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出版者:人民卫生出版社

作者:王培华 编

出品人:

页数:312

译者:

出版时间:2002-1

价格:27.00元

装帧:

isbn号码:9787117050340

丛书系列:

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• 医学
• 输血技术
• 临床输血
• 血液成分
• 输血反应
• 输血医学
• 实验室医学
• 医学检验
• 血液安全
• 输血管理
• 输血质量控制

《生命之桥：血液的奥秘与守护》 序章：无声的馈赠，生命的脉动 血液，这川流不息的红色河流，是生命的源泉，是物质传输的通道，更是无数生命得以延续的奇迹。从微观世界的细胞搏动，到宏观生命的繁衍生息，血液无时无刻不在扮演着至关重要的角色。它携带氧气，滋养组织；它传递营养，维持生机；它清除废物，守护健康；它更是身体内部精妙防御体系的关键一环。然而，当我们面对生命垂危的紧急状况，面对疾病的侵蚀，面对手术的挑战，单纯依靠身体自身的力量已不足以支撑时，一种古老而又现代的医学技术——输血，便如同架设起一道生命的桥梁，将生命的希望传递，将健康的火种点燃。 本书并非仅仅是关于某一种技术操作的教科书，它更是一次对“血液”这一生命核心物质的深度探索，一次对“输血”这一医学壮举背后复杂链条的全面梳理，以及一次对守护生命、传递健康的责任与担当的深刻反思。我们将一同潜入血液的微观世界，感受红细胞的携氧之旅，体会白细胞的英勇卫士，领略血小板的修复神功；我们将揭示血液凝固的精妙机制，理解其对生命稳定性的重要意义；我们将追溯血液成分的提取与制备，感悟科学进步的力量如何将无私奉献的血液转化为救死扶伤的良药。 本书旨在为读者构建一个立体、多维的生命之血认知体系，从生命科学的宏观视角出发，深入浅出地阐释血液的本质，介绍其在生理活动中的关键作用，以及在病理状态下所面临的挑战。我们将不仅仅停留于“如何做”，更着重于“为何做”、“做得好”以及“做得更安全”。 第一章：生命之河的组成与功能——解密血液的秘密 血液，这跳动在血管中的生命之河，并非单一的液体，而是一个由多种细胞和血浆组成的复杂而精密的系统。在本章中，我们将带领读者深入血液的微观世界，一同解开其神秘面纱。 红细胞：氧气的传递者，生命的燃料。 为什么红细胞是红色的？它的形状为何呈双凹圆盘状？其核心功能——携带氧气，是如何实现的？我们将详细介绍红细胞的生成、成熟过程，以及其数量、形态异常在各种疾病诊断中的意义。我们将探讨贫血的根源，理解缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等不同类型的发病机制，以及它们对人体机能的深远影响。同时，我们将关注红细胞的寿命，以及衰老红细胞的清除机制，揭示身体内部的自我更新与循环。 白细胞：身体的忠诚卫士，免疫的捍卫者。 当细菌、病毒侵犯身体时，谁挺身而出？白细胞，作为免疫系统的主要成员，扮演着至关重要的角色。我们将区分不同类型的白细胞，如嗜中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞，阐述它们各自的形态特征、功能特点以及在应对不同病原体时的协同作战。我们将深入了解炎症反应的发生机制，以及白细胞在其中扮演的关键角色。此外，我们将探讨免疫缺陷和免疫紊乱疾病，如艾滋病、白血病等，分析白细胞异常可能导致的健康危机。 