超聲乳化白內障手術學 pdf epub mobi txt 電子書 下載 在線閱讀 2026

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

出版者:中國醫藥科技齣版社

作者:何守誌

出品人:

頁數:0

译者:

出版時間:2000-05-01

價格:66.0

裝幀:

isbn號碼:9787506717762

叢書系列:

圖書標籤:

• 白內障
• 超聲乳化
• 眼科手術
• 顯微手術
• 眼科
• 醫學
• 手術技術
• 臨床醫學
• 眼科疾病
• 白內障手術

好的，這是一本名為《骨科疼痛管理與康復實踐》的圖書簡介，完全不涉及您提到的超聲乳化白內障手術學的內容，力求詳實、專業，並呈現齣紮實的學術風格。 --- 骨科疼痛管理與康復實踐 ——多學科協作下的精準診療與功能重建路徑 第一章 緒論：現代骨科疼痛的挑戰與範式轉變 1.1 疼痛的生物學基礎與臨床分類體係的演進 本章深入探討疼痛感知的神經生物學機製，從傷害感受器到中樞敏化過程的分子與細胞基礎。詳細解析當前國際公認的疼痛分類標準（如慢性疼痛、急性疼痛、神經病理性疼痛、軀體性疼痛的區分），並討論如何根據病理生理學機製指導臨床診斷。特彆關注炎癥介質、神經遞質在疼痛環路中的關鍵作用。 1.2 骨科疾病譜變化與疼痛負擔的加劇 隨著人口老齡化和生活方式的改變，退行性關節疾病、脊柱退變性疾病的發病率持續上升，使得骨科疼痛成為影響患者生活質量和醫療資源消耗的主要因素之一。本節分析瞭當前主要的骨科緻痛因素，包括關節軟骨磨損、椎間盤突齣壓迫、骨質疏鬆性骨摺等，並強調早期疼痛管理對預防功能殘疾的重要性。 1.3 多學科疼痛管理（MDT）模式的構建與核心理念 闡述現代骨科疼痛管理不再是單一專科（如骨科或麻醉科）的任務，而是需要骨科醫師、疼痛專科醫師、康復治療師、心理學傢和疼痛護士組成的MDT團隊協同作戰。重點介紹MDT模式的協作流程、信息共享機製以及以患者為中心的整體治療目標設定。 第二章 診斷的精確化：從影像學到功能評估 2.1 骨科疼痛的病史采集與體格檢查的精要 強調詳盡的疼痛病史采集，包括疼痛的性質、部位、強度（VAS/NRS評分）、時間特徵和影響因素。係統迴顧針對肩、膝、髖、脊柱等常見病竈的特定體格檢查技術，如特殊體位試驗、肌力測試和神經功能定位檢查。 2.2 高級影像學技術在疼痛源定位中的應用 詳細介紹常規X綫、CT、MRI在評估骨骼結構、軟組織損傷中的作用。著重討論功能性影像學（如運動超聲、高場強MRI）如何捕捉動態應力下的病理改變，以及核醫學顯像（如PET-CT）在識彆潛在炎癥和腫瘤轉移方麵的價值。 2.3 診斷性介入治療與神經阻滯的規範化操作 係統梳理各種診斷性神經阻滯技術（如關節腔注射、椎旁神經阻滯、脊神經後支阻滯）的操作指徵、禁忌證和並發癥預防。結閤實時影像引導（C-Arm、超聲）技術，確保診斷性操作的準確性和安全性。 第三章 藥物治療策略：安全、階梯與個體化 3.1 非甾體抗炎藥（NSAIDs）的閤理使用與胃腸道、心血管風險管理 分析不同代際NSAIDs的作用機製、療效差異及選擇原則。詳細闡述如何根據患者的基礎疾病（如閤並心血管病或腎功能不全）調整用藥方案，包括局部用藥和口服給藥的風險收益平衡。 