可见的肿瘤病灶。详细描述肿瘤减灭术的手术步骤、关键解剖层次，以及术中如何判断肿瘤切除程度。书中会强调术中冰冻病理的重要性，以及如何在保留患者生活质量的前提下，最大化切除范围。 微创技术在妇科肿瘤手术中的应用： 探讨腹腔镜和机器人辅助手术在妇科恶性肿瘤治疗中的地位，分析其在减轻创伤、缩短恢复时间方面的优势，以及在肿瘤根治性方面的局限性。 第四篇：特殊情况与并发症处理 本篇聚焦于临床中遇到的特殊情况和棘手问题，提供有针对性的解决方案。 妊娠期妇科手术： 重点关注妊娠期妇科急腹症的手术处理，如妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠破裂等，强调手术与保胎的平衡。 盆腔粘连严重患者的手术： 详细讲解如何处理复杂盆腔粘连，包括对周围脏器（肠管、膀胱、输尿管）的保护，以及如何精细地辨识和松解粘连，减少术中损伤。 术中意外出血的处理： 总结术中常见的大出血原因，并提供快速有效的止血策略，包括器械止血、药物止血、缝扎止血等。 泌尿生殖道损伤的修复： 详细阐述术中膀胱、输尿管、尿道损伤的识别、判断以及修复原则，并强调术后随访的重要性。 本书的特色 聚焦临床，实用性强： 本书内容紧密围绕临床实践，避免冗余的理论探讨，将重点放在手术的“做什么”和“怎么做”上。 精选案例，深入浅出： 每一个手术的讲解都力求精炼，抓住核心技术要点，通过清晰的逻辑和精当的语言，让读者易于理解和掌握。 强调原则，注重细节： 在讲解手术步骤的同时，也深入阐述了手术背后的原理、原则以及容易忽视的细节，帮助读者建立扎实的理论基础和精细的手术习惯。 前沿视角，兼顾经典： 在介绍现代微创技术的同时，也保留了对经典开放手术的深入讲解，使其在不同临床场景下都能提供指导。 《妇科手术学》是一本为妇产科医生量身打造的实用型手册，它以其精炼的内容、清晰的逻辑、实用的技术和前沿的视野，必将成为临床工作中的得力助手。

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我特别关注这本书中对于新技术和跨学科知识的整合程度，这方面做得非常出色。它显然不是一本孤芳自赏的传统教材，而是紧密地与当代医学发展潮流接轨。比如，在谈及影像学引导下的介入治疗和机器人辅助手术的应用时，作者并没有停留在简单的介绍层面，而是深入探讨了这些新技术对传统手术适应症的改变，以及对术者所需新技能的要求。更令人称道的是，它还穿插了对相关基础科学，例如分子生物学在肿瘤治疗进展中的作用的简要阐述，这让整个学科的图景变得更加立体和宏大。阅读时，我能感受到作者在努力搭建一座桥梁，连接实验室的最新发现与病床前的实际操作，让读者能够理解自己的日常工作是如何被更深层次的科学研究所驱动和革新的。这种跨越性的视野，对于培养具有创新精神和批判性思维的年轻医生来说，是至关重要的。

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这本书的装帧设计真是让人眼前一亮，封面那种典雅的深蓝色调，搭配着烫金的标题字体，透着一股子专业又沉稳的气息。我特意去书店里翻阅了一下，它的纸张质感非常棒，拿在手里沉甸甸的，一看就是那种精心制作的学术著作。内页的排版布局也做得十分考究，图文并茂的呈现方式，让复杂的解剖结构和手术步骤看起来清晰明了，即便是初次接触这些内容的读者，也能很快抓住重点。而且，书中的插图和示意图，线条流畅，细节处理得非常到位，很多国内教材上看不清的地方，在这本书里都能找到高清且准确的描绘，这对于我们这些需要反复对照学习的人来说，简直是福音。我尤其欣赏它在章节划分上的逻辑性，从基础的术前评估到具体的术式介绍，再到术后的并发症处理，层层递进，脉络清晰，让人感觉作者对整个学科的理解是极其系统和深入的，而不是零散的知识点堆砌。这本书不仅仅是一本工具书，更像是一件艺术品，体现了出版方对医学教育的尊重和对读者的用心。

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我带着极大的期待翻开了这本书的内文，首先给我的冲击是它语言的严谨性与精确性，那种学术的深度和广度，不是随便翻翻就能领会的。作者在叙述每一个手术原则时，都引用了大量的循证医学证据和最新的国际指南，这使得全书的内容具有极高的前沿性和实操指导价值。举个例子，对于某个常见盆腔手术的入路选择，书中不仅描述了传统方法，还详细对比了近年来新兴的微创技术优势与局限，并给出了作者基于多年临床经验的独到见解，这种辩证的论述方式非常能引发读者的思考，让人不只是被动接受知识，而是主动去权衡和决策。阅读过程中，我发现作者对于细节的捕捉简直令人咋舌，比如在描述如何精准止血时，文字描述搭配的示意图，能精准到血管的走行方向和操作器械的角度，这种精细入微的讲解，远超出了我对一本参考书的期望值。这本书真正做到了“知其然，更知其所以然”，对于提升临床技能的内在逻辑构建，帮助极大。

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从一个长期关注医学前沿动态的普通读者的角度来看，这本书最让人感到惊喜的是它的“人文关怀”视角，这一点在厚重的专业书籍中往往被忽略。书中对于术前与患者及家属的沟通技巧、知情同意的完整性，以及如何处理患者对手术风险的心理预期，都有着非常细腻且富有同理心的论述。它提醒我们，手术的成功不仅是技术层面的完美，更是人与人之间信任的建立过程。此外，作者还加入了关于医疗法律和伦理困境的讨论模块，这在很多同类书籍中是缺失的硬核内容。这使得这本书不仅仅是一个技术手册，更是一部全面的职业素养指南，它教会了我们如何以一个负责任的、有道德的专业人士身份去面对复杂的手术决策。这种对“医者仁心”的强调，让整本书的基调变得温暖而有力，让人在学习高超技艺的同时，也深化了对医学使命的理解。

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这本书的阅读体验，说实话，是一次对耐力的挑战，但也是一次对知识体系的重塑过程。它的内容深度足以让任何一个在相关领域摸爬滚打多年的资深人士都感觉内容充实。我发现它在处理一些疑难杂症和复杂病例的讨论时，视角非常开阔，它没有回避那些教科书上轻易带过的高风险操作，反而用非常坦诚的笔触，分析了手术中可能遇到的各种“黑天鹅事件”以及相应的应急预案。这种实战化的教学风格，是光靠课堂听讲和普通手册是远远学不到的。我个人认为，这本书的价值不完全在于它教你“怎么做”，更在于它教会你“在出现问题时该怎么办”，这种风险管理的思维框架，是真正区分新手和专家的关键。每次读完一个章节，我都会放下书本，在脑海中模拟一遍手术流程，这本书提供的详尽信息密度，确保了我的模拟推演是基于最扎实的理论基础之上的，感觉自己仿佛置身于高规格的手术室进行情景训练一般。

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