血小板：止血的精巧工匠，伤口的守护者。 当血管受伤，血液外溢时，是什么机制能够迅速阻止出血？血小板，这微小的细胞碎片，是身体止血系统的核心力量。我们将介绍血小板的生成、形态和生理功能，着重阐述其在止血过程中的关键作用：粘附、聚集和释放反应。我们将深入理解血栓形成的过程，以及血小板在其中所扮演的双重角色——既能止血，也可能导致疾病。我们将分析血小板数量异常，如血小板减少症和血小板增多症，以及它们对人体健康造成的潜在威胁。 血浆：生命的载体，物质的运输站。 血浆，这淡黄色的液体基质，承载着生命的流动。它不仅仅是水的载体，更蕴含着无数维持生命所必需的物质。我们将详细介绍血浆的主要成分，包括蛋白质（如白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原）、电解质、营养物质（如葡萄糖、氨基酸、脂质）、激素、维生素、代谢产物以及抗体等。我们将探讨血浆蛋白在维持渗透压、免疫防御、血液凝固等方面的关键作用。同时，我们将关注血浆成分的异常，如低蛋白血症、高脂血症等，及其对人体健康的影响。 第二章：生命的守护之盾——血液凝固与抗凝机制的精妙平衡 血液的流动性是其生命功能的基石，然而，在血管损伤时，血液又必须能够迅速凝固，以阻止生命物质的流失。这看似矛盾的两种状态，在人体内却能达到一种令人惊叹的精妙平衡，这一切都离不开血液凝固与抗凝机制的协同运作。 血液凝固的级联反应：一个精密的“多米诺骨牌”。 我们将深入探究血液凝固这一复杂而有序的过程。我们将介绍参与凝固的各种凝血因子，它们如同“多米诺骨牌”般，在特定条件下依次被激活，最终形成纤维蛋白网，将血小板和红细胞“网”住，形成血栓，阻止出血。我们将揭示内在凝血途径和外在凝血途径的差异与联系，以及它们的激活机制。理解凝血因子在其中的作用，对于认识出血性疾病至关重要。 抗凝机制的守护：防止身体的“内部战争”。 血液在血管内必须保持流动，不能随意凝固，否则将引发严重的血栓性疾病，如深静脉血栓、肺栓塞、心肌梗死和脑卒中等。因此，人体自身拥有一系列精密的抗凝机制，以防止不必要的血栓形成。我们将介绍天然抗凝物质，如抗凝血酶III、蛋白C、蛋白S等，以及血管内皮细胞表面的一些抗凝分子。我们将阐述纤溶系统在溶解已形成的血栓中的作用，以及其与凝血系统之间的动态平衡。 凝血与抗凝的失衡：疾病的根源。 本章将进一步探讨当凝血与抗凝机制失衡时所可能引发的疾病。我们将分析先天性出血性疾病，如血友病，理解凝血因子缺乏如何导致严重的出血症状。同时，我们将深入研究获得性出血性疾病，如维生素K缺乏、肝脏疾病引起的凝血功能障碍。在另一方面，我们将解析血栓性疾病的发生机制，如动脉粥样硬化、房颤等诱发的血栓风险，以及抗凝药物在预防和治疗这些疾病中的重要作用。 第三章：生命的希望之光——输血的原理与实践 当身体自身无法满足需求，或遭遇创伤、疾病时，输血便成为挽救生命、恢复健康的有力武器。这一技术看似简单，实则蕴含着深刻的科学原理和严谨的操作规程。 血型系统的奥秘：匹配是安全的基石。 为什么并非所有血液都可以随意输注？血型系统的存在，是输血安全的根本保障。我们将深入了解ABO血型系统和Rh血型系统，阐述红细胞表面抗原的遗传机制，以及与之对应的血清抗体。我们将详细讲解血型不合输血可能导致的溶血反应，这一致命的并发症。理解血型匹配的重要性，是安全输血的首要前提。 血液成分的提取与制备：从血液到生命的“特效药”。 