3.2 神經病理性疼痛的藥物乾預：抗驚厥藥與抗抑鬱藥的劑量滴定 聚焦於糖尿病周圍神經病變、帶狀皰疹後遺神經痛等神經源性疼痛的藥物選擇。詳述加巴噴丁類藥物和三環類/SNRI類藥物的起始劑量、遞增速度及維持劑量，並強調副作用的監測和管理。 3.3 阿片類藥物的審慎使用與風險控製 嚴格遵循“疼痛階梯治療”原則，在骨科慢性疼痛管理中審慎使用阿片類藥物。深入探討阿片類藥物的藥代動力學、等效劑量換算、成癮性篩查（Opioid Risk Tool, ORT）及聯閤用藥方案，以期在有效鎮痛的同時將依賴風險降至最低。 第四章 微創介入治療：精準靶嚮與組織修復 4.1 射頻消融（RF）與冷凍消融（Cryoablation）技術 詳細介紹射頻消融在慢性關節疼痛（如膝關節骨關節炎的膝神經分支阻滯）和脊柱疼痛（如關節突關節的節段性阻滯）中的臨床應用。對比射頻和冷凍技術對靶神經的損傷機製和持久性。 4.2 神經調節技術：脊髓刺激器（SCS）與經皮電刺激 闡述SCS原理及其在難治性慢性區域疼痛綜閤徵（CRPS）和脊柱術後疼痛（FBSS）中的植入適應證和程序設置。簡要介紹經皮神經電刺激（TENS）在急性期和亞急性期的輔助鎮痛作用。 4.3 增生與修復：富血小闆血漿（PRP）與乾細胞療法 係統迴顧PRP在肌腱病變（如網球肘、肩袖損傷）和輕中度骨關節炎中的臨床證據。討論間充質乾細胞（MSC）在組織修復潛力及倫理監管框架下的應用前景。強調治療前後的評估標準和質量控製。 第五章 康復治療：功能恢復與疼痛再教育 5.1 急性期與慢性期的物理治療手段選擇 針對不同病程的骨科疼痛，選擇性應用冷療、熱療、超聲波、電療等物理因子。重點講解關節鬆動術、軟組織鬆解術在恢復關節活動度和減輕肌肉痙攣中的具體操作流程。 5.2 運動療法：從被動到主動的功能重建 強調個性化運動處方的核心地位。涵蓋： 穩定性訓練： 針對核心肌群和關節周圍肌群的等長、等張、等速訓練。 本體感覺與平衡訓練： 結閤BOSU球、平衡闆等工具，重建本體感覺輸入。 功能性活動再學習： 模擬日常活動（如蹲起、上下樓梯）的生物力學矯正。 5.3 心理行為療法在慢性疼痛管理中的整閤 闡述疼痛的心理學維度。介紹認知行為療法（CBT）、接納與承諾療法（ACT）如何幫助患者重塑對疼痛的認知、減少災難化思維，並增強自我效能感，從而降低對藥物的依賴。 第六章 特殊人群與復雜病例管理 6.1 老年骨科患者的疼痛管理特殊性 分析老年患者對藥物代謝、多重用藥（Polypharmacy）的敏感性。討論在骨質疏鬆性疼痛和退行性病變中，如何平衡鎮痛需求與跌倒風險控製。 6.2 復雜區域疼痛綜閤徵（CRPS）的早期識彆與聯閤乾預 詳述CRPS的診斷標準和分期。強調早期神經阻滯、強化康復（鏡像療法、運動想象）與心理支持的聯閤應用，以期改善預後。 6.3 脊柱微創手術後的持續疼痛管理 針對椎間盤置換術、減壓融閤術後的殘留疼痛或交界區退變引起的疼痛，探討術後疼痛控製方案的銜接，以及針對植骨融閤失敗或神經損傷所緻疼痛的進一步介入治療路徑。 --- 《骨科疼痛管理與康復實踐》匯集瞭來自國內外頂尖骨科及疼痛科專傢的臨床經驗與前沿研究成果，旨在為臨床工作者提供一套係統、循證且高度實用的疼痛診療與功能重建工具箱。本書不僅關注癥狀的緩解，更緻力於恢復患者的長期生活質量與社會功能。

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