并非所有的输血都需要输注全血。现代医学根据不同的临床需求，能够将血液分离成不同的成分，如红细胞浓缩液、血小板悬液、新鲜冰冻血浆等，并根据其特殊的治疗作用，称之为“血液制品”或“生命的特效药”。我们将介绍全血、红细胞、血小板、血浆等主要血液成分的制备过程，以及它们的临床适应症。我们将探讨白蛋白、免疫球蛋白等其他重要的血液制品，了解它们在治疗多种疾病中的价值。 输血的临床应用：生命的“及时雨”。 输血的临床应用范围极其广泛，几乎涵盖了内科、外科、妇产科、儿科等各个医学领域。我们将详细列举输血的常见适应症，例如：大出血、严重贫血、血液系统疾病、严重烧伤、手术及创伤等。我们将分析不同情况下的输血指征，以及输血量的评估。 输血中的风险与挑战：安全是永恒的追求。 尽管输血是重要的生命支持手段，但其并非没有风险。我们将坦诚地探讨输血过程中可能存在的各种不良反应，包括但不限于：溶血反应、发热反应、过敏反应、输血相关性肺损伤（TRALI）、输血传播性疾病（如病毒、细菌感染）以及输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）等。我们将详细阐述每种不良反应的发生机制、临床表现、诊断方法和处理原则。 第四章：守护生命的责任——输血安全的全链条管理 确保每一次输血都是安全有效的，是医疗机构和医务人员的至高使命。这需要建立一个严谨、高效、全方位的输血安全管理体系，覆盖从血液采集到临床使用的每一个环节。 血液采集与储存：质量的源头保证。 每一袋血液都来自于无偿献血者的爱心奉献，其质量的保证至关重要。我们将探讨无偿献血的招募、筛查流程，以及献血者健康评估的重要性。我们将详细介绍血液采集的规范操作，以及血液成分的分离、检测（包括血型、传染病标志物等）和储存的严格要求。我们将强调冷链储存的重要性，以及过期血液的处理原则。 输血前的准备与核对：杜绝“张冠李戴”的风险。 在输血前，严谨的准备和核对是防止人为差错的关键。我们将强调“五对”核对的重要性，即：核对患者身份（姓名、床号、病历号）、核对血袋标识（血型、编号、有效期）、核对输血医嘱、核对输血器、核对输血反应史。我们将详细阐述每一步核对的意义，以及未按规范操作可能导致的严重后果。 输血过程中的监测与管理：实时守护。 输血过程中，医务人员的密切监测与及时干预，是应对突发情况的关键。我们将详细说明输血开始后的观察要点，包括患者的生命体征、有无输血不良反应等。我们将指导如何快速识别和处理输血不良反应，并强调及时停止输血的重要性。 输血反应的记录与报告：经验的积累，安全的提升。 任何一次输血反应，无论轻重，都应被详细记录、分析和报告。这将为输血安全管理提供宝贵的经验，帮助我们不断完善流程，降低未来风险。我们将强调输血反应报告的意义，以及其在整个医疗质量管理体系中的地位。 结语：生命的连接，责任的延续 《生命之桥：血液的奥秘与守护》并非仅仅是一本关于血液和输血技术的书籍，它更是一次关于生命、科学、责任与奉献的深层思考。每一次成功的输血，背后都凝聚着无数人的智慧、辛勤与爱心。从无偿献血者无私的馈赠，到检验科医生严谨的检测，再到临床医生精心的评估与操作，每一个环节都至关重要，共同构筑起生命的希望。 理解血液的本质，掌握输血的技术，更重要的是，要怀揣对生命的敬畏之心，对安全的责任担当。本书希望能够为所有关心生命、从事相关医疗工作的读者，提供一个全面、深入、富有启发性的认知平台，让我们共同守护生命的河流，传递健康的火种，架设一座又一座生命的桥梁。

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作为一名资深的实验室技术员，我通常对市面上那些泛泛而谈的技术书籍不屑一顾，但这本书在“血液成分分离与优化”这块的内容，展现出了令人赞叹的专业深度。它对白细胞去除技术（Leukoreduction）的各种滤过膜的孔径差异、截留效率以及对免疫细胞活性的潜在影响进行了详尽的对比分析，这对于优化我们实验室的血液预处理流程至关重要。此外，书中对人工血替代品的研究现状也给予了相当篇幅的介绍，这在许多侧重于传统成分血的教材中是很少见的。它没有回避当前技术面临的瓶颈，反而鼓励读者去思考未来的发展方向，这种前瞻性视角让人受益匪浅。语言组织上，它倾向于使用精确的科学术语，但总能辅以清晰的定义和图示说明，确保了即便是跨专业的读者也能理解其核心要义。它真正做到了理论与尖端技术前沿的无缝对接，让人感觉手中捧着的是一份与时俱进的行业标准手册。

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我是一个临床实习生，对于复杂的血液系统总感到有些畏惧，但接触到这本关于输血技术的书后，那种恐惧感消散了不少。它最成功的地方在于，它将看似高深的免疫学原理，通过大量的临床场景模拟和图表分析，变得触手可及。比如，在讲解异体免疫性血小板缺乏症（ITP）患者的特殊输血策略时，作者巧妙地将基础免疫学知识（如抗体产生机制）与实际操作（如选择O型血小板的优先级）联系起来，这种知识的“情景化”处理，让信息更容易被大脑吸收和长期记忆。此外，该书对新兴的成分制备技术，比如冷沉淀的制备优化和特定因子的提取，也有独到的见解和操作规范介绍，这些内容对于我们这些未来要进入临床工作的人来说，无疑是宝贵的“第一手”信息。它的排版清晰，重点突出，即便是快速翻阅查找特定信息，也能迅速定位，是一本兼具学术深度和实用价值的优秀参考书。

评分☆☆☆☆☆

这本书的阅读体验，非常接近于跟随一位经验丰富的主任医师进行一对一的临床带教。它对“输血反应的鉴别诊断”这一核心部分的论述，简直是教科书级别的示范。作者没有简单地罗列症状，而是构建了一套严密的决策树模型，引导读者如何快速区分由细菌污染引起的感染、输血相关循环超负荷（TACO）以及非免疫性过敏反应等常见和罕见情况。这种强调临床思维而非死记硬背的教学方式，极大地增强了读者的实战能力。书中对血液制品的质量评估标准，特别是针对血小板活力和红细胞储存病变（Storage Lesion）的生化指标解读，非常细致入微，这直接关系到输注后的临床效果。我发现自己过去在处理一些模棱两可的临床问题时，现在有了更坚实的理论依据去支撑自己的判断。整本书洋溢着一种对患者安全毫不妥协的专业精神，读完后，你不仅掌握了技术，更内化了一种严谨负责的职业操守。

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这本关于人类血液学和输血实践的著作，真是让人爱不释手。它不仅仅是一本教科书，更像是一部详尽的指南，深入浅出地剖析了血液成分的复杂性以及安全输血的每一步骤。作者在介绍凝血机制和血型系统的部分，那种层层递进的逻辑非常清晰，即便是初次接触这个领域的读者，也能很快建立起扎实的理论基础。我特别欣赏它对溶血反应、输血相关急性肺损伤（TRALI）等严重并发症的详尽描述，不仅阐述了病理生理过程，还提供了明确的临床处理路径，这在很多同类书籍中都是难以企及的深度。书中的插图和流程图质量极高，尤其是在操作层面上，比如如何精确配血、如何正确地采集和处理血液制品，那些细节的把握，充分体现了作者丰富的临床经验。读完前几章，我对血液科医护人员所肩负的责任感有了更深刻的体会，这种专业知识的传递，不仅仅是知识的堆砌，更是一种对生命的敬畏。它强调了质量控制和风险管理的重要性，让实践操作充满了科学的严谨性，绝非盲目的技术重复。

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我最近在寻找一本能够系统梳理现代血液储存与管理技术的书籍，而这本《输血技术学》恰好满足了我的期待，但它带来的惊喜远超预期。它的视角非常宏大，将传统的输血概念放在了现代生物医学工程和法规监管的大背景下进行审视。例如，关于血小板储存的最新研究进展，书中不仅讨论了储存液的成分优化，还涉及到了血液制品的“保质期”延长策略及其对功能特性的影响，这一点对于血液中心的工作人员来说具有极高的参考价值。更让我印象深刻的是它对罕见血型和特定患者群体（如新生儿、自身免疫性疾病患者）的输血方案设计，体现了高度的个体化医疗理念。写作风格上，它不像某些技术手册那样枯燥乏味，而是穿插了一些历史性的案例分析，让人在学习技术的同时，也能领悟到输血医学是如何一步步发展至今的。这本书的编排结构非常注重实践转化，似乎每完成一个小节的学习，你都能立刻在脑海中构建出一个可执行的操作框架，极大地提升了学习效率。

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